郑流波；潘仰中；蔡运昌；柳桂娥；谢春凤；刘宏珍
小儿鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.一般认为在儿童本病的主要原因为腺样体或扁桃体肥大引起的鼻咽部气道狭窄所致.2000年1月至2005年12月近6年间我科共收治小儿鼾症215例,全部进行了手术治疗,并取得良好效果,现报告如下.
作者：吴波；田禾；梁亚 刊期： 2007年第04期
脊髓空洞积水症伴夏科氏关节病临床上罕见,我科于2006年12月发现1例,影像学资料较典型,报告如下.黄某,女,43岁,以右肘部包块伴全身麻木来院就诊.病史:10年前脊柱周围感觉疼痛,伴双上肢进行性麻木、无力,冷、热分辨不清,敲击及烫伤感觉减退.
作者：丁辉；杨昌云 刊期： 2007年第04期
目的 探讨地塞米松预处理对SD大鼠心肌热休克蛋白72(HSP72)的表达和缺血-再灌注(I/R)心肌梗塞面积的影响.方法 SD大鼠随机分成地塞米松、安慰剂组,分别给予地塞米松和生理盐水预处理.24小时后构建Langendorff离体心脏I/R动物模型,缺血30分钟后再灌注60分钟,Western blot法和免疫组化法观察心肌HSP72表达变化;TTC染色,影像法测定心肌梗塞面积.结果 地塞米松预处理诱导大鼠心肌HSP72的表达较安慰剂组显著增加(P＜0.05);经地塞米松预处理后可缩小心肌梗塞面积(P＜0.01).结论 地塞米松作为新型HSP72诱导剂,上调HSP72表达,可有效地缩小大鼠I/R心肌的梗塞面积.
作者：庄梅；方颖；雷大卫 刊期： 2007年第04期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组病理变化,它反映了宫颈癌发生、发展的一个连续过程[1].随着宫颈细胞学检查技术的进展,使许多宫颈上皮内瘤变得以早期发现.我科应用宫颈环状电切(LEEP)术治疗CINⅡ级患者36例,观察其临床疗效,现分析总结如下.
作者：王建三；林群；陆安伟；王萍玲 刊期： 2007年第04期
目的 研究丝裂霉素-C、环孢霉素-A联合抗纤维增殖的作用.方法 将35只健康日本大耳白兔随机分为5组,即实验组(0.1 mg/ml MMC+2%CsA组)、对照组1(0.2 mg/ml MMC组)、对照组2(2%CsA组)、对照组3(0.1 mg/ml MMC组)、对照组4(NS液组),均行全层巩膜咬切术.实验组术中在巩膜咬切区Tenon囊下放置0.1 mg/ml MMC棉片5分钟,NS溶液10 ml冲洗棉片放置区;然后在巩膜咬切区Tenon囊下放置2%CsA棉片5分钟,NS溶液10 ml冲洗棉片放置区.在对照组,在巩膜咬切区Tenon囊下分别放置0.2 mg/ml MMC、2%CsA、0.1 mg/ml MMC、NS液的棉片5分钟,NS溶液10 ml冲洗棉片放置区.术后14天内每天用裂隙灯观察滤过泡、角膜、前房;术后3、7、14天测量眼压;术后14天摘除眼球作病理和电镜检查.结果 0.1 mg/ml MMC+2%CsA组滤过泡形成率高,眼压下降明显、巩膜咬切口处成纤维细胞数少,无明显副作用.结论 0.1 mg/ml MMC+2%CsA抗增殖作用良好且无明显副作用,值得进一步研究.
作者：田祥；曾小平；谢兵；郑洪；刘太祥；欧开霞 刊期： 2007年第04期
氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟杀鼠剂,内吸性强,对人畜毒性很大.儿童误服中毒后发病急骤,易误诊为其它相关疾病,如不及时诊治,其病死率高.现将我院1998～2006年儿童氟乙酰胺中毒52例(群体性病例或散发病例)临床资料分析如下.
