杨昂；潘耀振
硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulae, SDAVF)是一种能治愈的脊髓血管畸形,约占脊髓血管畸形的80%.由于SDAVF的症状和体征隐匿发展,病灶不易发现,患者从发病到被明确诊断的时间平均为15个月.发病后1年内明确诊断的占38%,而19%的病例超过3年才明确诊断.往往患者就诊时即有不同程度的功能障碍,延误了佳的治疗时间,因此,早期诊断、早期治疗显得非常重要.2010年2月至2011年8月我们对疑是硬脊膜动静脉瘘的患者应用320排CT进行筛查,同时行数字减影血管造影(DSA)检查,共发现8例患者,均经手术中得以证实,效果满意.现报告如下.
作者：冯普乾；刘健；杨华；向欣；出良钊 刊期： 2011年第09期
目的 探究牵张刺激对乳鼠心房肌细胞L型钙离子通道(Ca-L)Cav 1.2 mRNA表达的影响以及替米沙坦(Tel)的调控作用.方法 1d龄SD乳鼠,分离心房肌细胞,于细胞牵引装置培养24 h分组干预:(1)对照组:不予牵张刺激;(2)牵张组:牵张增加16%硅胶膜面积48 h; (3) Tel组:予Tel 1μmol/L干预1h,继之牵张48 h; (4)环孢素A(CsA)组:CsA 10μg/mL+预1h,继之牵张48 h.定量分析牵张组与对照组细胞蛋白/DNA比值,行牵张有效性鉴定.免疫印迹法检测钙调神经磷酸酶A亚基(CaNA)表达;适时荧光定量逆转录PCR检测Cav 1.2 mRNA表达.结果 牵张刺激明显增加心房肌细胞蛋白/DNA比值,促CaNA蛋白表达,抑制Cav 1.2 mRNA表达;Tel和CsA干预明显抑制牵张刺激此效应.结论 替米沙坦可通过抑制钙调神经磷酸酶进而调控静态牵张刺激诱导的心房肌细胞Cav 1.2 mRNA表达.
作者：杨龙；何炯红；袁正强；徐敏；李杰；柏小川；刘丹；关婧 刊期： 2011年第09期
随道医疗技术的发展,早产儿的发生率和存活率明显提高,由于早产儿胃肠道发育不成熟,其胃肠的消化、吸收功能发育相对迟缓,若喂养不当常出现喂养不耐受或宫外生长发育迟缓,其早期经肠内营养对早产儿的优越性正日益为新生儿科医生所认识.我科对早产儿采用早期微量喂养,取得满意效果,现报告如下.
作者：张贵荣；幸琳玲 刊期： 2011年第09期
目的 比较不同上游时间精子对体外受精-胚胎移植(WF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2010年10月至2011年5月在本中心进行IVF-ET治疗的患者62例,随机分为两组:1组精子上游时间严格限制为20 min(n=31),2组上游时间为40 min(n=31).比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及着床率.结果 两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率差异均无统计学意义(75.46 % vs 76.04%;95.50% vs 96.34 %;55.07% vs 54.37 %; 54.84% vs 35.48 %,P>0.05),但1组着床率明显高于2组(36.36% vs 20.00%,P=0.037).结论 在IVF-ET中,缩短精子上游时间有助于提高胚胎着床率.
作者：杜娟；黄永俐；吕良丽 刊期： 2011年第09期
颅脑外伤在临床上常见,占全身损伤的10%-20%,但其死亡率居各类损伤之首,伤后早期病情变化快、不稳定,部分病人病情进行性加重,如观察失误延误手术常导致死亡.因此,颅脑外伤入院后的急诊观察处理至关重要,回顾我科2009年2月至2011年2月收治入院的616例颅脑外伤,在急诊观察处理方面总结如下.
