杨冉；夏黎明
目的：为了探讨供应室无菌物品的质量监测情况，并提出相应的强化对策。方法：对我院消毒供应室2013年1月至2014年12月消毒灭菌情况进行调查，对消毒供应室消毒质量进行评价，通过调查问卷了解医护人员的专业知识水平及设备的监测情况。结果：清洁区域的物体表面、空气及医护人员手卫生的无菌合格率分别为97．2％、100．0％、86．1％；医护人员的手卫生消毒的规范程度、清洗工作流程的规范程度及管理工作规范的了解程度的合格率分别为90．0％、86．4％和84．0％；预真空压力蒸汽灭菌器BD试验平均每1．0d进行1次，预真空压力蒸汽灭菌器生物监测间隔时间平均为7．0d。结论：实施有效的预防措施和监测方法，制定科学健全的消毒灭菌管理制度，对相关医护人员进行专业知识和技能的培训，才能有效控制医院感染。
作者：张丽霞；黄海燕 刊期： 2016年第04期
目的：评价抗菌药物专项整治活动对于规范西安医学院第一附属医院抗菌药物合理应用的效果。方法：收集抗菌药物专项整治活动开展前后5年的资料，分为整治前（2009年到2011年第二季度）和整治后（2011年第三季度到2013年），比较整治活动前后抗菌药物合理应用相关指标的变化。结果：整治活动后，抗菌药物季度销售金额从413万下降至328万，季度抗菌药物销售金额占全部药品销售的比率由26％降至15％；住院患者抗菌药物使用率从88％降至66％，抗菌药物使用强度从92．4DDDs／（100人·d）降至60．3DDDs／（100人·d）；门诊患者抗菌药物处方从60％降至28％。结论：抗菌药物专项整治活动效果明显，加强抗菌药物的监管力度后，极大促进抗菌药物临床的合理用药。
作者：牟健；庄贵华 刊期： 2016年第04期
糖尿病属于中医消渴病范畴，中医药治疗糖尿病及其并发症有着悠久的历史和明显的优势，黄芪在历史文献与现代药理研究中对糖尿病都具有较好的防治效果。全国名老中医程益春教授拓展前人应用经验结合现代研究，对黄芪的临床应用具有丰富的经验，笔者就程益春教授应用黄芪治疗2型糖尿病经验简略介绍。
作者：刘继新；赵泉霖 刊期： 2016年第04期
细辛功擅宣通鼻窍，临床用于治疗鼻渊、鼻鼽等疾病时疗效显著。然现代医家多忌惮其毒性，恪守“细辛不过钱”的用药原则，使其疗效多显平庸。本文列举一则以温肺止流丹合苍耳子散加减为基础方，重用细辛得以治愈五年过敏性鼻炎痼疾的案例，以说明大剂量细辛在治疗此病中散寒解表、宣通鼻窍的重要作用，结合临床实际，提出根据病情合理选择剂量轻重，对细辛用量再认识。
作者：洪海都；王蕴涵 刊期： 2016年第04期
目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床效果。方法：选取82例胃食管反流相关性支气管哮喘患者予以研究，按治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规西医治疗，在此基础上，对照组给予射干麻黄汤治疗；观察组给予半夏泻心汤治疗，观察对比两组临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95．1％，明显高于对照组的70．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组胃食管反流症状评分及支气管哮喘控制评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者疗效较好，值得临床推广应用。
作者：付欣荣 刊期： 2016年第04期
目的：观察社康中心防治一体化护理措施在脑卒中病人中的应用效果。方法：选择脑卒中患者80例为研究对象，根据随机数字表法平均分为研究组与对照组，对照组应用常规护理，研究组在此基础上给予防治一体化护理，比较两组的复发率、疾病知识的掌握程度和护理满意度。结果：研究组复发率为2．50％，低于对照组的20．00％（P＜0．05）；研究组对脑卒中疾病知识的总掌握率为97．50％，高于对照组的75．00％（P＜0．05）；研究组对护理工作的总满意率为100．00％，高于对照组的85．00％（P＜0．05）。结论：社康中心防治一体化护理措施在脑卒中病人中具有显著的防控效果，可以有效降低复发率，提高患者对疾病的认知程度，强化护理服务质量，适于临床应用。
作者：陈蕾 刊期： 2016年第04期
黄芪桂枝五物汤出自张仲景的《金匮要略》，方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成，功用益气通阳，调畅营血。笔者跟师得见用黄芪桂枝五物汤加味治疗产后缺乳，取得满意疗效。
作者：胡伟雄；洪碧琪；郭海威；钟礼伦 刊期： 2016年第04期
根据异病同治原则，介绍天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢、木火刑金型咳嗽的临床体会。
