王秀玲;徐卫华;董强
原发性肺癌的发病率和死亡率随着环境的污染、吸烟人群的增加正逐渐上升,已列为全身各类恶性肿瘤之首.肺不张在原发性肺癌中的发生率约占10%~12%,严重影响患者肺功能,导致生活质量显著下降[1].
作者:吴桂平;于勇;周助明;舒宏博 刊期: 2009年第10期
我科于2003年5月至2008年6月对314例因上尿路结石引起肾绞痛的患者急诊行体外冲击波碎石(ESwL)治疗,取得立竿见影的效果,报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组314例均通过B超和腹部平片明确诊断,其中男性203例,女性111例;年龄13~68岁;病程0.5 h至3 d,平均7 h.结石直径约0.4~1.0 cm不等.结石位于肾盂输尿管连接部51例,输尿管上段134例,输尿管中段27例,输尿管下段102例(其中输尿管膀胱壁段结石38例).
作者:宋昭祥;石家齐;谷江;贾本忠;由慧娟 刊期: 2009年第10期
随着现代医疗技术的进步,重型颅脑损伤的死亡率已明显下降,因此如何提高患者的生存质量就显得至关重要.我院2000~2008年收治80例重型颅脑损伤患者,经过临床综合治疗及高压氧(HBO)治疗,取得较好效果,报告如下.
作者:孟红旗;隋建美;史宝义 刊期: 2009年第10期
上消化道出血是肝硬化晚期常见、严重的并发症之一.因肝硬化引起的上消化道出血占上消化道出血的15.7 %~33.0%[1].尤其是进入失代偿期后,曲张的食管胃底静脉可因食物粗糙、化学刺激、腹内压骤然增高或降低、情绪波动过大等因素导致突然破裂,引起呕血和黑便,其病情变化迅速,常导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血死亡率平均为32%[2],近年发现肝硬化上消化道出血的住院患者人数呈上升趋势,在工作中指导患者正确饮食可以减少出血的发生,提高患者的生存质量.
作者:王蓉 刊期: 2009年第10期
腹膜播散性平滑肌瘤病(1eiomyomatosis per-itonealis disseminata,LPD)是一种腹腔内呈多发性结节状生长并突出于腹膜表面为特征的良性疾病,通常见于生育期妇女,因缺乏特殊的临床症状和体征,易被误诊为播散性恶性肿瘤.极少病例可发生恶变.
作者:杨延林 刊期: 2009年第10期
喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊是稳定肩锁关节的重要结构.如果锁骨远端骨折和肩锁关节脱位均会使肩锁关节的稳定性遭受破坏.而骨结构的稳定和韧带的重新修复在治疗锁骨远端骨折(neer Ⅱ型)和肩锁关节脱位(rockwook Ⅲ-Ⅳ型)的损伤中具有相同重要的作用,缺一不可.
作者:万克 刊期: 2009年第10期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻的优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.随着术者操作水平的提高和经验的积累以及新的医疗器械不断出现,腹腔镜手术的范围不断拓展,各类急性胆囊炎已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证.但老年急性胆囊炎患者合并症多,病情进展快,手术耐受性差,是否可行腹腔镜胆囊切除术仍有争议.
作者:陈富刚 刊期: 2009年第10期
中心静脉穿刺置管是目前常用的临床治疗手段,通常以颈内静脉置管作为首选.颈内静脉穿刺置管在中心静脉压监测、心脏起搏、全胃肠道外营养、肿瘤病人术后化疗、危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用[1,2].
作者:张莹;石承先;张海邻;颜桂兰;唐祥蜀;周梅云;肖卫娟 刊期: 2009年第10期
近年来,革兰阴性杆菌已成为主要的病原菌.随着抗生素的广泛应用,高耐和多重耐药菌株有明显上升趋势,地区差异较大,使临床治疗显得更为复杂、困难.为了解我院革兰阴性杆菌的分布和耐药情况,对2007年4月至2009年5月住院患者感染革兰阴性杆菌耐药情况进行了统计分析,现报道如下.
作者:张姝;何军;许琦 刊期: 2009年第10期
近年来,随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,牙外伤脱位已成为口腔科急诊的常见病.牙齿脱位再植术是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术.由于外伤引起脱位的牙齿大多数为前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能,脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创再植,使自体牙齿得以保存,并恢复咀嚼、发音和美观等功能.
