黄毅；王宪华
目的观察狼疮性肾炎(LN)肾组织中骨桥蛋白(OPN)的表达,探讨其在LN患者肾小管间质病变中的作用.方法采用微波免疫组化双重染色方法,观察40例狼疮肾炎和10例正常肾组织中OPN蛋白和KP1表达,用原位杂交检测LN及正常肾组织OPN mRNA表达.结果狼疮性肾炎肾小管OPN mRNA和蛋白表达明显升高,并与间质巨噬细胞及肾间质病变明显相关.结论 OPN在导致LN间质巨噬细胞浸润及肾小管间质损伤中有重要作用.
作者：李龙；陈运芬；陈永雄；余学清；尹培达；罗建华 刊期： 2002年第05期
在急性极重度有机磷中毒救治中,阿托品临床效应常低下,及时发现其原因并采取正确措施决定着患者的预后.5年来我科收治极重度有机磷中毒142例,其中出现阿托品临床效应低下者80例,占56.3%,现对其原因分析如下.
作者：刘秀娟；刘伯仁 刊期： 2002年第05期
浆膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见肿瘤,以往一直误认为属于间皮瘤的一种,有许多文献报道可发生在浆膜外的任何部位,与浆膜无关,现认为SFT来源为具有纤维母或肌纤维母细胞特征的间质细胞.因其组织学的复杂性,多样性,较易误诊.
作者：曹颖 刊期： 2002年第05期
准分子激光角膜切削术(Photorefractive Keratectomy,PRK)因其有效、安全,已成为治疗近视眼的主要手段,且取得了良好的效果.随着手术病例的增加和随访时间的延长,其并发症越来越受到人们的关注.近年来发现PRK术后切削中心与术后佳矫正视力有关,因而偏中心切削倍受重视.本文应用角膜地形图仪对PRK术后切削中心进行分析,以探讨切削中心偏移对术后佳矫正视力的影响及与术前屈光度的关系.
作者：王卫红；秦应举；陈凤华；唐莲生 刊期： 2002年第05期
体外循环(CPB)技术在心血管外科得到了充分的应用和发展,但主动脉阻断后急性心肌缺血-再灌注损伤、细胞内超Ca负荷及水肿、线粒体改变等仍是心脏直视手术中常见的并发症.因此,如何保护好心肌一直是倍受关注的主要课题.我院自1996年始用ATP和654-2冷停跳液灌注,经电镜观察有效减轻了心肌细胞及线粒体水肿,减少了细胞超微结构急性缺血性损害,与有关文献[1～3]报道一致,现报告如下.
作者：申天海；邓云坤；田社鸿；兰平；俞平 刊期： 2002年第05期
现代口服药物紧急避孕,是国内90年代兴起的一种新的避孕方法,指在无防护性同房或避孕措施失败后服用紧急避孕药物而达到预防妊娠的一种补救性避孕方法[1].随着近年新型孕激素(左炔诺酮)、抗孕激素米非司酮等药物的面世和运用,使得紧急避孕再次成为国内外计划生育工作者研究的热点,成为为妇女提供生殖健康服务的重要课题.米非司酮抗排卵、抗着床等多种作用已被临床研究应用所证实,但用于流产剂量的米非司酮剂量大、副反应重.为观察小剂量米非司酮、左炔诺酮在紧急避孕中的效果,选择接受无保护同房或避孕失败120小时内要求紧急避孕的健康育龄妇女255例,分别给予上述两种药物,进行观察对比,现将结果报告如下.
作者：李蔚 刊期： 2002年第05期
1996年Hamdi率先报告L2椎浆细胞瘤及腺癌转移各1例施行肿瘤切除+假体置换术,但终因手术较大、病椎毗邻解剖关系复杂、彻底切除肿瘤及假体置入较困难,致使广泛开展受到限制.我院1991年以来,行椎体肿瘤切除人工椎体置换术4例,获得较好疗效,报告如下.
作者：张天宏；史可中；安荣泽；刘毅；彭笳宸；敖竣 刊期： 2002年第05期
酒精中毒性肌病是暴饮酒或长期饮酒者严重并发症之一,目前对酒精中毒性脑病及周围神经病的病理机制、临床特点、治疗已有诸多研究报道,而对酒精中毒性肌病报道较少.本文就1996年11月至2000年4月我院神经内科收治的急慢性酒精中毒并发酒精中毒性肌病患者21例报告如下.
