原发性肺动脉高压及经皮导管人造房间隔通道治疗

蔡运昌；杨天和

关键词：原发性肺动脉高压, 经皮导管, 房间隔, 通道, 实验室检查, 平均存活时间, 儿童患者, 正确治疗, 早期症状, 明确诊断, 普通人群, 罕见疾病, 成人患者, 心功能, 发病率, 病因

摘要：原发性肺动脉高压(PPH)是一种病因尚未完全弄清的罕见疾病,普通人群中的发病率为1～2/100万[1].由于PPH早期症状轻且不特异,实验室检查发现也不明显,故诊断往往延误[2].一旦出现明显症状并通过实验室检查作出明确诊断时,未经治疗的儿童患者平均存活时间少于1年,成人患者为2～3年,心功能Ⅳ级患者为6个月[3],而接受积极、正确治疗者存活时间可逾10年[2].

贵州医药杂志相关文献

肺结核并存肺癌114例临床分析

近年来,全球肺结核病情呈上升趋势,肺癌的发病率亦逐年增高,两者常合并存在,增加了诊断和治疗的难度.本文就近10年来我院治疗的肺结核并存肺癌114例患者资料进行分析.

作者：潘春秋刊期： 2005年第10期
综合疗法治疗肠易激综合征30例临床分析

我科采用心理疗法、饮食疗法配合药物治疗肠易激综合征(IBS)患者30例,临床疗效满意,现报告如下.

作者：刘锐刊期： 2005年第10期
后路椎弓根系统内固定并一期前路病灶清除、植骨融合术治疗下腰椎结核15例报告

近年来,随着脊柱外科技术的发展,强调预防和矫正畸形,重建脊柱的稳定性.但下腰椎结核传统的治疗常因后凸畸形加重而出现神经根损伤.我们自2000年5月至2003年5月采用后路椎弓根系统内固定并一期前路病灶清除、植骨融合术治疗下腰椎结核患者15例,疗效满意,报告如下.

作者：周焯家；张美心；赵筑川；李波；彭智刊期： 2005年第10期
两种方法联合检测对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

结核性胸膜炎胸水抗酸杆菌涂片及培养检出率低,因此要提高结核性胸膜炎诊断的阳性检出率,就必须探索敏感性、特异性高的方法.联合检测成为人们研究的新领域.我们选择胸水抗结核抗体(PPDIgG)和腺苷脱氨酶(ADA)检测两种方法联合用于结核性胸膜炎的诊断,观察评价其敏感性和特异性.

作者：王瑞松；张廷梅；李加佳；鲁伟刊期： 2005年第10期
超声引导下经皮注射凝血酶治疗介入术后股动脉假性动脉瘤

随着经皮穿刺股动脉途径心脏与血管介入诊疗的开展,与之相应的因股动脉穿刺后发生的股动脉假性动脉瘤也呈逐渐增多趋势,它不但增加患者的痛苦,而且还增加了患者的经济负担.如何减少其发生以及怎样合理治疗已成为当今介入医生较为棘手的问题.既往的常规处理方法为局部压迫与外科治疗.自2002年以来,我院经皮穿刺股动脉行介入治疗患者1 034例,发生假性动脉瘤3例,均采用超声引导下经皮注射凝血酶治疗成功,报道如下.

作者：袁正强；李芝峰；曾力群；杨龙；刘霞洪；徐敏；张文辉；刘丹；聂鹏；李杰；何炯红刊期： 2005年第10期
井下一氧化碳中毒79例临床分析

井下有害气体中毒为煤矿地区较为常见的中毒,在作业过程中由于种种原因往往造成以一氧化碳为主的有害气体(当然也混杂其它少许有毒气体如硫化氢等)中毒.现就我院近几年来收治的79例住院病例资料分析如下.

作者：刘国军刊期： 2005年第10期
结核病人几项免疫学指标的观测

目的观察结核病人的免疫功能状态.方法选择34例结核病人和33例正常人,采用免疫金斑点渗滤法检测其血清抗结核杭体,透射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白及补体C3含量,分别用流式细胞术和淋巴细胞转化试验(MTT比色法)测定外周血T淋巴细胞的亚群分布和转化功能.结果结核组和正常组结核抗体阳性率分别为32.4%和9.0%(P＜0.05);两组间血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量差异均无显著性(P＞0.05),而结核组血清补体C3含量显著高于正常组(P＜0.001).结核组CD4+CD3+淋巴细胞百分率、CD8+CD3+淋巴细胞百分率与T淋巴细胞增殖程度均明显低于正常组(P均＜0.001).并且,结核组中结核抗体阳性者CD8+CD3+淋巴细胞百分率和T细胞转化增殖程度均低于结核抗体阴性者(P＜0.01和0.001).结论结核病人细胞免疫功能减弱;体液免疫反应被不同程度地激活,可产生抗结核特异性抗体,但阳性率不高,各类免疫球蛋白含量并无明显改变;结核病人体液免疫反应强者,细胞免疫功能相应较弱.

