罗洪;黄光磊;赵科;陈昇;庞尊中;李雪松;顾福嘉
目的观察自体造血干细胞(aulologous hematopoitic stem cell transplantation,AHSCT)对晚期恶性实体瘤的疗效及副作用.方法 6例患者中,1例行自体骨髓移植(antologous bone marrowtranspla-tion,ABMT),5例行自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation APBSCT).预处理方案:乳腺癌为CEP(CTX,VP-16,DDP),恶性淋巴瘤为CEA(CTX,VP-16,Ara-c)方案,采集的干细胞1例4℃保存,72小时内回输,其余5例-80℃保存.结果 APBSCT动员采集单个核细胞数7.02×108/kg,ABMT和APBSCT后,患者中性粒细胞计数恢复到0.5×109/L,血小板达50×109/L以上的时间平均为10.8天和16.2天.毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,随访至今死亡2例,复发2例,2例无瘤生存.结论 AHSCT治疗晚期乳腺癌近期疗效肯定,可提高生活质量,对恶性淋巴瘤的治疗有效,但对反复复发患者需移植后作进一步治疗.
作者:李杭;薛英波;杨飞月;陈南江;蒋莹;陈颖娟 刊期: 2003年第05期
目的探讨高脂血症对听觉功能的早期损害的听力学特征,为临床研究和防治耳聋提供参考.方法使用日本产MEB-7102A/V型电反应测试仪和Madsen公司生产的CAPELLA耳声发射仪对19名血脂正常(阴性对照组)、22名高脂血症无听力下降(检测组)和20名高脂血症伴听力下降(阳性对照组)的患者分别进行听觉脑干诱发电位(ABR)、中潜伏期反应(MLR)、40Hz听觉相关电位(40H-zAERP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)等听力学检测,后将结果进行统计比较.结果 ABR示检测组和阳性对照组的波潜伏期和波间期较阴性对照组延长,其中检测组的Ⅲ波、Ⅴ波延长有显著意义(P<0.05);与检测组相比,阳性对照组Ⅰ波、Ⅲ波在≤60dB起就难以诱出,而80dB时Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ波间期延长有统计学意义(P<0.05).MLR示检测组和阳性对照组的波潜伏期较阴性对照组延长,与阴性对照组比较检测组在声刺激强度≤60dB时Ⅴ波延长有统计学意义(P<0.05).但Na、Pa波延长无统计学意义.40HzAERP结果示检测组听阈值有提高趋势.DPOAE结果示检测组反应幅值较正常组低,1kHz、8kHz时,与检测组比较,阳性组降低有统计学需义(P<0.05).结论患高脂血症的中老年人,即使主观上无明显的听力下降,但实际上听觉系统早期已有较为明显的听力学改变.
作者:马乙心;陈乾美 刊期: 2003年第05期
抚触(按摩)是一种具有悠久历史的医疗技术,通过对婴儿皮肤感官温和的刺激,有益于婴儿健康的发育.目前在许多国家抚触已被公认为是对婴儿健康有益、自然的一种医疗技术,并开展了多方面的研究.
作者:方媛 刊期: 2003年第05期
目的研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对心肌ATP酶、ET、NOS的影响.方法健康家兔24只,随机分为A、B、C三组,A组对照组,B组吸入安氟醚达0.65MAC,C组吸入安氟醚达1.3MAC.暴露胆囊,坠以100g重物牵引10分钟.迅速开胸,取心肌组织测定ATP酶、内皮素(ET)、一氧化氮合成酶(NOS).结果三组心肌细胞的Na+-K-ATPase、Mg2+-ATPase差异无显著性,C组的Ca2+-ATPase明显低于A组(P<0.05),B组、C组的ET明显低于A组(P<0.05).结论安氟醚麻醉下牵拉胆囊可抑制了心肌细胞Ca2+-ATPase和ET的释放.
作者:方开云;安裕文;王洋;高鸿;邓妮惠 刊期: 2003年第05期
外伤性弥漫性脑肿胀(pedo acute diffuse brainswelling PADBS)是指外伤后数小时(一般4~14小时)脑组织广泛肿大或膨胀,是脑外伤后的一个病理过程.临床较为常见,是影响愈后的重要因素.
作者:甘正凯;王贵富;文远超;蒋其俊;冉启山 刊期: 2003年第05期
目的探讨救治存活后的危重新生儿的心理及行为和气质类型,从而了解小儿的健康状况.方法对30例危重新生儿(观察组)救治存活后进行早期干预,并与同期出生的正常新生儿(对照组)进行随访,2岁时进行心理卫生、行为和气质的调查.结果观察组小儿的体格发育、智力及精神运动发育、心理卫生问题与正常新生儿无明显差异.结论经积极抢救存活并早期干预的危重新生儿在躯体、心理、行为及社会适应能力方面均接近正常新生儿,生命质量得以明显提高.
作者:陈建丽;王鸿娟;刘玲;文秋生;王多德;徐艳霞 刊期: 2003年第05期
牙周炎已公认是细菌感染所致,不管是否由于菌群失调,或是否存在着特殊致病菌,细菌作为致病动因的概念已确立.因此,抗菌药物的应用已成为治疗牙周炎的重要手段.按牙周炎临床应用药物的方式可分为局部应用和全身应用.
