学术投稿

脾破裂合并胰腺损伤15例诊治分析

牛玉林;张磊冰;张英莲;郑昆;黄专专;李昆

关键词:外伤性脾破裂, 胰腺损伤, 闭合性腹部外伤, 诊断及治疗, 现报告如下, 脾破裂手术, 回顾性分析, 贵阳医学院, 临床资料, 致病因素, 急诊外科, 附属医院, 医源性, 死亡率, 并发症, 诊治, 受伤, 方法, 病人
摘要:脾破裂合并胰腺损伤分两个方面:(1)外伤性脾破裂同时合并胰腺损伤,二者的受伤因素为同一致病因素;(2)在脾破裂手术时造成医源性胰腺损伤.二者在闭合性腹部外伤中较少见,但并发症多,死亡率高,需及时诊治[1].本资料对贵阳医学院附属医院急诊外科2004-2007年收治的15例脾破裂合并胰腺损伤的病人的临床资料进行回顾性分析,探讨其早期诊断及治疗的方法,现报告如下.
贵州医药杂志相关文献
  • 血友病性关节病影像学表现分析

    血友病性关节病是发生在血友病基础上继发的关节病变.关节致畸、致残率极高,早诊断、早治疗对延迟病情发展,降低致畸、致残率尤为重要.笔者通过分析已确诊的11例患者的影像学表现及复习相关文献,阐述其影像学表现特征,为提高其诊断及早期诊断提供依据.

    作者:王勇朋;邓晓光 刊期: 2009年第01期

  • 持续性高眼压下闭角型青光眼行小梁切除术13例护理体会

    原发性闭角型青光眼在我国占青光眼病例的79.60%~86.13%,是我国青光眼的主要类型,致盲的主要原因之一,而手术治疗是各型青光眼的有效途径.在进行青光眼滤过手术治疗前,原则上先用药物尽量将患者的眼压控制在正常范围,但临床上有些患者在使用局部和全身多种药物治疗,眼压仍不能控制,为保护患者残余的视功能,常常要在高眼压下行滤过手术,然而高眼压下行小梁切除术很容易引起低眼压性浅前房、前房出血、恶性青光眼等并发症[1].

    作者:邓莉莉;潘涵英 刊期: 2009年第01期

  • 小骨窗开颅治疗高血压脑出血71例临床分析

    高血压脑出血是一种发生于脑部的严重疾病,发病率每年50~80/10万人口,好发于中老年人.本文回顾我院2003-2006年收治的高血压脑出血患者71例,进行初步分析如下.

    作者:田斌;吴光明;徐全华 刊期: 2009年第01期

  • 胆囊肉瘤样癌伴腺鳞癌1例临床病理分析

    肉瘤样癌(Sarcomatoid carcinoma)又称梭形细胞癌、化生性癌,可发生于肺、食道、膀胱、甲状腺、乳腺、肾、喉、胆囊等器官,以肺、乳腺和食道多见[1],发生于胆囊的肉瘤样癌极其罕见,目前国内外仅见少数散在病例报道[2,4].肉瘤样癌由肉瘤样成分和上皮样癌组成,其中上皮样癌成分多为腺癌,罕见鳞癌、小细胞癌等成分[4],而胆囊肉瘤样癌伴腺鳞癌目前还未见报道.本文报道1例胆囊肉瘤样癌伴腺鳞癌,通过光镜及免疫组化方法,结合文献复习,探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.

    作者:李志义;刘斌;张著学;吴启峰 刊期: 2009年第01期

  • 我院76例地震灾区伤员病原体目标性监测与分析

    地震灾害所造成伤害的病因均为创伤或挤压,患者受伤部位常涉及全身多系统,多器官,大多数患者为多发性复合外伤,而且患者伤口均为污染或污秽伤口,伤势可变性高,感染发生率也随之增高,故灾区伤员有着其特殊性,外伤病人及感染病人占多数,我院于2008年5月22日接收了76名灾区伤员的救治任务,为了做好灾区病房医院感染的预防控制工作,提高伤员救治的成功率,降低医院感染发生率,减少伤员不必要的痛苦和国家不必要的经济损失,我们对医院地震灾区伤员感染病例病原体进行目标性监测,现报道如下.

    作者:徐艳;杨锦玲;罗湘蓉;李琦;杨怀;杨艳 刊期: 2009年第01期

  • T-SPOT.TB快速诊断肺外结核的探讨

    我国是世界上仅次于印度的第二大结核病大国.近年来,结核病的发病率有上升趋势,临床上经常会遇到一些症状不典型的结核病和肺外结核病,而目前可用于诊断结核病的方法有限,同时又缺乏快速敏感的实验室技术,为结核病的早期诊断与治疗带来困难.

