但家立；曹永政；杜毅力；张祥贵
结核病已有100多年的历史,随着抗结核药的广泛应用,结核杆菌发生了变异,耐药菌株产生导致了耐药结核病的出现.咽喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐渐增多的趋势,其发病形式及特征比过去描述的典型病程发生很大变化.我科于1986年12月至2002年12月收治38例咽喉结核,报告如下.
作者：胡德峰；程永华；熊世珍 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.大多发生在40～60岁妇女,在我国占各种恶性肿瘤的7%～10%,仅次于子宫颈癌,但近年来有超过宫颈癌的倾向.我院2001年10月1日至2003年10月1日收治56例乳腺癌病人,均为女性,小23岁,大73岁.其中左乳癌27例,右乳癌29例,均行根治性手术,均未出现患侧功能障碍.
作者：刘金香；党翠云；宋振林 刊期： 2004年第02期
心内膜弹力纤维增生症是一种较为罕见的心脏疾患,发病率为0.2‰[1],临床易误诊为一般先天性心脏病或小叶性肺炎,多于死后尸检方能确诊.我院近经尸检确诊2例,结合文献探讨心内膜弹力纤维增生症的临床病理特点及发病原因.
作者：钟丽萍；李德祥；成克伦；马明忠；程晓菊；邱丹 刊期： 2004年第02期
非外伤性玻璃体积血常见的原因是静脉阻塞(包括中央静脉阻塞和分枝静脉阻塞)、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、反复发生的玻璃体积血及继发牵拉性视网膜脱离可造成视功能的严重损害.本文回顾性的探讨了非外伤性玻璃体积血玻璃体切割术后疗效、手术时机的选择及并发症,现报告如下.
作者：蒋模 刊期： 2004年第02期
骶管内囊肿是引起腰骶部疼痛及坐骨神经痛、鞍区感觉障碍的少见原因.我们对1997年7月至2003年6月间诊断的14例患者进行临床及影像分析,报告如下.
作者：杨华；邢维平；尚显文 刊期： 2004年第02期
晶状体溶解性青光眼多发生于过熟期白内障,通常是因为过熟期白内障晶状体囊膜渗透性增强,大分子可溶性晶状体蛋白和吞噬了晶状体皮质肿胀的巨噬细胞阻塞了房水流出通道引起的突发性的继发性开角型青光眼,其临床表现与急性闭角型青光眼相似,若不及时治疗有引起失明的危险.我科于1996年5月至2003年3月,共收治了5例5眼晶状体溶解性青光眼,行现代白内障囊外摘除(ECCE)联合人工晶状体(IOL)植入,获得较满意的疗效,报告如下.
作者：冯秉民；杨杰；涂宏刚；娄晓义 刊期： 2004年第02期
胆石症合并肝硬化患者行胆道手术治疗复杂棘手,在外科处理上是重要而易被忽视的问题.本院1993年至2003年11月共收治各类胆道患者6 000多例,胆石症合并肝硬化共施行各种胆道手术188例,现对此类患者的诊治情况进行探讨.
作者：荣俊良；岑荣飞；智慧；张仕林 刊期： 2004年第02期
Moyamoya病又称烟雾病,是一组病因不明、以脑动脉进行性闭塞及脑底出现异常血管网为特点的疾病[1].本文收集我院1996年10月至2003年10月的11例Moyamoya病磁共振影像资料,旨在对该病作进一步的分析探讨.
作者：李德炯；钟平；谢惠琴 刊期： 2004年第02期
临床上膝关节交叉韧带损伤是常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症.我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1/3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效满意,报告如下.
