老年退行性心脏瓣膜病38例临床分析

张宇；郭平安

关键词：老年人, 退行性, 心脏瓣膜病, 多普勒超声心动图, 诊断学基础, 临床诊断, 临床运用, 临床表现, 检测技术, 心血管, 特异性

摘要：老年退行性心脏瓣膜病(senile degene rative val-vular heart diseaes,SDVHD)是老年人常见的心脏瓣膜病,临床表现无特异性.随着心血管检测技术的进步,特别是多普勒超声心动图的临床运用,为临床诊断SDVHD提供了可靠的诊断学基础.

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增殖细胞核抗原与大肠癌预后的关系

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其预后与组织分化程度有一定关系.增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)是分子量为36KD的一种周期素,表达和合成于细胞周期S期和G1晚期.

作者：吴莉；孙渝刊期： 2003年第05期
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂8例分析

卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁厚薄不均,可以自发破裂,囊内的巧克力样粘液溢入盆腹腔,引起剧烈腹痛,需急诊手术.近年来,随着子宫内膜异位症发生率上升,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发生率也随之上升,逐渐被人们所重视.

作者：杨炳；孙丽君刊期： 2003年第05期
阴道超声对绝经后出血患者子宫内膜的观察

绝经后出血是老年妇女常见的症状之一,虽然其病变性质主要以良性病变和非器质病变为主,但仍需警惕恶性肿瘤的发生.经阴道彩色多普勒(CDFI)超声对绝经后出血患者子宫内膜的观察,对诊断萎缩性内膜、内膜增生、内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌等疾病极具参考价值,但终诊断靠诊刮或手术后病理证实.

作者：何莉；田艳刊期： 2003年第05期
自固化磷酸钙人工骨修复四肢骨缺损的临床应用

自固化磷酸钙(CPC 商品名瑞邦骨泰)为华东理工大学研制出的人工骨材料.我们于2000年9月起应用其填充四肢骨折所致骨缺损8例,取得满意效果,报告如下.

作者：彭智；张美心；田晓滨；赵筑川；罗春山刊期： 2003年第05期
儿童非霍奇金淋巴瘤与p53蛋白表达的关系

目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)与p53蛋白表达的关系.方法用免疫组化En-vision法检测64例(惰性淋巴瘤8例,侵袭性淋巴瘤42例,高度侵袭性淋巴瘤14例)NHLp53蛋白,根据p53蛋白阳性细胞百分率将表达水平分为4级:0级(阴性),1级(1%～25%),2级(26%～50%),3级(＞50%).结果惰性淋巴瘤组7/8(87.5%)p53表达为0级,侵袭性淋巴瘤组36/42(86.1%)表达为1级,高度侵袭性淋巴瘤组11/14(78.6%)表达为2～3级,儿童NHL蛋白表达水平与其侵袭性密切相关(P＜0.01).25例随访7～68个月,p53 0～1级NHL完全缓解率(CRR,11/14)高于p53 2～3级NHLCRR(1/11,P＜0.01),前者生存率(13/14)高于后者(3/11,P＜0.01).结论 p53蛋白表达阳性细胞百分率是判断NHL恶性度、疗效及预后较可靠的参数.肿瘤性p53蛋白表达检测对中高度恶性儿童NHL的诊断有参考价值.

作者：黄波；郭瑞珍刊期： 2003年第05期
贵州省社区高血压知晓率、治疗率和控制率调查及社区防治对策思考

目的了解贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇人群高血压的知晓率、治疗率和控制率.方法于2001年4月在贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇对15岁以上人群6 372人进行普查并随机抽样2400人进行问卷调查.高血压诊断按<中国高血压防治指南>标准.结果检出高血压1 490人,患病率达23.42%,患病人群中,知晓率仅17.1%,治疗率13.0%,控制率4.6%.结论社区人群的高血压知晓率、治疗率和控制率很低,应引起重视并采取得力的社区防治对策.