作者：蒋红梅；刘若英；程萍；谷俊莹；袁薇刊期： 2005年第10期
4Fr导管在桡动脉途径冠状动脉造影中的可行性与安全性评价

目的评价应用4Fr造影导管在经桡动脉途径行冠状动脉造影的可行性与安全性.方法将96例行桡动脉途径冠状动脉造影的患者随机分为4Fr导管组(4F组,n=44)和5Fr导管组(5F组,n=52),分别记录、比较两组间造影图像质量评分、造影成功率、手术时间、术中透视时间及并发症等.结果两组间图像质量评分、造影成功率、手术时间及透视时间差异无显著性(P＞0.05),而4F组并发症发生率明显低于5F组(P＜0.05).结论经桡动脉途径使用4Fr Radial TIG共用型导管进行冠状动脉造影的并发症少,患者舒适性较高,图像质量良好,可在临床推广应用.

作者：吴强；杨天和；张陈匀；刘晓桥；韦方；刘志琴；李世英；王咏梅刊期： 2005年第10期
口腔颌面外科两种经鼻腔气管插管方法的对比观察

在口腔颌面外科手术中,常常会遇到一些因颧弓骨折、下颌骨折、颞下颌关节强直而致的张口受限患者,以及因舌、口腔部肿瘤需在口腔内进行手术操作的患者,为了满足手术需要常需行经鼻腔气管插管.用常规方法,局麻下保持患者自主呼吸行鼻腔插管,常会因局麻效果不佳、患者难以耐受插管刺激而不配合操作导致插管难度加大,使插管并发症发生的机率增加.我们对应用全麻快速诱行鼻腔插管两种方法的成功率与并发症的发生情况进行了对比观察.

作者：李科刊期： 2005年第10期
220例患者应用血塞通注射液安全性调查分析

血塞通注射液为五加科人参属植物三七提取有效成分三七总皂甙制成的灭菌水溶液,具有扩张脑血管、抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集、抗血栓和抗心律失常等作用,临床主要用于心脑血管疾病的预防和治疗.近年来,中药注射剂的安全性颇受关注.笔者对我院2003年10月至2005年2月住院患者使用血塞通注射液有关情况进行了调查,报道如下.

作者：杨婷蓉刊期： 2005年第10期
硝酸银肾盂灌注治疗特发性血尿8例报告

2002年6月至2004年8月,我们采用1%硝酸银溶液经膀胱镜输尿管插管肾盂灌注治疗特发性血尿8例,效果满意,现报告如下.

作者：吴志平；石家齐；由慧娟刊期： 2005年第10期
贵阳市生活饮用水二次供水卫生状况调查及对策

二次供水是指储存来自集中式供水系统的生活用水并凭借高层建筑物形成自然压力或机械压力,二次输送到用户的供水设施(又称高层楼房二次加压供水或高层建筑二次供水).随着经济的迅速发展和城市建设日新月异,多层、高层建筑住宅不断涌现,二次供水越来越多地成为不可缺少的供水配套设施,这种二次供水的方式,给饮用水卫生及居民健康带来了新的问题.为了解贵阳市二次供水的卫生状况我们进行了调查分析,现将结果报告如下.

作者：宁贵华；罗端玲；翟庆筑刊期： 2005年第10期
面康霜中红霉素和西咪替丁含量的测定及临床应用

面康霜是我院研制的用于治疗痤疮、脂溢性皮炎的外用乳膏,经临床多年使用,疗效良好.笔者采用高效液相色谱法(HPLC)[1,2]对其进行了制剂质量标准的实验,并对多年临床病例资料进行总结,现报道如下.

作者：周旭美；黄怡刊期： 2005年第10期
永久起搏器置入术后并发症的相关因素的临床分析

永久起搏器置入术作为对缓慢性心律失常有效的治疗手段,在临床上已经得到广泛应用.但由于需在人体组织中置入组织相容性的异物,一旦出现并发症,处理就非常棘手.现将我院因缓慢性心律失常置入永久起搏器的180例患者出现并发症的临床相关情况报告如下.

