李同欢；蔡勇
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见严重的致盲性眼病,其发病率高,危害性大.目前激光是治疗DR的主要手段,可以有效地控制DR的发展,使致盲率明显降低.现将我院2006年2月至2008年2月采用激光光凝治疗DR患者285例护理体会报告如下.
作者：陈玲玲 刊期： 2009年第10期
上消化道出血是肝硬化晚期常见、严重的并发症之一.因肝硬化引起的上消化道出血占上消化道出血的15.7 %～33.0%[1].尤其是进入失代偿期后,曲张的食管胃底静脉可因食物粗糙、化学刺激、腹内压骤然增高或降低、情绪波动过大等因素导致突然破裂,引起呕血和黑便,其病情变化迅速,常导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血死亡率平均为32%[2],近年发现肝硬化上消化道出血的住院患者人数呈上升趋势,在工作中指导患者正确饮食可以减少出血的发生,提高患者的生存质量.
作者：王蓉 刊期： 2009年第10期
目的 研究胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜中的表达,探讨其在子宫腺肌病发病中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测子宫腺肌病患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在在位、异位内膜各30例及正常子宫内膜24例中的表达.结果 子宫腺肌病患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位内膜及正常子宫内膜(P<0.01).子宫腺肌病异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜(P<0.05).结论 IGF-Ⅰ在异位子宫内膜中的变化可能在子宫腺肌病发病过程中有一定作用.
作者：赖婷；陆安伟；刘艳；徐春佳；仝铁 刊期： 2009年第10期
根尖囊肿一般是由于根尖慢性炎症刺激引起根尖周组织细胞变性、坏死、液化所致.经保守治疗效果欠佳者,采用根管治疗、根尖刮治术外科综合治疗,治愈率高.四手操作既可使医生的工作效率大大提高,又可以让患者在舒适的条件下完成治疗,减少了交叉感染的机会.此外,护士主动参与到治疗过程中,有利提高其专业技术水平.
作者：周莉；岳琼红；陈筑；李燕 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冈上肌和网下肌的肌纤维型分布特征和构成比例,为病理学研究和临床应用提供形态学依据.方法 选取4例16～40岁(均死于非神经肌性疾病)死后12 h内的人尸两侧冈上肌和冈下肌,在肌腹中部取材共16块立即置入液氮,随后作恒冷箱冰冻横切片(-20℃,厚10μm),用肌球蛋白ATP酶法染色,研究两肌的肌纤维分型分布,测定各肌Ⅰ型(慢缩)、Ⅱ型(快缩)肌纤维的构成比例.结果 冈上肌和冈下肌的Ⅰ型肌纤维平均百分率分别为59.0%和57.3%,Ⅰ、Ⅱ型肌纤维呈棋盘格式混杂分布,在左、右侧别之间比较差异无显著性.结论 冈上肌和冈下肌以Ⅰ型肌纤维分布稍占优势.
作者：刘坤祥；薛黔；张永 刊期： 2009年第10期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻的优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.随着术者操作水平的提高和经验的积累以及新的医疗器械不断出现,腹腔镜手术的范围不断拓展,各类急性胆囊炎已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证.但老年急性胆囊炎患者合并症多,病情进展快,手术耐受性差,是否可行腹腔镜胆囊切除术仍有争议.
作者：陈富刚 刊期： 2009年第10期
薄基底膜肾病(thin 1)asement membrane ne-phropathy,TBMN)是以持续性镜下血尿为主要表现的一种遗传性肾脏疾病,因其呈家族遗传,预后良好,又称之为良性家族性血尿(benign familiar he-maturia,BFH)或良性再发性血尿(1Denign recurrenthematuria,BRH).
作者：何小城；林业辉；范联 刊期： 2009年第10期
燃煤污染型地方性氟中毒(下称燃煤型地氟病)是我国特有的地方病.病区分布于贵州、湖北、四川、重庆、云南、湖南、陕西等13个省(市),约有氟斑牙患者1 620万人,氟骨症患者186余万人,受威胁人口数约3 437万人[1].
作者：安冬；何平；李达圣 刊期： 2009年第10期
目的 研究甲状腺乳头状癌中上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)的表达与血清TSH浓度的相关性,探讨E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的作用及E-cadherin与血清TSH浓度在甲状腺乳头状癌中的相互作用.方法 回顾性分析30例甲状腺乳头状癌患者血清TSH浓度,手术切除标本病理切片免疫组化染色后E-cadherin的表达情况.结果 (1)E-cadherin在不同性别、年龄、肿瘤大小的甲状腺乳头状癌患者之间的阳性表达率差异无显著性(P>0.05);(2)E-cadherin阳性表达率与血清TSH浓度1组(r男=0.287,P<0.05)、2组(r男=0.298,P<0.05)、3组(r男0.474,P<0.05)均呈正相关,且E-cadherin的阳性表达率随着血清TSH浓度升高而增加.结论 甲状腺乳头状癌组织中E_cadherin的表达阳性率与血清TSH浓度之间存在正相关,血清TSH可增进E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达.探讨二者在甲状腺乳头状癌中的作用与相互关系,对甲状腺乳头状癌患者的治疗及预后判断有深远的意义.