    作者:金碧祥;贺天辉;吴小敏 刊期: 2009年第01期

  • 经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段大结石11例报报告

    我院自2004年4月至2006年6月采用经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段大结石11例,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:蔡平昌;高虹;何江波;钟海;黄毅;李俐 刊期: 2009年第01期

  • 经后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病21例临床分析

    本院从2004年5月至2008年5月开展了经后腹腔途径腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病21例,现将手术结果总结如下.

    作者:赵勇;蒋立新;刘晓勤;周启筑;冯进 刊期: 2009年第01期

  • 新生儿机械通气气道管理的护理体会(附500例报告)

    新生儿机械通气通常都是在严重肺部感染或/和合并呼吸衰竭的状态下采用的治疗手段,有效的通气是保障整个治疗有效的关键,要保障有效的气道机械通气,必须正确、有效的进行气道管理,我科自2002-2007年收治严重肺部感染或/和合并呼吸衰竭采用呼吸机治疗新生儿500例,现总结报道如下.

    作者:王冬兰;盛明莉 刊期: 2009年第01期

  • 急性胰腺炎胰腺内皮素mRNA表达与肠壁通透性的关系及丹参的影响

    目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)胰腺内皮素(ET-1)mRNA表达与肠壁通透性的关系及丹参的作用.方法 Wistar大鼠45只,随机分为3组:SAP模型组(SAP组),SAP丹参治疗组(T组)和假手术组(C组),每组15只.SAP组用5%的牛磺胆酸钠复制大鼠SAP模型,T组按SAP组方式复制SAP模型,并分别即刻、8 h及18 h予丹参注射液肌注,剂量2 mL/kg.24 h处死动物.用原位杂交检查胰腺组织ET-1 mRNA表达,检潮血中ET-1、淀粉酶(AML)和内毒素(LPS)以及胰腺和回肠的病理变化;125I-白蛋白测定肠壁通透性.结果 SAP组胰腺和回肠病理损害明显,胰腺ET-1mRNA呈强阳性表达,血中ET-1、AML、LPS含量及腹水量以及肠壁通透性均显著高于C组(P<0.01);与SAP组比较,T组胰腺及回肠病理损害明显减轻,胰腺ET-1 mRNA表达强度较弱,血中ET-1、AML、LPS及腹水量均显著下降(P<0.01),125I-白蛋白测定肠壁通透性降低.结论 (1)SAP时肠壁通透性增加的原因之一是胰腺ET-1 mRNA的过度表达,使血中ET-1浓度升高,造成肠壁通透性增加,(2)丹参可减轻胰腺和肠道损伤,其机制之一是下调胰腺内ET-l mRNA的表达,对SAP及其肠道损伤有一定治疗作用.

    作者:石承先;张莹;李玉祥 刊期: 2009年第01期

  • 鼻咽癌中EB病毒LMP1基因的序列变异发生机制探讨

    目的 检测贵州省鼻咽癌中EB病毒LMPl基因N-和C-末端区序列变异的热点,并探讨其产生的机制.方法 收集贵州省贵阳医学院有明确病理诊断的鼻咽癌患者鼻咽新鲜活检标本30例.采用巢式聚合酶链反应(PCR)扩增EB病毒LMP1基因N-和C-末端区,用XhO 1对N-末端区扩增产物进行酶切分析,从中选取2例患者N-末端区的扩增产物进行序列分析.同时检C-末端区扩增产物30 bp缺失的情况.结果30例鼻咽癌组织EB病毒LMP1基因C-末端区存在两种基因型:缺失型(即30 bp缺失)和野生型,其中病例组有40%的突变率,对照组有10%的突变率,差异有显著性(P<0.05).在本次研究中的30例鼻咽癌及随机收集贵阳医学院体格检查健康成人30例的外周血(EDTA抗凝)2 mL作对照组中EB病毒LMP1基因N-末端区都发生了突变,都存在原有酶切位点的缺失.结论鼻咽癌中EB病毒LMP1基因突变在鼻咽癌的发生发展中起重要的作用.

    作者:李珀;何常;徐恒天;钟愉 刊期: 2009年第01期

  • 开放性骨折后并发气性坏疽8例护理体会

    气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位.气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢[2].

