学术投稿

重型颅脑损伤87例救治体会

尚兴荣;杨华

关键词:颅脑损伤, brain injury, 现报告如下, 诊治水平, 效果满意, 认识能力, 临床, 救治方案, 病理机制, 预后差, 死亡率, 死残率, 脑外伤, 医院, 系统, 收集, 进修, 疾病, 病例
摘要:重型颅脑损伤(Severe Brain Injury,SBI)病情复杂,预后差,死亡率高.随着近年对该类疾病的病理机制认识能力和临床诊治水平的提高,死残率有所下降[1].笔者收集1997年4月至2003年2月本院和进修医院该类病例87例(占同期脑外伤之19%),采用系统临床救治方案施治,效果满意,现报告如下.
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  • 硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

    硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状.本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果.现报告如下.

    作者:王碧;丁瑜 刊期: 2003年第09期

  • 780名应征青年体检血清中HIV抗体和梅毒血清抗体筛查结果分析

    目前国内尚未开展对应征青年进行艾滋病病毒抗体及梅毒抗体的筛查工作.我科实验室于2002年6月被省卫生厅认可为艾滋病抗体初筛实验室并开展工作,于2003年3月我们对2001~2002年保存的780份贵阳市两城区应征青年的血清进行回顾性筛查,现将结果报告如下.

    作者:何勤;陈玉梅;李家锋;张敏;陆洪光 刊期: 2003年第09期

  • 胃手术后胃无力症11例诊治体会

    胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种不伴吻合口或输出空肠袢机械性梗阻因素的功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征.它是胃术后常见的早期并发症之一.我院自1993年5月至2003年2月共发生此症11例,均经保守治疗后痊愈,现报告如下.

    作者:温尚波;徐毅;袁仁义 刊期: 2003年第09期

  • 重组链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

    静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是使冠状动脉血管再通的有效方法之一.探索高效、安全的溶栓剂,仍是当今所关注的问题.我们采用国产重组链激酶(r-SK),与尿激酶(UK)治疗AMI并进行疗效对比分析,现报告如下.

    作者:窦晓林;毛宗雯;蒋梅英;杨倩;姚旗 刊期: 2003年第09期

  • 人体原位肝移植三例报告

    目的报告3例肝移植的治疗经验,探讨肝移植的手术技术与疗效.方法 2例原发性肝癌合并门静脉高压病人、1例终末期胆道病合并胆汁性肝硬化病人均施行同种异体原位肝移植术.供肝采用UW液原位灌注,快速切取.肝移植方式采用背驮式原位肝移植术.2例肝癌病人术前1周开始服用抗乙肝病毒药物拉米呋啶,并进行一个疗程化疗;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、激素和/或晓悉联合应用.术后分别在30d、60d、90d按5-FuAB(5-Fu+阿霉素+顺铂)方案进行化疗.例3病人术前积极予肝肾功能维护及人工肝支持.结果例1肝移植术中供肝立即发挥功能,病人术毕随即清醒.术后第9d发生轻度急性排斥反应,用甲基强的松龙冲击后控制.追踪随访9个月生活质量良好;例2肝移植术中供肝立即发挥功能,病人在术后1h内清醒.术后第11d发生轻度急性排斥反应,用甲基强的松龙冲击后控制.随访至今患者生活学习行如常人,生活质量良好;例3肝移植术中供肝立即发挥功能,术后死于急性肾功能衰竭.结论 (1)精细的手术操作和完善的麻醉配合是确保手术成功的关键;(2)手术后的严密观察、正确及时处理并发症以及围手术期良好的综合支持治疗是确保患者术后能否长期存活的重要条件;(3)大肝癌在未发生远处转移而存在肝功能衰竭表现时,肝移植是唯一能够挽救病人生命,获得良好生活质量的外科治疗手术.

