学术投稿

质子泵抑制剂奥美拉唑治疗上消化道出血45例疗效观察

杨永强

关键词:质子泵抑制剂, 奥美拉唑, 治疗, 上消化道出血, 受体拮抗剂, 静脉曲张破裂出血, 上消化道大出血, 急性胃黏膜病变, 抑制胃酸分泌, 消化性溃疡, 抑酸作用, 循环衰竭, 内科急症, 及时救治, 基础分泌, 不足之处, 制酸剂, 胃泌素, 死亡率, 抗休克
摘要:上消化道大出血是内科急症之一,原因很多,常见有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,如不及时救治,可出现循环衰竭而危及患者生命,死亡率高.治疗上消化道出血主要是输血、止血、制酸、抗休克、保护胃黏膜等,传统制酸剂通常选用的是H:受体拮抗剂,近年来的研究结果表明,组胺的基础分泌以夜间为主,H2受体拮抗剂在白天的抑酸作用弱,其不足之处在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸.
贵州医药杂志相关文献
  • 内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理体会

    贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能障碍性疾病,以间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛和食物返流为主要表现.过去主要以药物和外科手术治疗.我科于2008年1月至2010年12月采用内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者21例,均取得了满意效果,现报告如下.

    作者:黎傲霜;熊弦 刊期: 2011年第09期

  • 甲型H1N1流感116例治疗及临床护理体会

    甲型H1N1流感是由新型甲型H1N1流感病毒引起的一种新型呼吸道传染病.2009年10-12月我院传染病区收治甲型HlNl流感116例,现将治疗及护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 116例均为住院病例,并在发热24 h内就诊者,随机分为治疗组和对照组.治疗组57例,男28例,女29例;对照组59例,男29例,女30例.

    作者:陈蓉;冷祥康;程明亮 刊期: 2011年第09期

  • 妇科门诊妊娠期妇女下生殖道人乳头状瘤病毒感染状况调查

    下生殖道人乳头瘤病毒(Huamn papiloamvinus, HPV)感染是一种性传播疾病.HPV高危型感染是宫颈癌和宫颈癌癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepitheal neoplasia, CIN)发生的必要因素.妊娠期由于母体的生理变化,性激素增多及免疫机制受到抑制,生殖器HPV感染增加,并可通过母婴传播引起婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、喉乳头状瘤等相关性疾病故对妊娠期的HPV感染研究尤为重要.本文对妇科门诊有不适症状而就诊的60例妊娠期孕妇进行宫颈分泌物的HPV检测,以探讨其感染率及基因分型与妊娠结局.

    作者:訾聃;杨英捷;任念 刊期: 2011年第09期

  • 胃经五输体表左右侧阻抗值的平衡现象

    目的 观察正常人体胃经五输左右两侧阻抗值平衡现象.方法 试用自行研制脏腑疾病诊断仪DM-I,测试180例无胃病及其循行经脉病健康人的胃经五输体表阻抗值.结果 左右测试体表阻抗值相差不大,差异无显著性(P>O.05).结论 正常人胃经五输左右两侧穴位阻抗值处于基本平衡状态.

    作者:徐冬梅 刊期: 2011年第09期

  • 完全电视胸腔镜下周围型肺癌切除淋巴结清扫术的手术配合

    随着科学技术的不断发展,各种止血器械及钉仓等的使用,微创手术越来越受到人们的重视,电视胸腔镜手术(Vide-assistedthoracoscopic surgery,VATS)是微创外科手术,在我院VATS开展也有10年历史,我院是胸腔镜培训基地,VATS目前已广泛地应用于各类胸部疾病的治疗.由开始的VAST辅助小切口过度到现在的全胸腔镜下完成.2009年1月至2010年6月我院采用完全电视胸腔镜下肺癌切除淋巴清扫术25例,取得了良好效果,现就配合体会报告如下.

    作者:王璐;杨之丽;刘佳;李茂容;邓海波 刊期: 2011年第09期

  • 川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病足21例疗效观察

    糖尿病足是糖尿病常见、主要的慢性并发症之一,是由于糖尿病代谢异常引起下肢神经功能障碍、外周血管结构异常,进而导致足变形、溃疡形成和肢端坏疽.约15%的糖尿病患者在其一生中会发生足溃疡,80%的糖尿病患者截肢起因于足溃疡.在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占4 %~60%.因此,如何有效地减少和预防糖尿病足的发生、降低截肢率是医务工作者探索的重要课题.我院用川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病足40例,取得较好效果,现总结如下.

