心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,其主要治疗包括药物治疗、同步直流电复律治疗、手术治疗、导管射频消融等.导管射频消融治疗房颤尽管取得了巨大成就,但目前开展此项技术限于少数有丰富经验的医院,推广普及的可能性不大[1].手术治疗效果由于高度依赖于术者的经验也难以普及.AFFIRM试验[2]发表后,临床医生应用传统的抗心律失常药物转复房颤的积极性受到巨大打击.
作者：黄志梅 刊期： 2009年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期因缺氧窒息导致脑部的缺氧缺血性损害[1].我国是新生儿窒息发生率较高的国家,平均发生率为5%～10%,农村地区甚至高达20%;而在发达国家其发生率不足1%.HIE可导致永久性神经功能障碍,给患儿及家庭、社会带来痛苦、负担,从而严重地制约了我国人口素质的提高.新生儿行为神经测定能结合临床预测HIE,早期评估HIE患儿脑损伤的严重程度和预后,以便早期给予相应的治疗,对改善其预后有着重要的意义.
作者：蒲芳；陈丽；王多德；盛明莉 刊期： 2009年第10期
我科于2003年5月至2008年6月对314例因上尿路结石引起肾绞痛的患者急诊行体外冲击波碎石(ESwL)治疗,取得立竿见影的效果,报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组314例均通过B超和腹部平片明确诊断,其中男性203例,女性111例;年龄13～68岁;病程0.5 h至3 d,平均7 h.结石直径约0.4～1.0 cm不等.结石位于肾盂输尿管连接部51例,输尿管上段134例,输尿管中段27例,输尿管下段102例(其中输尿管膀胱壁段结石38例).
作者：宋昭祥；石家齐；谷江；贾本忠；由慧娟 刊期： 2009年第10期
小肠的长度占整个胃肠道的75%,黏膜面积占90%.小肠器质性病变较少见,约占胃肠道疾病的1%～4%[1],起病隐匿,症状不典型,表现无特异性,且良恶性早期难以区别,故诊断较为困难.现收集2000年1月至2008年12月间经内镜、影像、手术明确的28例原发性小肠疾病患者资料,通过对其临床表现、病因构成及所采用的诊断方法加以分析,加深对小肠疾病的认识,降低其漏诊率及误诊率,以提高诊断水平.
作者：赵坚敏；郑萍 刊期： 2009年第10期
我院2009年10月至2008年12月运用中西医结合的手段保守治疗粘连性肠梗阻92例,取得较好的疗效,现总结报告如下:1资料与方法1.1 资料 本组92例中男性57例,女性35例;年龄19～83岁,平均56岁.既往有腹部手术史者84例,无腹部手术史但有腹腔内炎症史者8例,其中有肠梗阻肠粘连松解术病史16例.
作者：吴栖岸 刊期： 2009年第10期
睡眠对儿童有着促进生长发育的特殊意义,有助于机体多个系统,特别是中枢神经系统的发育成熟[1].睡眠的质量直接关系到儿童的体格、神经、心理的健康发展,睡眠时间不足可使其注意力、记忆力、组织能力、创造力和动力技能均受到损害,也会引起一系列行为问题.
作者：鲁永辉 刊期： 2009年第10期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前公认的一种较理想的角膜屈光手术,但高度近视眼术后屈光回退度数不稳定临床较常见,既往有报道称LASIK术后角膜有前隆,特别是高度近视患者的术后角膜前隆更为明显[1,2],在一定程度上影响了术后疗效及病人满意度.现回顾分析2005年2月至2008年3月102例-6.00～-12.00 D以内高度近视LASIK术后随访1年的结果,对其安全性、稳定性和预测性进行探讨.
作者：孟杨；宫蔷；徐筑华；宋钊曦 刊期： 2009年第10期
脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的并发症,术中、术后一旦发现.应立即采取积极的治疗措施,如果处理不当,引起脑脊髓膜炎,将可能产生灾难性的后果.我院自2008年3月至2009年6月间收治脊柱手术病人824例,术后发生脑脊液漏并发症者共21例,报道如下:
作者：陈鹏；李波；彭智；朱昕 刊期： 2009年第10期
电子结肠镜检查是诊治结肠病变常用、可靠的检查方法.结肠镜检查前的肠道准备十分重要,因为粪渣残留会玷污结肠镜的镜面,影响观察,引起插镜困难、病变遗漏,导致检查失败[1].