作者:侯豫 刊期: 2003年第05期
静脉穿刺是护理工作中一项基本的技术操作,每天的抽血、静脉给药都涉及静脉穿刺,其技术如何,直接关系到提高医疗护理质量,改进服务态度的问题.通过实践,现将临床上不同类型的静脉穿刺体会总结如下.
作者:刘玮 刊期: 2003年第05期
老年退行性心脏瓣膜病(senile degene rative val-vular heart diseaes,SDVHD)是老年人常见的心脏瓣膜病,临床表现无特异性.随着心血管检测技术的进步,特别是多普勒超声心动图的临床运用,为临床诊断SDVHD提供了可靠的诊断学基础.
作者:张宇;郭平安 刊期: 2003年第05期
1对象和方法1.1对象 1999~2002年间我院收治的肾病综合征患者61例,其诊断标准:(1)大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量>3.5g.(2)低蛋白血症<3.0g/L.按入院序号随机分组,奇数为对照组,偶数为治疗组.
作者:刘春梅;刘永;徐琨 刊期: 2003年第05期
目的观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及血浆纤维蛋白原的改变,为进一步的临床研究提供一些参考依据.方法采用随机双盲、安慰剂对照的多中心临床试验的方法,将85例急性脑梗塞患随机分为两组即研究组(降纤酶组)和对照组(安慰剂组),于用药前后作神经功能缺损评分,并且检测血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),出血时间(BT),凝血时间(CT).结果研究组的神经功能缺损程度明显改善,治愈率和有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组血浆纤维蛋白原降低,在治疗后第4、6、8、10天与对照组比较有显著差异(P<0.01),用药前后PT、PLT、BT、CT均无明显变化.结论降纤酶治疗急性脑梗塞能明显改善神经功能,且有良好的安全性;控制血浆纤维蛋白原水平是治疗的关键.
作者:姚声涛;陈佳琳;田斌;杨友松;黄雨兰;沈岩松;杨宁 刊期: 2003年第05期
灯盏花,又名灯盏细辛,系菊科飞蓬属植物短葶飞蓬,其有效成份为灯盏乙素(4,5,6-三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸甙)药理研究显示灯盏花注射液具有抗凝、扩血管、改善微循环、降低血粘度等功能.
作者:邱丹 刊期: 2003年第05期
卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁厚薄不均,可以自发破裂,囊内的巧克力样粘液溢入盆腹腔,引起剧烈腹痛,需急诊手术.近年来,随着子宫内膜异位症发生率上升,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发生率也随之上升,逐渐被人们所重视.
作者:杨炳;孙丽君 刊期: 2003年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已逐步取代传统开腹胆囊切除术(OC).随着LC手术经验的不断总结,适应证也进一步扩大,一些相对禁忌症已被突破.
作者:杨峰;莫立显;石大洋 刊期: 2003年第05期
青少年乳腺恶性肿瘤近10年来有增加趋势,是何原因目前尚不清楚,但足以引起对该病的警惕.我院从1990~2000年共收治23例,现报道如下.
作者:主鹤亭;贾继虎 刊期: 2003年第05期
急性细菌性痢疾是小儿夏秋季常见病,近年来对小儿细菌性痢疾的药物治疗研究已取得很大进展,如头孢类药物、喹诺酮类药物,均取得较满意的效果.
作者:何涓 刊期: 2003年第05期
椎基底动脉供血不足(VBI)临床非常多见,适当的治疗是有效缓解症状的关键.本文对1998年12月至2002年10月我科收治的108例患者分别应用银杏达莫注射液和复方丹参注射液进行对比研究,现报告如下.
作者:陈岚;桂芗湘;陈杨;涂丽萍;范兴菊 刊期: 2003年第05期
目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)与p53蛋白表达的关系.方法用免疫组化En-vision法检测64例(惰性淋巴瘤8例,侵袭性淋巴瘤42例,高度侵袭性淋巴瘤14例)NHLp53蛋白,根据p53蛋白阳性细胞百分率将表达水平分为4级:0级(阴性),1级(1%~25%),2级(26%~50%),3级(>50%).结果惰性淋巴瘤组7/8(87.5%)p53表达为0级,侵袭性淋巴瘤组36/42(86.1%)表达为1级,高度侵袭性淋巴瘤组11/14(78.6%)表达为2~3级,儿童NHL蛋白表达水平与其侵袭性密切相关(P<0.01).25例随访7~68个月,p53 0~1级NHL完全缓解率(CRR,11/14)高于p53 2~3级NHLCRR(1/11,P<0.01),前者生存率(13/14)高于后者(3/11,P<0.01).结论 p53蛋白表达阳性细胞百分率是判断NHL恶性度、疗效及预后较可靠的参数.肿瘤性p53蛋白表达检测对中高度恶性儿童NHL的诊断有参考价值.
作者:黄波;郭瑞珍 刊期: 2003年第05期
以往人流术多采用局麻、甚至不采用任何麻醉措施,患者痛苦较大,常伴发人流综合征.经改进现采用异丙酚联合利多卡因静脉麻醉施行无痛人流术取得良好效果,现报道如下.
作者:曾洪波;陈慧;张小琴;余志豪 刊期: 2003年第05期
大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其预后与组织分化程度有一定关系.增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)是分子量为36KD的一种周期素,表达和合成于细胞周期S期和G1晚期.
作者:吴莉;孙渝 刊期: 2003年第05期