作者：刘毅；彭笳宸 刊期： 2004年第02期
目的研究Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA在门脉高压症时脾静脉壁的表达,探讨细胞外基质在门脉高压性血管病变发生中的作用.方法试验组为乙肝后肝硬化门脉高压症病人18例,男12例,女6例,平均年龄48.5岁.住院期间行择期脾切除加贲周血管离断术.选取同济医院同期因外伤性脾破裂急诊入院行脾切除术患者10例,男7例,女3例,平均年龄31岁.采用逆转录聚合酶链反应检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA在门脉高压症时脾静脉壁的表达.结果门脉高压症时脾静脉壁(α1)Ⅲ型前胶原mRNA表达明显增高(P＜0.01),但门脉高压症病人脾静脉壁(α1)Ⅰ型前胶原mR-NA表达与非门脉高压症病人相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论Ⅲ型前胶原及胶原可能是门脉高压症时导致血管构形改建的重要细胞外基质,门脉高压性血管病变可能存在着与其他系统血管病变不同的发病机制.
作者：李海洋；杨镇；张彤；武小勇；王昕琛；裘法祖 刊期： 2004年第02期
目的检测结核分支杆菌临床分离株的IS986和embB基因序列,了解结核分支杆菌及其药物敏感性的基因检测同Bactec-460自动检测系统的相关性.方法用Bactec-460检测系统对获自肺结核患者的8株临床分离菌和1株质控菌进行菌种及EMB药物敏感性的鉴定,采用PCR和PCR-DS技术对菌株进行IS986和embB基因检测和序列分析.结果8株临床分离菌经Bactec-460自动检测系统鉴定为结核分支杆菌,其中7株对EMB敏感、1株耐药,质控株耐药.各分离菌株及质控株PCR检测出IIS986和embB基因序列,符合率100%.1株临床分离耐药株embB基因的第306位密码子发生突变,1株敏感株embB基因的第278位和279位密码子有突变,其余6株敏感菌及质控株未发现序列改变,符合率77.8%.结论PCR扩增是一种快速、敏感、特异性的结核分支杆菌鉴定方法,鉴定结果同Bactec-460 TB检测系统一致.结核分支杆菌对EMB耐药性的形成同embB基因突变有关.Bactec-460 TB系统检测药物敏感性可发生漏诊或误诊,可能造成药敏结果与临床治疗效果不一致的情况.
作者：罗振华；王和 刊期： 2004年第02期
低钙血症是儿科临床较常见的一种危重症.本文分析140例危重病例血清钙浓度与临床关系,报告如下.
作者：葛美 刊期： 2004年第02期
尿路感染是指细菌在泌尿道直接引起的炎症.本文收集我院2002年4月至2003年8月门诊及住院病人,疑为泌尿系统感染92例,其中男性37例,女性55例,留取病人中段尿作普通细菌培养、涂片革兰氏染色镜检、菌落计数和硝酸盐试验.结果判定标准:涂片染色镜检每油镜视野大于或等于一个细菌为阳性,小于一个为阴性;菌落计数≥106CFU/ml为阳性,105～106CFU/ml可疑,＜105CFU/ml为阴性;还原硝酸盐为阳性,否则为阴性.92例尿标本检查结果见表1.
作者：杜军 刊期： 2004年第02期
打鼾是鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea syndrome,OSAS)的主要症状之一,也是患者就诊的主诉之一.OSAS是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇暂停的疾病,其病因机制目前尚不十分清楚,与高血压、肺动脉高压、心率紊乱、红细胞增多症、行为个性改变、白天嗜睡有关.单纯鼾症也因影响他人休息,防碍日常生活和社会交往,越来越引起人们的重视.
作者：陈燕；周郁；张峰；张国明 刊期： 2004年第02期
股骨颈骨折后引起的骨不愈合及股骨头缺血性坏死是两个难以解决的并发症,单纯采用切开复位内固定的方法难以收到理想的效果.我院从1996～2002年共收治青壮年股骨颈骨折18例,行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术2例,带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术6例,带股方肌肌蒂骨瓣8例,有2例拒绝手术采用股骨髁上牵引治疗.我们对带缝匠肌、股方肌肌蒂骨瓣移植术后病人随访,并对完整资料的11例进行总结,报告如下.
