张天宏;史可中;安荣泽;刘毅;彭笳宸;敖竣
异丙酚因具有起效快、作用时间短、恢复迅速、不良反应少而被广泛应用于短小门诊手术,但其镇痛作用弱,对呼吸、循环的抑制作用随剂量增加而明显.为此,我们采用异丙酚配合小剂量芬太尼应用于人流手术,并于手术结束时给予小量纳络酮拮抗,取得较为满意效果,现报告如下.
作者:莫怀忠;马燕;方开云 刊期: 2002年第05期
患者,39岁,因孕38+5周,腹痛12小时,胎动消失4小时急诊入院.自诉孕4月感胎动,未行定期产前检查.近1月出现双下肢浮肿,无头昏、眼花、恶心、呕吐,无晕厥.入院前12小时感阵发性腹痛,即乘摩托车就诊于私人诊所(具体治疗不祥),此后呈持续性腹痛,4小时前感胎动消失,无阴道流血,无肉眼血尿.B超示胎死宫内,胎盘厚约6cm,血色素76g/L.否认心肝肾病史.入院体查:T36.8℃,P124次/min,R22次/min,BP135/80mmHg(基础血压不详),神清,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.双肺呼吸音粗,心率124次/min,律齐,未闻及病理性杂音.双下肢浮肿(++).
作者:李权 刊期: 2002年第05期
烧伤瘢痕癌(Burn Scar Carcinoma BSC)并非罕见,世界文献报道约数百例[1],但国内相关报道却不多.我院自1975~2001年间共收治烧伤瘢痕癌36例,均施行手术治疗,除一例因癌肿反复复发终截肢外,其余病例治疗效果良好,报告如下.
作者:陈世玖;王玉明;程代薇;王达利;王波;祁建平 刊期: 2002年第05期
目的探讨感染性标本的涂片镜检与分离培养在病原学诊断应用的相关性及其存在的某些问题.方法将不同稀释度的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的菌液涂片革兰染色镜检和分离培养,观察标本中细菌或真菌检出的情况.结果当标本中细菌或真菌的CFU在23 200/ml以上时,涂片染色镜检与分离培养的检出情况相似;但当细菌或真菌的CFU小于23 200/ml时,涂片染色镜检的检出率为0,而分离培养仍然可有规律地检出.结论涂片染色镜检在标本含菌量较少时通常为阴性,而分离培养法能更有效地检出标本中的细菌或真菌.因此对抗菌药物治疗后或慢性感染症等含菌量较少的标本进行病原学诊断时,应当采用分离培养法并且需结合患者的情况解释结果.
作者:朱以勇;王和 刊期: 2002年第05期
目的探讨手部烧伤的早期整形手术治疗疗效.方法回顾性分析1990年10月至2000年5月10年间118例168只手部深度烧伤的早期整形手术治疗情况.结果本组168只手,大张中厚皮片、皮瓣或皮瓣加皮片覆盖创面者手的功能恢复效果满意;小皮片覆盖创面者手的功能恢复效果欠满意;不同步创面切痂湿敷缓期植皮,可降低植皮区皮片下血肿及脓肿的发生.结论手部深度烧伤的早期整形手术治疗具有功能恢复良好、预防手部畸形的优越性.种
作者:荣俊良;岑荣飞;李宇明 刊期: 2002年第05期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科常见病,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童发病率较高.如能在疾病早期及时诊治,则恢复较好;若延误治疗,则可造成中耳粘连、硬化或胆脂瘤,影响患者听力.鉴于声导抗对SOM的诊断准确性较高,本文将鼓室导抗图在SOM的不同时期、不同年龄患者的表现进行分析,报告如下.
作者:王幼勤;李斐;薛晓红;杨崇玲;高白云 刊期: 2002年第05期
目的了解不同时期医院感染中ESBLs的改变及对抗生素敏感性的影响,对产ESBLs菌医院感染病例进行危险因素相关关系分析.方法双纸片协同试验检测ESBLs,对不同时期产ESBLs菌的耐药性进行比较,并对相关病例进行调查.结果感染终末期耐药率与初期比较差异有显著意义;医院感染中发生酶改变占观察病例的53.6%.结论住院时期长、不合理使用抗生素与耐药菌株形成是医院感染的直接危险因素.
作者:陈峥;刘淘真;王晓彬 刊期: 2002年第05期
老化性皮肤、疤痕、色斑是常见的影响美观的皮肤疾病.我院美容中心于2000年10月至2001年12月采用微晶磨面、穴位按摩、中药面膜治疗老化性皮肤、疤痕、色斑,取得了满意的效果,报告如下.
作者:罗小光;何红艳;曾涛 刊期: 2002年第05期
准分子激光角膜切削术(Photorefractive Keratectomy,PRK)因其有效、安全,已成为治疗近视眼的主要手段,且取得了良好的效果.随着手术病例的增加和随访时间的延长,其并发症越来越受到人们的关注.近年来发现PRK术后切削中心与术后佳矫正视力有关,因而偏中心切削倍受重视.本文应用角膜地形图仪对PRK术后切削中心进行分析,以探讨切削中心偏移对术后佳矫正视力的影响及与术前屈光度的关系.
