谭兵兵；罗素元；谭晓珊
目前对先天性肛门直肠畸形的治疗,不但要求挽救患儿的生命,维持排便,而且要求成形术后的肛门在形态上接近正常,并能够控制排便,从而解除或减轻患儿的心理负担和社会负担,在远期结果上接近或达到正常人的生命质量.由于肛门直肠畸形的病理改变很复杂,目前尽管在手术技术上有了不少改良,术后管理上也采取了许多措施,但仍有近半数的病例术后存在不同程度的肛门功能障碍[1].长期的肛门功能不良是否会导致心理问题,答案是肯定的,国内此方面报道较少见,国外报道较多[2,3].近年来,人们越来越注意到肛门功能不良对个体的心理、生理发育和社会适应能力的影响.本文对57例肛门直肠畸形患儿术后6～8年心理问题进行了调查分析.
作者：刘云涛；张应权；刘伟；何国庆；唐仕忠；安妮妮；吴乐平 刊期： 2002年第01期
先天性膈疝临床表现与X线表现较复杂,有时与胸、腹部病变难以鉴别.现将5例新生儿先天性膈疝X线表现报告如下.1 一般资料1.1 本组先天性膈疝5例,男3例,女2例,发生在生后2小时～3天.1.2 临床主要症状及体征患者一般情况较差,呼吸困难,面色苍白,紫绀,生后一直上氧.双亲体健,无传染病史及药物过敏史.
作者：吴永彦；刘栋志 刊期： 2002年第01期
慢性肾衰尿毒症患者常伴发神经精神症状,主要由于尿毒症脑病或周围神经病变所致.尿毒症脑病在早期一般表现为记忆力下降、注意力不集中等大脑皮层功能减退的症状,后又出现定向力、感知力障碍,扑翼样震颤,肌阵挛或癫痫等症状.而以癫痫为首发症状的尿毒症脑病临床报道少本文旨在探讨以癫痫为首发症状的尿毒症脑病与癫痫的内在关系,提高尿毒症脑病的早期诊断率,及时采取适宜的治疗措施.
作者：瞿浩；李玫 刊期： 2002年第01期
我院自1995年以来,采用窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例,疗效满意,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组33例,均为男性,年龄18～47岁,平均27岁.病程3个月至5年,平均17个月.后尿道狭窄15例,球部尿道狭窄8例,海绵体尿道狭窄5例,尿道闭锁5例.狭窄长度0.3cm～3.8cm,闭锁长度0.5cm～3.5cm.术前治疗:行尿道吻合术6例,尿道会师术1例,尿道扩张术11例,膀胱造瘘术21例,假道形成3例,合并膀胱结石1例.
作者：周乙正 刊期： 2002年第01期
目的 探讨股外侧皮神经卡压综合征的发生机理、临床表现及治疗方法 .方法 结合体感诱发电位协助诊断,局部采用封闭疗法,无效者行手术治疗.结果 本组大部分病例经封闭治疗后症状消失,仅3例(占5.7%)行手术治疗,疗效良好.结论 诊断本综合征,主要依靠患者的症状、体征,SEP有一定辅助作用,保守及手术治疗效果良好.
作者：张天宏；祝元鼎；李青；孙天威 刊期： 2002年第01期
为了遏制我省艾滋病传播与流行,保障广大人民群众的健康,在UNAIDS和卫生部艾滋病预防与控制中心支持下,在贵州省政府直接领导下,由贵州省卫生厅牵头,贵州省皮肤病性病防治研究所主持,配合10余家有关部门,经过反复研讨,共同制定了<贵州省艾滋病防治战略规划>.1 背景1.1 与艾滋病预防有关的基本情况1.1.1 地理与人口简况贵州省位于中国大西南东部,介于东经103.～109.,北纬24.～29.之间,东靠湖南、南邻广西、西毗云南、北连四川和重庆,全省国土总面积17.6万平方公里.总人口为3 583.05万人.男1 855.16万人,女1 726.88万人,出生率21.92‰,死亡率为7.68‰,自然增长率14.24‰.少数民族人口1 290.09万人,占总人口的36.77%.
作者：雷世光；柏珩；高春秀；杨宏远 刊期： 2002年第01期
整体护理是以现代护理为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式.随着医学模式的转变及护理学的发展,把病人看作是生物的心理,文化发展,从病人身心社会的需要出发,去考虑病人的健康及护理措施,能解除病人的疾病及实际需要.护理交班报告(又称病情交班报告),是医疗文件的一个组成部分,也是护理工作的检查内容,是反映护理质量依据之一,通过报告的连续性,可以系统的观察病情.正确书写为诊断、治疗提供可靠的护理依据.
