自体造血干细胞移植治疗晚期恶性实体瘤

李杭；薛英波；杨飞月；陈南江；蒋莹；陈颖娟

关键词：自体造血干细胞移植, 治疗, 晚期乳腺癌, 恶性淋巴瘤

摘要：目的观察自体造血干细胞(aulologous hematopoitic stem cell transplantation,AHSCT)对晚期恶性实体瘤的疗效及副作用.方法 6例患者中,1例行自体骨髓移植(antologous bone marrowtranspla-tion,ABMT),5例行自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation APBSCT).预处理方案:乳腺癌为CEP(CTX,VP-16,DDP),恶性淋巴瘤为CEA(CTX,VP-16,Ara-c)方案,采集的干细胞1例4℃保存,72小时内回输,其余5例-80℃保存.结果 APBSCT动员采集单个核细胞数7.02×108/kg,ABMT和APBSCT后,患者中性粒细胞计数恢复到0.5×109/L,血小板达50×109/L以上的时间平均为10.8天和16.2天.毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,随访至今死亡2例,复发2例,2例无瘤生存.结论 AHSCT治疗晚期乳腺癌近期疗效肯定,可提高生活质量,对恶性淋巴瘤的治疗有效,但对反复复发患者需移植后作进一步治疗.

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糖尿病并发感染68例临床危险因素分析

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,由于体内代谢紊乱和体质的消耗,导致免疫功能减退,易并发各种感染,感染作为一种应激反应引起血糖波动,是糖尿病患者病情加重和死亡的主要原因[1].

作者：邓晓风；钮琼刊期： 2003年第05期
贵阳市不同层次人群碘营养状态2002年调查分析

碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素,长期碘摄入量不足会导致甲状腺肿,胚胎期碘缺乏则会造成以脑发育障碍为主要特征的克汀病.通称碘缺乏病(IDD),而长期碘摄入过量也会导致碘过多病.

作者：彭年春；徐毅；时立新；庄惠君；马启玲；杨礼福刊期： 2003年第05期
银杏达莫在椎基底动脉供血不足治疗中的应用

椎基底动脉供血不足(VBI)临床非常多见,适当的治疗是有效缓解症状的关键.本文对1998年12月至2002年10月我科收治的108例患者分别应用银杏达莫注射液和复方丹参注射液进行对比研究,现报告如下.

作者：陈岚；桂芗湘；陈杨；涂丽萍；范兴菊刊期： 2003年第05期
婴儿抚触在母婴同室的应用

抚触(按摩)是一种具有悠久历史的医疗技术,通过对婴儿皮肤感官温和的刺激,有益于婴儿健康的发育.目前在许多国家抚触已被公认为是对婴儿健康有益、自然的一种医疗技术,并开展了多方面的研究.

作者：方媛刊期： 2003年第05期
阴道超声对绝经后出血患者子宫内膜的观察

绝经后出血是老年妇女常见的症状之一,虽然其病变性质主要以良性病变和非器质病变为主,但仍需警惕恶性肿瘤的发生.经阴道彩色多普勒(CDFI)超声对绝经后出血患者子宫内膜的观察,对诊断萎缩性内膜、内膜增生、内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌等疾病极具参考价值,但终诊断靠诊刮或手术后病理证实.

作者：何莉；田艳刊期： 2003年第05期
贵州省莱姆病血清流行病学调查

莱姆病是1977年在美国发现的一种林区传染病,至今已有20多年的历史.1987年报告在我国东北牡丹江林区有该病的存在和流行[1],之后陆续报告国内19个省区市有本病存在[2],我们在1990年曾报告贵州黎平县林区有该病存在[3],为进一步了解该病在我省的流行情况,1990～1992年对省内县、市进行了血清流行病学调查,结果报告如下.

作者：翁超然；张哲夫；王昭孝；何平；唐光鹏；田方贵；杨德生；卢大琦刊期： 2003年第05期
增殖细胞核抗原与大肠癌预后的关系

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其预后与组织分化程度有一定关系.增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)是分子量为36KD的一种周期素,表达和合成于细胞周期S期和G1晚期.