作者:王卫红;秦应举;陈凤华;唐莲生 刊期: 2002年第05期
目的了解急性等容血液稀释对血液成份及凝血功能的影响.方法选择20例估计出血量多的大手术患者,随机分为急性等容血液稀释组(简称稀释组)和对照组,每组10例.稀释组术前进行急性等容血液稀释,预计把Hct稀释至30%,监测并比较两组血液稀释毕、术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct、Plt、Alb、Pt、Aptt、Fg变化.结果稀释组稀释毕、术毕、术后第1天、第7天及对照组术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct、Plt值均极显著低于术前值(P<0.01);稀释组术毕、术后第1天Hb、Hct极显著低于对照组同期值(P<0.01),但第7天两组则无差别;两组术毕、术后第1天、第7天Alb显著低于术前值(P<0.05),但两组上述各监测值均仍在安全范围内;两组稀释毕及术毕、术后Pt、Aptt、Fg与术前相比无差别(P>0.05).结论急性等容血液稀释可使患者Hb、Hct、Plt较显著下降,但经控制好稀释程度仍可维持在安全范围内,而对凝血功能影响轻微.
作者:张素和;宋德富;陈石伦;程明华;扬少辉;庄奕宏 刊期: 2002年第05期
目的观察合欢皮乙醇提取物对荷瘤小鼠IL-2生物活性的影响,探讨其体内抗肿瘤机制.方法采用EL-4细胞株建立C57BL/6小鼠荷瘤模型,在不同时间给予合欢皮乙醇提取物腹腔注射,观察其对荷瘤小鼠IL-2生物活性的影响.结果荷瘤小鼠造模后给药组IL-2的生物活性明显高于模型对照组(P<0.05).结论合欢皮乙醇提取物能对荷瘤小鼠IL-2的生物活性具有显著增强作用,提示该药在荷瘤鼠体内的抗瘤活性与其免疫增强作用有关.
作者:田维毅;尚丽江;白惠卿;马春玲 刊期: 2002年第05期
目的评价淋巴管静脉吻合术与淋巴结静脉吻合术治疗乳糜尿的疗效.方法对来我院就诊的117例乳糜尿患者,采用精索内淋巴管与静脉吻合62例;淋巴管与下肢静脉吻合2例;腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合53例.结果 86例获得随访,随访率81.1%,随访时间2~17年,远期乳糜尿治愈率淋巴管静脉吻合组为73.3%,淋巴结静脉吻合组为52.2%,统计学分析差异有显著意义(P<0.01).结论淋巴管静脉吻合组远期疗效优于淋巴结静脉吻合组.
作者:周乙正;何涛 刊期: 2002年第05期
我院于1990年1月至2000年12月对84例血清学检查乙肝病毒表面抗原阳性、临床诊断为乙肝病毒表面抗原携带者及不同类型乙型病毒性肝炎患者进行了肝穿刺活组织检查,发现临床诊断与病理诊断之间存在一定差异.现将临床诊断及病理诊断进行比较分析,报告如下.
作者:王华平;胡莲;钟丽萍 刊期: 2002年第05期
我院于1987年7月至2001年12月共收治肝内胆管结石并狭窄46例,采用多种方法切开肝内外胆管、建立宽大胆肠吻合口治疗肝内胆管结石及狭窄,获得良好效果,介绍如下.
作者:黄志刚;李家辉;李春来 刊期: 2002年第05期
近年来,随着动脉穿刺血液透析和动脉插管介入性诊断、治疗技术的广泛应用以及经血管穿刺注射毒品现象的日益增多,医源性血管损伤率呈逐渐上升之势.我科1991~2001年收治18例医源性四肢主干动脉损伤患者,报告如下.
作者:李自力;李汛;李作勇;朱文;郭晓波;赵桂香;王毅;彭德飞 刊期: 2002年第05期
我科近15年来收治资料齐全的原发性肾病综合征121例,其中住院期间出现反复或因反复再次入院的共54例.本文对该组病人引起反复的相关因素进行回顾性调查分析,以期降低小儿肾病综合征反复的发生率,提高疗效.
作者:刘凤云 刊期: 2002年第05期
目前国际上已将围产儿病死率和围产儿死亡原因的构成作为评价群体卫生状况的重要标志之一,也是反映围产医疗、保健质量的一个敏感指标.为进一步降低围产儿病死率,探讨围产儿死亡原因,以明确围产期保健重点,制定相应防止措施,现将我院1991年至2000年76例围产儿死亡情况进行回顾性分析.
作者:刘萍 刊期: 2002年第05期
分析本院分娩的3 690例病历中230例过期妊娠的有关问题.1 资料与方法1.1 临床资料本院1989年1月至1999年1月共分娩3 690例,其中过期妊娠230例.
作者:殷凤兮;田江玲 刊期: 2002年第05期
我院自1997年来应用蕲蛇酶治疗急性脑梗塞,通过临床观察,发现其疗效优于维脑路通治疗,报告如下.
作者:曾红 刊期: 2002年第05期
我院于2000年3月至2001年5月采用经尿道气化电切术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)共50例,取得较好疗效,报告如下.
作者:刘晓勤 刊期: 2002年第05期