作者：莫宗权；汪悦东；范嘉伟 刊期： 2016年第04期
目的：建立紫金龙药材HPLC指纹图谱分析方法，为紫金龙药材的质量评价提供依据。方法：采用RP－HPLC色谱法，Inert-sil ODS－SP （4．6mm ×150mm，5μm）色谱柱，以甲醇－0．2％磷酸水溶液（三乙胺调pH为7．0）为流动相梯度洗脱，柱温35℃，流速1．0ml／min，检测波长采用波长切换，0～40min为230nm，40～90min切换至285nm，进样量10μl；数据使用中药色谱指纹图谱相似度评价系统研究版（2012A）进行处理。结果：在选定的色谱条件下确定10个峰构成紫金龙药材的特征共有峰，各批次药材均具有上述特征，但特征峰的相对含量分布差异导致色谱概貌存在一定差异。结论：该方法简便、精密度高、重现性好，可为紫金龙药材的质量评价提供依据。
作者：苏小军；杨怀镜；曾懿；闻焜 刊期： 2016年第04期
目的：分析三维有限元力学在下颌第一磨牙牙体缺损修复中的应用价值。方法：对全口牙裂教具中右下颌第一磨牙进行三维激光扫描，获得数据，建立三维有限元基础模型。结果：在垂直载荷和斜向载荷两种不同的载荷下，模型2应优先选择金合金桩核充填全冠修复和镍铬合金桩核全冠修复，其次选择复合树脂或者银汞合金充填全冠修复。结论：髓室壁牙体组织没有受到破坏的缺损，使用充填全冠修复，就可以得到较好的修复效果。而髓室壁牙体组织部分受到破坏的缺损，建议使用桩核全冠修复，效果较好，并且相对于镍铬合金材料而言，使用金合金材料修复的效果更佳。对于因某些原因无法使用桩核全冠修复的患者，可以使用充填全冠修复，并且相对于银泵合金材料而言，复合树脂的充填效果更佳。需要注意的是，如果水平载荷较大，以上两种修复实施时，都需尽量减轻牙颌力。此外，如果髓室壁牙体组织部分受到破坏，不建议使用镍铬合金桩核全冠修复。
作者：丁一凡 刊期： 2016年第04期
目的：通过对浙江省中国人群AS疾病的流行病学进行调查，探讨ERAP1基因多态性与HLA－B27阳性AS 患者的关联性。方法：选取风湿科门诊确诊的128例AS患者和无自身免疫性及系统性疾病的非AS病史健康对照者154例，通过收集临床资料和视觉模拟评分对浙江省强直性脊柱炎患者进行调查，分析ERAP1基因单核苷酸多态性与HLA－B27的相互作用。结果：AS患者群体中HLA－B27检出率为91．4％，对照健康组为2．58％。ERAP1基因SNP位点：rs27037、rs27434、rs27980在浙江省强直性脊柱炎患者群体中具有强相关性（P＜0．05）。结论：ERAP1基因单核苷酸多态性与强直性脊柱炎的易感性具有强相关性，多个不同种族群体研究表明群体间的ER-AP1基因多态性位点存在差异。
作者：袁健东；陈鑫；高建清；朱旻誉；陈雷 刊期： 2016年第04期
本文通过对“心肾相交”与“心肾不交”的理论进行梳理，认为目前普遍的观点“心肾不交”导致的病证均为阴虚火旺而见五心烦热，但从经络学、腧穴学和卫气学说的观点来看，阳气阻滞导致“心肾不交”引发五心烦热也是临床应当考虑的病机之一。
作者：王峰；刘国伟；张晓琳 刊期： 2016年第04期
目的：调查供应室人员的职业危害来源，并探讨相应的防护对策。方法：通过对14名供应室管理人员进行调查统计和操作演练及理论授课指导，对结果进行评价分析。结果：调查后发现，供应室人员职业危害的主要来源为工作压力过大、环境恶劣等。在进行相应的理论指导及加强管理后，供应室人员各项专业知识较实施前均有明显提高，管理和培训的得分大幅高于培训前，差异具有统计学意义。结论：供应室人员面临较多的职业危害，主要是工作压力和环境导致的，在进行相关的理论培训后能提升供应室人员的专业素质，减少职业危害影响。
作者：杨少榕 刊期： 2016年第04期
目的：建立哈尼药铜锤白花片的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC ）定性鉴别三七、独活和白芍，采用高效液相色谱法（HPLC）测定制剂中龙血素b的含量。结果：TLC法能定性检出三七、独活和白芍，斑点清晰，且阴性对照无干扰；HPLC法测定龙血素b，进样量在0．031～0．157μg，龙血素b峰面积与进样量呈现良好的线性关系（R2＝0．998），平均回收率98．42％（RSD 0．82％）。结论：所建标准简便可行，稳定性好，可用于哈尼族药铜锤白花片的质量控制。
作者：付开聪；崔明筠；周兵 刊期： 2016年第04期
阴水水肿的发生与肺脾肾三脏功能失调及气化失常密切相关，笔者用五苓散治疗水肿一例，取得满意疗效。
作者：黄延芳；贺雅琪 刊期： 2016年第04期