作者：王克仁 刊期： 2011年第09期
99mTc-亚甲基二膦酸盐(Methylene diphosphonate, MDP)全身平面骨显像在恶性肿瘤骨转移中有重要作用,但其对病变的解剖定位能力较差,而且对单发的放射性浓聚良恶性病变鉴别诊断极其困难.近年来,随着SPECT/CT等影像技术的临床运用提高了对骨骼病变,特别是脊柱骨病变的诊断准确性.SPECT/CT骨显像解决了常规骨显像对阳性病变解剖定位能力较困难的问题,降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率,改善了对骨良恶性病变的鉴别,从而提高了对恶性肿瘤骨转移的临床诊断价值.
作者：廖昂；张莎莎；黄永祥；严华 刊期： 2011年第09期
先天性耳前瘘管是临床上一种常见的先天畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在胚胎期融合不全形成的盲道,可为双侧性或单侧性,治疗上以手术治疗为主.但由于耳前瘘管可有分支,且多次感染患者局部瘢痕等形成,导致传统的分离瘘管及分支的方法不易完全切除,容易复发.我科于2007年2月至2009年3月间共收治先天性耳前瘘管患者42例,使用整块切除法切除耳前瘘管,治疗效果满意,现将结果报告如下.
作者：聂敏；漆一飞 刊期： 2011年第09期
纤维支气管镜引导气管插管对患者的刺激远较直接喉镜为小,清醒气管插管时患者易于接受,是处理已知困难气管插管的较好方法,我们根据患者的病情及手术方式,选择了不同的诱导方法来进行经口或经鼻的气管插管,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料男11例,女19例,年龄20-78岁,体质量45-80 kg,保留自主呼吸14例,诱导后插管17例.
作者：杨泽燕 刊期： 2011年第09期
骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤,多见于车祸,高空坠落,压砸伤.骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤,极易发生多种并发症,治疗护理不当死亡率及致残率甚高.因此,加强其护理相当重要.我院于2008年3月至2011年3月对18例骨盆骨折患者进行治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：黄英 刊期： 2011年第09期
目的 利用meta分析方法时国内采用高压氧治疗急性脑梗死的对照试验进行荟萃分析,从而在较大样本量下评估高压氧治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 收集中国生物医学丈献数据库、维普期刊网和中文学术期刊全文数据库(CNKD的对照文献,对结果进行meta分析.其中试验组为高压氧治疗+常规治疗,对照组为常规治疗.疗效差异评价指标用比值比、加权均数差和95%置信区间(CI)表示.统计学分析使用RevMan 5.2软件.结果 共收集国内9个随机对照研究,meta分析结果显示.两组治疗后神经功能缺陷评分均降低,但试验组较对照组下降更为明显,RR值为-6.25,95%CI为[-7.02,-5.48],P<0.00001.两组治疗后BI指数均升高,但试验组较对照组升高更为明显,RR值为18.75,95%CI为[16.75,20.75].结论 在急性脑梗死的患者中,早期使用高压氧治疗可更大程度降低神经功能缺陷评分,同时更大程度升高BI指数评分.
作者：陈岚 刊期： 2011年第09期
为了探讨婴幼儿重症肺炎血气分析的变化及临床意义,我们对144例重症肺炎患儿的血气及血清电解质进行了对比观察,报告如下.1 对象和方法1.1 对象2005年1月至2008年12月本院儿科收治的144例重症肺炎婴幼儿,其中男92例,女52例.年龄40天至3岁,平均27.34个月.病例均符合文献重症肺炎标准.心力衰竭(简称心衰)、脑病、低钠血症、MODS诊断标准参照<诸福堂实用儿科学>.
作者：王菲；靳蓉；卢根；苏守硕 刊期： 2011年第09期
2006年12月至2011年8月我们在电子结肠镜直视下用高频电仪器对83例患结肠息肉小儿行电切术,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男65例,女18例,年龄2-14岁.均因便血3个月至1年入院.
作者：全小丽；朱莉；庞勤辉；詹泉；刘文莉 刊期： 2011年第09期
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能障碍性疾病,以间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛和食物返流为主要表现.过去主要以药物和外科手术治疗.我科于2008年1月至2010年12月采用内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者21例,均取得了满意效果,现报告如下.