作者：唐普艾 刊期： 2002年第01期
眼咽肌型肌营养不良症为进行性肌营养不良的一种特殊类型,主要侵犯眼肌及(或)吞咽肌,临床上较少见,现将一家系7例患者报告如下.1临床资料以先证者为线索,调查此家系3代31例,有7例发病,其中男性4例,女性3例,家系图谱如下.
作者：田淑芬；楚兰 刊期： 2002年第01期
纳洛酮作为β-EP拮抗剂已在临床广泛应用,尤其在乙醇及安眠药中毒中应用较多.在心肺复苏中应用临床报道较少,我们设对照组观察纳洛酮在心肺复苏中的作用,现报道如下.1资料与方法1.1对象1998～2001年我科急诊抢救留观的心跳、呼吸骤停的患者86例为观察对象,其中男性48例,女性38例,年龄17～75岁,平均58岁,其心跳停止时间为1～9分钟,呼吸停止时间为1～5分钟.随机分为纳洛酮组及常规复苏组,各43例.见表1.
作者：刘秀娟；余胜利 刊期： 2002年第01期
心室晚电位(LP)对预测折返性室性心动过速(VT)有重要价值.目前主要对冠心病研究较多,肺心病患者的LP报告较少.为了解肺心病患者LP变化特点,我们观察了低氧血症、低钾血症及合并有冠脉供血不足等因素对肺心病LP的影响,探讨肺心病LP变化特征.1 资料与方法1.1 病例选择慢性肺心病患者56例,男31例,女25例,平均年龄69岁.其中PaO2＜8kPa(60mmHg)的慢性肺心病患者13例,肺心病患者伴低钾血症者11例,肺心病合并冠心病者10例,同时具有PaO2＜8kPa、低钾血症、冠心病的肺心病患者10例,无上述表现的缓解期的慢性肺心病患者12例.经统计学分析各组的年龄无差异性.
作者：葛正行；陈治英；陈清维 刊期： 2002年第01期
老年急性心肌梗死发病率高,且合并症多,病死率高,严重地威胁着老年病人的生命.心理因素对心肌梗死的发生及预后都起着重要作用.做好病人的心理护理,使病人以佳的心态接受治疗,对于疾病康复将起到很大作用.1 临床资料1998年12月至2000年12月我科收治老年急性心肌梗死患者57例,年龄60～82岁,平均年龄71岁;男性55例,女性2例.57例患者中56例经治疗和护理治愈,1例由于病情恶化死亡.
作者：姚小红 刊期： 2002年第01期
妊娠肝内胆汗淤积症(Intahepatic chofesta sis of prcgnancy. ICP)是发生于妊娠中、晚期的全身皮肤搔痒,继而发生黄疸为临床特点的疾病.我院1999年1月至12月分娩总数3*!360人次,其中ICP 72例,占0.42%.1 临床特点ICP病人主要症状是妊娠中、晚期(大多数在22周)出现全身皮肤搔痒,严重者可坐立不安,全身抓痕,甚至影响睡眠,搔痒后在2～8周出现黄疸,无明显胃肠症状;实验室检查总胆红素增高,胆汁酸增高,可为正常孕期的10倍以上;转氨酶可正常,或有轻中度升高.当具备典型病史及实验室检查,尤其是胆汁酸明显增高,可以确诊.
作者：周炳芳 刊期： 2002年第01期
围产期急危重症是产科严重的并发症,极大地威胁着孕产妇和围产儿的生命.本文对我院1998年1 月至2000年12月收治的117例急危重病例进行回顾性的临床分析.1资料与方法1.1资料来源1998年1月1日至2000年12月31日间,我院产科住院分娩孕产妇总数8 927例,收治急危重孕产妇117例,发病率1.3%.1.2一般资料本组年龄22～38岁,平均30.5岁,初产妇94例,经产妇23例.急危重抢救病人:产后出血30例,占25.64%;前置胎盘28例,占23.93%.其中5例合并胎盘植入,占前置胎盘中的17.85%;重度妊高征21例,占17.95%;妊娠合并心脏病18例,占15.38%;子宫破裂11例,占9.4%;胎盘早剥5例,占4.27%,羊水栓塞3例,占2.56%;子宫内翻1例,占0.85%.
