学术投稿

青壮年股骨头缺血性坏死的治疗进展

陈海

关键词:青壮年, 股骨头缺血性坏死, 非手术治疗, 人工关节置换术, 股骨头塌陷, 学者, 关节功能, 供血系统, 常见疾病, 长期疗效, 保存, 致残率, 治疗应, 姑息性, 受损, 设计, 临床, 理想, 方法, 措施
摘要:青壮年股骨头缺血性坏死是临床上常见疾病,大多数学者认为其病因是股骨头供血系统受损引起,其病程长,致残率高[1],其理想的治疗应在早期阶段采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.近年来,许多学者设计了各种治疗股骨头缺血性坏死的方法,希望使病变延缓,静止甚至逆转,从而保存股骨头.目前,对青壮年股骨头缺血性坏死的治疗可归纳为非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术,由于人工关节置换术对青壮年长期疗效欠佳,治疗以非手术治疗和姑息手术治疗为主.
贵州医药杂志相关文献
  • 重症支气管哮喘的身心护理体会

    我科自1998年6月至2000年12月,共收治重症哮喘患者28例,通过氧疗、药疗、心理、环境安置、饮食等方面的身心护理,27例在7~21d治愈或缓解出院,有1例因并发双侧张力性气胸纵隔气肿死亡,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组28例中,男性16例,女性12例;年龄18~60岁,平均39岁.病程7~23a,平均15a.诱因:上呼吸道感染11例,急性支气管炎8例,吸入刺激性气体6例,劳累3例,平均住院日14d.

    作者:黄仕明;杨爱良;梁光琼 刊期: 2002年第01期

  • 窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例

    我院自1995年以来,采用窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例,疗效满意,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组33例,均为男性,年龄18~47岁,平均27岁.病程3个月至5年,平均17个月.后尿道狭窄15例,球部尿道狭窄8例,海绵体尿道狭窄5例,尿道闭锁5例.狭窄长度0.3cm~3.8cm,闭锁长度0.5cm~3.5cm.术前治疗:行尿道吻合术6例,尿道会师术1例,尿道扩张术11例,膀胱造瘘术21例,假道形成3例,合并膀胱结石1例.

    作者:周乙正 刊期: 2002年第01期

  • 股外侧皮神经卡压综合征的诊治

    目的 探讨股外侧皮神经卡压综合征的发生机理、临床表现及治疗方法 .方法 结合体感诱发电位协助诊断,局部采用封闭疗法,无效者行手术治疗.结果 本组大部分病例经封闭治疗后症状消失,仅3例(占5.7%)行手术治疗,疗效良好.结论 诊断本综合征,主要依靠患者的症状、体征,SEP有一定辅助作用,保守及手术治疗效果良好.

    作者:张天宏;祝元鼎;李青;孙天威 刊期: 2002年第01期

  • 安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔窦房结功能的影响

    目的 研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔窦房结功能的影响.方法 健康家兔24只,随机分为A、B、C三组,每组8只.A组(对照组)吸入纯O2,B组吸入安氟醚达0.65MAC,C组吸入安氟醚达1.3MAC.经上腹正中切口,暴露胆囊,坠100g重物牵引10分钟.于牵拉前(to)、牵拉时(tp)、牵拉结束后10分钟(t10)、牵拉结束后30分钟(t30)测定心率(HR)、窦房结功能恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)和窦房结传导时间(SACT).结果 组间比较,牵拉前C组HR较A组减慢(P<0.05),牵拉时C组SNRT较B组显著延长(P<0.05),余各时点SNRT、SACT、CSNRT差异无显著性;组内比较,牵拉时三组HR均较牵拉前减慢(P<0.05),三组SNRT均较牵拉前明显延长(P<0.05),A组SACT、CSNRT较牵拉前明显延长(P<0.01),C组SACT较牵拉前延长(P<0.05).结论 牵拉胆囊可抑制窦房结功能:安氟醚麻醉不能避免牵拉胆囊对窦房结功能的抑制作用.胆系手术时应慎重选择适合病人情况的安氟醚吸入浓度.

    作者:方开云;安裕文;高鸿;王洋 刊期: 2002年第01期

  • 先天性膈疝的X线诊断

    先天性膈疝临床表现与X线表现较复杂,有时与胸、腹部病变难以鉴别.现将5例新生儿先天性膈疝X线表现报告如下.1 一般资料1.1 本组先天性膈疝5例,男3例,女2例,发生在生后2小时~3天.1.2 临床主要症状及体征患者一般情况较差,呼吸困难,面色苍白,紫绀,生后一直上氧.双亲体健,无传染病史及药物过敏史.

    作者:吴永彦;刘栋志 刊期: 2002年第01期

  • 针刺加牵引治疗神经根型颈椎病67例

    我科1997年l0月至1999年3月运用针刺联合颌枕带牵引治疗神经根型颈椎病67例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组67例患者,男性41例,女性26例,年龄36~64岁,平均年龄47岁;病史3~5年,均符合神经根型颈椎病诊断标准[1].