作者：瞿浩；李玫 刊期： 2002年第05期
目的评价正常成人L5～S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度正常范围的临床意义,探寻其相关因素的影响.方法利用磁共振(MRI)对156例正常成人进行腰骶段脊柱的矢状位T1WI扫描,选择正中矢状位L5～S1椎体水平椎管内硬膜外腹侧脂肪厚处进行测量,所得值进行统计学处理.结果 156例成人该水平脂肪厚度平均为4.14±1.99mm,男女间差异无显著意义,该值与体重呈正相关.结论 L5～S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度的正常值范围可为临床诊断相应水平的一些脊柱疾病提供参考依据.
作者：宋玲玲；王学建；魏渝清；沈桂权 刊期： 2002年第05期
乙肝病毒血清标志物检测是乙型肝炎实验诊断的主要方法,其中HBeAg和抗HBe对判断乙肝患者病变的活动性、传染性起着重要作用.为了探讨HBVe系统抗原抗体检出的准确性,我们对本院170例血清乙肝病毒标志物(两对半)检测中检出的HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性模式和HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性模式标本,进行血清谷丙转氨酶(ALT)测定,并将抗HBe阳性的血清不同倍数系列稀释后检查HBeAg.现将结果报告如下.
作者：吴文娟；主劲；谢坤 刊期： 2002年第05期
精索静脉曲张系青壮年的常见病、多发病,我院于1995年10月至2001年10月应用腹腔镜对20例精索静脉曲张患者,施行精索内静脉高位结扎术,效果满意,报告如下.
作者：黄毅；王宪华 刊期： 2002年第05期
分析本院分娩的3 690例病历中230例过期妊娠的有关问题.1 资料与方法1.1 临床资料本院1989年1月至1999年1月共分娩3 690例,其中过期妊娠230例.
作者：殷凤兮；田江玲 刊期： 2002年第05期
患者,39岁,因孕38+5周,腹痛12小时,胎动消失4小时急诊入院.自诉孕4月感胎动,未行定期产前检查.近1月出现双下肢浮肿,无头昏、眼花、恶心、呕吐,无晕厥.入院前12小时感阵发性腹痛,即乘摩托车就诊于私人诊所(具体治疗不祥),此后呈持续性腹痛,4小时前感胎动消失,无阴道流血,无肉眼血尿.B超示胎死宫内,胎盘厚约6cm,血色素76g/L.否认心肝肾病史.入院体查:T36.8℃,P124次/min,R22次/min,BP135/80mmHg(基础血压不详),神清,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.双肺呼吸音粗,心率124次/min,律齐,未闻及病理性杂音.双下肢浮肿(++).
作者：李权 刊期： 2002年第05期
目的对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血液流变学的变化,探索二者对组织器官的损害及在减少术后并发症和节省住院费用等方面的优越性.方法 17例CABG患者随机分为两组:非体外循环组(实验组)8例,手术在常温心脏跳动下进行;体外循环组(对照组)9例,术中阻断升主动脉,鼻咽温度为25°～27℃.动态监测围术期所有患者全血粘度(CP)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RCI)、血小板聚集率(PCR)的变化.结果两组患者术前上述参数组间比较差异无显著意义(P＞0.05);术中及术后8小时,两组参数组间比较差异具显著意义(P＜0.05),且均低于术前(P＜0.05或P＜0.01);术后1天上述参数均恢复至术前水平.结论非体外循环CABG由于术中不应用体外循环,避免了因血液稀释和血液成分破坏引起的血液流变学变化对组织器官的损害,且在减少输血及输血并发症和节省住院费用等方面明显优于传统手术方法.
作者：阎兴治；李正伦；黄方炯；孙照林；杨世虞；张大国；向道康 刊期： 2002年第05期
近年来,随着动脉穿刺血液透析和动脉插管介入性诊断、治疗技术的广泛应用以及经血管穿刺注射毒品现象的日益增多,医源性血管损伤率呈逐渐上升之势.我科1991～2001年收治18例医源性四肢主干动脉损伤患者,报告如下.
