张勇；丁云华；李建华；李晓林；查浩民
谵妄是一组急性器质性脑综合症引起的精神症状.我们对1999年7月至2001年3月我科20例老年人认真观察,发现这些老年人手术前意识清楚,对答自如,判断力、定向力正常,而术后出现不同程度的谵妄,时间在术后12～48小时内.分析其发生原因,是与应激状态、缺氧、心理因素、疼痛、药物因素有关.我们制订和采取了相应的护理措施,从而减轻和缩短了谵妄的程度及时间.
作者：汪静 刊期： 2005年第03期
牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏.牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能.用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和嵌体.其中,以全冠修复所占比例较大.
作者：何虹 刊期： 2005年第03期
倍他乐克(甲氧乙心安)是β1受体阻滞剂.以往认为,因有明显抑制心肌作用而不主张用于治疗充血性心力衰竭(CHF),随着心力衰竭病理、生理进一步研究表明,CHF病情逐渐加重过程中,交感神经系统激活起着主导作用.而β1受体阻滞剂能阻断这种作用.基于上述论断,我们用倍他乐克治疗CHF63例,疗效较满意,报告如下.
作者：龙云 刊期： 2005年第03期
自服或误服有毒物时,尽快清除胃内毒物是抢救成功的主要环节之一.我科自1999年4月开始采用内镜直视下洗胃等方法救治急性中毒的患者,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：付忠；赵容；钱玉蓉；黄微；邱方芳；吴渝斌；巫祥兰 刊期： 2005年第03期
对于小儿严重的小腿及踝部皮肤剥脱伤,我们采用网状减张小切口一期缝合法,有效地解决常规缝合带来皮肤张力高,引流不畅,皮下积血、积液,深筋膜压力高致微循环障碍,从而提高了剥脱皮肤成活率.1992年至2002年我科收治了小腿及踝皮肤剥脱伤18例,采用以上方法,取得良好效果.
作者：吕贵荣 刊期： 2005年第03期
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要方法.随着胃镜检查的广泛开展,小儿上消化道疾病的诊断率明显提高.我院自2002年1月至2003年8月使用日本Olympus GIF-V70电子胃镜行胃镜检查2 349例,其中14岁以下儿童35例,占同期受检查者的1.49%,现将小儿胃镜检查结果分析如下.
作者：周杰；李博 刊期： 2005年第03期
目的探讨CK18和PNA受体在大肠癌淋巴结微转移(micrometastases)中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学法(S-P法)和亲和组织化学法(ABC法)检测CK18和PNA受体在60例大肠癌患者淋巴结微转移灶中的表达.分析其与HE染色的关系,两者表达之间的相关性和检出的淋巴结微转移与大肠癌患者的年龄、性别、病理类型、分化程度、临床分期之间的关系.结果 (1)60例大肠癌患者的234枚淋巴结中,共有22例患者(36.67%)39枚(16.70%)淋巴结存在微转移,主要以单个散在和小团状分布于淋巴结的边缘窦内.(2)CK18蛋白表达阳性率为14.10%(33/234),除1枚淋巴结外,HE染色阳性者CK18染色均阳性;PNA受体表达阳性率为13.25%(31/234),HE染色阳性者PNA染色均阳性.CK18蛋白和PNA受体阳性表达与HE染色阳性比较,差异有极显著性(P＜0.01).(3)CK18和PNA受体共同表达阳性率为10.68%(25/234);CK18表达阳性而PNA受体阴性的淋巴结8枚,占3.42%;PNA受体表达阳性而CK18表达阴性的淋巴结6枚,占2.56%;两者之间比较,差异无显著性(P＞0.05).(4)淋巴结微转移灶的检出率与患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P＞0.05),与临床Dukes'分期有关(P＜0.01),C期患者淋巴结微转移灶的检出率明显高于A和B期患者.结论 (1)淋巴结微转移主要以单个散在和小团状分布于边缘窦内.(2)CK18和PNA受体同样敏感,二者联合应用,可提高淋巴结微转移的检出率.(3)淋巴结微转移与大肠癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关,而与临床Dukes'分期有关,C期患者淋巴结微转多灶的检出率明显高于A和B期患者.
作者：闵泽；张波；李春鸣；杨华；肖庆帮 刊期： 2005年第03期
脑室腹腔(VP)分流术是当前治疗脑积水以解决脑脊液循环障碍的标准方法[1].分流术的历史就是防止手术并发症而努力的历史[2].而腹腔相关并发症在引流失败原因中占重要比例[3].对我科1995年4月至2002年5月收治的151例不同原因脑积水病人随机分为两组:73例行传统术式,78例行改良术式,经回顾性研究分析显示:后者术后因腹腔相关并发症而校正分流管的机率明显低于前者,而在术后感染方面差异无显著性.现报道我科多达7年的治疗经验,为临床应用提供参考.
作者：姚倍金；王莉；丁一 刊期： 2005年第03期
现将我院2002年6月至2004年2月收治的26例破伤风患者的诊治和护理情况分析如下.1临床资料26例破伤风患者,均来自农村,男性18例,女性8例;年龄8～70岁,其中,四肢裂伤17例,右手爆炸伤3例,左手手指猪咬伤1例,左手背车擦伤2例,右手前臂被电动机皮带擦伤1例,面部烧伤2例.伤口深1.5～6cm,受伤后进行简单清创的有10例,自行草药外敷9例,未作任何处理者7例;潜伏期1～24天,7天以内者4例,7～10天15例,10天以上者7例.入院时神志清楚,无发热,有颈抗,角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容,对声光刺激发作的肌痉挛能自行减轻.26例病例中,治愈17例,好转4例,自动出院3例,死亡2例.