作者：刘西平；郝星；石蓓；许官学；秦瑶刊期： 2005年第10期
下呼吸道院内感染常见革兰阴性菌药物敏感性测定及分析

下呼吸道院内感染为院内感染的常见形式.随着抗生素种类不断增多及被广泛应用,细菌耐药性也呈现不断增长的趋势[1],给临床上抗生素的选择带来了许多困难.我们对我院256例下呼吸道院内感染患者进行了痰菌分离,并对常见致病菌行药敏试验,旨在为临床抗生素应用提供参考.

作者：沈锋；杨国辉；查筑红；莫长青；廖建敏；吴敏秀；刘敏刊期： 2005年第10期
2型糖尿病患者定量超声骨密度含量的变化及相关因素的研究

目的探讨2型糖尿病人定量超声骨量的变化规律及其影响因素.方法测定118例2型糖尿病患者的超声传导速度(SOS),按性别、年龄、尿白蛋白排泄率(UAER)进行分组,采用Student-t检验进行组间比较;同时与性别、年龄、病程、体重指数(BMI)等作多因素分析.结果(1)男性SOS值及其标准差均显著高于女性(P＜0.01),男、女组SOS值随UAER的增加而降低,正常白蛋白尿组(NA)与大量白蛋白尿组(MA)之间差异有显著性(P＜0.05);(2)男性病人SOS改变仅与UAER(对数值)呈负相关(P＜0.05),女性病人与年龄呈负相关(P＜0.01);(3)女性糖尿病病人骨质疏松发病率显著高于男性患者(P＜0.05).结论2型糖尿病女性患者定量超声骨量下降较男性明显;年龄与UAER分别是糖尿病女性和男性骨质疏松发病的相关因素.

作者：吴丹荣；张韬威；张巧刊期： 2005年第10期
腹腔镜前列腺癌根治术二例报告

2003年11月至2004年9月,我们对2例TNM分期PT1c～PT2.的前列腺癌患者施行了腹腔镜前列腺癌根治术,效果满意,现报告如下.

作者：王元林；杨秀书；孙兆林；刘军；张旭刊期： 2005年第10期
含MGMT及增强荧光蛋白真核表达载体的构建

目的克隆O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因,测序鉴定正确后构建含增强荧光蛋白(EGFP)的真核表达载体.方法利用RT-PCR从人正常肝细胞中克隆MGMT并与克隆载体pGEM-T载体相连接.经PCR、酶切及测序鉴定证明克隆成功后用限制性内切酶切下MG-MT片段,同时酶切载体pIRES2-EGFP.凝胶纯化回收后重组构建真核表达载体并鉴定.结果测序结果显示所克隆的编码序列与GeneBank公布MGMT cDNA序列一致.真核表达载体的PCR及酶切鉴定结果与预期结果一致.结论成功克隆了耐药基因MGMT并构建了含EGFP编码序列的真核表达载体pIRES2-MGMT-EGFP,为MGMT的进一步相关研究奠定了坚实基础.

作者：李栋博；王季石；孙海燕；方琴；李伟达；徐伟刊期： 2005年第10期
腰椎硬膜外注药术与骶管注药术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)又称腰椎间盘纤维环破裂症,是纤维环破裂后髓核突出,刺激和压迫腰部神经根或马尾神经造成腰腿疼痛、麻木的一种常见病.研究表明,23%的腰腿痛患者与腰椎间盘突出有关[1].临床上约80%LDH可经非手术治疗得到缓解或治愈.常见的非手术治疗方法有硬膜外腔注药、推拿和牵引等,其中硬膜外腔注药因疗效良好得到广泛的运用.硬膜外腔注药有两种途径:经骶管和腰椎间隙注入.为比较两种途径的疗效,我们进行了临床随机对照观察,报告如下.

作者：郭礼跃；李瑶刊期： 2005年第10期
植骨灵在良性骨病损治疗中的应用

良性骨病损临床上很常见,其形成的骨缺损大小不一,常需植骨治疗.但自体骨来源有限,有时成为困扰骨科医生的难题.我科从2001年8月到2003年10月用植骨灵或自体骨加植骨灵治疗45例骨良性病损患者,其中42例获得随访,效果良好,报告如下.

作者：陈劲松；向阳刊期： 2005年第10期