心力衰竭患者循环TNF-α、ET-1、Adm水平及萘哌地尔对其影响

冉迅；吴立荣

关键词：心力衰竭, 肿瘤坏死因子-α, 内皮素-1, 肾上腺髓质素, 萘哌地尔

摘要：目的探讨心力衰竭患者循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺髓质素(Adm)、内皮素-1(ET-1)水平及萘哌地尔对其影响.方法采用放免法检测54例心力衰竭患者(CHF组)及20例健康者(对照组)血TNF-α、Adm和ET-1浓度,同时用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF).然后将54例心力衰竭患者随机分为两组:常规治疗组(A组)28例,给予常规抗心力衰竭治疗;萘哌地尔治疗组(B组)26例,在A组药物治疗的基础上加服萘哌地尔50mg,每日2次,1月后重复上述检查.结果①心力衰竭患者TNF-α、Adm和ET-1水平显著高于对照组(P＜0.01),三个参数分别与LVEF呈负相关(P＜0.01).②A组和B组治疗后与治疗前比较,TNF-α、Adm和ET-1水平下降和LVEF、NYHA分级改善显著(P＜0.01).③B组治疗后和A组治疗后比较,TNF-α、ET-1水平进一步下降(P＜0.01)及NYHA分级进一步改善(P＜0.05),而Adm水平下降和LVEF提高差异无显著性(P＞0.05).结论 TNF-α、Adm和ET-1与心力衰竭的发生发展可能有一定关系,萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者TNF-α、ET-1水平及改善临床症状.

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急性心肌梗死直接冠状动脉内介入治疗与溶栓治疗的研究

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作者：侯银西；杨泉芝；赵艳刊期： 2004年第11期
血透患者血清脂蛋白(a)及血脂改变的意义

脂蛋白(a)[1ipoprotein(a),LP(a)]是一种特殊的脂蛋白,其密度介于高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间.已证实高浓度的LP(a)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的独立危险因子.慢性肾衰血液透析(hemodialysis,HD)患者常伴有脂质代谢异常,并有较高的AS发病率.本文对28例HD患者LP(a)浓度及血脂水平进行了检测及分析.

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目的探讨高血压病患者24小时动态血压监测中血压昼夜节律改变与心脏形态及功能损害的关系.方法将267例高血压病患者24小时动态血压监测中夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组,共计155例;夜间血压均值较白昼血压均值下降＜10%者为非杓型者,共计112例.比较两组病例的24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、LA、AO、IVSD、LVEDd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、CI、E/A.结果非杓型组24小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于杓型组,非杓型组患者左心室肥厚明显,LVMI高于杓型组,非杓型组患者E/A比值较杓型组患者低.以上数据经统计学处理有显著意义.结论高血压病患者在出现血压昼夜节律异常(非杓型高血压)时将明显增加对心脏的损害程度,造成左室肥厚和左室舒张功能的受损.

作者：曾力群刊期： 2004年第11期
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肱骨干骨折好发于骨干的中部,其次为下部,上部少.多由直接暴力所致.我院2001年1月至2003年1月对15例肱骨干中上段骨折病人采用德国确卓公司生产Monachia肱骨自锁髓内钉治疗,经8个月至2年零8个月随防,效果满意,现报道如下.

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化学药物治疗(化疗)是急性白血病(急白)的主要治疗手段.由于对疾病的严重心理反应、化疗毒副作用及社会等原因,病人对化疗的依从性较差.我们统计1998～1999年初治急白病人仅有0.63(47/74例)的病例完成了诱导缓解治疗.为此,我们对2000～2003年5月初治的126例急白病人的化疗依从性进行调查及护理干预.报告如下.

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64例急性毒鼠强中毒救治体会

急性毒鼠强中毒近年来成为我国从东到西、从南到北逐渐发展的群体性突发严重中毒的首要因素.笔者受政府及医院派遣先后到我省习水县医院、绥阳县中医院指导两批次共64例急性毒鼠强中毒,全部脱险,痊愈出院,报告如下.

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作者：童亦兵；朱青；宋群峰；张大勇；杜雯刊期： 2004年第11期
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二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病99例

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