    作者:李路;杨硕 刊期: 2002年第01期

  • 肺癌的基因影像学研究

    随着生命科学的发展,基因诊断与影像诊断为探讨肺癌的生物学行为及其发展规律提供了新的途径和方向,现就肺癌的基因影像学研究作一综述.1 基因影像学的相关概念基因诊断是探测基因的存在,分析基因的类型和缺陷,及其表达功能是否正常,即鉴定致病突变,找出基因突变与疾病相关联的基因,从而达到诊断疾病的目的.它是利用DNA重组技术,通过分析基因结构和功能的改变,进行有关疾病(包括肿瘤)发病机制研究和诊断的一种方法[1].

    作者:吴杰 刊期: 2002年第01期

  • 复方丹参注射液辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

    我们在抗结核及胸穿抽液的基础上加用复方丹参注射液滴注及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床治疗本组50例均为1999年至2001年6月住院初治患者,符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准[1],并有不同程度的发热、盗汗、胸痛、胸闷等症状.体查患侧胸廓饱满,呼吸运动及语颤减弱,叩诊呈实音或浊音,听诊呼吸音减弱或消失.胸片及B超均提示有大量积液(B超测量液性暗区上下径,5~7cm为中量,>7cm为大量),入院后随机分为两组.治疗组男25例,女6例,年龄16~64岁,平均26岁;对照组男24例,女5例,年龄15~60岁,平均27岁.

    作者:陈金春;柏凯;巫淑珍 刊期: 2002年第01期

  • 不同种类肌松药对肌震颤及插管条件的影响

    观察60例不同种类肌松药对肌震颤及插管条件的影响,报告如下.1资料与方法1.1资料选择神经外科手术病人60例,其中男35例,女25例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄24~60岁,体重48~74 kg.1.2麻醉方法麻醉前用药为术前30min肌肉注射鲁米那钠0.1mg,阿托品0.5mg.麻醉诱导用咪唑安定80μg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2mg/kg.病人随机分为三组,Ⅰ组静脉注射生理盐水2ml后5分钟静脉注射琥珀胆碱2mg/kg;Ⅱ组静脉注射万可松80μg/kg后5分钟静脉注射琥珀胆碱2mg/kg;Ⅲ组静脉注射万可松120μg/kg后5分钟静脉注射生理盐水2ml.各组均在用药结束后2分钟施行气管内插管.术中采用泵人异丙酚、异氟醚静吸复合麻醉,间断用万可松维持肌松.

    作者:苏金华;余乾斌;潘进喆 刊期: 2002年第01期

  • 非鼻腔及鼻咽部CD56+与CD56-T细胞淋巴瘤与EB病毒的相关性

    目的 探讨非鼻腔及鼻咽部CD56+与CD56-T细胞淋巴瘤与EB病毒的相关性.方法 技集11例CD56+与14例CD56-非鼻腔及鼻咽部淋巴瘤,用免疫组化SP法确定瘤细胞本质,使用的抗体包括CD3、CD20、CD45RO、CD56等用原位杂交法检测EB病毒编码的RNA(EBERl/2).结果 EBER12检出率在CD56+的TCL中占18.2%(2/11),在CD56-的TCL中占28.6%(4/14),两者比较无统计学差异(P=0.452).结论 非鼻腔及鼻咽部TCL中EBV感染与CD56的表达无关.

    作者:李百周;郭瑞珍;何妙侠;刘华庆 刊期: 2002年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断恶性肿瘤腹腔淋巴结转移

    通过对48例恶肿瘤患者采用彩色多普勒超声监测腹腔淋巴结转移的声像图表现观察及分析,了解临床上利用彩色多普勒超声检查对恶性肿瘤患者术前和术后腹腔淋巴结转移监测的可行性,特征性与实用性.1 资料与方法1.1 1995年6月至2000年6月期间在贵阳医学院附院经手术病理证实为恶性肿瘤,采用彩色多普勒超声监测有腹腔淋巴结转移患者48例.其中男28例,女20例,年龄34~81岁,原发性肝癌28例,胰腺癌6例,结直肠癌4例,胃癌9例,乳腺癌1例.

    作者:修斌;邱秉胜 刊期: 2002年第01期

  • 国产还原型谷胱肝肽治疗病毒性肝炎临床观察

    还原型谷胱肝肽(CSH)的有效成分是谷胱肝肽,广泛分布于机体各器官内,是细胞生命活动的基本物质,在肝脏生化代谢中起重要作用.国内已有将还原型谷胱肝肽用于药物性肝损害,酒精性肝病,脂肪肝等,并取得较为满意的效果.我科采用国产还原型谷胱肝肽治疗病毒性肝炎,旨在探讨其对病毒性肝炎的疗效.1资料与方法1.1病例选择本组80例病人为2000年元月至2001年9月在我科的住院病人.全部病例均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议(北京)修订的病毒性肝炎的诊断,分型标准.随机选择治疗组40例,并设对照组40例.其中治疗组40例.男性33例,女性7例,年龄19~67岁,平均年龄40 5岁临床诊断急性肝炎25例,慢性肝炎轻组5例.慢性肝炎重组4例,亚急性重症肝炎3例,肝炎后肝硬化3例.对照组40例,男性32例,女性8例,年龄21~68岁,平均42.5岁;临床诊断急性肝炎24例,慢性肝炎轻组6例,慢性肝炎重组4例,亚急性重症肝炎3例,肝炎后肝硬化3例.

