血压昼夜节律与心脏损害的相关性探讨

曾力群

关键词：高血压病, 血压昼夜节律, 心脏损害

摘要：目的探讨高血压病患者24小时动态血压监测中血压昼夜节律改变与心脏形态及功能损害的关系.方法将267例高血压病患者24小时动态血压监测中夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组,共计155例;夜间血压均值较白昼血压均值下降＜10%者为非杓型者,共计112例.比较两组病例的24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、LA、AO、IVSD、LVEDd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、CI、E/A.结果非杓型组24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于杓型组,非杓型组患者左心室肥厚明显,LVMI高于杓型组,非杓型组患者E/A比值较杓型组患者低.以上数据经统计学处理有显著意义.结论高血压病患者在出现血压昼夜节律异常(非杓型高血压)时将明显增加对心脏的损害程度,造成左室肥厚和左室舒张功能的受损.

贵州医药杂志相关文献

贵阳市花溪区0岁组儿童乙肝疫苗接种率分析

从1992年我国将儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种纳入计划免疫管理以来,花溪区城镇0岁组儿童乙肝疫苗接种率已达到85%的目标.但农村0岁组儿童乙肝疫苗及时全程接种率<45%,直接影响了接种乙肝疫苗有效降低乙肝病毒(HBV)携带率,从而降低肝病、肝硬化及肝癌发病率的重要意义.现将花溪区0岁组儿童乙肝疫苗接种情况分析如下:

作者：曹桂珍；宋凯刊期： 2004年第11期
剧毒鼠药中毒简易急性毒理学试验的方法应用

对贵州省近年来发生的25起可疑剧毒鼠药食物中毒事件动物急性毒性实验的情况汇总分析,就可疑样品的前处理方法、实验动物的选择、实验过程等方面的问题进行讨论,以期对基层单位具有一定的指导意义.

作者：刘佳；阮海星；俞红；高敏；吴克枫；王雨；黄靖宇刊期： 2004年第11期
急性心肌梗死直接冠状动脉内介入治疗与溶栓治疗的研究

目的比较直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者近期和长期的临床疗效. 方法入选AMI患者47例,25例患者接受静脉溶栓治疗,22例患者接受直接PCI治疗,比较两组患者临床和住院期间及随访期间超声心动图结果. 结果溶栓组住院死亡率高于直接PCI组(P＜0.05).溶栓组血管再通率为52.0%;直接PCI组血管再通率为100%,达到TIMI 3级血流.AMI后1周左室射血分数(LVEF):溶栓组为44.3±11.6%,直接PCI组为64.5±9.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).溶栓成功者其AMI后1周LVEF也明显低于直接PCI组(47.2±9.6%VS 64.5±9.1%,P＜0.05).溶栓组因溶栓失败行补救性PCI者为24.0%,IRA开通率为100%,其AMI后1周及3、6个月的LVEF略低于直接PCI组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05).溶栓组因存在梗死后心肌缺血症状行择期PCI的比率高于直接PCI组,两组比较有显著性差异(28.0%VS0%,P＜0.05).结论与溶栓治疗比较,直接PCI能使IRA安全有效充分开通,可更好地改善患者近期和长期心功能,降低住院死亡率.补救PCI也能有效地开通IRA,获得TIMI1 3级血流,挽救濒死心肌,改善心功能.

作者：袁正强；李芝峰；刘霞洪；徐敏；李杰；刘丹；张文辉；聂鹏刊期： 2004年第11期
产科失血性休克78例早期抢救及护理

我科自2001年至2004年6月共收治了78例各种产科原因引起的失血性休克病人,经过积极的抢救和精心的护理后,病人转危为安,治愈出院,现将抢救和护理体会报告如下.

作者：周芳刊期： 2004年第11期
输卵管妊娠100例治疗的临床观察

对我院近期收治100例确诊为输卵管妊娠患者分别采用三种不同的治疗方法,即开腹手术、腹腔镜手术和药物保守治疗,我们发现腹腔镜手术可以明显减少手术创伤,更好地保留输卵管功能;药物保守治疗疗效满意,两者均适合于要求保留生育功能的妇女,现将临床观察结果报道如下.