作者：潘仰中；蔡运昌；柳桂娥；张彪；谢春凤；刘宏珍；郑流波；夏旻；邓小林刊期： 2003年第05期
口腔扁平苔癣中细胞周期素和细胞周期蛋白依赖性激酶4表达的定量分析

目的检测扁平苔癣中细胞周期素和细胞周期蛋白依赖性激酶4的表达,探讨其在扁平苔癣中的作用及意义.方法选取31例扁平苔癣,其中非糜烂型20例,糜烂型11例,另取10例正常口腔粘膜作对照研究.应用免疫组化SP方法和原位杂交技术检测31例扁平苔癣和10例对照的正常口腔粘膜Cyclin D1蛋白及其mRNA和CDK4蛋白的表达.结果非糜烂型和糜烂型扁平苔癣中Cyclin D1蛋白及其mRNA的表达均显著高于对照的口腔粘膜(P＜0.01).CDK4的表达在非糜烂型、糜烂型和对照的口腔粘膜各组之间均具有显著性差异(P＜0.01).Cyclin D1蛋白及其mRNA的表达呈显著的正相关关系(P＜0.01).结论 Cyclin D1和CDK4参与扁平苔癣的发生和发展.

作者：陈黎明；杨威刊期： 2003年第05期
舌癌根治术前的介入治疗

为了提高舌癌根治手术的治疗效果,减少癌肿淋巴结转移的机率,通常在根治手术前给予必要的化疗.传统的术前化疗是采取全身化疗.由于全身化疗疗程较长,全身副作用明显,常常给舌癌患者的限期手术治疗带来种种困难.

作者：罗洪；黄光磊；赵科；陈昇；庞尊中；李雪松；顾福嘉刊期： 2003年第05期
小剂量硫酸镁对降低透析过程中高血压和缓解神经精神症状的疗效观察

随着腹膜透析技术的广泛开展,在透析过程中,患者常常会出现持续性血压升高、淡漠呆视、敏感易激、胡言乱语、手足抽搐、肌肉震颤、对声和光刺激反应敏感,严重时可有谵妄、幻觉、惊芡以至昏迷等神经精神症状.

作者：林建明；贺程；陈辉刊期： 2003年第05期
异丙酚联合利多卡因静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

以往人流术多采用局麻、甚至不采用任何麻醉措施,患者痛苦较大,常伴发人流综合征.经改进现采用异丙酚联合利多卡因静脉麻醉施行无痛人流术取得良好效果,现报道如下.

作者：曾洪波；陈慧；张小琴；余志豪刊期： 2003年第05期
LDL-C/HDL-C比值及颈动脉粥样硬化性狭窄与脑梗塞发病关系的探讨

目的研究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值以及颈动脉粥样硬化性狭窄与脑梗塞发病的关系,并探讨其预测脑梗塞发生的价值.方法应用彩色多普勒显像仪对非脑梗塞组患者328例(高血压198例、糖尿病82例、高血压伴糖尿病48例)和脑梗塞组患者260例进行颈动脉检测,观察颈动脉狭窄程度;同时检测两组患者的LDL-C/HDL-C比值水平.结果脑梗塞组颈动脉重度狭窄发生率明显高于非脑梗塞组(P＜0.01);LDL-C/HDL-C比值水平及异常率也明显高于非脑梗塞组(P＜0.01),相关分析显示与甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、LDL-C和HDL-C相比,该比值显示了更有意义的与脑梗塞的相关关系(β=0.357,P=0.001),经多元逐步回归分析显示,与TG、Tch、LDL-C和HDL-C相比,该比值显示了更有意义的回归关系,其标准方程式为:γ(脑梗塞)=0.339(糖尿病史)+0.278(LDL-C)+0.187(高血压史)(P＜0.05,复相关系数为0.534).结论应用颈动脉超声判定颈动脉重度狭窄和检测LDL-C/HDL-C比值水平及异常率对预测脑梗塞的发生有一定的实用参考价值.

作者：田维舟；姚声涛刊期： 2003年第05期
固定责任护士实施手术室整体护理体会

随着护理模式的转变,以病人为中心的系统化整体护理在我国已广泛开展.手术室护理是医院开展整体护理的重要组成部分.以往手术科室护士为病人制定的护理计划只有术前、术后部分,而术中却是空白.

作者：袁小兰；李红霞刊期： 2003年第05期
贵阳市小河区2 667名小学生龋病调查与分析

龋病是人类的常见病、多发病之一,在各种疾病的发病率中,龋病位居前列[1].龋病危害人类健康,尤其是儿童、青少年的身心健康.