作者：吴莉；孙渝刊期： 2003年第05期
小儿与成人外伤性弥漫性脑肿胀的比较

外伤性弥漫性脑肿胀(pedo acute diffuse brainswelling PADBS)是指外伤后数小时(一般4～14小时)脑组织广泛肿大或膨胀,是脑外伤后的一个病理过程.临床较为常见,是影响愈后的重要因素.

作者：甘正凯；王贵富；文远超；蒋其俊；冉启山刊期： 2003年第05期
脑卒中58例急性期的液体治疗

脑卒中是一种老年人常见的临床急症之一,在临床上具有四大特点即发病率高,患病后死亡率高,病情稳定后致残率高及复发率高.

作者：卢祥俊刊期： 2003年第05期
分子生物学技术在伤寒流行病学研究中的应用

伤寒和副伤寒(以下统称为伤寒)是发展中国家常见的肠道传染病,这些地区基础卫生设施落后,人们的卫生保健意识,卫生习惯较差,伤寒已成为严重公共卫生问题.

作者：张玉琼；王昭孝刊期： 2003年第05期
高脂血症对听觉功能潜在性损害的研究

目的探讨高脂血症对听觉功能的早期损害的听力学特征,为临床研究和防治耳聋提供参考.方法使用日本产MEB-7102A/V型电反应测试仪和Madsen公司生产的CAPELLA耳声发射仪对19名血脂正常(阴性对照组)、22名高脂血症无听力下降(检测组)和20名高脂血症伴听力下降(阳性对照组)的患者分别进行听觉脑干诱发电位(ABR)、中潜伏期反应(MLR)、40Hz听觉相关电位(40H-zAERP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)等听力学检测,后将结果进行统计比较.结果 ABR示检测组和阳性对照组的波潜伏期和波间期较阴性对照组延长,其中检测组的Ⅲ波、Ⅴ波延长有显著意义(P＜0.05);与检测组相比,阳性对照组Ⅰ波、Ⅲ波在≤60dB起就难以诱出,而80dB时Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波间期延长有统计学意义(P＜0.05).MLR示检测组和阳性对照组的波潜伏期较阴性对照组延长,与阴性对照组比较检测组在声刺激强度≤60dB时Ⅴ波延长有统计学意义(P＜0.05).但Na、Pa波延长无统计学意义.40HzAERP结果示检测组听阈值有提高趋势.DPOAE结果示检测组反应幅值较正常组低,1kHz、8kHz时,与检测组比较,阳性组降低有统计学需义(P＜0.05).结论患高脂血症的中老年人,即使主观上无明显的听力下降,但实际上听觉系统早期已有较为明显的听力学改变.

作者：马乙心；陈乾美刊期： 2003年第05期
高张力气胸和大面积胸壁缺损2例救治分析

高张力气胸和大面积胸壁缺损的患者绝大部分当场死亡,能送到医院救治的不多.1990～2002年,我院成功救治上述患者各1例.高张力气胸和大面积胸壁缺损是由于暴力破坏胸腔结构,导致患侧胸腔负压状态消失,肺压缩.

作者：赵国贤刊期： 2003年第05期
安氟醚麻醉下牵拉胆囊对心肌ATP酶、ET、NOS的影响

目的研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对心肌ATP酶、ET、NOS的影响.方法健康家兔24只,随机分为A、B、C三组,A组对照组,B组吸入安氟醚达0.65MAC,C组吸入安氟醚达1.3MAC.暴露胆囊,坠以100g重物牵引10分钟.迅速开胸,取心肌组织测定ATP酶、内皮素(ET)、一氧化氮合成酶(NOS).结果三组心肌细胞的Na+-K-ATPase、Mg2+-ATPase差异无显著性,C组的Ca2+-ATPase明显低于A组(P＜0.05),B组、C组的ET明显低于A组(P＜0.05).结论安氟醚麻醉下牵拉胆囊可抑制了心肌细胞Ca2+-ATPase和ET的释放.

