杨龙;何炯红;袁正强;徐敏;李杰;柏小川;刘丹;关婧
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其发生率占颅内原发肿瘤的13%-26%,女性发病率高于男性,约为其2~3倍.肿瘤直径大于7 cm者为巨大脑膜瘤,手术治疗是其首选方法,怎样以更好的手术方式切除肿瘤、减少术中出血及并发症是神经外科医师所追求的目标.氩氦刀冷冻技术的发展为高血运肿瘤切除提供了有利条件.2009年1月至2010年10月,我们对27例颅内巨大脑膜瘤患者术前行320排三维螺旋CT血管造影(3D-CTA),观察肿瘤及其相邻血管、血窦、骨性解剖标志,据此制定手术入路、确定肿瘤切除范围及需要保护的毗邻血管神经,探讨3 D-CTA对颅内巨大脑膜瘤手术的指导作用及术中应用氩氦刀冷冰治疗的效果.
作者:宋世宾;杨华;刘健;陈益民;韩锋;徐卡娅;汪春红 刊期: 2011年第09期
目的 观察正常人体胃经五输左右两侧阻抗值平衡现象.方法 试用自行研制脏腑疾病诊断仪DM-I,测试180例无胃病及其循行经脉病健康人的胃经五输体表阻抗值.结果 左右测试体表阻抗值相差不大,差异无显著性(P>O.05).结论 正常人胃经五输左右两侧穴位阻抗值处于基本平衡状态.
作者:徐冬梅 刊期: 2011年第09期
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能障碍性疾病,以间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛和食物返流为主要表现.过去主要以药物和外科手术治疗.我科于2008年1月至2010年12月采用内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者21例,均取得了满意效果,现报告如下.
作者:黎傲霜;熊弦 刊期: 2011年第09期
脑转移瘤是临床常见的一类颅内肿瘤,约占脑瘤的2%-10%,尸检发现20%癌有颅内转移CT是检出脑转移瘤常见的方法.本文收集15例有完整临床资料的不典型脑转移瘤CT误诊病例,并进行归纳分析总结,以提高诊断的准确性.1 材料与方法1.1 一般资料本组收集我院2003-2010年15例不典型脑转移瘤临床病例,男性9例,女性6例,年龄43-77岁,平均62岁.临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、抽搐和肢体活动障碍.
作者:陈宏平;颜家刚;张启禄 刊期: 2011年第09期
目的 比较不同上游时间精子对体外受精-胚胎移植(WF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2010年10月至2011年5月在本中心进行IVF-ET治疗的患者62例,随机分为两组:1组精子上游时间严格限制为20 min(n=31),2组上游时间为40 min(n=31).比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及着床率.结果 两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率差异均无统计学意义(75.46 % vs 76.04%;95.50% vs 96.34 %;55.07% vs 54.37 %; 54.84% vs 35.48 %,P>0.05),但1组着床率明显高于2组(36.36% vs 20.00%,P=0.037).结论 在IVF-ET中,缩短精子上游时间有助于提高胚胎着床率.
作者:杜娟;黄永俐;吕良丽 刊期: 2011年第09期
人工流产作为避孕失败的补救措施,早已被广泛应用,但由于手术无法在直视下操作,有一定的盲目性,时有穿孔、出血、空吸和漏吸及吸宫不全等并发症的发生,特别是疤痕子宫、哺乳期子宫、畸形子宫、多胎多产、异常分娩史、既往有人工流产手术困难史等高危早孕要求终止妊娠者手术并发症较高,严重影响受术者身心健康,故提高高危人工流产手术安全性及降低手术并发症的发生显得越来越重要.
