吴会超；赵逵；文学铨
目的探讨膀胱肿瘤组织表达缺氧诱导因子(HIF-1a)与肿瘤组织中微血管计数(MVC)、肿瘤分级、复发的关系.方法用免疫组化染色显示膀胱肿瘤组织中HIF-1a表达,并用计数定量血管形成,回顾性分析HIF-1a表达和MVC、肿瘤分级、复发的关系.结果正常膀胱粘膜19例,膀胱肿瘤Ⅰ级21例、Ⅱ级27例、Ⅲ级22例.HIF-1a表达19例正常膀胱粘膜均为阴性,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱肿瘤中HIF-1a阳性率分别为29%、41%和64%,Ⅰ、Ⅲ级阳性率差别显著(P＜0.05).19例正常膀胱粘膜MVC为0,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱肿瘤中MVC分别为39.71±11.62、44.70±11.52和52.36±16.83.其中Ⅰ、Ⅲ级相差显著(P＜0.05).根据肿瘤属于初发或复发分组,初发组51例,复发组19例,HIF-1a阳性率分别为35%和74%,相差显著(P＜0.05).MVC初发组和复发组分别为42.68±13.73和53.47±12.50,相差显著(P＜0.05).结论 HIF-1a阳性率和膀胱肿瘤MVC、肿瘤分级以及肿瘤复发率呈正相关关系,提示HIF-1a表达与膀胱肿瘤的生物学行为有关,可作为膀胱肿瘤生物学行为的标志.
作者：马雁彬；靳风烁；姚建忠；杨永胜；江军；刘大为；肖华亮；向德兵；张国伟 刊期： 2003年第05期
静脉穿刺是护理工作中一项基本的技术操作,每天的抽血、静脉给药都涉及静脉穿刺,其技术如何,直接关系到提高医疗护理质量,改进服务态度的问题.通过实践,现将临床上不同类型的静脉穿刺体会总结如下.
作者：刘玮 刊期： 2003年第05期
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,由于体内代谢紊乱和体质的消耗,导致免疫功能减退,易并发各种感染,感染作为一种应激反应引起血糖波动,是糖尿病患者病情加重和死亡的主要原因[1].
作者：邓晓风；钮琼 刊期： 2003年第05期
目的观察脑出血急性期患者血清钙(Ca2+)、镁(Mg2+)含量变化,探讨其在脑出血患者病理生理过程中的潜在作用及与预后的关系.方法检测40例确诊为脑出血患者早期血清Ca2+、Mg2+含量.结果脑出血急性期患者与对照组比较血清Ca2+、Mg2+含量显著减少(P＜0.01);有意识障碍患者血清Ca2+、Mg2+含量明显低于无意识障碍患者(P＜0.05);死亡组患者血清Ca2+、Mg2+含量亦明显低于存活组患者(P＜0.05).结论脑出血急性期血清Ca2+、Mg2+含量均下降,病情重者Ca2+、Mg2+下降明显,提示Ca2+、Mg2+参与了脑出血后脑损伤的病理生理过程,血清Ca2+、Mg2+含量的变化可作为评估其预后的一项指标.
作者：吴大鸿；王余俊；陈建华；刘晓娟；王琼；夏开勇 刊期： 2003年第05期
以往人流术多采用局麻、甚至不采用任何麻醉措施,患者痛苦较大,常伴发人流综合征.经改进现采用异丙酚联合利多卡因静脉麻醉施行无痛人流术取得良好效果,现报道如下.
作者：曾洪波；陈慧；张小琴；余志豪 刊期： 2003年第05期
高张力气胸和大面积胸壁缺损的患者绝大部分当场死亡,能送到医院救治的不多.1990～2002年,我院成功救治上述患者各1例.高张力气胸和大面积胸壁缺损是由于暴力破坏胸腔结构,导致患侧胸腔负压状态消失,肺压缩.
作者：赵国贤 刊期： 2003年第05期
大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其预后与组织分化程度有一定关系.增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)是分子量为36KD的一种周期素,表达和合成于细胞周期S期和G1晚期.