作者：方开云；安裕文；王洋；高鸿；邓妮惠刊期： 2003年第05期
磷霉素治疗小儿急性菌痢46例疗效观察

急性细菌性痢疾是小儿夏秋季常见病,近年来对小儿细菌性痢疾的药物治疗研究已取得很大进展,如头孢类药物、喹诺酮类药物,均取得较满意的效果.

作者：何涓刊期： 2003年第05期
低位硬膜外麻醉对手和足脉搏氧饱和度的影响

脉搏氧饱和度已成为临床麻醉中一项常规的监测手段,不仅方便、无创,而且可连续、动态监测麻醉手术期间血氧饱和度状况,呼吸及循环等因素变化时会对其造成影响,但对低位硬膜外麻醉期间手、足脉搏氧饱和度变化报道不多,为保证术中病人安全,本文观察腰段硬膜外麻醉期间,交感神经阻滞区域(足)与交感神经非阻滞区域(手)对脉搏氧饱和度的影响.

作者：王林；程红斐；邓尼惠刊期： 2003年第05期
口腔扁平苔癣中细胞周期素和细胞周期蛋白依赖性激酶4表达的定量分析

目的检测扁平苔癣中细胞周期素和细胞周期蛋白依赖性激酶4的表达,探讨其在扁平苔癣中的作用及意义.方法选取31例扁平苔癣,其中非糜烂型20例,糜烂型11例,另取10例正常口腔粘膜作对照研究.应用免疫组化SP方法和原位杂交技术检测31例扁平苔癣和10例对照的正常口腔粘膜Cyclin D1蛋白及其mRNA和CDK4蛋白的表达.结果非糜烂型和糜烂型扁平苔癣中Cyclin D1蛋白及其mRNA的表达均显著高于对照的口腔粘膜(P＜0.01).CDK4的表达在非糜烂型、糜烂型和对照的口腔粘膜各组之间均具有显著性差异(P＜0.01).Cyclin D1蛋白及其mRNA的表达呈显著的正相关关系(P＜0.01).结论 Cyclin D1和CDK4参与扁平苔癣的发生和发展.

作者：陈黎明；杨威刊期： 2003年第05期
危重新生儿存活后心理卫生及行为与气质研究

目的探讨救治存活后的危重新生儿的心理及行为和气质类型,从而了解小儿的健康状况.方法对30例危重新生儿(观察组)救治存活后进行早期干预,并与同期出生的正常新生儿(对照组)进行随访,2岁时进行心理卫生、行为和气质的调查.结果观察组小儿的体格发育、智力及精神运动发育、心理卫生问题与正常新生儿无明显差异.结论经积极抢救存活并早期干预的危重新生儿在躯体、心理、行为及社会适应能力方面均接近正常新生儿,生命质量得以明显提高.

作者：陈建丽；王鸿娟；刘玲；文秋生；王多德；徐艳霞刊期： 2003年第05期
老年原发性高血压312例昼夜节律变化的特点

为探讨老年原发性高血压(EH)昼夜节律的变化特点,我们对住院的老年EH病人,按年龄分为老年期、老年前期共312例进行24小时动态血压观察,结合临床情况进行分析,现将结果报导如下.

作者：高秀蓉；焦桂萍；王素萍；张敬为刊期： 2003年第05期
不同类型静脉穿刺技巧

静脉穿刺是护理工作中一项基本的技术操作,每天的抽血、静脉给药都涉及静脉穿刺,其技术如何,直接关系到提高医疗护理质量,改进服务态度的问题.通过实践,现将临床上不同类型的静脉穿刺体会总结如下.

作者：刘玮刊期： 2003年第05期
碘酚甘油局部治疗牙周炎的临床疗效观察

牙周炎已公认是细菌感染所致,不管是否由于菌群失调,或是否存在着特殊致病菌,细菌作为致病动因的概念已确立.因此,抗菌药物的应用已成为治疗牙周炎的重要手段.按牙周炎临床应用药物的方式可分为局部应用和全身应用.

作者：侯豫刊期： 2003年第05期