张晴
目的探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(Cystatin C,CysC)诊断肾功能损害的价值.方法 107例病人分别测定CysC、血清肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白.以21例健康人作对照,根据矫正的Ccr将病人分为4组.CysC用颗粒增强透射免疫比浊法测定.以Ccr作标准,＜80ml.min-1/1.73m2为肾功能减退,比较各指标检测肾功能损害的敏感性、准确性及与Ccr的相关性.结果正常血清CysC浓度为1.25±0.14mg/L,患者各组间差异有显著意义;Ccr与上述指标呈负相关(r分别为-0.757、-0.642、-0.392、-0.385、-0.521,P＜0.01),Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其余指标的相关性,CysC的敏感性和准确性较佳.结论 (1)CysC发现肾功能损害较敏感.(2)CysC有可能成为检测肾小球滤过功能新的内源性标志物.(3)用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC,简便易行,迅速及时,适于临床常规应用.
作者：李琮辉；周世菊；万卫红 刊期： 2002年第05期
本院自1991年元月采用解放军兽医大学生化教研室研制的早期肝癌特异性快速诊断法检测800例有慢性肝炎病史患者,其中21例阳性,10年后随访,21例至今仍未确诊为肝癌,故对该诊断法的可靠性、敏感性及特异性提出质疑.
作者：刘兰；陈治宗 刊期： 2002年第05期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科常见病,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童发病率较高.如能在疾病早期及时诊治,则恢复较好;若延误治疗,则可造成中耳粘连、硬化或胆脂瘤,影响患者听力.鉴于声导抗对SOM的诊断准确性较高,本文将鼓室导抗图在SOM的不同时期、不同年龄患者的表现进行分析,报告如下.
作者：王幼勤；李斐；薛晓红；杨崇玲；高白云 刊期： 2002年第05期
烧伤瘢痕癌(Burn Scar Carcinoma BSC)并非罕见,世界文献报道约数百例[1],但国内相关报道却不多.我院自1975～2001年间共收治烧伤瘢痕癌36例,均施行手术治疗,除一例因癌肿反复复发终截肢外,其余病例治疗效果良好,报告如下.
作者：陈世玖；王玉明；程代薇；王达利；王波；祁建平 刊期： 2002年第05期
目的观察不停跳心内直视手术患者血液流变学及颈内静脉血中S-100β蛋白的变化,以探讨血液流变学变化与神经元损伤的关系.方法 29例风湿性心脏瓣膜疾病患者,在体外循环(CPB)心脏跳动下进行瓣膜替换术,动态监测围术期所有患者颈内静脉血中S-100β蛋白及血液流变学指标:全血粘度(CP)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PCR)的水平变化,并探讨二者的相关关系.结果从转流20分钟到术后8小时,患者CP、HCT、PCR均明显低于术前(P＜0.05或P＜0.01),术后1天恢复至术前水平;S-100β蛋白水平则明显高于术前(P＜0.05或P＜0.01),术后3天恢复至术前水平,且与上述血液流变学指标存在明显的相关关系.结论颈内静脉血中S-100β蛋白水平变化虽可作为评价心内直视手术对神经元损伤程度的可靠指标,但检测经费昂贵;而S-100β蛋白与血液流变学指标的变化有明显的相关性.故心脏不停跳心内直视手术患者,评价其手术对神经元的损伤程度,监测血液流变学的变化是一项简便、价廉、有效的措施.
作者：向道康；李正伦；阎兴治；杨世虞；张大国 刊期： 2002年第05期
新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型.为探讨其临床特点,现将我科1995～2000年收治的经CT确诊的58例蛛网膜下腔出血进行分析,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者).
作者：岑康群；黄玉瑛；王权 刊期： 2002年第05期
目的探讨乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复发的影响.方法我院1985年5月至1990年5月收治Ⅱ、Ⅲ期(TNM国际分期)乳腺癌病人135例,均行根治性手术治疗,其中术后辅助化疗55例,主要为CMF方案,2年内完成4～6疗程.术后放疗109例,病灶同侧腋窝、锁骨上及内乳淋巴引流区DT各45～55Gy/23～28次/4.6～5.6周,由于放疗设备关系,全部病人未行术后胸壁放疗.结果随访止于2000年5月,全组胸壁复发率31.1%(42/135),其中乳房原发肿瘤＞5cm及乳房原发肿瘤2～5cm,但腋淋巴结转移≥4个者胸壁复发率明显增高,乳房肿瘤外浸及二次手术治疗者亦有较高的胸壁复发率,术后化疗对预防胸壁复发意义不大.结论对前述高危复发病人,应行术后胸壁放疗,才能减少复发,提高病人生存质量.佑
作者：董洪敏；冉立；王文玲 刊期： 2002年第05期
目的评价正常成人L5～S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度正常范围的临床意义,探寻其相关因素的影响.方法利用磁共振(MRI)对156例正常成人进行腰骶段脊柱的矢状位T1WI扫描,选择正中矢状位L5～S1椎体水平椎管内硬膜外腹侧脂肪厚处进行测量,所得值进行统计学处理.结果 156例成人该水平脂肪厚度平均为4.14±1.99mm,男女间差异无显著意义,该值与体重呈正相关.结论 L5～S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度的正常值范围可为临床诊断相应水平的一些脊柱疾病提供参考依据.
作者：宋玲玲；王学建；魏渝清；沈桂权 刊期： 2002年第05期
我院于2000年3月至2001年5月采用经尿道气化电切术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)共50例,取得较好疗效,报告如下.
作者：刘晓勤 刊期： 2002年第05期
近年来对后交叉韧带断裂引起膝关节后直向不稳定,从而引起膝关节晚期功能损害已有共识.我院自1996年6月至2001年10月对收治的32例后交叉韧带断裂施行手术治疗,经平均36个月随访观察,膝关节功能恢复满意,现报告如下.