作者：吴莉；孙渝 刊期： 2003年第05期
莱姆病是1977年在美国发现的一种林区传染病,至今已有20多年的历史.1987年报告在我国东北牡丹江林区有该病的存在和流行[1],之后陆续报告国内19个省区市有本病存在[2],我们在1990年曾报告贵州黎平县林区有该病存在[3],为进一步了解该病在我省的流行情况,1990～1992年对省内县、市进行了血清流行病学调查,结果报告如下.
作者：翁超然；张哲夫；王昭孝；何平；唐光鹏；田方贵；杨德生；卢大琦 刊期： 2003年第05期
甲型病毒性肝炎患者B超检查时,胆囊多有炎性变化,为增强临床及超声医师对这种现象的认识,总结我院1997年以来经临床证实的88例甲型肝炎患者的胆囊超声检查结果,为提高判断甲型肝炎病情、预后和鉴别诊断提供参考.
作者：彭格红；张桂兰 刊期： 2003年第05期
目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)与p53蛋白表达的关系.方法用免疫组化En-vision法检测64例(惰性淋巴瘤8例,侵袭性淋巴瘤42例,高度侵袭性淋巴瘤14例)NHLp53蛋白,根据p53蛋白阳性细胞百分率将表达水平分为4级:0级(阴性),1级(1%～25%),2级(26%～50%),3级(＞50%).结果惰性淋巴瘤组7/8(87.5%)p53表达为0级,侵袭性淋巴瘤组36/42(86.1%)表达为1级,高度侵袭性淋巴瘤组11/14(78.6%)表达为2～3级,儿童NHL蛋白表达水平与其侵袭性密切相关(P＜0.01).25例随访7～68个月,p53 0～1级NHL完全缓解率(CRR,11/14)高于p53 2～3级NHLCRR(1/11,P＜0.01),前者生存率(13/14)高于后者(3/11,P＜0.01).结论 p53蛋白表达阳性细胞百分率是判断NHL恶性度、疗效及预后较可靠的参数.肿瘤性p53蛋白表达检测对中高度恶性儿童NHL的诊断有参考价值.
作者：黄波；郭瑞珍 刊期： 2003年第05期
目的观察自体造血干细胞(aulologous hematopoitic stem cell transplantation,AHSCT)对晚期恶性实体瘤的疗效及副作用.方法 6例患者中,1例行自体骨髓移植(antologous bone marrowtranspla-tion,ABMT),5例行自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation APBSCT).预处理方案:乳腺癌为CEP(CTX,VP-16,DDP),恶性淋巴瘤为CEA(CTX,VP-16,Ara-c)方案,采集的干细胞1例4℃保存,72小时内回输,其余5例-80℃保存.结果 APBSCT动员采集单个核细胞数7.02×108/kg,ABMT和APBSCT后,患者中性粒细胞计数恢复到0.5×109/L,血小板达50×109/L以上的时间平均为10.8天和16.2天.毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,随访至今死亡2例,复发2例,2例无瘤生存.结论 AHSCT治疗晚期乳腺癌近期疗效肯定,可提高生活质量,对恶性淋巴瘤的治疗有效,但对反复复发患者需移植后作进一步治疗.
作者：李杭；薛英波；杨飞月；陈南江；蒋莹；陈颖娟 刊期： 2003年第05期
牙周炎已公认是细菌感染所致,不管是否由于菌群失调,或是否存在着特殊致病菌,细菌作为致病动因的概念已确立.因此,抗菌药物的应用已成为治疗牙周炎的重要手段.按牙周炎临床应用药物的方式可分为局部应用和全身应用.