作者：黎傲霜；熊弦 刊期： 2011年第09期
目的 观察正常人体胃经五输左右两侧阻抗值平衡现象.方法 试用自行研制脏腑疾病诊断仪DM-I,测试180例无胃病及其循行经脉病健康人的胃经五输体表阻抗值.结果 左右测试体表阻抗值相差不大,差异无显著性(P>O.05).结论 正常人胃经五输左右两侧穴位阻抗值处于基本平衡状态.
作者：徐冬梅 刊期： 2011年第09期
自从1981年由美国初报告在男性同性恋人群中发现第1例艾滋病以来,男男性接触者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况逐渐为学者所关注.截至目前,性传播已成为贵州省艾滋病感染者第1位的传播途径,其中异性性传播占37.2%,同性性传播占10.9%,男男同性恋中疫情较前上升显著.为及时掌握男男性行为者(Men who have sex with men, MSM)的行为特征和HIV感染率,旨在为制定相关的干预策略提供科学的依据,我们于2009年3月至2009年10月对贵阳市MSM人群进行了流行病学调查和血清学监测.现报告如下.
作者：郑敏；姚永明；申莉梅；秦鸥；周健 刊期： 2011年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征的疾病.近年来随着广谱抗生素及糖皮质激素在COPD中的应用,COPD合并侵袭性肺部真菌感染病例持续增多,而早期诊断困难,常错失治疗时机.其中COPD合并侵袭性肺曲霉病(invasion pulmonary aspergillosis, IPA)病死率高达60%以上.为进一步探讨COPD合并IPA的危险因素及临床特点,本文对54例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析,以期为疾病的早诊断和有效治疗提供依据.
作者：刘维佳；张小润；张湘燕；刘琳；饶珊珊；李丹；吴瑞明；王崇 刊期： 2011年第09期
阑尾炎是普外科常见的急腹症.阑尾切除术在普外科仍占有相当的比例.自从1736年英国Clandius Amgand首次给一个12岁男孩施行阑尾切除术至今已有200余年.阑尾切除术式几经改良已经确定,然而在阑尾残端的处理上,仍存在着多种不同观点.我院自1991年元月至2011年6月采用电刀切除阑尾并烧灼残端的处理方法行阑尾切除术共1 879例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李旭；赵蔚 刊期： 2011年第09期
乳腺手术通常在全凭静脉麻醉(TIVA)下进行,但镇痛镇静药及静脉麻醉药都有一定程度的呼吸抑制作用,为更好地加强呼吸管理,我们采用喉罩通气TIVA施行乳腺手术以比较其对循环呼吸的影响,以期为临床提供更安全的麻醉方法.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年3月至2009年3月40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期乳腺手术患者,均为女性,年龄21-53岁,既往无心、肺疾病史、无精神病及癫痫病史.
作者：周卫东 刊期： 2011年第09期
急性感染性喉炎是小儿常见的急重症之一,其病情进展快,易引起不同程度的喉梗阻,不及时治疗可造成窒息死亡.而地塞米松有较强的抗炎作用,早期大剂量应用可减轻局部黏膜水肿、充血,改善梗阻.我科自2009年1月至2010年4月在抗感染等对症支持治疗基础上,采用早期大剂量短疗程应用地塞米松治疗急性感染性喉炎20例取得较满意疗效,现将结果分析报告如下.
作者：何静；谢国燕；赵欣黔 刊期： 2011年第09期
射频消融(radtofre quency ablatton, RFA)是利用射频经震动电构周围组织产热,使组织凝固坏死的一项技术.1997年Yeung采用该技术治疗40例椎间盘突出症患者,总有效率达86.4%,国内从2001年起引进,逐步推广.我科2008年10月引用单极射频靶点消融治疗腰椎间盘突出症,至2010年2月已达300多例,有效率达96%,2010年3月将单极射频改为双极,至2010年5月已开展30例,效果优良,现总结如下.
作者：李江龙；刘继波；陈春；谢大伟；周鹏；颜晶晶 刊期： 2011年第09期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