作者：李国胜；刘杰民 刊期： 2009年第10期
体外冲击波碎石(ESWL)虽有较强优势,但亦有一定的局限性[1].中药排石汤有排石效果,但排石率相对偏低.我院自2007年5月至2008年12月采用ESWL联合中药排石汤治疗泌尿系结石47例,经临床观察疗效满意,既提高了结石排尽率,又降低了术后血尿发生率及其它并发症.
作者：汪益民；吴新卫；孙贤 刊期： 2009年第10期
严重窦性心动过缓病人的非心脏手术术中处理是临床心脏内科和麻醉科的难题.为确保患者术中安全,常需作窦房结功能的电生理评价,存在术中风险者还常需安置心导管作临时起搏.从2008年10月至2009年5月,笔者采用经食道心房起搏代替心导管临床人工心脏起搏,为11例窦性心动过缓且阿托品试验无效的患者作心脏手术术中保驾,取得较好效果,报告如下:
作者：张长海；杨天和；蒋清安；岳峰；郑流波 刊期： 2009年第10期
近年来,革兰阴性杆菌已成为主要的病原菌.随着抗生素的广泛应用,高耐和多重耐药菌株有明显上升趋势,地区差异较大,使临床治疗显得更为复杂、困难.为了解我院革兰阴性杆菌的分布和耐药情况,对2007年4月至2009年5月住院患者感染革兰阴性杆菌耐药情况进行了统计分析,现报道如下.
作者：张姝；何军；许琦 刊期： 2009年第10期
近年来,随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,牙外伤脱位已成为口腔科急诊的常见病.牙齿脱位再植术是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术.由于外伤引起脱位的牙齿大多数为前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能,脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创再植,使自体牙齿得以保存,并恢复咀嚼、发音和美观等功能.
作者：姜建 刊期： 2009年第10期
自1989年Campeau等[1]首先报道了经桡动脉途径进行冠状动脉造影(coronary arteEiography,CAG)以来,欧美以及国内一些心脏中心相继进行的研究证实了采用此径路进行CAG以及经皮冠状动脉介入治疗(1)recutaneous coronary in2tervention,PCI)的可行性.
作者：袁正强；李杰；刘霞洪；徐敏；聂鹏；刘丹；吴晓乐；关婧；曹渡 刊期： 2009年第10期
随着现代医疗技术的进步,重型颅脑损伤的死亡率已明显下降,因此如何提高患者的生存质量就显得至关重要.我院2000～2008年收治80例重型颅脑损伤患者,经过临床综合治疗及高压氧(HBO)治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：孟红旗；隋建美；史宝义 刊期： 2009年第10期
磁性附着体因其操作简单、固位力强等优势正逐渐应用于临床.磁性附着体义齿是利用异极磁体相互吸引力辅助固位的一种修复体,解决了传统全口义齿固位力欠佳咀嚼效率偏低的问题,网状钛基板的设计可增强全口义齿强度,克服了树脂基托易出现断裂的不足,保证了全口义齿的远期疗效.
作者：王秀玲；徐卫华；董强 刊期： 2009年第10期
在大部分脑梗死发病中,动脉粥样硬化是其根本原因.动脉粥样硬化不是简单的脂质沉积性疾病,而是一种慢性炎症性疾病.超敏C反应蛋白(hs-CRP)被认为是反映急性炎症和组织损伤时的重要指标,近年研究发现,hs-CRP直接参与了动脉粥样硬化过程.为此,本研究检测了急性脑梗死(ACI)患者的hs-CRP水平,以探讨其与急性脑梗死的相关性.
作者：刘伟民；杨晓武；周红兵 刊期： 2009年第10期
随着微创泌尿外科的发展,经皮肾穿刺碎石取石(MPCNL)技术已逐渐成为治疗肾结石,尤其是复杂性肾结石的主要方法.2007年11月至2009年2月,我们采用C臂X线定位微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石20例取得较好疗效,报告如下.
作者：谯松；费涛；任晓斌；夏君 刊期： 2009年第10期
上消化道出血(upper gastrointestinaI hemor-rhage,UGH)是消化内科常见急重症.本文回顾性分析我院近三年以UGH原因住院的患者1 055例,分析UGH患者的病因、发病季节、发病年龄、性别构成、住院天数及费用支出、愈后等多因素,以提高对UGH的临床防治水平.
作者：刘苓；赵寒冰；谭庆华 刊期： 2009年第10期
翼状胬肉是眼科常见疾病,手术切除是治疗的主要方法,但单纯切除复发率极高.我们采用翼状胬肉显微镜下切除联合自体角膜缘干细胞移植手术进行治疗,疗效确切,现总结报告如下.