作者：徐维群；郭爱平 刊期： 2007年第04期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴白天高碳酸血症的患病率,并与白天不伴高碳酸血症患者资料进行比较,经相关和回归分析探寻导致白天高二氧化碳的影响因素,以提高对本病的认识.方法 对连续收集到的肺功能正常的110例OSAHS中29例伴白天高碳酸血症者(研究组)与白天元高碳酸血症者81例(对照组)进行比较,观察两组年龄、体重指数(BMI)、肺功能、白天血气、夜间动态血氧饱和度(SaO2)、多导睡眠图(PSG)的差别,并对与PaCO2有关的因素进行相关和回归分析.结果 两组一秒率(FFV1/FVC)差异无显著性(P＞0.05),研究组较对照组年轻,BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组高(P＜0.05).研究组白天PaO2显著低于对照组,PaCO2、[HCO3-]显著高于对照组(P＜0.001).研究组夜间平均SaO2(MSaO2)、低SaO2(LSaO2)显著低于对照组,氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)显著高于对照组(P＜0.05).高碳酸血症组白天PaCO2与MSaO2、LSaO2呈负相关(r值分别为-0.625;-0.429),与SIT90、AHI呈正相关(r值分别为0.563;0.385).经回归(逐步筛选法)分析,高碳酸血症组MSaO2可以解释引起白天PaCO2升高因素中的39.1%(R2=0.391,P=0.001).结论 OSAHS伴白天高碳酸血症的患病率为26.4%.伴白天高碳酸血症者多见于青年和中年患者并且较肥胖,夜间缺氧程度较白天无高碳酸血症者更为严重,提示病情较重.白天高碳酸血症与夜间缺氧有关,MSaO2是引起OSAHS白天高碳酸血症的重要因素之一,可将其作为OSAHS伴白天高碳酸血症的一个预测指标.
作者：王春艳；韩芳；何权瀛；李静；韩旭；贾非 刊期： 2007年第04期
疏血通注射液是近年来新开发研制的一种新型中药注射液.我院自2005年8月至2006年7月对37例住院亚急性脑出血病人应用疏血通注射液治疗,神经功能恢复满意,现报道如下.
作者：杜立 刊期： 2007年第04期
钬激光腔内碎石术是近年来发展的一项新技术,目前在我国达到了相当的普及.但绝大多数是应用德国Dornier公司的15 W钬激光器,用小功率钬激光器治疗输尿管结石是可以的,但时有力不从心的感觉.我院2005年3月至2006年11月采用美国科医人60 W钬激光器,于Wolf F8/8.9输尿管硬镜下治疗输尿管结石85例(89侧),效果满意,报告如下.
作者：付应波；陈忠；周渝；景攀；余升 刊期： 2007年第04期
肾、膀胱造瘘术是泌尿外科常用的造瘘方法.肾、膀胱造瘘管长期带管者需定期更换,以防管道堵塞或结石形成.造瘘管更换失败在临床工作中虽不常见,但处理起来相当麻烦,常见的处理方法为急诊开放手术重新置管或延期穿刺置管.我科采用经皮肾镜技术重置肾、膀胱造瘘管取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭建桥；罗旭；高静娟；赵泽驹；李道兵 刊期： 2007年第04期
所谓耳鸣,是指在没有外来声音的刺激之下,自己却能感受有主观鸣声(大部分是困扰人们的噪音)存在.可见耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是症状而不是疾病.耳鸣的发病率较高,据统计约占耳科门诊病患的10%,仅次于听力不良,且发病率随年龄增长而增高,74%～80%的患者发病年龄在40岁以上,好发于50～70岁,男女间的发病率无明显差异.
作者：饶立；张惠琴；梁亚 刊期： 2007年第04期
目的 通过不同血糖浓度大鼠模型,观察肝组织的病理变化及肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达,初步探讨大鼠血糖浓度与肝脏纤维化的关系.方法 建立糖尿病大鼠、高热量喂养大鼠、正常大鼠模型,观察各组大鼠的病理变化,并用免疫组化法检测肝组织中TGF-β1的表达及分布,采用Western-blotting法检测肝组织TGF-β1蛋白质的表达.结果 对照组、高热量组、糖尿病组的血糖浓度分别为6.19±1.85、10.54±3.86、16.17±6.86;肝组织TGF-β1免疫组化评分结果相应为9.5、36.0、41.6;Western-blotting结果也显示三组大鼠肝脏组织中TGF-β蛋白表达的条带灰度强度相应提高,差异具有显著性(P＜0.01).结论 大鼠血糖浓度可能与肝脏纤维化程度呈正相关.
作者：陈佳；杨櫹；孟青；钟渝 刊期： 2007年第04期
目的 通过观察椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的形态学改变,探讨几丁糖-钛网联合运用对防治硬膜外瘢痕粘连形成的作用.方法 用80只成年家兔(体重2±0.2 kg)制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖等渗盐水(A组)、钛网(B组)、几丁糖(C组)及几丁糖加钛网(D组),分别于2、4、8周在电镜与光镜下观察瘢痕形态学的改变.结果 对照组瘢痕明显,钛网组可减轻硬膜周围的瘢痕包裹,有效地隔绝周围瘢痕组织与硬脊膜,几丁糖组有明确的抗瘢痕粘连、抑制炎症反应的作用,几丁糖加钛网组能有效地抑制硬膜周围瘢痕的增生.结论 几丁糖加钛网能有效地抑制椎板切除术后硬膜周围的瘢痕粘连.