    作者:李贤荣 刊期: 2011年第09期

  • 腰大池置管引流辅助侧脑室外引流治疗21例脑室出血

    脑室出血临床表现重,死亡率高,如何提高脑室出血的疗效,值得探讨.我院自2009年1月至2010年11月采用腰大池置管引流辅助侧脑室外引流治疗脑室出血21例,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料对照组取我院2005年1月至2009年1月期间随机选取30例脑室出血采用单纯侧脑室外引流治疗的病例,男18例,女12例.

    作者:王维军;周宁全;张文川 刊期: 2011年第09期

  • 不同上游时间精子对体外受精—胚胎移植周期胚胎着床率的影响

    目的 比较不同上游时间精子对体外受精-胚胎移植(WF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2010年10月至2011年5月在本中心进行IVF-ET治疗的患者62例,随机分为两组:1组精子上游时间严格限制为20 min(n=31),2组上游时间为40 min(n=31).比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及着床率.结果 两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率差异均无统计学意义(75.46 % vs 76.04%;95.50% vs 96.34 %;55.07% vs 54.37 %; 54.84% vs 35.48 %,P>0.05),但1组着床率明显高于2组(36.36% vs 20.00%,P=0.037).结论 在IVF-ET中,缩短精子上游时间有助于提高胚胎着床率.

    作者:杜娟;黄永俐;吕良丽 刊期: 2011年第09期

  • 高压氧治疗急性脑梗死疗效观察的meta分析

    目的 利用meta分析方法时国内采用高压氧治疗急性脑梗死的对照试验进行荟萃分析,从而在较大样本量下评估高压氧治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 收集中国生物医学丈献数据库、维普期刊网和中文学术期刊全文数据库(CNKD的对照文献,对结果进行meta分析.其中试验组为高压氧治疗+常规治疗,对照组为常规治疗.疗效差异评价指标用比值比、加权均数差和95%置信区间(CI)表示.统计学分析使用RevMan 5.2软件.结果 共收集国内9个随机对照研究,meta分析结果显示.两组治疗后神经功能缺陷评分均降低,但试验组较对照组下降更为明显,RR值为-6.25,95%CI为[-7.02,-5.48],P<0.00001.两组治疗后BI指数均升高,但试验组较对照组升高更为明显,RR值为18.75,95%CI为[16.75,20.75].结论 在急性脑梗死的患者中,早期使用高压氧治疗可更大程度降低神经功能缺陷评分,同时更大程度升高BI指数评分.

    作者:陈岚 刊期: 2011年第09期

  • 鼻饲老年患者发生吸入性肺炎38例病例分析

    1 临床资料1.1 病例选择回顾性分析我科从2006年6月至2010年7月鼻饲老年患者吸入性肺炎38例,均符合吸入性肺炎的诊断条件.其中男性30例,女性8例.年龄70-82岁,平均(75±4)岁.鼻饲时间1个月至2年不等.1.2 基础疾病脑梗死28例,脑出血6例,阿尔茨海默病2例,混合性脑卒中3例,冠状动脉粥样硬化性心脏病25例,慢性阻塞性肺疾病7例,高血压病20例,糖尿病3例.

    作者:任江;蒋鹏志 刊期: 2011年第09期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病54例分析

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征的疾病.近年来随着广谱抗生素及糖皮质激素在COPD中的应用,COPD合并侵袭性肺部真菌感染病例持续增多,而早期诊断困难,常错失治疗时机.其中COPD合并侵袭性肺曲霉病(invasion pulmonary aspergillosis, IPA)病死率高达60%以上.为进一步探讨COPD合并IPA的危险因素及临床特点,本文对54例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析,以期为疾病的早诊断和有效治疗提供依据.

    作者:刘维佳;张小润;张湘燕;刘琳;饶珊珊;李丹;吴瑞明;王崇 刊期: 2011年第09期

  • 高危无痛人流术176例临床分析

    人工流产作为避孕失败的补救措施,早已被广泛应用,但由于手术无法在直视下操作,有一定的盲目性,时有穿孔、出血、空吸和漏吸及吸宫不全等并发症的发生,特别是疤痕子宫、哺乳期子宫、畸形子宫、多胎多产、异常分娩史、既往有人工流产手术困难史等高危早孕要求终止妊娠者手术并发症较高,严重影响受术者身心健康,故提高高危人工流产手术安全性及降低手术并发症的发生显得越来越重要.