作者：侯豫 刊期： 2003年第05期
目的探讨高脂血症对听觉功能的早期损害的听力学特征,为临床研究和防治耳聋提供参考.方法使用日本产MEB-7102A/V型电反应测试仪和Madsen公司生产的CAPELLA耳声发射仪对19名血脂正常(阴性对照组)、22名高脂血症无听力下降(检测组)和20名高脂血症伴听力下降(阳性对照组)的患者分别进行听觉脑干诱发电位(ABR)、中潜伏期反应(MLR)、40Hz听觉相关电位(40H-zAERP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)等听力学检测,后将结果进行统计比较.结果 ABR示检测组和阳性对照组的波潜伏期和波间期较阴性对照组延长,其中检测组的Ⅲ波、Ⅴ波延长有显著意义(P＜0.05);与检测组相比,阳性对照组Ⅰ波、Ⅲ波在≤60dB起就难以诱出,而80dB时Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波间期延长有统计学意义(P＜0.05).MLR示检测组和阳性对照组的波潜伏期较阴性对照组延长,与阴性对照组比较检测组在声刺激强度≤60dB时Ⅴ波延长有统计学意义(P＜0.05).但Na、Pa波延长无统计学意义.40HzAERP结果示检测组听阈值有提高趋势.DPOAE结果示检测组反应幅值较正常组低,1kHz、8kHz时,与检测组比较,阳性组降低有统计学需义(P＜0.05).结论患高脂血症的中老年人,即使主观上无明显的听力下降,但实际上听觉系统早期已有较为明显的听力学改变.
作者：马乙心；陈乾美 刊期： 2003年第05期
胃食管反流(GER)系指胃内容物反流入食管的病理状态,其与食管下段括约肌功能不全,食管功能障碍、食管清除酸能力下降以及食管炎的因果关系有关.
作者：杨敏；杨大平；任恺；白班俊 刊期： 2003年第05期
急性细菌性痢疾是小儿夏秋季常见病,近年来对小儿细菌性痢疾的药物治疗研究已取得很大进展,如头孢类药物、喹诺酮类药物,均取得较满意的效果.
作者：何涓 刊期： 2003年第05期
脉搏氧饱和度已成为临床麻醉中一项常规的监测手段,不仅方便、无创,而且可连续、动态监测麻醉手术期间血氧饱和度状况,呼吸及循环等因素变化时会对其造成影响,但对低位硬膜外麻醉期间手、足脉搏氧饱和度变化报道不多,为保证术中病人安全,本文观察腰段硬膜外麻醉期间,交感神经阻滞区域(足)与交感神经非阻滞区域(手)对脉搏氧饱和度的影响.
作者：王林；程红斐；邓尼惠 刊期： 2003年第05期
青少年乳腺恶性肿瘤近10年来有增加趋势,是何原因目前尚不清楚,但足以引起对该病的警惕.我院从1990～2000年共收治23例,现报道如下.
作者：主鹤亭；贾继虎 刊期： 2003年第05期
目的观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及血浆纤维蛋白原的改变,为进一步的临床研究提供一些参考依据.方法采用随机双盲、安慰剂对照的多中心临床试验的方法,将85例急性脑梗塞患随机分为两组即研究组(降纤酶组)和对照组(安慰剂组),于用药前后作神经功能缺损评分,并且检测血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),出血时间(BT),凝血时间(CT).结果研究组的神经功能缺损程度明显改善,治愈率和有效率均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);研究组血浆纤维蛋白原降低,在治疗后第4、6、8、10天与对照组比较有显著差异(P＜0.01),用药前后PT、PLT、BT、CT均无明显变化.结论降纤酶治疗急性脑梗塞能明显改善神经功能,且有良好的安全性;控制血浆纤维蛋白原水平是治疗的关键.
作者：姚声涛；陈佳琳；田斌；杨友松；黄雨兰；沈岩松；杨宁 刊期： 2003年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,许多患者经临床确诊时已失去手术治疗机会,经支气管动脉灌注化疗药物为中晚期肺癌患者提供了一个切实可行的治疗方法.
作者：刁晓源；庞遵中；顾福嘉 刊期： 2003年第05期
碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素,长期碘摄入量不足会导致甲状腺肿,胚胎期碘缺乏则会造成以脑发育障碍为主要特征的克汀病.通称碘缺乏病(IDD),而长期碘摄入过量也会导致碘过多病.
作者：彭年春；徐毅；时立新；庄惠君；马启玲；杨礼福 刊期： 2003年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
