王维军；周宁全；张文川
人工流产作为避孕失败的补救措施,早已被广泛应用,但由于手术无法在直视下操作,有一定的盲目性,时有穿孔、出血、空吸和漏吸及吸宫不全等并发症的发生,特别是疤痕子宫、哺乳期子宫、畸形子宫、多胎多产、异常分娩史、既往有人工流产手术困难史等高危早孕要求终止妊娠者手术并发症较高,严重影响受术者身心健康,故提高高危人工流产手术安全性及降低手术并发症的发生显得越来越重要.
作者：王珏 刊期： 2011年第09期
子宫内膜癌是严重危害女性身心健康的一种恶性肿瘤,发病率正呈逐年上升的趋势,尤其是对于围绝经期及绝经后的女性,发病率更高.其主要临床表现为阴道的不规则流血.该病从临床出现症状到确诊一般持续时间较长,主要由于女性对此未重视,致使临床治疗时多为中晚期子宫内膜癌.我院为提高对患者的早期诊断率,现对86例子宫内膜癌的患者资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者：罗志芬 刊期： 2011年第09期
随着科学技术的不断发展,各种止血器械及钉仓等的使用,微创手术越来越受到人们的重视,电视胸腔镜手术(Vide-assistedthoracoscopic surgery,VATS)是微创外科手术,在我院VATS开展也有10年历史,我院是胸腔镜培训基地,VATS目前已广泛地应用于各类胸部疾病的治疗.由开始的VAST辅助小切口过度到现在的全胸腔镜下完成.2009年1月至2010年6月我院采用完全电视胸腔镜下肺癌切除淋巴清扫术25例,取得了良好效果,现就配合体会报告如下.
作者：王璐；杨之丽；刘佳；李茂容；邓海波 刊期： 2011年第09期
上消化道大出血是内科急症之一,原因很多,常见有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,如不及时救治,可出现循环衰竭而危及患者生命,死亡率高.治疗上消化道出血主要是输血、止血、制酸、抗休克、保护胃黏膜等,传统制酸剂通常选用的是H:受体拮抗剂,近年来的研究结果表明,组胺的基础分泌以夜间为主,H2受体拮抗剂在白天的抑酸作用弱,其不足之处在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸.
作者：杨永强 刊期： 2011年第09期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起危害严重的病毒性肝炎.HBV属嗜肝DNA病毒族,HBV基因组是一个大约3 200个碱基的部分双链环形DNA,其负链核苷酸序列有4个开放读码框,S,P,C,X基因区.S基因可分前S1基因,前S2基因和S基因;C基因可分为前C基因和C基因;P基因编码DNA聚合酶;X基因编码的蛋白具有调节病毒复制等功能.我国有约10%的人群感染乙肝,而乙肝标志物的检测对乙肝的临床诊断、治疗和预防具有重要意义.本文就乙肝标志物与其近来在临床应用等方面的研究进行综述.
作者：向红；卢世乾 刊期： 2011年第09期
先天性耳前瘘管是临床上一种常见的先天畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在胚胎期融合不全形成的盲道,可为双侧性或单侧性,治疗上以手术治疗为主.但由于耳前瘘管可有分支,且多次感染患者局部瘢痕等形成,导致传统的分离瘘管及分支的方法不易完全切除,容易复发.我科于2007年2月至2009年3月间共收治先天性耳前瘘管患者42例,使用整块切除法切除耳前瘘管,治疗效果满意,现将结果报告如下.
作者：聂敏；漆一飞 刊期： 2011年第09期
射频消融(radtofre quency ablatton, RFA)是利用射频经震动电构周围组织产热,使组织凝固坏死的一项技术.1997年Yeung采用该技术治疗40例椎间盘突出症患者,总有效率达86.4%,国内从2001年起引进,逐步推广.我科2008年10月引用单极射频靶点消融治疗腰椎间盘突出症,至2010年2月已达300多例,有效率达96%,2010年3月将单极射频改为双极,至2010年5月已开展30例,效果优良,现总结如下.
