焦桂萍;王先勇
我科于2003年5月至2008年6月对314例因上尿路结石引起肾绞痛的患者急诊行体外冲击波碎石(ESwL)治疗,取得立竿见影的效果,报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组314例均通过B超和腹部平片明确诊断,其中男性203例,女性111例;年龄13~68岁;病程0.5 h至3 d,平均7 h.结石直径约0.4~1.0 cm不等.结石位于肾盂输尿管连接部51例,输尿管上段134例,输尿管中段27例,输尿管下段102例(其中输尿管膀胱壁段结石38例).
作者:宋昭祥;石家齐;谷江;贾本忠;由慧娟 刊期: 2009年第10期
自1989年Campeau等[1]首先报道了经桡动脉途径进行冠状动脉造影(coronary arteEiography,CAG)以来,欧美以及国内一些心脏中心相继进行的研究证实了采用此径路进行CAG以及经皮冠状动脉介入治疗(1)recutaneous coronary in2tervention,PCI)的可行性.
作者:袁正强;李杰;刘霞洪;徐敏;聂鹏;刘丹;吴晓乐;关婧;曹渡 刊期: 2009年第10期
喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊是稳定肩锁关节的重要结构.如果锁骨远端骨折和肩锁关节脱位均会使肩锁关节的稳定性遭受破坏.而骨结构的稳定和韧带的重新修复在治疗锁骨远端骨折(neer Ⅱ型)和肩锁关节脱位(rockwook Ⅲ-Ⅳ型)的损伤中具有相同重要的作用,缺一不可.
作者:万克 刊期: 2009年第10期
随着微创泌尿外科的发展,经皮肾穿刺碎石取石(MPCNL)技术已逐渐成为治疗肾结石,尤其是复杂性肾结石的主要方法.2007年11月至2009年2月,我们采用C臂X线定位微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石20例取得较好疗效,报告如下.
作者:谯松;费涛;任晓斌;夏君 刊期: 2009年第10期
目的 研究胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜中的表达,探讨其在子宫腺肌病发病中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测子宫腺肌病患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在在位、异位内膜各30例及正常子宫内膜24例中的表达.结果 子宫腺肌病患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位内膜及正常子宫内膜(P<0.01).子宫腺肌病异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜(P<0.05).结论 IGF-Ⅰ在异位子宫内膜中的变化可能在子宫腺肌病发病过程中有一定作用.
作者:赖婷;陆安伟;刘艳;徐春佳;仝铁 刊期: 2009年第10期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见严重的致盲性眼病,其发病率高,危害性大.目前激光是治疗DR的主要手段,可以有效地控制DR的发展,使致盲率明显降低.现将我院2006年2月至2008年2月采用激光光凝治疗DR患者285例护理体会报告如下.
作者:陈玲玲 刊期: 2009年第10期
中心静脉穿刺置管是目前常用的临床治疗手段,通常以颈内静脉置管作为首选.颈内静脉穿刺置管在中心静脉压监测、心脏起搏、全胃肠道外营养、肿瘤病人术后化疗、危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用[1,2].
作者:张莹;石承先;张海邻;颜桂兰;唐祥蜀;周梅云;肖卫娟 刊期: 2009年第10期
严重窦性心动过缓病人的非心脏手术术中处理是临床心脏内科和麻醉科的难题.为确保患者术中安全,常需作窦房结功能的电生理评价,存在术中风险者还常需安置心导管作临时起搏.从2008年10月至2009年5月,笔者采用经食道心房起搏代替心导管临床人工心脏起搏,为11例窦性心动过缓且阿托品试验无效的患者作心脏手术术中保驾,取得较好效果,报告如下:
作者:张长海;杨天和;蒋清安;岳峰;郑流波 刊期: 2009年第10期
睡眠对儿童有着促进生长发育的特殊意义,有助于机体多个系统,特别是中枢神经系统的发育成熟[1].睡眠的质量直接关系到儿童的体格、神经、心理的健康发展,睡眠时间不足可使其注意力、记忆力、组织能力、创造力和动力技能均受到损害,也会引起一系列行为问题.
作者:鲁永辉 刊期: 2009年第10期
随着现代医疗技术的进步,重型颅脑损伤的死亡率已明显下降,因此如何提高患者的生存质量就显得至关重要.我院2000~2008年收治80例重型颅脑损伤患者,经过临床综合治疗及高压氧(HBO)治疗,取得较好效果,报告如下.
作者:孟红旗;隋建美;史宝义 刊期: 2009年第10期
医疗卫生费用负担沉重和服务效率不高是世界各国普遍面临的问题.政府卫生经费的投入模式是卫生管理体制改革的重要内容,合同购买卫生服务作为政府购买卫生服务的方式之一,是指政府作为居民卫生服务的购买方,医疗卫生服务机构作为卫生服务的提供方,双方将对服务的要求、费用以及双方的权利、义务等进行具体规定,并以合同的形式固定下来,签订合同后,提供方按合同要求完成服务,经核查后,购买方回补服务资金[1].
