莫怀忠；欧炜；刘艳秋；谭立；周菁
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病的中心环节,它不仅包括一般的代谢性疾病,同时也包括妇科肿瘤在内的常见的恶性肿瘤.
作者：黎雪浓；吴晓玲 刊期： 2007年第04期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴白天高碳酸血症的患病率,并与白天不伴高碳酸血症患者资料进行比较,经相关和回归分析探寻导致白天高二氧化碳的影响因素,以提高对本病的认识.方法 对连续收集到的肺功能正常的110例OSAHS中29例伴白天高碳酸血症者(研究组)与白天元高碳酸血症者81例(对照组)进行比较,观察两组年龄、体重指数(BMI)、肺功能、白天血气、夜间动态血氧饱和度(SaO2)、多导睡眠图(PSG)的差别,并对与PaCO2有关的因素进行相关和回归分析.结果 两组一秒率(FFV1/FVC)差异无显著性(P＞0.05),研究组较对照组年轻,BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组高(P＜0.05).研究组白天PaO2显著低于对照组,PaCO2、[HCO3-]显著高于对照组(P＜0.001).研究组夜间平均SaO2(MSaO2)、低SaO2(LSaO2)显著低于对照组,氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)显著高于对照组(P＜0.05).高碳酸血症组白天PaCO2与MSaO2、LSaO2呈负相关(r值分别为-0.625;-0.429),与SIT90、AHI呈正相关(r值分别为0.563;0.385).经回归(逐步筛选法)分析,高碳酸血症组MSaO2可以解释引起白天PaCO2升高因素中的39.1%(R2=0.391,P=0.001).结论 OSAHS伴白天高碳酸血症的患病率为26.4%.伴白天高碳酸血症者多见于青年和中年患者并且较肥胖,夜间缺氧程度较白天无高碳酸血症者更为严重,提示病情较重.白天高碳酸血症与夜间缺氧有关,MSaO2是引起OSAHS白天高碳酸血症的重要因素之一,可将其作为OSAHS伴白天高碳酸血症的一个预测指标.
作者：王春艳；韩芳；何权瀛；李静；韩旭；贾非 刊期： 2007年第04期
钬激光腔内碎石术是近年来发展的一项新技术,目前在我国达到了相当的普及.但绝大多数是应用德国Dornier公司的15 W钬激光器,用小功率钬激光器治疗输尿管结石是可以的,但时有力不从心的感觉.我院2005年3月至2006年11月采用美国科医人60 W钬激光器,于Wolf F8/8.9输尿管硬镜下治疗输尿管结石85例(89侧),效果满意,报告如下.
作者：付应波；陈忠；周渝；景攀；余升 刊期： 2007年第04期
随着老龄化社会的到来,因腰椎退行性变而引起的腰椎不稳症患者越来越多.目前,认为腰椎节段性不稳定是腰腿痛的常见原因,它常与腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症合并存在,其手术治疗不能以一般的神经减压术及椎管成形术解决.
作者：罗春山；李波；田晓滨；赵筑创 刊期： 2007年第04期
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能异常疾病,其基本缺陷是神经肌肉异常,食管肌层神经节细胞变性、缺如或数目减少.目前手术仍然是治疗贲门失弛缓症有效的方法.我科采用经胸小切口改良Heller手术(食管前壁肌层切开术)治疗贲门失弛缓症13例,取得满意效果,报告如下.
作者：张舰；冉鹏；肖家荣；刘文；袁世璋 刊期： 2007年第04期
基层医院上肢手术多在臂丛阻滞麻醉下完成,但术后镇痛多用肌肉注射度冷丁的传统方法.我们麻醉时在局麻药中加入吗啡,可望达到延长麻醉时效、减轻疼痛的目的.为此进行了如下临床观察.
作者：余红英；杨诚；张兴建 刊期： 2007年第04期
目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床价值.方法 在85例乳癌腋淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经术,其中完整保留肋间臂神经56例,保留肋间臂神经上支5例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经56例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);切除肋间臂神经的22例病人术后均有患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常.肋间臂神经缺如2例.随访1～4年85例均未见局部复发.结论 在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保留了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,改善了病人术后的生活质量,具有较好的临床价值.
作者：倪青；魏娜；易亮 刊期： 2007年第04期
本文对2002年6月至2006年8月经超声引导下穿刺活检诊断为脾恶性淋巴瘤的4例患者的临床、超声显像、介入性超声与病理及手术资料进行对比分析,着重讨论脾恶性淋巴瘤的声像图特征、超声引导下穿刺的方法、可行性及其诊断要点,以期提高对本病的诊断水平.
作者：朱鸿 刊期： 2007年第04期
胼胝体发育不全(dysgenesis of the corpus callosum,DCC)为胚胎2～14周胼胝体损伤引起的畸形,可呈完全性或部分性缺如,单独发生或并发其它颅内畸形.其CT表现很具有特征性.本文收集22例病例资料分析如下.