    作者:谢林红 刊期: 2002年第01期

  • 尿沉渣检查实用方法探讨

    目的 探讨实用的尿沉渣检查方法 .方法 用常规的一滴尿法和计数板法(离心和不离心)计数100例健康人和86例泌尿系疾病患者尿中的红、白细胞数.结果 86例泌尿系疾病患者尿沉渣检测的阳性率(1)尿红细胞:一滴尿法为39%,不离心法33%,离心法61%.(2)尿白细胞:一滴尿法22%,不离心法21%,离心法40%.结论 用牛鲍氏计数盘离心法定量计数尿沉渣方法 简单,可提高疾病的检出率.

    作者:鄢仁晴;谈介凡;肖代敏 刊期: 2002年第01期

  • 2型糖尿病患者TNF-a与胰岛素抵抗的关系

    目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-a)与2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测51例2型糖尿病患者血清TNF-a、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并采用1/(FPG×FINS)、FINS/FPG及体重(kg)/身高(M2)分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数(IS)及体重指数(BMI),与32例正常对照组进行对比分析.结果 2型糖尿病患者TNF-a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.01~0.001),LAI较正常对照组明显降低(P<0.001).相关分析表明:TNF-a与IAI呈负相关(P<0.05)与IS呈正相关(P<0.01).BMI与FINS呈正相关(P<0.05):结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症(HINS)和IR、肥胖,TNF-a与IR之间有密切关系.

    作者:王亚非;汪晓云 刊期: 2002年第01期

  • 颅内血肿的微创治疗

    颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿,其病性凶险、治疗不当死亡率较高.我院自1999年3月以来采用CT定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿28例均获成功,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例男26例、女2例,年龄7~68岁,平均59岁.外伤性颅内血肿18例,其中硬膜下血肿15例,硬膜外血肿3例,合并颅骨折5例,合并严重脑挫裂伤3例.高血压脑溢血颅内血肿10例,均为内囊部出血,其中3例血肿破入脑室.

    作者:田建洪;杨平;谯松 刊期: 2002年第01期

  • 老年急性心肌梗死的心理反应及护理对策

    老年急性心肌梗死发病率高,且合并症多,病死率高,严重地威胁着老年病人的生命.心理因素对心肌梗死的发生及预后都起着重要作用.做好病人的心理护理,使病人以佳的心态接受治疗,对于疾病康复将起到很大作用.1 临床资料1998年12月至2000年12月我科收治老年急性心肌梗死患者57例,年龄60~82岁,平均年龄71岁;男性55例,女性2例.57例患者中56例经治疗和护理治愈,1例由于病情恶化死亡.

    作者:姚小红 刊期: 2002年第01期

  • 眼咽肌型肌营养不良一家系7例报告

    眼咽肌型肌营养不良症为进行性肌营养不良的一种特殊类型,主要侵犯眼肌及(或)吞咽肌,临床上较少见,现将一家系7例患者报告如下.1临床资料以先证者为线索,调查此家系3代31例,有7例发病,其中男性4例,女性3例,家系图谱如下.

    作者:田淑芬;楚兰 刊期: 2002年第01期

  • 睾丸扭转误诊的观察与护理

    睾丸扭转是泌尿外科急诊,初诊时容易被误诊为急性睾丸炎或附睾炎.在护理过程中如能认真仔细地观察病情变化,使患者得到正确及时诊断是非常关键的.现将笔者曾护理过被误诊的睾丸扭转病人的观察与护理报告如下.1 临床资料

    作者:李明瑜 刊期: 2002年第01期

  • 腮腺Warthin瘤35例临床分析

    腮腺Warthin瘤是仅次于混合瘤而居第二位的良性肿瘤.本文收集我科20余年间诊治的35例Warthin瘤,对其发病情况、临床特点及治疗作临床分析,现报告如下.1临床资料收集1980年1月至2000年12月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科诊治的腮腺Warthin瘤共35例,所有病例均经病理学证实.其中男性31例,女性4例,男女比例为7.75:1.年龄30~79岁,平均年龄59.1岁,高峰年龄50~70岁者27例,占65.7%.

    作者:段晓峰;桑修文 刊期: 2002年第01期

  • 贵州省卫生Ⅷ项目结核病控制干预效果分析

    贵州省世界银行贷款<农村贫困地区基本卫生需求服务>项目(以下简称卫生Ⅷ项目)结核病控制干预于2000年6月1日正式在我省的正安、务川、松桃、沿河、罗甸、平塘、关岭、纳雍县实施,覆盖人口379.2万.现就2000~2001年4月期间上述8个项目县传染性肺结核病人的发现、治疗和管理效果分析如下.1 资料与方法

    作者:李杨;袁薇 刊期: 2002年第01期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室