作者：刘万丽；黄桂亮；陈红；刘媛；崔茜 刊期： 2009年第10期
原发性肺癌的发病率和死亡率随着环境的污染、吸烟人群的增加正逐渐上升,已列为全身各类恶性肿瘤之首.肺不张在原发性肺癌中的发生率约占10%～12%,严重影响患者肺功能,导致生活质量显著下降[1].
作者：吴桂平；于勇；周助明；舒宏博 刊期： 2009年第10期
联合化疗是晚期恶性肿瘤的重要治疗方法,然而化疗药物对造血系统的损伤是大剂量化疗药物的主要剂量限制性毒性,特别是化疗相关性贫血,将降低患者的生活质量(quality of life,QOL,)和影响肿瘤的治疗[1,2].纠正贫血可以改善肿瘤患者的转归[3,4].
作者：陈燕平；刘云聪 刊期： 2009年第10期
在正畸治疗中,大约有25%左右的患者需要采用拔牙治疗Ⅲ,旨在避免在矫治过程中前牙先唇倾后内收的往返运动,保证牙周组织的健康.笔者采用片断弓技术早期应用于拔牙治疗,以评价其对前牙直立的影响及前牙的牙周健康状况.
作者：王青云；由慧珠 刊期： 2009年第10期
肋骨骨折在胸部创伤中常见,约占90%[1].大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗[2].
作者：夏飞；郭晖；彭吾训；牛玉林 刊期： 2009年第10期
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组临床综合征,是临床心血管病中常见疾病之一.我们采用中药通心络胶囊加减联合治疗不稳定型心绞痛118例,疗效可靠,现报道如下.
作者：陈荣兴；李林林 刊期： 2009年第10期
喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊是稳定肩锁关节的重要结构.如果锁骨远端骨折和肩锁关节脱位均会使肩锁关节的稳定性遭受破坏.而骨结构的稳定和韧带的重新修复在治疗锁骨远端骨折(neer Ⅱ型)和肩锁关节脱位(rockwook Ⅲ-Ⅳ型)的损伤中具有相同重要的作用,缺一不可.
作者：万克 刊期： 2009年第10期
长Q-T间期延长综合征(LQTS)是一组病因不明、心电图表现为QT间期延长、可伴U波及T波异常的综合征,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室速(TdP)、晕厥和猝死.本症多见于儿童和青年,常有家族史,属遗传性心脏电生理异常,但部分病例可无家族史.临床上一般将其病因分为先天性和后天性.
作者：李同欢；蔡勇 刊期： 2009年第10期
腹膜播散性平滑肌瘤病(1eiomyomatosis per-itonealis disseminata,LPD)是一种腹腔内呈多发性结节状生长并突出于腹膜表面为特征的良性疾病,通常见于生育期妇女,因缺乏特殊的临床症状和体征,易被误诊为播散性恶性肿瘤.极少病例可发生恶变.
作者：杨延林 刊期： 2009年第10期
脑血吸虫肉芽肿是血吸虫卵异位入脑引起的病变,流行于我国长江流域,影像学检查可以发现病变,结合流行病学和免疫学可作出初步诊断.国内外虽已有少量报道,但在实际工作中常常被误诊或不被人们所认识.
作者：罗斌；胡阳春；王凡 刊期： 2009年第10期
中心静脉穿刺置管是目前常用的临床治疗手段,通常以颈内静脉置管作为首选.颈内静脉穿刺置管在中心静脉压监测、心脏起搏、全胃肠道外营养、肿瘤病人术后化疗、危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用[1,2].
作者：张莹；石承先；张海邻；颜桂兰；唐祥蜀；周梅云；肖卫娟 刊期： 2009年第10期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻的优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.随着术者操作水平的提高和经验的积累以及新的医疗器械不断出现,腹腔镜手术的范围不断拓展,各类急性胆囊炎已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证.但老年急性胆囊炎患者合并症多,病情进展快,手术耐受性差,是否可行腹腔镜胆囊切除术仍有争议.
作者：陈富刚 刊期： 2009年第10期
目的 探讨谷氨酰胺(GLN)对急性肺损伤细胞闯黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 健康清洁级SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.A组为生理盐水组,B组为油酸组,C组为油酸注射后0 h谷氨酰胺治疗组,D组为油酸注射后1 h谷氨酰胺治疗组.于注射油酸后4 h处死大鼠,免疫组织化学染色检测ICAM-1、TNF-α在肺组织的表达并HE染色,观察肺组织变化.结果 在油酸诱导的急性肺损伤中,ICAM-1和TNF-α表达上调,在油酸后0 h谷氨酰胺治疗组(C组)ICAM-1和TNF-α的表这明显低于油酸组(B组)(P<0.05),而油酸组与油酸后1 h谷氨酰胺治疗组(D组)无明显差异.结论 油酸性急性肺损伤时,肺组织ICAM-1、TNF-α表达增强,谷氨酰胺早期给药可减轻这种影响,从而减轻肺损伤.