作者:杨宏远 刊期: 2009年第10期
目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中血清真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)与血糖的相关性.方法 根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将72例确诊0sAHS患者分为轻度组、中度组及重度组三组,同时选择15例健康正常人作为对照组,采用高度特异性的ELISA法分别检测空腹血清TI、PI水平.同时检测各观察对象的空腹血糖(FBG)水平.结果 TI、PI及FBG的水平随着OSAHS的严重程度增加而增加;pearson相关分析显示OSAHS患者血清TI、PI与血糖呈正相关.结论 0SAHS患者TI、PI与空腹血糖存在相关性.
作者:张湘燕;叶贤伟;冯端兴;文炜;姚红梅;万自芬 刊期: 2009年第10期
联合化疗是晚期恶性肿瘤的重要治疗方法,然而化疗药物对造血系统的损伤是大剂量化疗药物的主要剂量限制性毒性,特别是化疗相关性贫血,将降低患者的生活质量(quality of life,QOL,)和影响肿瘤的治疗[1,2].纠正贫血可以改善肿瘤患者的转归[3,4].
作者:陈燕平;刘云聪 刊期: 2009年第10期
上消化道出血(upper gastrointestinaI hemor-rhage,UGH)是消化内科常见急重症.本文回顾性分析我院近三年以UGH原因住院的患者1 055例,分析UGH患者的病因、发病季节、发病年龄、性别构成、住院天数及费用支出、愈后等多因素,以提高对UGH的临床防治水平.
作者:刘苓;赵寒冰;谭庆华 刊期: 2009年第10期
肋骨骨折在胸部创伤中常见,约占90%[1].大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗[2].
作者:夏飞;郭晖;彭吾训;牛玉林 刊期: 2009年第10期
目的 探讨线性拟合(LF)对细菌耐药性趋势分析的应用.方法 采用线性拟合对1996--2006年期间中国期刊全文数据库(CNKI)中大肠埃希菌头孢他啶耐药率数据进行计算,得出线性方程,以平均相对误差(ARE)和平均绝对误差(MAD)判断拟合效果.结果 1996-2006年期间国内大肠埃希菌头孢他啶耐药率数据呈现逐渐增高趋势(趋势X<'2>检验,P<0.005),线性拟合方程为F1=9.09+2.44t,线性拟合的拟合耐药率与实际耐药率对比所得ARE值为-0.67%;MAD值为0.068.结论 线性拟合对于大肠埃希菌头孢他啶耐药性数据的拟合具有较好的应用效果,能够较准确地反映其耐药性发展趋势.
作者:丁凡;黄晓明;王和 刊期: 2009年第10期
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,其主要治疗包括药物治疗、同步直流电复律治疗、手术治疗、导管射频消融等.导管射频消融治疗房颤尽管取得了巨大成就,但目前开展此项技术限于少数有丰富经验的医院,推广普及的可能性不大[1].手术治疗效果由于高度依赖于术者的经验也难以普及.AFFIRM试验[2]发表后,临床医生应用传统的抗心律失常药物转复房颤的积极性受到巨大打击.
作者:黄志梅 刊期: 2009年第10期
目的 研究甲状腺乳头状癌中上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)的表达与血清TSH浓度的相关性,探讨E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的作用及E-cadherin与血清TSH浓度在甲状腺乳头状癌中的相互作用.方法 回顾性分析30例甲状腺乳头状癌患者血清TSH浓度,手术切除标本病理切片免疫组化染色后E-cadherin的表达情况.结果 (1)E-cadherin在不同性别、年龄、肿瘤大小的甲状腺乳头状癌患者之间的阳性表达率差异无显著性(P>0.05);(2)E-cadherin阳性表达率与血清TSH浓度1组(r男=0.287,P<0.05)、2组(r男=0.298,P<0.05)、3组(r男0.474,P<0.05)均呈正相关,且E-cadherin的阳性表达率随着血清TSH浓度升高而增加.结论 甲状腺乳头状癌组织中E_cadherin的表达阳性率与血清TSH浓度之间存在正相关,血清TSH可增进E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达.探讨二者在甲状腺乳头状癌中的作用与相互关系,对甲状腺乳头状癌患者的治疗及预后判断有深远的意义.
作者:叶晖;王南鹏;周彦;段海松;高荣君;王雅辉;高庆军;赵代伟 刊期: 2009年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期因缺氧窒息导致脑部的缺氧缺血性损害[1].我国是新生儿窒息发生率较高的国家,平均发生率为5%~10%,农村地区甚至高达20%;而在发达国家其发生率不足1%.HIE可导致永久性神经功能障碍,给患儿及家庭、社会带来痛苦、负担,从而严重地制约了我国人口素质的提高.新生儿行为神经测定能结合临床预测HIE,早期评估HIE患儿脑损伤的严重程度和预后,以便早期给予相应的治疗,对改善其预后有着重要的意义.
作者:蒲芳;陈丽;王多德;盛明莉 刊期: 2009年第10期
随着人们生活和行为方式的改变,高血压的患病率一直呈明显的上升趋势.学者们普遍认为高血压的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,探索高血压的相关危险因素对高血压病的预防控制具有重要的意义.不同人群高血压的主要危险因素可能存在差异.
作者:曾东亮;张杨 刊期: 2009年第10期