    作者:秦建国;张翔;黄晓锋;韩民;李亚兰;苟欣;郭宇庭;黄燕 刊期: 2003年第09期

  • 贵阳市1996~1998年15岁以上女性死因分析

    了解和掌握上世纪90年代后期贵阳市女性死亡原因,拟定新世纪提高贵阳市妇女健康水平的决策和措施提供依据,本文就1996~1998年贵阳市15岁以上女性死亡原因进行分析如下.

    作者:孙袁;王宏;贾安华 刊期: 2003年第09期

  • 疣状胃炎360例内镜特征分析

    疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎、痘疹样胃炎等,是一种特殊典型的胃炎.根据悉尼胃炎新分类[1],属于隆起糜烂型胃炎.近年来对本病报道日趋增多.2000年1月至2001年12月在我院接受胃镜检查的病人5 420例中,检出疣状胃炎360例,检出率6.6%.现就360例胃镜特点进行分析.

    作者:吴会超;赵逵;陈安海 刊期: 2003年第09期

  • 188例尿路感染患者尿培养阳性结果及药敏分析

    临床工作中对尿路感染(尿感)的治疗有时并不顺利,甚至反复发生或隐匿慢性经过而致肾功能损害,随着抗菌药物应用的普及,尿感的菌谱及药敏也会发生变化.了解这些变化,对尿感的治疗及预防有肯定的意义.

    作者:刘福胜 刊期: 2003年第09期

  • 16例星形细胞瘤的诊治体会

    星形细胞瘤在神经胶质瘤中为常见,呈浸润性生长,一般恶性程度不高,生长缓慢,但有明显的恶变趋势[1].我院自1989年1月至2002年1月收治16例星形细胞瘤患者,现就其诊断及治疗体会,结合文献分析如下.

    作者:田鹏;冯明星;王明煽;王勇;孙业忠 刊期: 2003年第09期

  • 贵阳市两城区7~12岁儿童单纯性肥胖症调查分析

    我们于2002年9~10月对贵阳市云岩、南明两城区7~12岁儿童单纯性肥胖症进行了一次调查,现将结果分析如下.

    作者:董丽;江超;何涓;马林;顾静雯;王春燕;黄艺 刊期: 2003年第09期

  • 16例Alzheimer病的临床与CT表现

    随着社会的发展,老龄人口逐步增加,Alzheimer(AD)病发病人数逐渐增多.本文收集我院1999年9月至2003年3月AD患者16例资料,结合目前对此病的研究进展,对其病因、病理、诊断等问题进行探讨.

    作者:邹晓辉;谭永权 刊期: 2003年第09期

  • 结核性脑膜炎脊髓型一例报告

    患者,男,19岁,因头痛1+月,双下肢瘫痪及大小便障碍10+天入院.近10+天来食欲减退明显,乏力,体重减轻12kg.T:35.8℃,P:105次/分,R:23次/分,BP:100/60mmHg.神清,消瘦病容,双瞳等大等圆,光敏,直径3mm,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,未明显闻及干湿口罗音.心率105次/分,律齐,未闻及病理性杂音.

    作者:王民开 刊期: 2003年第09期

  • 骨转移癌顽固性骨痛临床治疗

    恶性肿瘤骨转移的主要临床表现为骨痛、高钙血症及骨折,严重影响患者的生活质量.我科自2001年4月至2003年2月使用鲑鱼降钙素(密盖息)治疗经放化疗无效的恶性肿瘤骨转移剧烈骨痛患者58例,并取得较满意疗效,现报告如下.

    作者:常建英;吴莉;付和谊 刊期: 2003年第09期

  • 准分子激光原位角膜磨镶术后屈光度数欠矫及回退再手术疗效观察

    准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kerat omileusis,LASIK)是近年来在国内开展的一种新型屈光性角膜手术,其治疗范围达-2.00~30.00D.但术后出现屈光度数欠矫及回退仍是眼科医师所关注的主要问题,而再次LASIK(re-LASIK,RLASIK)手术是目前解决这一问题的理想方法[1].我院眼科中心自1999年3月开展LASIK手术以来,术后部分病人出现屈光度数欠矫及回退而接受RLASIK手术者22例(43只眼),随访时间6个月以上,疗效满意,现报告如下.