作者：张国平 刊期： 2007年第04期
踝关节骨折是发生在青壮年的一种关节内骨折.正确地选择治疗方法对恢复踝关节功能、避免行走痛至关重要.2000～2005年我们用手术治疗踝关节骨折患者78例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：熊兵；王泗京；李绚 刊期： 2007年第04期
慢性硬膜下血肿(CSDH)临床上多见于中老年人,以单侧发病居多,双侧较少见.我科2002年9月至2006年6月收治17例高龄双侧慢性硬膜下血肿患者,均采用双侧颅骨单孔钻孔引流术治疗,取得较好疗效,现回顾分析如下.
作者：宋世宾；杨华；陈益民；隋建美；董明昊；向欣；高方友；刘健 刊期： 2007年第04期
目的 探讨WHO新分类对非霍奇金淋巴瘤(NHL)在我省的实际应用价值.方法 对我省36例以往诊断的NHL石蜡包埋组织重新进行HE、PAS染色,同时选择性进行免疫组化标记,根据WHO新分类标准进行重新分类.结果 在36例NHL中,B细胞肿瘤24例,占66.7%;T细胞肿瘤12例,占33.3%.免疫组化:B细胞肿瘤全B细胞标记物CD20阳性21例(87.8%);T细胞肿瘤均表达全T细胞标记物CD45RO(100%).NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)2例均表达CD56.结论 我省NHL中,B细胞淋巴瘤发病率高,为66.7%;T细胞淋巴瘤发病率为33.3%.除高质量的HE、PAS和Giemsa染色外,一套规范的免疫组织化学检测是淋巴瘤分型所必不可少的.
作者：蔡玉强；邓飞 刊期： 2007年第04期
我院于2002年10月至2006年4月收治急性外伤性颅内血肿50例,均经手术治疗获得较满意疗效,现报告如下.
作者：张国军；邱永红；敖维盟；胡开映；石培刚；梁文军 刊期： 2007年第04期
2000年以来我市经济、文化快速发展,人民生活质量有了较大提高.但人口老龄化、不良的生活习惯与行为等因素,使慢性非传染性疾病的死亡比例不断增加.为评价进入21世纪以来贵阳市居民疾病死亡模式,为政府部门公共卫生决策提供科学依据,2005年我们组织人员对2002～2004年居民死因进行回顾性调查.
作者：石作宏；张正伟；陆朝国；高岚；李学；杨金芝；李小英；袁飞；龙凤霞；吕桂芬；罗月雪；蒋巧英；杨幼平；严莉；刘美玉 刊期： 2007年第04期
目前常使用的MRI弥散成像技术主要包括弥散加权成像(diffusion weightd imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI).DWI是以平面回波(EPI)为基础反映体内水分子弥散状况的成像方法,DWI对沿着施加弥散梯度磁场方向上的所有组织生理活动中的微小运动均敏感,故可用于测量单位时间内水分子的位移运动.
作者：史黔华；李东方 刊期： 2007年第04期
肾、膀胱造瘘术是泌尿外科常用的造瘘方法.肾、膀胱造瘘管长期带管者需定期更换,以防管道堵塞或结石形成.造瘘管更换失败在临床工作中虽不常见,但处理起来相当麻烦,常见的处理方法为急诊开放手术重新置管或延期穿刺置管.我科采用经皮肾镜技术重置肾、膀胱造瘘管取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭建桥；罗旭；高静娟；赵泽驹；李道兵 刊期： 2007年第04期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组病理变化,它反映了宫颈癌发生、发展的一个连续过程[1].随着宫颈细胞学检查技术的进展,使许多宫颈上皮内瘤变得以早期发现.我科应用宫颈环状电切(LEEP)术治疗CINⅡ级患者36例,观察其临床疗效,现分析总结如下.
作者：王建三；林群；陆安伟；王萍玲 刊期： 2007年第04期
2002年1月至2006年11月,我们用改良后羊水细胞培养及染色体制备技术与贵医附院生殖中心、产科联合完成了100例羊膜腔穿刺羊水细胞遗传学检查.现报告如下.
作者：张宏红；周从容；赵宁 刊期： 2007年第04期
肝硬化失代偿期并胃食管静脉曲张大出血是消化内科常见急症之一,常因起病急、出血量大危及病人生命.内科应用药物降低门脉压力引起的食管胃底静脉曲张破裂出血往往难以止血.
作者：罗志兰；杨慧 刊期： 2007年第04期
股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,好发于老年人,常伴有骨质疏松.此类患者多为高龄、体弱,患有各种慢性疾病,长期卧床易导致肺部、泌尿系感染和心血管等并发症发生.治疗的关键是降低死亡率,减少髋内翻畸形和尽早恢复肢体功能.
作者：杜广宇；周玉坤；尹培荣 刊期： 2007年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