作者：焦桂萍；王先勇 刊期： 2009年第10期
目的 研究甲状腺乳头状癌中上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)的表达与血清TSH浓度的相关性,探讨E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的作用及E-cadherin与血清TSH浓度在甲状腺乳头状癌中的相互作用.方法 回顾性分析30例甲状腺乳头状癌患者血清TSH浓度,手术切除标本病理切片免疫组化染色后E-cadherin的表达情况.结果 (1)E-cadherin在不同性别、年龄、肿瘤大小的甲状腺乳头状癌患者之间的阳性表达率差异无显著性(P>0.05);(2)E-cadherin阳性表达率与血清TSH浓度1组(r男=0.287,P<0.05)、2组(r男=0.298,P<0.05)、3组(r男0.474,P<0.05)均呈正相关,且E-cadherin的阳性表达率随着血清TSH浓度升高而增加.结论 甲状腺乳头状癌组织中E_cadherin的表达阳性率与血清TSH浓度之间存在正相关,血清TSH可增进E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达.探讨二者在甲状腺乳头状癌中的作用与相互关系,对甲状腺乳头状癌患者的治疗及预后判断有深远的意义.
作者：叶晖；王南鹏；周彦；段海松；高荣君；王雅辉；高庆军；赵代伟 刊期： 2009年第10期
目的 介绍一种治疗先天性胫骨假关节的方法.方法 彻底切除病变骨组织,采用半环槽式外固定器对骨断端进行持续加压固定.行胫骨上千骺端截骨延长,术后早期负重和功能锻炼.结果 先天性胫骨假关节患者畸形矫正,平衡了肢体长度.结论 半环槽式外固定器治疗先天性胫骨假关节效果较好.
作者：彭智；简月奎；张美心；赵伟峰；丁一；王远政；杨震 刊期： 2009年第10期
目的 探讨线性拟合(LF)对细菌耐药性趋势分析的应用.方法 采用线性拟合对1996--2006年期间中国期刊全文数据库(CNKI)中大肠埃希菌头孢他啶耐药率数据进行计算,得出线性方程,以平均相对误差(ARE)和平均绝对误差(MAD)判断拟合效果.结果 1996-2006年期间国内大肠埃希菌头孢他啶耐药率数据呈现逐渐增高趋势(趋势X<'2>检验,P<0.005),线性拟合方程为F1=9.09+2.44t,线性拟合的拟合耐药率与实际耐药率对比所得ARE值为-0.67%;MAD值为0.068.结论 线性拟合对于大肠埃希菌头孢他啶耐药性数据的拟合具有较好的应用效果,能够较准确地反映其耐药性发展趋势.
作者：丁凡；黄晓明；王和 刊期： 2009年第10期
目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中血清真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)与血糖的相关性.方法 根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将72例确诊0sAHS患者分为轻度组、中度组及重度组三组,同时选择15例健康正常人作为对照组,采用高度特异性的ELISA法分别检测空腹血清TI、PI水平.同时检测各观察对象的空腹血糖(FBG)水平.结果 TI、PI及FBG的水平随着OSAHS的严重程度增加而增加;pearson相关分析显示OSAHS患者血清TI、PI与血糖呈正相关.结论 0SAHS患者TI、PI与空腹血糖存在相关性.
作者：张湘燕；叶贤伟；冯端兴；文炜；姚红梅；万自芬 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冈上肌和网下肌的肌纤维型分布特征和构成比例,为病理学研究和临床应用提供形态学依据.方法 选取4例16～40岁(均死于非神经肌性疾病)死后12 h内的人尸两侧冈上肌和冈下肌,在肌腹中部取材共16块立即置入液氮,随后作恒冷箱冰冻横切片(-20℃,厚10μm),用肌球蛋白ATP酶法染色,研究两肌的肌纤维分型分布,测定各肌Ⅰ型(慢缩)、Ⅱ型(快缩)肌纤维的构成比例.结果 冈上肌和冈下肌的Ⅰ型肌纤维平均百分率分别为59.0%和57.3%,Ⅰ、Ⅱ型肌纤维呈棋盘格式混杂分布,在左、右侧别之间比较差异无显著性.结论 冈上肌和冈下肌以Ⅰ型肌纤维分布稍占优势.