作者：陈琨刊期： 2004年第11期
多胎妊娠早期选择性减胎术5例

随着超排卵技术在我国的普遍应用,多胎妊娠的发生率明显升高,而多胎妊娠尤其是3胎以上者,低体重儿,产科并发症如早产、产后出血、妊高征、胎膜早破等发病率明显增加,为了避免高胎数的多胎妊娠对母儿的不良影响,我院对5例通过辅助生育技术治疗后怀孕3胎以上的妇女采用经阴道选择性胚胎减灭术.

作者：黄绘；郭敬芝；潘世春；施晓鋆刊期： 2004年第11期
声带息肉360例电声门图特征分析

电声门图(electroglottograph,EGG)系通过声带振动时声门阻抗的变化引起通过声门电流的变化,从而在体表描记出声门开闭的曲线[1].近年来,电声门图对声带振动功能客观定量的检测作用,越来越受到重视.现收集我科近5年来,术前行电子鼻咽喉镜检查及EGG仪测试,术后病理证实为声带息肉,并有完整喉部图像资料和EGG测试结果的病例360例,分析声带息肉的波形特征,旨在探讨声带息肉位置、形态与EGG波形特征的关系.

作者：安伟；林世龙；林季珍；敖维芬刊期： 2004年第11期
弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛

目的探讨弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛的效果.方法随机将45例患者分为治疗组(n=29)及对照组(n=16).所有患者均给予皮肤科常规治疗、抗病毒、口服卡马西平,治疗组加用弥可保、阿米替林及强的松.采用视觉模拟评分法(VAS)评定病人的疼痛程度及治疗结果.治疗结束后,随访6个月.结果治疗组VAS评分及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛可防止PHN的发生

作者：徐坚；陶陶刊期： 2004年第11期
贵州省丹寨县农村5岁以下儿童贫血状况监测分析

贫血是严重危害儿童健康的常见病、多发病之一,可导致体质、智力和免疫能力降低,对儿童的健康和生长发育造成不良影响.2002～2003年监测了贵州省丹寨县农村5岁以下儿童血红蛋白含量,分析其贫血状况,并探讨喂养方式,制定预防措施.

作者：凌淳；姚鸣；王惠明刊期： 2004年第11期
脑干听觉诱发电位检查在听力减退诊断中的应用

脑干听觉诱发电位检查(BAEP)是一种无痛苦、不受被检者主观意志及意识状态影响的较为客观的听觉功能检查方法.虽然该方法反映的是1 000-4 000HZ)高频部分的听力,但通过BAEP检查,可以确定被检者听力是否有损伤(即鉴别有无伪聋),通过测定BAEP各波潜伏期(PL)、波峰间期(IPL)、波幅(PA)以及波V反应阈等来判断被检者听力损害的原因、性质、部位,尤其是对波V反应阈的测定,可以作为客观听阈判定的一个指标,在临床诊断、治疗及司法鉴定中有一定的意义,是目前较为常用的一种客观听力检查方法.

作者：张旭萍刊期： 2004年第11期
镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗25例管状骨骨折

镍钛记忆合金环抱式接骨板作为一种新型内固定装置近年来在临床广泛应用.我院2001年1月至2003年3月应用西脉镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗四肢管状骨骨折25例,疗效满意,报告如下.

作者：龙浩；肖杰；王积辉；陈洪强刊期： 2004年第11期
力月西异丙酚复合用于无痛胃镜检查100例

为探索有效的镇静镇痛药物在胃镜检查时的应用,我院从2003年5月至2004年2月采用力月西异丙酚复合静脉麻醉下行无痛胃镜检查[1],取得了良好的效果,现报道如下.

作者：侯银西；杨泉芝；赵艳刊期： 2004年第11期
肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干中上段骨折15例

肱骨干骨折好发于骨干的中部,其次为下部,上部少.多由直接暴力所致.我院2001年1月至2003年1月对15例肱骨干中上段骨折病人采用德国确卓公司生产Monachia肱骨自锁髓内钉治疗,经8个月至2年零8个月随防,效果满意,现报道如下.