作者：吴铎；黄淳；肖学明；欧琼慧 刊期： 2004年第02期
宫颈糜烂是宫颈的慢性炎症改变,是生育妇女的常见病之一.发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩等所造成的细菌和病原体侵袭,临床以腰疼、白带异常、接触性出血为主要症状,与子宫颈癌的发生关系密切,积极治疗宫颈糜烂,对预防宫颈癌有重要意义.我室于2002年1月至2003年5月采用波姆光治疗宫颈糜烂500例,体会如下.
作者：李乐 刊期： 2004年第02期
我院ICU在2000年1月至2003年6月对31例老年人重症急性左心衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗症状无明显缓解时进行机械通气治疗,取得较好的临床疗效,报告如下.
作者：陈微微；袁正强 刊期： 2004年第02期
目的介绍损伤性较少、且术后恢复快的甲状腺手术方法.方法回顾性总结2003年3～10月间施行甲状腺手术180例,其中免断颈前肌和颈前静脉的甲状腺手术(改良手术组)150例,甲状腺肿块平均大小为3.5cm,患侧甲状腺全部切除术28例,次全切除术39例,部分切除术68例,单纯肿块切除术15例;传统甲状腺手术(对照组)30例.结果免断颈前肌和颈前静脉组病人术中平均出血量为30ml,手术时间为50分钟,平均拆线时间为5.5天,无任何并发症,143例切口无肿胀,7例有轻微的切口肿胀.结论免断颈前肌群和颈前静脉的甲状腺手术切口出血少,改善了术后局部的静脉回流,减轻了切口术后的肿胀及瘢痕,颈部肌肉完整,缩短了手术时间,满足了美容要求,恢复快,值得临床广泛应用.
作者：赵代伟；叶晖；于扬；周彦；徐忠敏 刊期： 2004年第02期
目的应用综合传染病报告卡,采取一个报告系统进行侍染病报告,达到科学、快捷、准确传送疫情信息,入口与出口一致,使疫情数据准确统一,发挥其在疾病控制中的作用.方法将原艾滋病、性病、结核病等多个报告卡,整合为综合传染病报告卡,进行疫情报告.结果消除了多卡片多途径报告的弊端,达到一卡一个途径报告疫情,减轻了基层卫生医务人员负担,符合当前卫生体制改革将多个防病单位合并为疾病预防控制中心的宗旨.结论应用综合传染病报告卡进行疫情报告,是我国卫生体制改革后传染病疫情报告管理的必然趋势.
作者：雷世光；杨宏远；陶沁；胡绍源；罗月雪；蒋巧英；袁飞 刊期： 2004年第02期
目的探索在城市开展艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病人(AIDS)社区支持与关怀模式.方法对HⅣ感染者/家属进行健康教育,给予医疗和心理关怀,使他们有一个宽松的环境.通过宣传倡导,对艾滋病的有关知识问题进行讨论,深入宣传发动工作,引起全社会的重视.结果通过对部分HIV感染者及家属的支持与关怀活动,了解到吸毒人群中HIV感染者迫切需要解决的是戒除毒瘾问题,他们与家属共同呼吁,能得到有关部门帮助他们戒除毒瘾,希望能制定有关政策,解决其就业、医疗及低生活保障,渴望能生活在一个不受歧视、平等和宽松的生活环境.本次HIV/AIDS社区支持与关怀项目时间较短,由于经费与技术支持不能继续,其可持续性发展难以进行.结论开展HIV/AIDS社区支持与关怀,首先需由政府领导、多部门合作、全社会参与,及时制定相关配套政策;加强健康教育,让全社会了解掌握有关艾滋病传播途径及预防艾滋病的知识,反对歧视,将HIV/AIDS纳入传染病的常规管理;美沙酮替代治疗应尽快在吸毒人群中广泛开展;艾滋病防治可持续发展经费,除政府建立艾滋病防治专项基金并纳入每年计划外,应考虑募集可持续发展经费的支援.
作者：石作宏；袁飞；胡绍源；雷世光；刘水青 刊期： 2004年第02期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