作者：叶晖；王南鹏；周彦；段海松；高荣君；王雅辉；高庆军；赵代伟 刊期： 2009年第10期
目的 介绍一种治疗先天性胫骨假关节的方法.方法 彻底切除病变骨组织,采用半环槽式外固定器对骨断端进行持续加压固定.行胫骨上千骺端截骨延长,术后早期负重和功能锻炼.结果 先天性胫骨假关节患者畸形矫正,平衡了肢体长度.结论 半环槽式外固定器治疗先天性胫骨假关节效果较好.
作者：彭智；简月奎；张美心；赵伟峰；丁一；王远政；杨震 刊期： 2009年第10期
医疗卫生费用负担沉重和服务效率不高是世界各国普遍面临的问题.政府卫生经费的投入模式是卫生管理体制改革的重要内容,合同购买卫生服务作为政府购买卫生服务的方式之一,是指政府作为居民卫生服务的购买方,医疗卫生服务机构作为卫生服务的提供方,双方将对服务的要求、费用以及双方的权利、义务等进行具体规定,并以合同的形式固定下来,签订合同后,提供方按合同要求完成服务,经核查后,购买方回补服务资金[1].
作者：杨宏远 刊期： 2009年第10期
脑血吸虫肉芽肿是血吸虫卵异位入脑引起的病变,流行于我国长江流域,影像学检查可以发现病变,结合流行病学和免疫学可作出初步诊断.国内外虽已有少量报道,但在实际工作中常常被误诊或不被人们所认识.
作者：罗斌；胡阳春；王凡 刊期： 2009年第10期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)为微需氧菌,是一端有鞭毛的螺旋形革兰阴性菌.已确认该菌与胃肠道四种疾病即慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌密切相关.1994年WHO已经把HP列为第一类致癌因子.
作者：胡林；刘苓 刊期： 2009年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期因缺氧窒息导致脑部的缺氧缺血性损害[1].我国是新生儿窒息发生率较高的国家,平均发生率为5%～10%,农村地区甚至高达20%;而在发达国家其发生率不足1%.HIE可导致永久性神经功能障碍,给患儿及家庭、社会带来痛苦、负担,从而严重地制约了我国人口素质的提高.新生儿行为神经测定能结合临床预测HIE,早期评估HIE患儿脑损伤的严重程度和预后,以便早期给予相应的治疗,对改善其预后有着重要的意义.
作者：蒲芳；陈丽；王多德；盛明莉 刊期： 2009年第10期
肋骨骨折在胸部创伤中常见,约占90%[1].大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗[2].
作者：夏飞；郭晖；彭吾训；牛玉林 刊期： 2009年第10期
喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊是稳定肩锁关节的重要结构.如果锁骨远端骨折和肩锁关节脱位均会使肩锁关节的稳定性遭受破坏.而骨结构的稳定和韧带的重新修复在治疗锁骨远端骨折(neer Ⅱ型)和肩锁关节脱位(rockwook Ⅲ-Ⅳ型)的损伤中具有相同重要的作用,缺一不可.
作者：万克 刊期： 2009年第10期
中心静脉穿刺置管是目前常用的临床治疗手段,通常以颈内静脉置管作为首选.颈内静脉穿刺置管在中心静脉压监测、心脏起搏、全胃肠道外营养、肿瘤病人术后化疗、危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用[1,2].
作者：张莹；石承先；张海邻；颜桂兰；唐祥蜀；周梅云；肖卫娟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨线性拟合(LF)对细菌耐药性趋势分析的应用.方法 采用线性拟合对1996--2006年期间中国期刊全文数据库(CNKI)中大肠埃希菌头孢他啶耐药率数据进行计算,得出线性方程,以平均相对误差(ARE)和平均绝对误差(MAD)判断拟合效果.结果 1996-2006年期间国内大肠埃希菌头孢他啶耐药率数据呈现逐渐增高趋势(趋势X<'2>检验,P<0.005),线性拟合方程为F1=9.09+2.44t,线性拟合的拟合耐药率与实际耐药率对比所得ARE值为-0.67%;MAD值为0.068.结论 线性拟合对于大肠埃希菌头孢他啶耐药性数据的拟合具有较好的应用效果,能够较准确地反映其耐药性发展趋势.
作者：丁凡；黄晓明；王和 刊期： 2009年第10期
随着微创泌尿外科的发展,经皮肾穿刺碎石取石(MPCNL)技术已逐渐成为治疗肾结石,尤其是复杂性肾结石的主要方法.2007年11月至2009年2月,我们采用C臂X线定位微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石20例取得较好疗效,报告如下.
作者：谯松；费涛；任晓斌；夏君 刊期： 2009年第10期
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,其主要治疗包括药物治疗、同步直流电复律治疗、手术治疗、导管射频消融等.导管射频消融治疗房颤尽管取得了巨大成就,但目前开展此项技术限于少数有丰富经验的医院,推广普及的可能性不大[1].手术治疗效果由于高度依赖于术者的经验也难以普及.AFFIRM试验[2]发表后,临床医生应用传统的抗心律失常药物转复房颤的积极性受到巨大打击.
作者：黄志梅 刊期： 2009年第10期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