作者：李江龙；刘继波；陈春；谢大伟；周鹏；颜晶晶 刊期： 2011年第09期
骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤,多见于车祸,高空坠落,压砸伤.骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤,极易发生多种并发症,治疗护理不当死亡率及致残率甚高.因此,加强其护理相当重要.我院于2008年3月至2011年3月对18例骨盆骨折患者进行治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：黄英 刊期： 2011年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征的疾病.近年来随着广谱抗生素及糖皮质激素在COPD中的应用,COPD合并侵袭性肺部真菌感染病例持续增多,而早期诊断困难,常错失治疗时机.其中COPD合并侵袭性肺曲霉病(invasion pulmonary aspergillosis, IPA)病死率高达60%以上.为进一步探讨COPD合并IPA的危险因素及临床特点,本文对54例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析,以期为疾病的早诊断和有效治疗提供依据.
作者：刘维佳；张小润；张湘燕；刘琳；饶珊珊；李丹；吴瑞明；王崇 刊期： 2011年第09期
颅脑外伤在临床上常见,占全身损伤的10%-20%,但其死亡率居各类损伤之首,伤后早期病情变化快、不稳定,部分病人病情进行性加重,如观察失误延误手术常导致死亡.因此,颅脑外伤入院后的急诊观察处理至关重要,回顾我科2009年2月至2011年2月收治入院的616例颅脑外伤,在急诊观察处理方面总结如下.
作者：王克仁 刊期： 2011年第09期
自从1981年由美国初报告在男性同性恋人群中发现第1例艾滋病以来,男男性接触者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况逐渐为学者所关注.截至目前,性传播已成为贵州省艾滋病感染者第1位的传播途径,其中异性性传播占37.2%,同性性传播占10.9%,男男同性恋中疫情较前上升显著.为及时掌握男男性行为者(Men who have sex with men, MSM)的行为特征和HIV感染率,旨在为制定相关的干预策略提供科学的依据,我们于2009年3月至2009年10月对贵阳市MSM人群进行了流行病学调查和血清学监测.现报告如下.
作者：郑敏；姚永明；申莉梅；秦鸥；周健 刊期： 2011年第09期
ABO新生儿溶血引起新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,重度高胆红素血症可导致新生儿死亡或留下严重的后遗症和脑损伤.换血可以快速地清除血中游离的胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等,是治疗新生儿重度高胆红素血症的急救措施之一.我院2009年6-12月对达到换血指征的22例ABO新生儿溶血病患儿进行换血治疗,治疗效果满意,但同时也对机体内环境造成一定的影响,本文着重就血清TB, DB,IB及WBC, Hb,PLT水平变化进行讨论.
作者：厉勇；肖琨；蒋成智；沈佳钰 刊期： 2011年第09期
我们在2010年1月至2011年1月应用复方甘草酸苷注射液和银杏达莫注射液静脉注射治疗5例原发性皮肤淀粉样变,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 5例为门诊患者且均为男性,年龄44-68岁(平均48岁),病期8个月至6年(平均3.2年).皮疹分布以背部和双下肢伸侧为主,其中2例亦见于上臂伸侧,均伴有不同程度瘙痒.所有患者经皮肤病理明确诊断.
作者：符燕华；魏羽佳；蒋燕萍 刊期： 2011年第09期
目的 观察正常人体胃经五输左右两侧阻抗值平衡现象.方法 试用自行研制脏腑疾病诊断仪DM-I,测试180例无胃病及其循行经脉病健康人的胃经五输体表阻抗值.结果 左右测试体表阻抗值相差不大,差异无显著性(P>O.05).结论 正常人胃经五输左右两侧穴位阻抗值处于基本平衡状态.