作者:王珏 刊期: 2011年第09期
目的 评价中英项目地区项目执行后,对当地艾滋病防治工作的影响.方法 通过网络直报中数据,结合季度报表、项目总结报告、督导评估报告,分析历年来主要核心指标完成情况,以此来反映项目的 完成情况.利用历年来的哨点监测资料,分析项目启动后目标人群行为变化情况,对比分析干预效果的有效性.结果 项目13项过程指标完成9项,5项结果影响指标完成3项.项目地区暗娼人群HIV感染率从2007年的0.27%降至2009年的0.12%,梅毒阳性率从2007年的4.6 %降至2009年的0%.注射吸毒人群HIV感染率从2007年的2.38%降至2009年的0.47%,梅毒阳性率从2007年的3.24%降至2009年的1.27%.结论 项目地区较好地完成了各项内容,基本完成了项目各项指标,通过项目执行引入先进的管理理念,有力推动了政策倡导,建立和完善了多部门合作机制,提高了各级机构的艾滋病防治工作能力,在当地全面开展了艾滋病综合防治工作.
作者:袁智;郑敏;鲁俊端;申莉梅;姚永明 刊期: 2011年第09期
射频消融(radtofre quency ablatton, RFA)是利用射频经震动电构周围组织产热,使组织凝固坏死的一项技术.1997年Yeung采用该技术治疗40例椎间盘突出症患者,总有效率达86.4%,国内从2001年起引进,逐步推广.我科2008年10月引用单极射频靶点消融治疗腰椎间盘突出症,至2010年2月已达300多例,有效率达96%,2010年3月将单极射频改为双极,至2010年5月已开展30例,效果优良,现总结如下.
作者:李江龙;刘继波;陈春;谢大伟;周鹏;颜晶晶 刊期: 2011年第09期
乳腺手术通常在全凭静脉麻醉(TIVA)下进行,但镇痛镇静药及静脉麻醉药都有一定程度的呼吸抑制作用,为更好地加强呼吸管理,我们采用喉罩通气TIVA施行乳腺手术以比较其对循环呼吸的影响,以期为临床提供更安全的麻醉方法.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年3月至2009年3月40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期乳腺手术患者,均为女性,年龄21-53岁,既往无心、肺疾病史、无精神病及癫痫病史.
作者:周卫东 刊期: 2011年第09期
本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精,培养至卵裂期,移植后获临床妊娠9例,其中新鲜周期分娩-健康女婴,系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿.1 材料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2010年12月因多囊卵巢综合征或拟行常规IVF-ET促排卵过程中卵泡数目多、为防止出现卵巢过度刺激综合征改行卵母细胞体外培养的35例、42个周期不孕患者均列人本研究.患者年龄26-39岁,平均年龄30.31岁.
作者:洪焱;黄绘;骆荣;胡皓睿;胡慧 刊期: 2011年第09期
颅脑外伤在临床上常见,占全身损伤的10%-20%,但其死亡率居各类损伤之首,伤后早期病情变化快、不稳定,部分病人病情进行性加重,如观察失误延误手术常导致死亡.因此,颅脑外伤入院后的急诊观察处理至关重要,回顾我科2009年2月至2011年2月收治入院的616例颅脑外伤,在急诊观察处理方面总结如下.
作者:王克仁 刊期: 2011年第09期
甲型H1N1流感是由新型甲型H1N1流感病毒引起的一种新型呼吸道传染病.2009年10-12月我院传染病区收治甲型HlNl流感116例,现将治疗及护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 116例均为住院病例,并在发热24 h内就诊者,随机分为治疗组和对照组.治疗组57例,男28例,女29例;对照组59例,男29例,女30例.
作者:陈蓉;冷祥康;程明亮 刊期: 2011年第09期
骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤,多见于车祸,高空坠落,压砸伤.骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤,极易发生多种并发症,治疗护理不当死亡率及致残率甚高.因此,加强其护理相当重要.我院于2008年3月至2011年3月对18例骨盆骨折患者进行治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者:黄英 刊期: 2011年第09期
纤维支气管镜引导气管插管对患者的刺激远较直接喉镜为小,清醒气管插管时患者易于接受,是处理已知困难气管插管的较好方法,我们根据患者的病情及手术方式,选择了不同的诱导方法来进行经口或经鼻的气管插管,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料男11例,女19例,年龄20-78岁,体质量45-80 kg,保留自主呼吸14例,诱导后插管17例.