    作者:潘建兰;刘慧萍 刊期: 2009年第01期

  • 腹部损伤为主的严重多发伤合并急性肾功能衰竭高危因素分析(附346例报告)

    随着现代化程度的提高,城市建设和交通的高速发展,使得多发伤的威胁也日渐突出.创伤后急性肾功能衰竭发生与发展的因素随着社会的快速发展更加复杂,为临床防治提出了更多的挑战.本资料通过对贵阳医学院附属医院急诊外科2004年9月至2006年12月收治的346例以腹部损伤为主的严重多发伤及其中发生的53例急性肾功能衰竭患者的资料进行回顾性分析,探讨影响其预后的高危因素,从而早期采取有效的防治措施,同时寻求更加合理的防治策略,提高治愈率,降低死亡率.

    作者:张磊冰;牛玉林;张英莲;黄专专;郑昆;李昆 刊期: 2009年第01期

  • 贵州省六盘水市中心城区2007年青少年脊柱侧凸患病率普查结果分析

    脊柱侧凸是青少年常见的躯干畸形,是危害青少年身心健康的灾难性疾病,严重者常引起心肺功能障碍、寿命缩短、残疾等.从上世纪80年代起,北京、天津、广东等地先后开展了青少年脊柱侧凸普查,虽然各地患病率均不相同,但肯定了早期普查对早期诊断、早期治疗的必要性,尤其是早期非手术治疗可获得满意效果,并能使部分患儿避免手术治疗,对推动当地的青少年儿童保健工作起着积极的作用.贵州省各地区青少年儿童脊柱侧凸患病率至今未见报道.2007年10-12月,我们对六盘水市中心城区19所中小学在校学生,进行脊柱侧凸调查,现将结果报告如下.

    作者:孙锐;尹小燕;刘国庆;温春秀;张献书;刘玉侠;张靖 刊期: 2009年第01期

  • 妊娠14~20周孕妇血清甲胎蛋白检测的临床意义

    甲胎蛋白(AFP)是开放性神经管缺陷较经济、简便的筛查项目,我国卫生部于2005年12月1日颁布实施了由四川省临床检验中心袁红等人起草制定的<甲型胎儿球蛋白检测产前监测和开放性神经管缺损诊断准则>(WS/T247-2005),根据标准要求,各医院监测实验室应建立自身的.AFP中位值用于胎儿开放性神经管缺陷的监测和诊断,因此我们严格按照标准要求,应用放射免疫分析法(RIA)建立了实验室妊娠14~20周孕妇血清.AFP中位值,现将结果报告如下.

    作者:王彦德;张志萍;胡飞 刊期: 2009年第01期

  • 舒适护理在骨科护理中的应用体会(附76例报告)

    在日常生活中,因骨科疾病而影响正常工作、学习、生活的现象屡见不鲜.尽管有时诊治及时,手术成功,用药得当,也往往难以避免在身体某部位遗留不同程度的功能障碍.因此,在骨科病人的医治中,加强舒适护理同抢救治疗一样,是促进机体功能恢复和减少致残的关键.而在病人康复过程中,舒适护理在全面康复中起着主导作用,它贯穿于整个骨科病人护理的全过程.

    作者:蒲静;王心红 刊期: 2009年第01期

  • 遗传性共济失调二家系调查报告

    遗传性共济失调(Itereditary ataxia,HA)是一组以共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统变性疾病,常有家族遗传性[1],现将我们于2005年9月发现的两个家系78人罹患本病的20例报告如下.

    作者:宋珏;吕如锋 刊期: 2009年第01期

  • 群发癔症性盲目12例临床分析

    癔症是一种心源性疾病,是由心理因素引起的无器质性病变的躯体症状和某些精神症状.癔症性盲目是癔症感觉障碍的一种表现,是眼科较常见的一种心理疾病.以往临床上癔症性盲目的诊断主要依靠医师的临床经验,缺乏客观依据.

    作者:谢兵;蔡善君;詹文芳;宿罡;李红 刊期: 2009年第01期

  • 无创颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的意义(附84例报告)

    高血压脑出血是神经内外科常见的急症之一,具有较高的致死率和致残率,死亡率40%~50%,病残率占生存率50%~85%.如何有效进行颅内压监测并及时有效的控制颅内压增高对抢救生命,减少致残率致关重要.现就2006-2007年1年内在我科治疗的84例高血压脑出血病人分阶段进行闪光视觉诱发电位无创颅内压监测,现报告如下.

    作者:石舒翔;刘健;杨华;温权;韦燕 刊期: 2009年第01期

  • 达英-35预防药物流产后出血的护理观察(附80例报告)

    米非司酮配伍米索前列醇抗早孕治疗方法的问世,解决了计划外怀孕对人类的困扰,成功率达93%~95%[1].然而,药物流产后阴道出血时间长、出血量多的问题至今尚未有很好的非手术治疗方法[2].本研究在药物流产常规用药的同时服用达英-35,对预防药物流产后出血取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:陆云;邓玉华 刊期: 2009年第01期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室