作者：马丽霞；马莉；龙淑玉；李燕刊期： 2003年第05期
安氟醚麻醉下牵拉胆囊对心肌ATP酶、ET、NOS的影响

目的研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对心肌ATP酶、ET、NOS的影响.方法健康家兔24只,随机分为A、B、C三组,A组对照组,B组吸入安氟醚达0.65MAC,C组吸入安氟醚达1.3MAC.暴露胆囊,坠以100g重物牵引10分钟.迅速开胸,取心肌组织测定ATP酶、内皮素(ET)、一氧化氮合成酶(NOS).结果三组心肌细胞的Na+-K-ATPase、Mg2+-ATPase差异无显著性,C组的Ca2+-ATPase明显低于A组(P＜0.05),B组、C组的ET明显低于A组(P＜0.05).结论安氟醚麻醉下牵拉胆囊可抑制了心肌细胞Ca2+-ATPase和ET的释放.

作者：方开云；安裕文；王洋；高鸿；邓妮惠刊期： 2003年第05期
残胃271例的内镜表现及病理分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态,已越来越引起人们的重视.我们回顾分析1991年12月至2002年3月间271例残胃内镜下的观察,比较其组织病理变化,并探讨残胃癌肿的发生特点.

作者：吴会超；赵逵；文学铨刊期： 2003年第05期
食管测压对胃食管反流的诊断价值

胃食管反流(GER)系指胃内容物反流入食管的病理状态,其与食管下段括约肌功能不全,食管功能障碍、食管清除酸能力下降以及食管炎的因果关系有关.

作者：杨敏；杨大平；任恺；白班俊刊期： 2003年第05期
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病因及其口腔矫治器治疗

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,简称SAS)是一种常见的对人的健康乃至生命具有潜在威胁的疾病.国外报道其患病率是0.3%～4%[1,2,3],国内仅高雪梅等报道,北京地区SAS发病率为3.1%[4],发病年龄多为40岁左右.

作者：陈燕；张光照刊期： 2003年第05期
银杏达莫在椎基底动脉供血不足治疗中的应用

椎基底动脉供血不足(VBI)临床非常多见,适当的治疗是有效缓解症状的关键.本文对1998年12月至2002年10月我科收治的108例患者分别应用银杏达莫注射液和复方丹参注射液进行对比研究,现报告如下.

作者：陈岚；桂芗湘；陈杨；涂丽萍；范兴菊刊期： 2003年第05期
高脂血症对听觉功能潜在性损害的研究

目的探讨高脂血症对听觉功能的早期损害的听力学特征,为临床研究和防治耳聋提供参考.方法使用日本产MEB-7102A/V型电反应测试仪和Madsen公司生产的CAPELLA耳声发射仪对19名血脂正常(阴性对照组)、22名高脂血症无听力下降(检测组)和20名高脂血症伴听力下降(阳性对照组)的患者分别进行听觉脑干诱发电位(ABR)、中潜伏期反应(MLR)、40Hz听觉相关电位(40H-zAERP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)等听力学检测,后将结果进行统计比较.结果 ABR示检测组和阳性对照组的波潜伏期和波间期较阴性对照组延长,其中检测组的Ⅲ波、Ⅴ波延长有显著意义(P＜0.05);与检测组相比,阳性对照组Ⅰ波、Ⅲ波在≤60dB起就难以诱出,而80dB时Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波间期延长有统计学意义(P＜0.05).MLR示检测组和阳性对照组的波潜伏期较阴性对照组延长,与阴性对照组比较检测组在声刺激强度≤60dB时Ⅴ波延长有统计学意义(P＜0.05).但Na、Pa波延长无统计学意义.40HzAERP结果示检测组听阈值有提高趋势.DPOAE结果示检测组反应幅值较正常组低,1kHz、8kHz时,与检测组比较,阳性组降低有统计学需义(P＜0.05).结论患高脂血症的中老年人,即使主观上无明显的听力下降,但实际上听觉系统早期已有较为明显的听力学改变.

作者：马乙心；陈乾美刊期： 2003年第05期
灯盏花对慢性肺心病急性发作期血液流变学及动脉血气的影响

灯盏花,又名灯盏细辛,系菊科飞蓬属植物短葶飞蓬,其有效成份为灯盏乙素(4,5,6-三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸甙)药理研究显示灯盏花注射液具有抗凝、扩血管、改善微循环、降低血粘度等功能.

作者：邱丹刊期： 2003年第05期