作者:杨泽燕 刊期: 2011年第09期
下生殖道人乳头瘤病毒(Huamn papiloamvinus, HPV)感染是一种性传播疾病.HPV高危型感染是宫颈癌和宫颈癌癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepitheal neoplasia, CIN)发生的必要因素.妊娠期由于母体的生理变化,性激素增多及免疫机制受到抑制,生殖器HPV感染增加,并可通过母婴传播引起婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、喉乳头状瘤等相关性疾病故对妊娠期的HPV感染研究尤为重要.本文对妇科门诊有不适症状而就诊的60例妊娠期孕妇进行宫颈分泌物的HPV检测,以探讨其感染率及基因分型与妊娠结局.
作者:訾聃;杨英捷;任念 刊期: 2011年第09期
随道医疗技术的发展,早产儿的发生率和存活率明显提高,由于早产儿胃肠道发育不成熟,其胃肠的消化、吸收功能发育相对迟缓,若喂养不当常出现喂养不耐受或宫外生长发育迟缓,其早期经肠内营养对早产儿的优越性正日益为新生儿科医生所认识.我科对早产儿采用早期微量喂养,取得满意效果,现报告如下.
作者:张贵荣;幸琳玲 刊期: 2011年第09期
近年来,自愿无偿献血者人群中感染HIV的人数及比例呈逐年上升趋势,加强血液管理,控制经血传播疾病的发生是采供血机构的工作重点.为了解贵阳市无偿献血人群中HIV的感染情况,为保证血液安全提供参考依据,本文对2006年1月至2010年12月我市无偿献血者血液检测HIV结果进行分析,现报告如下.
作者:向春萍;邱淑华;王军 刊期: 2011年第09期
目的 利用meta分析方法时国内采用高压氧治疗急性脑梗死的对照试验进行荟萃分析,从而在较大样本量下评估高压氧治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 收集中国生物医学丈献数据库、维普期刊网和中文学术期刊全文数据库(CNKD的对照文献,对结果进行meta分析.其中试验组为高压氧治疗+常规治疗,对照组为常规治疗.疗效差异评价指标用比值比、加权均数差和95%置信区间(CI)表示.统计学分析使用RevMan 5.2软件.结果 共收集国内9个随机对照研究,meta分析结果显示.两组治疗后神经功能缺陷评分均降低,但试验组较对照组下降更为明显,RR值为-6.25,95%CI为[-7.02,-5.48],P<0.00001.两组治疗后BI指数均升高,但试验组较对照组升高更为明显,RR值为18.75,95%CI为[16.75,20.75].结论 在急性脑梗死的患者中,早期使用高压氧治疗可更大程度降低神经功能缺陷评分,同时更大程度升高BI指数评分.
作者:陈岚 刊期: 2011年第09期
我们在2010年1月至2011年1月应用复方甘草酸苷注射液和银杏达莫注射液静脉注射治疗5例原发性皮肤淀粉样变,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 5例为门诊患者且均为男性,年龄44-68岁(平均48岁),病期8个月至6年(平均3.2年).皮疹分布以背部和双下肢伸侧为主,其中2例亦见于上臂伸侧,均伴有不同程度瘙痒.所有患者经皮肤病理明确诊断.
作者:符燕华;魏羽佳;蒋燕萍 刊期: 2011年第09期
糖尿病足是糖尿病常见、主要的慢性并发症之一,是由于糖尿病代谢异常引起下肢神经功能障碍、外周血管结构异常,进而导致足变形、溃疡形成和肢端坏疽.约15%的糖尿病患者在其一生中会发生足溃疡,80%的糖尿病患者截肢起因于足溃疡.在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占4 %~60%.因此,如何有效地减少和预防糖尿病足的发生、降低截肢率是医务工作者探索的重要课题.我院用川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病足40例,取得较好效果,现总结如下.
作者:李贤荣 刊期: 2011年第09期