作者：李波；丁一；罗春山；田晓滨；张一 刊期： 2007年第04期
目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床价值.方法 在85例乳癌腋淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经术,其中完整保留肋间臂神经56例,保留肋间臂神经上支5例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经56例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);切除肋间臂神经的22例病人术后均有患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常.肋间臂神经缺如2例.随访1～4年85例均未见局部复发.结论 在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保留了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,改善了病人术后的生活质量,具有较好的临床价值.
作者：倪青；魏娜；易亮 刊期： 2007年第04期
肝硬化失代偿期并胃食管静脉曲张大出血是消化内科常见急症之一,常因起病急、出血量大危及病人生命.内科应用药物降低门脉压力引起的食管胃底静脉曲张破裂出血往往难以止血.
作者：罗志兰；杨慧 刊期： 2007年第04期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病的中心环节,它不仅包括一般的代谢性疾病,同时也包括妇科肿瘤在内的常见的恶性肿瘤.
作者：黎雪浓；吴晓玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨WHO新分类对非霍奇金淋巴瘤(NHL)在我省的实际应用价值.方法 对我省36例以往诊断的NHL石蜡包埋组织重新进行HE、PAS染色,同时选择性进行免疫组化标记,根据WHO新分类标准进行重新分类.结果 在36例NHL中,B细胞肿瘤24例,占66.7%;T细胞肿瘤12例,占33.3%.免疫组化:B细胞肿瘤全B细胞标记物CD20阳性21例(87.8%);T细胞肿瘤均表达全T细胞标记物CD45RO(100%).NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)2例均表达CD56.结论 我省NHL中,B细胞淋巴瘤发病率高,为66.7%;T细胞淋巴瘤发病率为33.3%.除高质量的HE、PAS和Giemsa染色外,一套规范的免疫组织化学检测是淋巴瘤分型所必不可少的.
作者：蔡玉强；邓飞 刊期： 2007年第04期
松果体瘤(pineal body numor)的发病率为0.4%～1%,肾上腺皮质一侧有两个腺瘤的发病率为1%,空泡蝶鞍综合征(ESS)的发病率约占尸检的5%～20%[1],三者并发于同一人临床罕见,现报告1例.
作者：阳琰；高琳；郝涛；廖鑫 刊期： 2007年第04期
慢性硬膜下血肿(CSDH)临床上多见于中老年人,以单侧发病居多,双侧较少见.我科2002年9月至2006年6月收治17例高龄双侧慢性硬膜下血肿患者,均采用双侧颅骨单孔钻孔引流术治疗,取得较好疗效,现回顾分析如下.
作者：宋世宾；杨华；陈益民；隋建美；董明昊；向欣；高方友；刘健 刊期： 2007年第04期
目的 评价口服糖皮质激素与心脑血管疾病事件发生风险的关系.方法 收集2000～2004年在我院住院的50岁以上患者资料,并随访至2005年,病例组2 035例为确诊的首次冠心痛、心力衰竭、缺血性中风或短暂性脑缺血发作患者,对照组为无前述疾病患者.分析比较口服糖皮质激素与心脑血管事件的风险率(OR).结果 口服糖皮质激素与心脑血管事件明显相关(调整OR1.20,95%CI为1.15～1.25),这种关系在现在应用糖皮质激素者较以往应用者更加明显,且与剂量正相关(调整OR 1.45,95%CI为1.32～1.55).分层分析发现现在应用糖皮质激素与心力衰竭危险增加相关(调整OR 1.58,95%CI为1.41～1.78),且这种关系在合并风湿性关节炎(RA)、慢性阻塞性肺病(COPD)患者中是一致的,分别为(OR 1.45,95%CI为1.09～1.82)、(OR 2.85,95%CI为2.36～3.32).而且,现在应用糖皮质激素与冠心病危险增加相关(调整OR 1.23,95%CI为1.06～1.38).结论 口服糖皮质激素是心力衰竭的危险因素,尤其是现在大剂量服用者.提示临床应注意口服糖皮质激素对心血管痰病的影响,合并其它疾病时更为重要.
作者：戚德清；王会丽；方颖 刊期： 2007年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