    作者:王珏 刊期: 2011年第09期

  • 卵母细胞体外成熟应用于42个不孕症周期的分析

    本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精,培养至卵裂期,移植后获临床妊娠9例,其中新鲜周期分娩-健康女婴,系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿.1 材料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2010年12月因多囊卵巢综合征或拟行常规IVF-ET促排卵过程中卵泡数目多、为防止出现卵巢过度刺激综合征改行卵母细胞体外培养的35例、42个周期不孕患者均列人本研究.患者年龄26-39岁,平均年龄30.31岁.

    作者:洪焱;黄绘;骆荣;胡皓睿;胡慧 刊期: 2011年第09期

  • 腹腔镜肝囊肿开窗引流术20例临床治疗体会

    非寄生虫性肝囊肿(non-parasitic hepatic cyst,NPHC)是肝脏较为常见的良性疾病,发展慢,预后好.目前国内一般认为对于直径<5 cm无症状的囊肿不需特殊治疗,而对于>5 cm或出现压迫症状时,可考虑外科治疗.回顾性分析本院收治的20例肝囊肿患者采用腹腔镜开窗引流进行治疗,取得较好的临床疗效,现报告如下.

    作者:杨昂;潘耀振 刊期: 2011年第09期

  • 骨盆骨折并发症的预防及护理

    骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤,多见于车祸,高空坠落,压砸伤.骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤,极易发生多种并发症,治疗护理不当死亡率及致残率甚高.因此,加强其护理相当重要.我院于2008年3月至2011年3月对18例骨盆骨折患者进行治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.

    作者:黄英 刊期: 2011年第09期

  • 整块切除法在耳前瘘管治疗中的应用

    先天性耳前瘘管是临床上一种常见的先天畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在胚胎期融合不全形成的盲道,可为双侧性或单侧性,治疗上以手术治疗为主.但由于耳前瘘管可有分支,且多次感染患者局部瘢痕等形成,导致传统的分离瘘管及分支的方法不易完全切除,容易复发.我科于2007年2月至2009年3月间共收治先天性耳前瘘管患者42例,使用整块切除法切除耳前瘘管,治疗效果满意,现将结果报告如下.

    作者:聂敏;漆一飞 刊期: 2011年第09期

  • 超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值

    缩窄性心包炎(Constrictive pericarditis,CP)是临床较少见的一种心血管病,早期正确诊断是提高疗效的关键.本文就我院2008年1月至2011年2月手术病理确诊的13例CP的超声心动图特点进行回顾性总结,旨在提高这一少见疾病的影像诊断水平.1 资料与方法1.1 研究对象本组13例手术确诊病例均为我院心外科2008年1月至2011年2月收治患者,其中男性6例、女性7例,年龄10-58岁,平均(23.1±7.6)岁.

    作者:张鼎文;车正兰;邱秉胜;谷颖 刊期: 2011年第09期

  • 干扰素雾化吸入和易坦静联合治疗毛细支气管炎30例疗效观察

    急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1-6个月的小婴儿.呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎的主要病原,此外,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、支原体等均可引起该病,临床上可有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数危重病例可并发心率衰竭危及生命.我科用干扰素雾化吸入联合易坦静口服,治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,现总结如下.

    作者:张义;靳蓉;卢根;黄莉;张丹 刊期: 2011年第09期

  • 阑尾残端处理方法改进的临床体会

    阑尾炎是普外科常见的急腹症.阑尾切除术在普外科仍占有相当的比例.自从1736年英国Clandius Amgand首次给一个12岁男孩施行阑尾切除术至今已有200余年.阑尾切除术式几经改良已经确定,然而在阑尾残端的处理上,仍存在着多种不同观点.我院自1991年元月至2011年6月采用电刀切除阑尾并烧灼残端的处理方法行阑尾切除术共1 879例,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:李旭;赵蔚 刊期: 2011年第09期

  • 还原型谷胱甘肽治疗新生儿窒息后肝损害32例疗效观察

    新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一.凡能造成胎儿或新生儿缺氧的因素均可引起窒息.新生儿窒息后,正常氧化通路出现障碍而产生大量氧自由基,可使细胞膜的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应,从而导致多器官功能损害.已证实窒息后肝脏是多器官受损的始动器官,又是促进脏器受损的动力器官.因此,新生儿窒息后肝损害的保肝、降酶治疗尤为重要.还原型谷胱甘肽能保护肝功能,并促进胆酸代谢.我院于2009年6月至2011年6月采用注射用还原型谷胱甘肽治疗窒息后肝损害新生儿,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:张璇 刊期: 2011年第09期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室