作者：徐冬梅 刊期： 2011年第09期
新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一.凡能造成胎儿或新生儿缺氧的因素均可引起窒息.新生儿窒息后,正常氧化通路出现障碍而产生大量氧自由基,可使细胞膜的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应,从而导致多器官功能损害.已证实窒息后肝脏是多器官受损的始动器官,又是促进脏器受损的动力器官.因此,新生儿窒息后肝损害的保肝、降酶治疗尤为重要.还原型谷胱甘肽能保护肝功能,并促进胆酸代谢.我院于2009年6月至2011年6月采用注射用还原型谷胱甘肽治疗窒息后肝损害新生儿,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张璇 刊期： 2011年第09期
目的 比较不同上游时间精子对体外受精-胚胎移植(WF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2010年10月至2011年5月在本中心进行IVF-ET治疗的患者62例,随机分为两组:1组精子上游时间严格限制为20 min(n=31),2组上游时间为40 min(n=31).比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及着床率.结果 两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率差异均无统计学意义(75.46 % vs 76.04%;95.50% vs 96.34 %;55.07% vs 54.37 %; 54.84% vs 35.48 %,P>0.05),但1组着床率明显高于2组(36.36% vs 20.00%,P=0.037).结论 在IVF-ET中,缩短精子上游时间有助于提高胚胎着床率.
作者：杜娟；黄永俐；吕良丽 刊期： 2011年第09期
甲型H1N1流感是由新型甲型H1N1流感病毒引起的一种新型呼吸道传染病.2009年10-12月我院传染病区收治甲型HlNl流感116例,现将治疗及护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 116例均为住院病例,并在发热24 h内就诊者,随机分为治疗组和对照组.治疗组57例,男28例,女29例;对照组59例,男29例,女30例.
作者：陈蓉；冷祥康；程明亮 刊期： 2011年第09期
目的 评价中英项目地区项目执行后,对当地艾滋病防治工作的影响.方法 通过网络直报中数据,结合季度报表、项目总结报告、督导评估报告,分析历年来主要核心指标完成情况,以此来反映项目的 完成情况.利用历年来的哨点监测资料,分析项目启动后目标人群行为变化情况,对比分析干预效果的有效性.结果 项目13项过程指标完成9项,5项结果影响指标完成3项.项目地区暗娼人群HIV感染率从2007年的0.27%降至2009年的0.12%,梅毒阳性率从2007年的4.6 %降至2009年的0%.注射吸毒人群HIV感染率从2007年的2.38%降至2009年的0.47%,梅毒阳性率从2007年的3.24%降至2009年的1.27%.结论 项目地区较好地完成了各项内容,基本完成了项目各项指标,通过项目执行引入先进的管理理念,有力推动了政策倡导,建立和完善了多部门合作机制,提高了各级机构的艾滋病防治工作能力,在当地全面开展了艾滋病综合防治工作.
作者：袁智；郑敏；鲁俊端；申莉梅；姚永明 刊期： 2011年第09期
非寄生虫性肝囊肿(non-parasitic hepatic cyst,NPHC)是肝脏较为常见的良性疾病,发展慢,预后好.目前国内一般认为对于直径＜5 cm无症状的囊肿不需特殊治疗,而对于＞5 cm或出现压迫症状时,可考虑外科治疗.回顾性分析本院收治的20例肝囊肿患者采用腹腔镜开窗引流进行治疗,取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：杨昂；潘耀振 刊期： 2011年第09期
硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulae, SDAVF)是一种能治愈的脊髓血管畸形,约占脊髓血管畸形的80%.由于SDAVF的症状和体征隐匿发展,病灶不易发现,患者从发病到被明确诊断的时间平均为15个月.发病后1年内明确诊断的占38%,而19%的病例超过3年才明确诊断.往往患者就诊时即有不同程度的功能障碍,延误了佳的治疗时间,因此,早期诊断、早期治疗显得非常重要.2010年2月至2011年8月我们对疑是硬脊膜动静脉瘘的患者应用320排CT进行筛查,同时行数字减影血管造影(DSA)检查,共发现8例患者,均经手术中得以证实,效果满意.现报告如下.
作者：冯普乾；刘健；杨华；向欣；出良钊 刊期： 2011年第09期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
