孟杨；宫蔷；徐筑华；宋钊曦
燃煤污染型地方性氟中毒(下称燃煤型地氟病)是我国特有的地方病.病区分布于贵州、湖北、四川、重庆、云南、湖南、陕西等13个省(市),约有氟斑牙患者1 620万人,氟骨症患者186余万人,受威胁人口数约3 437万人[1].
作者：安冬；何平；李达圣 刊期： 2009年第10期
严重窦性心动过缓病人的非心脏手术术中处理是临床心脏内科和麻醉科的难题.为确保患者术中安全,常需作窦房结功能的电生理评价,存在术中风险者还常需安置心导管作临时起搏.从2008年10月至2009年5月,笔者采用经食道心房起搏代替心导管临床人工心脏起搏,为11例窦性心动过缓且阿托品试验无效的患者作心脏手术术中保驾,取得较好效果,报告如下:
作者：张长海；杨天和；蒋清安；岳峰；郑流波 刊期： 2009年第10期
上消化道出血(upper gastrointestinaI hemor-rhage,UGH)是消化内科常见急重症.本文回顾性分析我院近三年以UGH原因住院的患者1 055例,分析UGH患者的病因、发病季节、发病年龄、性别构成、住院天数及费用支出、愈后等多因素,以提高对UGH的临床防治水平.
作者：刘苓；赵寒冰；谭庆华 刊期： 2009年第10期
目的 介绍一种治疗先天性胫骨假关节的方法.方法 彻底切除病变骨组织,采用半环槽式外固定器对骨断端进行持续加压固定.行胫骨上千骺端截骨延长,术后早期负重和功能锻炼.结果 先天性胫骨假关节患者畸形矫正,平衡了肢体长度.结论 半环槽式外固定器治疗先天性胫骨假关节效果较好.
作者：彭智；简月奎；张美心；赵伟峰；丁一；王远政；杨震 刊期： 2009年第10期
薄基底膜肾病(thin 1)asement membrane ne-phropathy,TBMN)是以持续性镜下血尿为主要表现的一种遗传性肾脏疾病,因其呈家族遗传,预后良好,又称之为良性家族性血尿(benign familiar he-maturia,BFH)或良性再发性血尿(1Denign recurrenthematuria,BRH).
作者：何小城；林业辉；范联 刊期： 2009年第10期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见严重的致盲性眼病,其发病率高,危害性大.目前激光是治疗DR的主要手段,可以有效地控制DR的发展,使致盲率明显降低.现将我院2006年2月至2008年2月采用激光光凝治疗DR患者285例护理体会报告如下.
作者：陈玲玲 刊期： 2009年第10期
目的 研究甲状腺乳头状癌中上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)的表达与血清TSH浓度的相关性,探讨E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的作用及E-cadherin与血清TSH浓度在甲状腺乳头状癌中的相互作用.方法 回顾性分析30例甲状腺乳头状癌患者血清TSH浓度,手术切除标本病理切片免疫组化染色后E-cadherin的表达情况.结果 (1)E-cadherin在不同性别、年龄、肿瘤大小的甲状腺乳头状癌患者之间的阳性表达率差异无显著性(P>0.05);(2)E-cadherin阳性表达率与血清TSH浓度1组(r男=0.287,P<0.05)、2组(r男=0.298,P<0.05)、3组(r男0.474,P<0.05)均呈正相关,且E-cadherin的阳性表达率随着血清TSH浓度升高而增加.结论 甲状腺乳头状癌组织中E_cadherin的表达阳性率与血清TSH浓度之间存在正相关,血清TSH可增进E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达.探讨二者在甲状腺乳头状癌中的作用与相互关系,对甲状腺乳头状癌患者的治疗及预后判断有深远的意义.
作者：叶晖；王南鹏；周彦；段海松；高荣君；王雅辉；高庆军；赵代伟 刊期： 2009年第10期
联合化疗是晚期恶性肿瘤的重要治疗方法,然而化疗药物对造血系统的损伤是大剂量化疗药物的主要剂量限制性毒性,特别是化疗相关性贫血,将降低患者的生活质量(quality of life,QOL,)和影响肿瘤的治疗[1,2].纠正贫血可以改善肿瘤患者的转归[3,4].
作者：陈燕平；刘云聪 刊期： 2009年第10期
目的 探讨谷氨酰胺(GLN)对急性肺损伤细胞闯黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 健康清洁级SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.A组为生理盐水组,B组为油酸组,C组为油酸注射后0 h谷氨酰胺治疗组,D组为油酸注射后1 h谷氨酰胺治疗组.于注射油酸后4 h处死大鼠,免疫组织化学染色检测ICAM-1、TNF-α在肺组织的表达并HE染色,观察肺组织变化.结果 在油酸诱导的急性肺损伤中,ICAM-1和TNF-α表达上调,在油酸后0 h谷氨酰胺治疗组(C组)ICAM-1和TNF-α的表这明显低于油酸组(B组)(P<0.05),而油酸组与油酸后1 h谷氨酰胺治疗组(D组)无明显差异.结论 油酸性急性肺损伤时,肺组织ICAM-1、TNF-α表达增强,谷氨酰胺早期给药可减轻这种影响,从而减轻肺损伤.