作者：李自力；李汛；李作勇；朱文；郭晓波；赵桂香；王毅；彭德飞 刊期： 2002年第05期
阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)是一种较为常见的疾病,临床上以打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为特征,其反复发作的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症,可继发高血压、冠心病、肺心病等严重的心脑血管疾病,更有甚者会导致夜间睡眠时猝死.过去未引起人们足够的重视,随着生活水平及人们对健康要求的提高,国内在20世纪80年代后期已广泛开展研究,对其病因、发病机理以及诊断、治疗均有了较为深刻的认识.我院自2001年5月至6月收治OSAS患者6例,均采取国内广泛开展的悬雍垂腭咽成形术(UPPP),取得较好疗效,报告如下.
作者：喻国东；周岚；林尚泽 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(Cystatin C,CysC)诊断肾功能损害的价值.方法 107例病人分别测定CysC、血清肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白.以21例健康人作对照,根据矫正的Ccr将病人分为4组.CysC用颗粒增强透射免疫比浊法测定.以Ccr作标准,＜80ml.min-1/1.73m2为肾功能减退,比较各指标检测肾功能损害的敏感性、准确性及与Ccr的相关性.结果正常血清CysC浓度为1.25±0.14mg/L,患者各组间差异有显著意义;Ccr与上述指标呈负相关(r分别为-0.757、-0.642、-0.392、-0.385、-0.521,P＜0.01),Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其余指标的相关性,CysC的敏感性和准确性较佳.结论 (1)CysC发现肾功能损害较敏感.(2)CysC有可能成为检测肾小球滤过功能新的内源性标志物.(3)用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC,简便易行,迅速及时,适于临床常规应用.
作者：李琮辉；周世菊；万卫红 刊期： 2002年第05期
异丙酚因具有起效快、作用时间短、恢复迅速、不良反应少而被广泛应用于短小门诊手术,但其镇痛作用弱,对呼吸、循环的抑制作用随剂量增加而明显.为此,我们采用异丙酚配合小剂量芬太尼应用于人流手术,并于手术结束时给予小量纳络酮拮抗,取得较为满意效果,现报告如下.
作者：莫怀忠；马燕；方开云 刊期： 2002年第05期
目的观察腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2的影响,以期正确地估价对呼吸功能的影响程度,分析其原因并探讨预防措施.方法选择无呼吸、循环功能异常的腹腔镜手术病人60例,分为腹腔镜胆囊手术组(简称胆囊组)和腹腔镜妇科手术组(简称妇科组),每组各30例,各组均持续监测病人SpO2,记录硬膜外阻滞前、硬膜外阻滞平面固定后、气腹压力稳定后及应用辅助药物后SpO2的低值和持续时间.测定时排除循环不良对SpO2的干扰.结果硬膜外阻滞平面固定后,胆囊组病人SpO2有轻微下降,妇科组病人SpO2基本无变化;气腹压力稳定后,两组病人SpO2均有轻度下降;应用辅助药物后,两组病人SpO2均有显著下降,其中胆囊组SpO2≤94%(88%～94%)者有15例(占50%),妇科组SpO2≤94%(90%～94%)者有8例(约占36%).结论腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药物对呼吸功能影响较大,手术全程宜常规吸氧或辅助呼吸,合理应用辅助药、加强术中呼吸管理和严密监测至关重要.
作者：方雄水；庄少惠 刊期： 2002年第05期
妊娠合并心脏病在孕产妇死亡原因顺位中占第二位,除妊娠合并风心病、先心病外,妊高征性心脏病占有重要地位[1].妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,心脏有低排高阻的变化,除呼吸道感染易诱发心衰外,在高海拔、寒冷、低氧外界环境所致的继发性肺动脉高压使妊高征患者更易发生心功能衰竭,严重可致肺水肿.当采取剖宫产结束妊娠时,正确有效的综合处理是使母婴安全度过围手术期的关键.现将我院23例妊高征性心脏病合并心衰、肺水肿患者在围手术期的综合处理情况报告如下.
作者：王昆松；郭静 刊期： 2002年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
