喻国东；周岚；林尚泽
目的对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血液流变学的变化,探索二者对组织器官的损害及在减少术后并发症和节省住院费用等方面的优越性.方法 17例CABG患者随机分为两组:非体外循环组(实验组)8例,手术在常温心脏跳动下进行;体外循环组(对照组)9例,术中阻断升主动脉,鼻咽温度为25°～27℃.动态监测围术期所有患者全血粘度(CP)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RCI)、血小板聚集率(PCR)的变化.结果两组患者术前上述参数组间比较差异无显著意义(P＞0.05);术中及术后8小时,两组参数组间比较差异具显著意义(P＜0.05),且均低于术前(P＜0.05或P＜0.01);术后1天上述参数均恢复至术前水平.结论非体外循环CABG由于术中不应用体外循环,避免了因血液稀释和血液成分破坏引起的血液流变学变化对组织器官的损害,且在减少输血及输血并发症和节省住院费用等方面明显优于传统手术方法.
作者：阎兴治；李正伦；黄方炯；孙照林；杨世虞；张大国；向道康 刊期： 2002年第05期
烧伤瘢痕癌(Burn Scar Carcinoma BSC)并非罕见,世界文献报道约数百例[1],但国内相关报道却不多.我院自1975～2001年间共收治烧伤瘢痕癌36例,均施行手术治疗,除一例因癌肿反复复发终截肢外,其余病例治疗效果良好,报告如下.
作者：陈世玖；王玉明；程代薇；王达利；王波；祁建平 刊期： 2002年第05期
目的研究骨质疏松症患者髋部易发生骨折的微构筑改变.方法对12例股骨头颈标本(8例老年股骨颈骨折行人工关节置换术者及4例死于其他外伤的青年作对照)进行扫描电镜观察.结果老年组股骨头骨小梁稀疏、变细、穿孔,股骨颈皮质变薄,哈氏管扩大,骨胶原纤维排列紊乱并出现腔隙.结论老年人因股骨上端微构筑退变、损伤而易出现髋部骨折.
作者：赵滨；陈艺新；尹培荣；贾湘谦；栾波 刊期： 2002年第05期
补中益气汤出自<脾胃论>,乃金元四大家之李杲(东垣)所创,临床运用广泛,疗效确切.本人在临证之时,对多种疾病采用辨病与辨证相结合,辨证凡属中气不足者,用补中益气汤稍作增减即获良效.
作者：苏国全 刊期： 2002年第05期
药源性肝损害是较为常见的肝脏疾病之一,其严重影响人体的健康,随着新、特药的大量出现及使用,药源性肝病的发生率也逐日增多.本文收集34例确诊药物性肝病患者,将其资料整理报告如下.
作者：胡莲 刊期： 2002年第05期
我科于1993年至2000年收治小儿结核性脑膜炎,其中婴儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)28例,现将其诊治体会报告如下.
作者：张晴 刊期： 2002年第05期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科常见病,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童发病率较高.如能在疾病早期及时诊治,则恢复较好;若延误治疗,则可造成中耳粘连、硬化或胆脂瘤,影响患者听力.鉴于声导抗对SOM的诊断准确性较高,本文将鼓室导抗图在SOM的不同时期、不同年龄患者的表现进行分析,报告如下.
作者：王幼勤；李斐；薛晓红；杨崇玲；高白云 刊期： 2002年第05期
在急性极重度有机磷中毒救治中,阿托品临床效应常低下,及时发现其原因并采取正确措施决定着患者的预后.5年来我科收治极重度有机磷中毒142例,其中出现阿托品临床效应低下者80例,占56.3%,现对其原因分析如下.
作者：刘秀娟；刘伯仁 刊期： 2002年第05期
高血压是严重危害人们健康的疾病之一.流行病学资料显示,高血压病患者常伴有脂质代谢紊乱,本文试就更年期高血压病患者性激素变化与脂代谢的关系作一探讨.
作者：宋明海；毛华；文美；刘廷筑；须五平 刊期： 2002年第05期
体外循环(CPB)技术在心血管外科得到了充分的应用和发展,但主动脉阻断后急性心肌缺血-再灌注损伤、细胞内超Ca负荷及水肿、线粒体改变等仍是心脏直视手术中常见的并发症.因此,如何保护好心肌一直是倍受关注的主要课题.我院自1996年始用ATP和654-2冷停跳液灌注,经电镜观察有效减轻了心肌细胞及线粒体水肿,减少了细胞超微结构急性缺血性损害,与有关文献[1～3]报道一致,现报告如下.
作者：申天海；邓云坤；田社鸿；兰平；俞平 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(Cystatin C,CysC)诊断肾功能损害的价值.方法 107例病人分别测定CysC、血清肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白.以21例健康人作对照,根据矫正的Ccr将病人分为4组.CysC用颗粒增强透射免疫比浊法测定.以Ccr作标准,＜80ml.min-1/1.73m2为肾功能减退,比较各指标检测肾功能损害的敏感性、准确性及与Ccr的相关性.结果正常血清CysC浓度为1.25±0.14mg/L,患者各组间差异有显著意义;Ccr与上述指标呈负相关(r分别为-0.757、-0.642、-0.392、-0.385、-0.521,P＜0.01),Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其余指标的相关性,CysC的敏感性和准确性较佳.结论 (1)CysC发现肾功能损害较敏感.(2)CysC有可能成为检测肾小球滤过功能新的内源性标志物.(3)用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC,简便易行,迅速及时,适于临床常规应用.