作者：刘坤祥；薛黔；张永 刊期： 2009年第10期
目的 研究胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜中的表达,探讨其在子宫腺肌病发病中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测子宫腺肌病患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在在位、异位内膜各30例及正常子宫内膜24例中的表达.结果 子宫腺肌病患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位内膜及正常子宫内膜(P<0.01).子宫腺肌病异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜(P<0.05).结论 IGF-Ⅰ在异位子宫内膜中的变化可能在子宫腺肌病发病过程中有一定作用.
作者：赖婷；陆安伟；刘艳；徐春佳；仝铁 刊期： 2009年第10期
上消化道出血是肝硬化晚期常见、严重的并发症之一.因肝硬化引起的上消化道出血占上消化道出血的15.7 %～33.0%[1].尤其是进入失代偿期后,曲张的食管胃底静脉可因食物粗糙、化学刺激、腹内压骤然增高或降低、情绪波动过大等因素导致突然破裂,引起呕血和黑便,其病情变化迅速,常导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血死亡率平均为32%[2],近年发现肝硬化上消化道出血的住院患者人数呈上升趋势,在工作中指导患者正确饮食可以减少出血的发生,提高患者的生存质量.
作者：王蓉 刊期： 2009年第10期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见严重的致盲性眼病,其发病率高,危害性大.目前激光是治疗DR的主要手段,可以有效地控制DR的发展,使致盲率明显降低.现将我院2006年2月至2008年2月采用激光光凝治疗DR患者285例护理体会报告如下.
作者：陈玲玲 刊期： 2009年第10期
根尖囊肿一般是由于根尖慢性炎症刺激引起根尖周组织细胞变性、坏死、液化所致.经保守治疗效果欠佳者,采用根管治疗、根尖刮治术外科综合治疗,治愈率高.四手操作既可使医生的工作效率大大提高,又可以让患者在舒适的条件下完成治疗,减少了交叉感染的机会.此外,护士主动参与到治疗过程中,有利提高其专业技术水平.
作者：周莉；岳琼红；陈筑；李燕 刊期： 2009年第10期
医疗卫生费用负担沉重和服务效率不高是世界各国普遍面临的问题.政府卫生经费的投入模式是卫生管理体制改革的重要内容,合同购买卫生服务作为政府购买卫生服务的方式之一,是指政府作为居民卫生服务的购买方,医疗卫生服务机构作为卫生服务的提供方,双方将对服务的要求、费用以及双方的权利、义务等进行具体规定,并以合同的形式固定下来,签订合同后,提供方按合同要求完成服务,经核查后,购买方回补服务资金[1].
作者：杨宏远 刊期： 2009年第10期
狂犬病是一种病死率极高、人兽共患的自然疫源性疾病.我国是世界上狂犬病高发国家之一,近年来,历史疫情高发的一些省份的狂犬病疫情持续上升;2003年冬季以来,贵州省安龙县发生狂犬病流行,致使全省狂犬病疫情回升,之后,一些县市出现局部地方的流行.
作者：刘怡娅；石建方；张秋俄；雷世光 刊期： 2009年第10期
随着人们生活和行为方式的改变,高血压的患病率一直呈明显的上升趋势.学者们普遍认为高血压的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,探索高血压的相关危险因素对高血压病的预防控制具有重要的意义.不同人群高血压的主要危险因素可能存在差异.
作者：曾东亮；张杨 刊期： 2009年第10期
燃煤污染型地方性氟中毒(下称燃煤型地氟病)是我国特有的地方病.病区分布于贵州、湖北、四川、重庆、云南、湖南、陕西等13个省(市),约有氟斑牙患者1 620万人,氟骨症患者186余万人,受威胁人口数约3 437万人[1].
作者：安冬；何平；李达圣 刊期： 2009年第10期
薄基底膜肾病(thin 1)asement membrane ne-phropathy,TBMN)是以持续性镜下血尿为主要表现的一种遗传性肾脏疾病,因其呈家族遗传,预后良好,又称之为良性家族性血尿(benign familiar he-maturia,BFH)或良性再发性血尿(1Denign recurrenthematuria,BRH).
作者：何小城；林业辉；范联 刊期： 2009年第10期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)为微需氧菌,是一端有鞭毛的螺旋形革兰阴性菌.已确认该菌与胃肠道四种疾病即慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌密切相关.1994年WHO已经把HP列为第一类致癌因子.
作者：胡林；刘苓 刊期： 2009年第10期