    作者:翟琴华;李海祥;杨仁林;祁艳芳;陈晓丽 刊期: 2003年第09期

  • 急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C反应蛋白水平的关系

    目的研究急性前壁心肌梗死(AMI)患者心电图(ECG)ST段变化和C反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 22例首次AMI患者发病后第1、2、3、7天皆经12导联ECG和CRP检查后被分成两组:A组ST段等电位;B组ST段抬高伴或不伴T波倒置.两组间CRP值进行比较.结果 A组患者随发病天数延长逐渐增多,第1天7例、第2天10例、第3天12例、第7天14例;B组相应渐少.两组CRP水平第1天和第7天无差异,第2天和第3天有极显著差异,分别是第2天31.1±34.2/96.2±38.1mg/L(P=0.001);第3天31.3±12.3/79.4±36.3mg/L(P=0.0005).结论 AMI患者发病后第2和第3天ECG ST段抬高与高CRP水平密切相关.对ST段抬高者的预后有重要指导意义.

    作者:戚德清;方颖;曾小菁;周元植 刊期: 2003年第09期

  • 幽门螺杆菌感染与残胃病变关系的探讨

    幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、溃疡病及胃癌的关系密切,但与胃大部分切除术后残胃病变的关系尚不甚清楚,为探讨胃大部分切除术后残胃病变与HP感染的关系,对我院1979年至2002年间258例残胃患者行胃镜及HP感染的检测,以探讨两者的关系,现报告如下.

    作者:陈安海;王俊;蔡亮蓉;赵逵;刘模荣 刊期: 2003年第09期

  • 糖尿病性脑梗死48例临床分析

    糖尿病(DM)发病率逐年上升,糖尿病作为缺血性卒中的危险因素已得到公认.本文通过对48例糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者进行对照分析,借以探讨糖尿病患者血糖值与并发脑梗死的情况,为糖尿病性脑梗死的防治提供理论依据.

    作者:张月华 刊期: 2003年第09期

  • 黔南州骨创伤病案回顾性分析

    骨创伤是生活中常见病,不同的地区因生活习惯、文化素质及民族等因素不同而有不同特点.通过调查研究并掌握其相关特点,对预防人的伤亡有重要社会价值,同时更好地创造经济价值[1].我们对贵州省黔南布衣族苗族自治州县级以上医院1990~2000年骨创伤患者进行统计分析,现报告如下.

    作者:王忠远;闫飞;梁家龙;唐红书;杨娟;黄萍;余跃生 刊期: 2003年第09期

  • 不同临床期Graves病患者血清TRAb、TGA、TMA变化及相关性分析

    目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)及甲状腺微粒体抗体(TMA)在Graves病(简称GD)诊断、治疗中的价值.方法测定221例不同临床期GD患者的甲状腺功能及血清TRAb、TGA及TMA.结果 GD初发组、治疗未缓解组及复发组TRAb的活性及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组(P<0.05);GD初发组及复发组TGA及TMA的滴度及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组(P<0.05),但与治疗未缓解组及缓解组相比差异无显著性意义,且阳性率显著低于同组TRAb(P<0.05);TRAb与TGA、TMA,TRAb、TGA、TMA与TT3或TT4均无显著相关关系.结论 GD患者体内存在多方面的免疫功能紊乱,TRAb可作为GD诊断、疗效观察及复发指标.TRAb活性及TGA、TMA滴度的高低不能反映GD患者甲状腺机能亢进的严重程度.

    作者:彭年春;徐毅;马启玲;杨礼福;代碧琼 刊期: 2003年第09期

  • 糖尿病合并消化道溃疡的临床特点和治疗

    我院自1996年8月至2002年6月经治的糖尿病与同期非糖尿病患者进行胃纤维镜检查,现对比120例病人进行回顾性的对比分析.

    作者:李景新 刊期: 2003年第09期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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