作者:姜建 刊期: 2009年第10期
脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的并发症,术中、术后一旦发现.应立即采取积极的治疗措施,如果处理不当,引起脑脊髓膜炎,将可能产生灾难性的后果.我院自2008年3月至2009年6月间收治脊柱手术病人824例,术后发生脑脊液漏并发症者共21例,报道如下:
作者:陈鹏;李波;彭智;朱昕 刊期: 2009年第10期
随着人们生活和行为方式的改变,高血压的患病率一直呈明显的上升趋势.学者们普遍认为高血压的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,探索高血压的相关危险因素对高血压病的预防控制具有重要的意义.不同人群高血压的主要危险因素可能存在差异.
作者:曾东亮;张杨 刊期: 2009年第10期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)为微需氧菌,是一端有鞭毛的螺旋形革兰阴性菌.已确认该菌与胃肠道四种疾病即慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌密切相关.1994年WHO已经把HP列为第一类致癌因子.
作者:胡林;刘苓 刊期: 2009年第10期
肋骨骨折在胸部创伤中常见,约占90%[1].大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗[2].
作者:夏飞;郭晖;彭吾训;牛玉林 刊期: 2009年第10期
电子结肠镜检查是诊治结肠病变常用、可靠的检查方法.结肠镜检查前的肠道准备十分重要,因为粪渣残留会玷污结肠镜的镜面,影响观察,引起插镜困难、病变遗漏,导致检查失败[1].
作者:李国胜;刘杰民 刊期: 2009年第10期
目的 研究胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜中的表达,探讨其在子宫腺肌病发病中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测子宫腺肌病患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在在位、异位内膜各30例及正常子宫内膜24例中的表达.结果 子宫腺肌病患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位内膜及正常子宫内膜(P<0.01).子宫腺肌病异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜(P<0.05).结论 IGF-Ⅰ在异位子宫内膜中的变化可能在子宫腺肌病发病过程中有一定作用.
作者:赖婷;陆安伟;刘艳;徐春佳;仝铁 刊期: 2009年第10期
目的 研究甲状腺乳头状癌中上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)的表达与血清TSH浓度的相关性,探讨E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的作用及E-cadherin与血清TSH浓度在甲状腺乳头状癌中的相互作用.方法 回顾性分析30例甲状腺乳头状癌患者血清TSH浓度,手术切除标本病理切片免疫组化染色后E-cadherin的表达情况.结果 (1)E-cadherin在不同性别、年龄、肿瘤大小的甲状腺乳头状癌患者之间的阳性表达率差异无显著性(P>0.05);(2)E-cadherin阳性表达率与血清TSH浓度1组(r男=0.287,P<0.05)、2组(r男=0.298,P<0.05)、3组(r男0.474,P<0.05)均呈正相关,且E-cadherin的阳性表达率随着血清TSH浓度升高而增加.结论 甲状腺乳头状癌组织中E_cadherin的表达阳性率与血清TSH浓度之间存在正相关,血清TSH可增进E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达.探讨二者在甲状腺乳头状癌中的作用与相互关系,对甲状腺乳头状癌患者的治疗及预后判断有深远的意义.
作者:叶晖;王南鹏;周彦;段海松;高荣君;王雅辉;高庆军;赵代伟 刊期: 2009年第10期
我院2009年10月至2008年12月运用中西医结合的手段保守治疗粘连性肠梗阻92例,取得较好的疗效,现总结报告如下:1资料与方法1.1 资料 本组92例中男性57例,女性35例;年龄19~83岁,平均56岁.既往有腹部手术史者84例,无腹部手术史但有腹腔内炎症史者8例,其中有肠梗阻肠粘连松解术病史16例.
作者:吴栖岸 刊期: 2009年第10期
医疗卫生费用负担沉重和服务效率不高是世界各国普遍面临的问题.政府卫生经费的投入模式是卫生管理体制改革的重要内容,合同购买卫生服务作为政府购买卫生服务的方式之一,是指政府作为居民卫生服务的购买方,医疗卫生服务机构作为卫生服务的提供方,双方将对服务的要求、费用以及双方的权利、义务等进行具体规定,并以合同的形式固定下来,签订合同后,提供方按合同要求完成服务,经核查后,购买方回补服务资金[1].
作者:杨宏远 刊期: 2009年第10期
脑血吸虫肉芽肿是血吸虫卵异位入脑引起的病变,流行于我国长江流域,影像学检查可以发现病变,结合流行病学和免疫学可作出初步诊断.国内外虽已有少量报道,但在实际工作中常常被误诊或不被人们所认识.
作者:罗斌;胡阳春;王凡 刊期: 2009年第10期