作者：李琮辉；周世菊；万卫红 刊期： 2002年第05期
异丙酚因具有起效快、作用时间短、恢复迅速、不良反应少而被广泛应用于短小门诊手术,但其镇痛作用弱,对呼吸、循环的抑制作用随剂量增加而明显.为此,我们采用异丙酚配合小剂量芬太尼应用于人流手术,并于手术结束时给予小量纳络酮拮抗,取得较为满意效果,现报告如下.
作者：莫怀忠；马燕；方开云 刊期： 2002年第05期
老化性皮肤、疤痕、色斑是常见的影响美观的皮肤疾病.我院美容中心于2000年10月至2001年12月采用微晶磨面、穴位按摩、中药面膜治疗老化性皮肤、疤痕、色斑,取得了满意的效果,报告如下.
作者：罗小光；何红艳；曾涛 刊期： 2002年第05期
目的了解急性等容血液稀释对血液成份及凝血功能的影响.方法选择20例估计出血量多的大手术患者,随机分为急性等容血液稀释组(简称稀释组)和对照组,每组10例.稀释组术前进行急性等容血液稀释,预计把Hct稀释至30%,监测并比较两组血液稀释毕、术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct、Plt、Alb、Pt、Aptt、Fg变化.结果稀释组稀释毕、术毕、术后第1天、第7天及对照组术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct、Plt值均极显著低于术前值(P＜0.01);稀释组术毕、术后第1天Hb、Hct极显著低于对照组同期值(P＜0.01),但第7天两组则无差别;两组术毕、术后第1天、第7天Alb显著低于术前值(P＜0.05),但两组上述各监测值均仍在安全范围内;两组稀释毕及术毕、术后Pt、Aptt、Fg与术前相比无差别(P＞0.05).结论急性等容血液稀释可使患者Hb、Hct、Plt较显著下降,但经控制好稀释程度仍可维持在安全范围内,而对凝血功能影响轻微.
作者：张素和；宋德富；陈石伦；程明华；扬少辉；庄奕宏 刊期： 2002年第05期
我院于1987年7月至2001年12月共收治肝内胆管结石并狭窄46例,采用多种方法切开肝内外胆管、建立宽大胆肠吻合口治疗肝内胆管结石及狭窄,获得良好效果,介绍如下.
作者：黄志刚；李家辉；李春来 刊期： 2002年第05期
腕部切割伤,大都由玻璃、刀等锐器致伤,可同时累及血管、神经、肌腱等重要组织,其治疗关键在于一期修复损伤组织的解剖连续性,否则将严重影响手功能的恢复.作者于1999～2001年共收治此类患者21例,疗效满意,报告如下.
作者：韩子冀；熊兵 刊期： 2002年第05期
目的探讨手部烧伤的早期整形手术治疗疗效.方法回顾性分析1990年10月至2000年5月10年间118例168只手部深度烧伤的早期整形手术治疗情况.结果本组168只手,大张中厚皮片、皮瓣或皮瓣加皮片覆盖创面者手的功能恢复效果满意;小皮片覆盖创面者手的功能恢复效果欠满意;不同步创面切痂湿敷缓期植皮,可降低植皮区皮片下血肿及脓肿的发生.结论手部深度烧伤的早期整形手术治疗具有功能恢复良好、预防手部畸形的优越性.种
作者：荣俊良；岑荣飞；李宇明 刊期： 2002年第05期
大咯血为常见呼吸急症,若处理不当,会造成严重后果.我院自1994年至今应用人工气腹治疗大咯血22例取得满意效果,报告如下.
作者：黄波；董德琼 刊期： 2002年第05期
目的观察合欢皮乙醇提取物对荷瘤小鼠IL-2生物活性的影响,探讨其体内抗肿瘤机制.方法采用EL-4细胞株建立C57BL/6小鼠荷瘤模型,在不同时间给予合欢皮乙醇提取物腹腔注射,观察其对荷瘤小鼠IL-2生物活性的影响.结果荷瘤小鼠造模后给药组IL-2的生物活性明显高于模型对照组(P＜0.05).结论合欢皮乙醇提取物能对荷瘤小鼠IL-2的生物活性具有显著增强作用,提示该药在荷瘤鼠体内的抗瘤活性与其免疫增强作用有关.
作者：田维毅；尚丽江；白惠卿；马春玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系.方法对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖、血脂、胰岛素进行测定,计算胰岛素敏感指数(IAI)、体重指数(BMI)并进行分析比较.结果 2型糖尿病并脂肪肝时IAI显著降低,而餐后2小时血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、体重指数均显著高于对照组.结论 2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切,提示改善胰岛素抵抗对糖尿病并脂肪肝病人具有重要意义.
作者：高琳；唐诗伟；王小英；杨兴艳 刊期： 2002年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