作者：焦桂萍；王先勇 刊期： 2009年第10期
自1989年Campeau等[1]首先报道了经桡动脉途径进行冠状动脉造影(coronary arteEiography,CAG)以来,欧美以及国内一些心脏中心相继进行的研究证实了采用此径路进行CAG以及经皮冠状动脉介入治疗(1)recutaneous coronary in2tervention,PCI)的可行性.
作者：袁正强；李杰；刘霞洪；徐敏；聂鹏；刘丹；吴晓乐；关婧；曹渡 刊期： 2009年第10期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)为微需氧菌,是一端有鞭毛的螺旋形革兰阴性菌.已确认该菌与胃肠道四种疾病即慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌密切相关.1994年WHO已经把HP列为第一类致癌因子.
作者：胡林；刘苓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冈上肌和网下肌的肌纤维型分布特征和构成比例,为病理学研究和临床应用提供形态学依据.方法 选取4例16～40岁(均死于非神经肌性疾病)死后12 h内的人尸两侧冈上肌和冈下肌,在肌腹中部取材共16块立即置入液氮,随后作恒冷箱冰冻横切片(-20℃,厚10μm),用肌球蛋白ATP酶法染色,研究两肌的肌纤维分型分布,测定各肌Ⅰ型(慢缩)、Ⅱ型(快缩)肌纤维的构成比例.结果 冈上肌和冈下肌的Ⅰ型肌纤维平均百分率分别为59.0%和57.3%,Ⅰ、Ⅱ型肌纤维呈棋盘格式混杂分布,在左、右侧别之间比较差异无显著性.结论 冈上肌和冈下肌以Ⅰ型肌纤维分布稍占优势.
作者：刘坤祥；薛黔；张永 刊期： 2009年第10期
医疗卫生费用负担沉重和服务效率不高是世界各国普遍面临的问题.政府卫生经费的投入模式是卫生管理体制改革的重要内容,合同购买卫生服务作为政府购买卫生服务的方式之一,是指政府作为居民卫生服务的购买方,医疗卫生服务机构作为卫生服务的提供方,双方将对服务的要求、费用以及双方的权利、义务等进行具体规定,并以合同的形式固定下来,签订合同后,提供方按合同要求完成服务,经核查后,购买方回补服务资金[1].
作者：杨宏远 刊期： 2009年第10期
在大部分脑梗死发病中,动脉粥样硬化是其根本原因.动脉粥样硬化不是简单的脂质沉积性疾病,而是一种慢性炎症性疾病.超敏C反应蛋白(hs-CRP)被认为是反映急性炎症和组织损伤时的重要指标,近年研究发现,hs-CRP直接参与了动脉粥样硬化过程.为此,本研究检测了急性脑梗死(ACI)患者的hs-CRP水平,以探讨其与急性脑梗死的相关性.
作者：刘伟民；杨晓武；周红兵 刊期： 2009年第10期
体外冲击波碎石(ESWL)虽有较强优势,但亦有一定的局限性[1].中药排石汤有排石效果,但排石率相对偏低.我院自2007年5月至2008年12月采用ESWL联合中药排石汤治疗泌尿系结石47例,经临床观察疗效满意,既提高了结石排尽率,又降低了术后血尿发生率及其它并发症.
作者：汪益民；吴新卫；孙贤 刊期： 2009年第10期
小肠的长度占整个胃肠道的75%,黏膜面积占90%.小肠器质性病变较少见,约占胃肠道疾病的1%～4%[1],起病隐匿,症状不典型,表现无特异性,且良恶性早期难以区别,故诊断较为困难.现收集2000年1月至2008年12月间经内镜、影像、手术明确的28例原发性小肠疾病患者资料,通过对其临床表现、病因构成及所采用的诊断方法加以分析,加深对小肠疾病的认识,降低其漏诊率及误诊率,以提高诊断水平.
作者：赵坚敏；郑萍 刊期： 2009年第10期
肋骨骨折在胸部创伤中常见,约占90%[1].大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗[2].
作者：夏飞；郭晖；彭吾训；牛玉林 刊期： 2009年第10期
根尖囊肿一般是由于根尖慢性炎症刺激引起根尖周组织细胞变性、坏死、液化所致.经保守治疗效果欠佳者,采用根管治疗、根尖刮治术外科综合治疗,治愈率高.四手操作既可使医生的工作效率大大提高,又可以让患者在舒适的条件下完成治疗,减少了交叉感染的机会.此外,护士主动参与到治疗过程中,有利提高其专业技术水平.
作者：周莉；岳琼红；陈筑；李燕 刊期： 2009年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期因缺氧窒息导致脑部的缺氧缺血性损害[1].我国是新生儿窒息发生率较高的国家,平均发生率为5%～10%,农村地区甚至高达20%;而在发达国家其发生率不足1%.HIE可导致永久性神经功能障碍,给患儿及家庭、社会带来痛苦、负担,从而严重地制约了我国人口素质的提高.新生儿行为神经测定能结合临床预测HIE,早期评估HIE患儿脑损伤的严重程度和预后,以便早期给予相应的治疗,对改善其预后有着重要的意义.
作者：蒲芳；陈丽；王多德；盛明莉 刊期： 2009年第10期
随着现代医疗技术的进步,重型颅脑损伤的死亡率已明显下降,因此如何提高患者的生存质量就显得至关重要.我院2000～2008年收治80例重型颅脑损伤患者,经过临床综合治疗及高压氧(HBO)治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：孟红旗；隋建美；史宝义 刊期： 2009年第10期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