作者：王再珍 刊期： 2005年第03期
患者男性,66岁,住院号27469.因右下腹痛25小时急诊入院.既往无类似腹痛史.无烟酒嗜好,否认肝炎病史.查:T36.5℃,P84次/分,R21次/分,BP135/85mmHg.急性病容,神情合作.皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及.心肺无异常.腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波.全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛.
作者：苏铭 刊期： 2005年第03期
近年来随着对神经干细胞的深入研究,人们已经从胚胎及成年的脑组织中分离、培养、鉴定出干细胞.神经干细胞不仅能促进神经元的再生及脑组织的修复,而且通过基因工程修饰技术,神经干细胞可以作为载体用于神经系统疾病的基因治疗.
作者：谭新杰；刘健；刘窗溪；杨华 刊期： 2005年第03期
有研究证实,颅脑严重损伤后往往血糖增高,而高血糖会加重脑的损伤并影响中枢神经功能的恢复[1],我们对我院ICU病房1999年8月至2002年8月收治的74例重型颅脑损伤患者入院24小时内血糖水平、格拉斯哥昏迷计分对预后的影响进行了观察分析,报告如下.
作者：毛宗雯；孙农；李多；王山 刊期： 2005年第03期
胎膜早破为产科常见并发症.近年来有增加倾向,学者对胎膜早破的研究日益增多,并认识到它在产科中有一定重要性.为探讨胎膜早破对母儿影响,现将我院186例胎膜早破资料分析如下.
作者：冯玉蓉 刊期： 2005年第03期
手部软组织损伤是外科常见疾病,可造成皮肤、肌腱、血管、神经以及骨质的损伤,导致手指功能障碍,甚至残废.手指的修复以尽可能确保手指长度,恢复其良好的外形、感觉和功能为原则.本文选择以手部损伤为主,全身情况稳定,采用手部岛状皮瓣修复的病例进行分析.
作者：冯世海；刘群；施耘；赵永健；王乙 刊期： 2005年第03期
腓总神经支配区异常表现与腰椎间盘突出症的关系,早已引起临床的关注,但把腓总神经挤压试验作为诊断腰椎间盘突出症的辅助手段应用于临床,尚未见有报道.笔者采用挤压腓总神经来作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一,通过11年308例经CT、脊碘造影及手术后确诊为腰椎间盘突出症的临床观察,发现92.8%的患者腓总神经挤压试验出现异常,75.1%的患者患侧小腿外侧皮肤感觉迟钝,79.6%的患者患侧伸拇趾肌背伸力降低.体会:腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚等因素造成腰神经根受压,均有可能使组成腓总神经的部分纤维受累,以致腓总神经支配区出现异常.腓总神经挤压试验作为腰椎间盘突出症的辅助诊断依据之一有十分明显的临床意义.
作者：王万忠；符启桥；田义江 刊期： 2005年第03期
本文对2002年6月至2004年4月间就诊于我院门诊孕11～14周要求终止妊娠的孕妇,收入院行钳刮术,术前口服米非司酮配伍米索与单独应用米索的孕妇进行临床观察.
作者：刘亚新 刊期： 2005年第03期
1资料与方法患者,男,77岁,因反复心前区疼痛、气短、乏力13年,突发晕厥半小时而于2003年11月18日人院.患者高血压病史40+年,高血压达200/120mmHg.脂肪肝20+年,胆结石16年,无手术及外伤史,吸烟40年,20支/天,饮酒20年,3两/天.患者两个月前曾于我院作冠状动脉造影示:左主干中远段约50%～75%狭窄,左主干中段见斑快,其余各段无明显狭窄.冠脉造影后严格服用依那普利(5mgb.i.d)、阿司匹林(50mg qd)、阿托伐他汀(20mg qn)、美托洛尔(6.25mg b.i.d)等药物.
作者：许官学；石蓓；刘西平；郝星；姜黔峰；赵然尊；刘志江；郭艳；余国珍；陶明 刊期： 2005年第03期
自1999年6月以来,我们采用半常规量甘露醇0.5g/kg/次治疗脑卒中40例,并与常规量甘露醇1.0g/kg/次治疗脑卒中40例的疗效及肾脏功能损害进行观察.现报告如下.
作者：吴平 刊期： 2005年第03期
脑积水是一种临床常见疾病,其治疗以脑脊液分流术为主,其中多数采用侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术),近年来随着分流装置和手术方法的不断改进,分流手术并发症呈不断下降趋势.我院自1998年9月至2003年5月共收治脑积水患者41例,通过严格选择分流管,改进手术技巧,其并发症均低于文献报道,取得良好疗效,报告如下.
作者：罗东；张少校；李玉明；韩国强 刊期： 2005年第03期
为了解贵州省贫困地区计划免疫接种水平及基层计划免疫服务情况,分析贫困地区计划免疫工作存在的问题及所面临的困难和薄弱环节,评价我省贫困地区计划免疫工作现状,进一步提高全省计免工作质量和管理水平,省疾病预防控制中心于2004年5月对紫云、贞丰、赫章三个国家级贫困县开展计划免疫调查,现就本次调查结果分析如下.
作者：张丽；张大勇；刘铭；唐宁；邹建；朱青；周晖；喻浩 刊期： 2005年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