作者：刘毅；安荣泽 刊期： 2002年第05期
目的对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血液流变学的变化,探索二者对组织器官的损害及在减少术后并发症和节省住院费用等方面的优越性.方法 17例CABG患者随机分为两组:非体外循环组(实验组)8例,手术在常温心脏跳动下进行;体外循环组(对照组)9例,术中阻断升主动脉,鼻咽温度为25°～27℃.动态监测围术期所有患者全血粘度(CP)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RCI)、血小板聚集率(PCR)的变化.结果两组患者术前上述参数组间比较差异无显著意义(P＞0.05);术中及术后8小时,两组参数组间比较差异具显著意义(P＜0.05),且均低于术前(P＜0.05或P＜0.01);术后1天上述参数均恢复至术前水平.结论非体外循环CABG由于术中不应用体外循环,避免了因血液稀释和血液成分破坏引起的血液流变学变化对组织器官的损害,且在减少输血及输血并发症和节省住院费用等方面明显优于传统手术方法.
作者：阎兴治；李正伦；黄方炯；孙照林；杨世虞；张大国；向道康 刊期： 2002年第05期
锁骨外侧端骨折是指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间的骨折.Neer根据喙锁韧带损伤情况将锁骨外侧端骨折分为两型:Ⅰ型为稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结未受损坏,骨折无移位;Ⅱ型为不稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结遭到破坏及喙锁韧带完全断裂,骨折明显移位.我院自1999年2月开始采用切开复位、喙锁钢丝加克氏针内固定治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折8例,疗效满意,报告如下.
作者：吴昌林；郑朴 刊期： 2002年第05期
中小学生的营养状况直接影响其生长发育和学习能力.为了解贵阳地区中小学生的营养状况,2000年9月对贵阳地区中小学生营养状况进行了调查,并与1995、1991年贵阳地区中小学生同期调查资料进行比较,现将结果报告如下.
作者：董东风；刘红 刊期： 2002年第05期
酒精中毒性肌病是暴饮酒或长期饮酒者严重并发症之一,目前对酒精中毒性脑病及周围神经病的病理机制、临床特点、治疗已有诸多研究报道,而对酒精中毒性肌病报道较少.本文就1996年11月至2000年4月我院神经内科收治的急慢性酒精中毒并发酒精中毒性肌病患者21例报告如下.
作者：瞿浩；李玫 刊期： 2002年第05期
精索静脉曲张系青壮年的常见病、多发病,我院于1995年10月至2001年10月应用腹腔镜对20例精索静脉曲张患者,施行精索内静脉高位结扎术,效果满意,报告如下.
作者：黄毅；王宪华 刊期： 2002年第05期
目的探讨感染性标本的涂片镜检与分离培养在病原学诊断应用的相关性及其存在的某些问题.方法将不同稀释度的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的菌液涂片革兰染色镜检和分离培养,观察标本中细菌或真菌检出的情况.结果当标本中细菌或真菌的CFU在23 200/ml以上时,涂片染色镜检与分离培养的检出情况相似;但当细菌或真菌的CFU小于23 200/ml时,涂片染色镜检的检出率为0,而分离培养仍然可有规律地检出.结论涂片染色镜检在标本含菌量较少时通常为阴性,而分离培养法能更有效地检出标本中的细菌或真菌.因此对抗菌药物治疗后或慢性感染症等含菌量较少的标本进行病原学诊断时,应当采用分离培养法并且需结合患者的情况解释结果.
作者：朱以勇；王和 刊期： 2002年第05期
妊娠合并心脏病在孕产妇死亡原因顺位中占第二位,除妊娠合并风心病、先心病外,妊高征性心脏病占有重要地位[1].妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,心脏有低排高阻的变化,除呼吸道感染易诱发心衰外,在高海拔、寒冷、低氧外界环境所致的继发性肺动脉高压使妊高征患者更易发生心功能衰竭,严重可致肺水肿.当采取剖宫产结束妊娠时,正确有效的综合处理是使母婴安全度过围手术期的关键.现将我院23例妊高征性心脏病合并心衰、肺水肿患者在围手术期的综合处理情况报告如下.
作者：王昆松；郭静 刊期： 2002年第05期
进行性大块纤维化(PMF)是尘肺的晚期表现,也是导致尘肺患者丧失劳动力和早逝的常见原因之一.临床上煤工尘肺PMF患者症状往往较与之进展相同的矽肺患者为重,而与之相应的两者肺功能比较未见报道.本文通过分组对矽肺Ⅲ期和煤工尘肺Ⅲ期患者进行肺功能受损程度分析,现报告如下.
作者：黎明；付晓青 刊期： 2002年第05期
乙肝病毒血清标志物检测是乙型肝炎实验诊断的主要方法,其中HBeAg和抗HBe对判断乙肝患者病变的活动性、传染性起着重要作用.为了探讨HBVe系统抗原抗体检出的准确性,我们对本院170例血清乙肝病毒标志物(两对半)检测中检出的HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性模式和HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性模式标本,进行血清谷丙转氨酶(ALT)测定,并将抗HBe阳性的血清不同倍数系列稀释后检查HBeAg.现将结果报告如下.
作者：吴文娟；主劲；谢坤 刊期： 2002年第05期
1992年3月至2000年3月,我科共收治重症胰腺炎(SAP)病人190例,对其中合并上消化道大出血15例(占12.66%)进行内镜观察及止血治疗,同时对50例无明显出血者进行了内镜检查,报告如下.
作者：陈晓琴；周力；车筑平 刊期： 2002年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