作者：马元华；蒋小娅 刊期： 2002年第01期
我们在抗结核及胸穿抽液的基础上加用复方丹参注射液滴注及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床治疗本组50例均为1999年至2001年6月住院初治患者,符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准[1],并有不同程度的发热、盗汗、胸痛、胸闷等症状.体查患侧胸廓饱满,呼吸运动及语颤减弱,叩诊呈实音或浊音,听诊呼吸音减弱或消失.胸片及B超均提示有大量积液(B超测量液性暗区上下径,5～7cm为中量,＞7cm为大量),入院后随机分为两组.治疗组男25例,女6例,年龄16～64岁,平均26岁;对照组男24例,女5例,年龄15～60岁,平均27岁.
作者：陈金春；柏凯；巫淑珍 刊期： 2002年第01期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-a)与2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测51例2型糖尿病患者血清TNF-a、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并采用1/(FPG×FINS)、FINS/FPG及体重(kg)/身高(M2)分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数(IS)及体重指数(BMI),与32例正常对照组进行对比分析.结果 2型糖尿病患者TNF-a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.01～0.001),LAI较正常对照组明显降低(P<0.001).相关分析表明:TNF-a与IAI呈负相关(P<0.05)与IS呈正相关(P<0.01).BMI与FINS呈正相关(P<0.05):结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症(HINS)和IR、肥胖,TNF-a与IR之间有密切关系.
作者：王亚非；汪晓云 刊期： 2002年第01期
目的 探讨实用的尿沉渣检查方法 .方法 用常规的一滴尿法和计数板法(离心和不离心)计数100例健康人和86例泌尿系疾病患者尿中的红、白细胞数.结果 86例泌尿系疾病患者尿沉渣检测的阳性率(1)尿红细胞:一滴尿法为39%,不离心法33%,离心法61%.(2)尿白细胞:一滴尿法22%,不离心法21%,离心法40%.结论 用牛鲍氏计数盘离心法定量计数尿沉渣方法 简单,可提高疾病的检出率.
作者：鄢仁晴；谈介凡；肖代敏 刊期： 2002年第01期
睾丸扭转是泌尿外科急诊,初诊时容易被误诊为急性睾丸炎或附睾炎.在护理过程中如能认真仔细地观察病情变化,使患者得到正确及时诊断是非常关键的.现将笔者曾护理过被误诊的睾丸扭转病人的观察与护理报告如下.1 临床资料
作者：李明瑜 刊期： 2002年第01期
目的 研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔窦房结功能的影响.方法 健康家兔24只,随机分为A、B、C三组,每组8只.A组(对照组)吸入纯O2,B组吸入安氟醚达0.65MAC,C组吸入安氟醚达1.3MAC.经上腹正中切口,暴露胆囊,坠100g重物牵引10分钟.于牵拉前(to)、牵拉时(tp)、牵拉结束后10分钟(t10)、牵拉结束后30分钟(t30)测定心率(HR)、窦房结功能恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)和窦房结传导时间(SACT).结果 组间比较,牵拉前C组HR较A组减慢(P<0.05),牵拉时C组SNRT较B组显著延长(P<0.05),余各时点SNRT、SACT、CSNRT差异无显著性;组内比较,牵拉时三组HR均较牵拉前减慢(P<0.05),三组SNRT均较牵拉前明显延长(P<0.05),A组SACT、CSNRT较牵拉前明显延长(P<0.01),C组SACT较牵拉前延长(P<0.05).结论 牵拉胆囊可抑制窦房结功能:安氟醚麻醉不能避免牵拉胆囊对窦房结功能的抑制作用.胆系手术时应慎重选择适合病人情况的安氟醚吸入浓度.
作者：方开云；安裕文；高鸿；王洋 刊期： 2002年第01期
我院从1984～1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例,其中有63例误诊,误诊率高达36.42%.究其原因,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外(特别是对逍遥型伤寒容易误诊),再者是药物治疗不规则或合并外伤,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊.1 临床资料1.1 一般资料本组病例共63例,其中年龄大68岁,小8岁半,以18～35岁多,占41例(65.8%),误诊时间长12小时,短1小时,均经手术和术后化验(肥达式反应)而确诊.
作者：田跃 刊期： 2002年第01期
颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿,其病性凶险、治疗不当死亡率较高.我院自1999年3月以来采用CT定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿28例均获成功,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例男26例、女2例,年龄7～68岁,平均59岁.外伤性颅内血肿18例,其中硬膜下血肿15例,硬膜外血肿3例,合并颅骨折5例,合并严重脑挫裂伤3例.高血压脑溢血颅内血肿10例,均为内囊部出血,其中3例血肿破入脑室.
作者：田建洪；杨平；谯松 刊期： 2002年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