目的：观察优质护理模式对腹腔镜下宫颈癌根治术的影响。方法：选择120例宫颈癌患者进行研究，按照入院治疗的先后顺序将其均分为观察组和对照组。其中对照组患者60例，采用常规护理模式对其进行术后护理；观察组患者60例，采用优质护理模式进行护理。护理结束后，对两组患者心理状况、患者对护理服务的满意度情况对比分析。结果：护理结束后，观察组患者的心理状况明显优于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的总有效率为95．00％，高于采取常规护理模式（75．00％）进行护理的患者，两组患者相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。护理满意度方面，观察组患者对护理的总满意度为88．33％，明显高于对照组（51．66％），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者，优质护理模式能够减轻患者的紧张情绪和恐惧心理，改善患者的心理状况，使患者以更加良好的精神状态应对手术，提高患者的治愈率，提升患者及家属对护理服务的满意度，应在临床中进行推广和使用。
作者：邱翠银；李焕好 刊期： 2016年第04期
目的：观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效。方法：选取70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各35例。研究组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，综合比较两组治疗前后每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）变化差异。结果：治疗后研究组SV、CO、LVEF、LVDD均优于对照组（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退效果确切，可有效改善心功能。
作者：徐强 刊期： 2016年第04期
目的：建立兴仁金线莲HPLC指纹图谱。方法：采用Phenomenex C18（4．6mm ×250mm，5μm）；流动相：乙腈（A）－0．4％磷酸水溶液（B）梯度洗脱程；流速：1．0ml／min；检测波长：327nm；柱温：30℃。运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件（2004A版）进行指纹图谱分析。结果：分别优化了检测波长、流动相以及HPLC色谱梯度洗脱条件，标定了20个共有指纹特征峰，确定了以槲皮素、山柰素和异鼠李素3个化合物，建立了12个不同批次的兴仁金线莲HPLC指纹图谱，相似度较高。结论：该方法方法学考察符合指纹图谱技术要求，为兴仁金线莲质量控制提供依据。
作者：隆林；范红梅；周丽 刊期： 2016年第04期
目的：以熊果酸为对照品，建立新疆维吾尔药材硬尖神香草的薄层色谱鉴别方法。方法：收集两个产地8个批次的硬尖神香草生药材，根据2010版《中国药典》附录VI B （薄层色谱法）中相关项下方法进行薄层鉴别，以熊果酸作为对照品，考察不同展开系统、显色剂、温度、湿度、点样量和不同厂家硅胶板对尖神香草中熊果酸薄层鉴别的影响，从中选出维药硬尖神香草中熊果酸薄层鉴别的佳条件。结果：吸取供试品溶液和对照品溶液各3μl点于青岛海洋化工有限公司产高效硅胶板上，在三氯甲烷－丙酮（12∶1）系统中展开，喷以10％硫酸乙醇显色，供试品与熊果酸对照品在同样的位置显紫色的斑点，所得的薄层色谱分离效果较好。结论：研究建立的硬尖神香草药材中熊果酸的薄层鉴别方法操作简便，重现性好，专属性强，可以用于维吾尔药硬尖神香草的质量控制。
作者：夏提古丽·阿不利孜；凯撒·苏莱曼；阿迪力·艾斯托拉；魏鸿雁 刊期： 2016年第04期
目的：观察莫西沙星联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法：选取84例难治性结核性脑膜炎患者作为研究，按治疗方法不同为实验组和对照组各42例。对照组患者给予异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋地塞米松方案治疗；实验组患者在此基础上加用莫西沙星治疗，比较治疗前后两组患者脑脊液相关指标变化情况以及临床疗效。结果：实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者治疗后脑脊液葡萄糖水平明显高于对照组，蛋白质、白细胞计数、脑脊液压力明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在抗结核药物基础上加用莫西沙星能够明显提高结核性脑膜炎患者的治疗效果，能有效改善患者脑脊液各项常规和生化指标，值得临床推广应用。
作者：漆伟男；许鹏；王思思 刊期： 2016年第04期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