作者：刘伟；薛向东；陈艺新刊期： 2004年第11期
100例甲型副伤寒杆菌药敏试验分析

本文收集2002～2004年100例甲型副伤寒杆菌药敏试验,以观察不同类抗生素药物在临床上的疗效.

作者：陈红；李文珠；丁彬刊期： 2004年第11期
心力衰竭患者循环TNF-α、ET-1、Adm水平及萘哌地尔对其影响

目的探讨心力衰竭患者循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺髓质素(Adm)、内皮素-1(ET-1)水平及萘哌地尔对其影响.方法采用放免法检测54例心力衰竭患者(CHF组)及20例健康者(对照组)血TNF-α、Adm和ET-1浓度,同时用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF).然后将54例心力衰竭患者随机分为两组:常规治疗组(A组)28例,给予常规抗心力衰竭治疗;萘哌地尔治疗组(B组)26例,在A组药物治疗的基础上加服萘哌地尔50mg,每日2次,1月后重复上述检查.结果①心力衰竭患者TNF-α、Adm和ET-1水平显著高于对照组(P＜0.01),三个参数分别与LVEF呈负相关(P＜0.01).②A组和B组治疗后与治疗前比较,TNF-α、Adm和ET-1水平下降和LVEF、NYHA分级改善显著(P＜0.01).③B组治疗后和A组治疗后比较,TNF-α、ET-1水平进一步下降(P＜0.01)及NYHA分级进一步改善(P＜0.05),而Adm水平下降和LVEF提高差异无显著性(P＞0.05).结论 TNF-α、Adm和ET-1与心力衰竭的发生发展可能有一定关系,萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者TNF-α、ET-1水平及改善临床症状.

作者：冉迅；吴立荣刊期： 2004年第11期
先天性直肠狭窄继发巨结肠的护理体会

先天性直肠狭窄继发巨结肠是常见的肛门直肠畸形之一.由于长期便秘,结肠内大便堆积,肠管扩张,肠壁肥厚,肠蠕动减弱,导致继发性巨结肠.我院近收治一例8岁男性患儿,经手术治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.

作者：袁万清刊期： 2004年第11期
肥厚性硬膜炎一例报告

患者,男性,33岁,苗族,已婚.因顽固性持续头痛,阵发性加剧3年,伴恶心、呕吐加重半年于2003年7月18日收入我院神经内科治疗.

作者：李德炯；葛美；钟平；谢惠琴刊期： 2004年第11期
结肠途径治疗大肠疾病183例

我院消化内科对2004年1～8月确诊为慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、急慢性腹泻、便秘的患者共183例,采用结肠途径治疗机进行结肠灌洗并直接向肠腔内注药的方法进行治疗.现对其应用效果进行总结、评价.

作者：李进东刊期： 2004年第11期
血压昼夜节律与心脏损害的相关性探讨

目的探讨高血压病患者24小时动态血压监测中血压昼夜节律改变与心脏形态及功能损害的关系.方法将267例高血压病患者24小时动态血压监测中夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组,共计155例;夜间血压均值较白昼血压均值下降＜10%者为非杓型者,共计112例.比较两组病例的24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、LA、AO、IVSD、LVEDd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、CI、E/A.结果非杓型组24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于杓型组,非杓型组患者左心室肥厚明显,LVMI高于杓型组,非杓型组患者E/A比值较杓型组患者低.以上数据经统计学处理有显著意义.结论高血压病患者在出现血压昼夜节律异常(非杓型高血压)时将明显增加对心脏的损害程度,造成左室肥厚和左室舒张功能的受损.

作者：曾力群刊期： 2004年第11期
贵州省黔南州2003年麻疹疫苗补充免疫接种副反应分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是严重危害我省儿童健康的主要急性传染病之一,发病率及病死率居全国前列.2003年由卫生部负责,国家教育部、中国疾病预防控制中心、世界卫生组织、联合国儿童基金会与我省合作,开展加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目,对全省8月至12岁的儿童开展麻疹疫苗(MV)的补充免疫活动.现将我省黔南州大规模接种MV的副反应监测资料分析报告如下.

作者：童亦兵；朱青；宋群峰；张大勇；杜雯刊期： 2004年第11期