黄波;董德琼
我科于1993年至2000年收治小儿结核性脑膜炎,其中婴儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)28例,现将其诊治体会报告如下.
作者:张晴 刊期: 2002年第05期
目的观察腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2的影响,以期正确地估价对呼吸功能的影响程度,分析其原因并探讨预防措施.方法选择无呼吸、循环功能异常的腹腔镜手术病人60例,分为腹腔镜胆囊手术组(简称胆囊组)和腹腔镜妇科手术组(简称妇科组),每组各30例,各组均持续监测病人SpO2,记录硬膜外阻滞前、硬膜外阻滞平面固定后、气腹压力稳定后及应用辅助药物后SpO2的低值和持续时间.测定时排除循环不良对SpO2的干扰.结果硬膜外阻滞平面固定后,胆囊组病人SpO2有轻微下降,妇科组病人SpO2基本无变化;气腹压力稳定后,两组病人SpO2均有轻度下降;应用辅助药物后,两组病人SpO2均有显著下降,其中胆囊组SpO2≤94%(88%~94%)者有15例(占50%),妇科组SpO2≤94%(90%~94%)者有8例(约占36%).结论腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药物对呼吸功能影响较大,手术全程宜常规吸氧或辅助呼吸,合理应用辅助药、加强术中呼吸管理和严密监测至关重要.
作者:方雄水;庄少惠 刊期: 2002年第05期
患者,39岁,因孕38+5周,腹痛12小时,胎动消失4小时急诊入院.自诉孕4月感胎动,未行定期产前检查.近1月出现双下肢浮肿,无头昏、眼花、恶心、呕吐,无晕厥.入院前12小时感阵发性腹痛,即乘摩托车就诊于私人诊所(具体治疗不祥),此后呈持续性腹痛,4小时前感胎动消失,无阴道流血,无肉眼血尿.B超示胎死宫内,胎盘厚约6cm,血色素76g/L.否认心肝肾病史.入院体查:T36.8℃,P124次/min,R22次/min,BP135/80mmHg(基础血压不详),神清,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.双肺呼吸音粗,心率124次/min,律齐,未闻及病理性杂音.双下肢浮肿(++).
作者:李权 刊期: 2002年第05期
锁骨外侧端骨折是指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间的骨折.Neer根据喙锁韧带损伤情况将锁骨外侧端骨折分为两型:Ⅰ型为稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结未受损坏,骨折无移位;Ⅱ型为不稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结遭到破坏及喙锁韧带完全断裂,骨折明显移位.我院自1999年2月开始采用切开复位、喙锁钢丝加克氏针内固定治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折8例,疗效满意,报告如下.
作者:吴昌林;郑朴 刊期: 2002年第05期
带状疱疹是由含DNA的一种疱疹病毒所引起,其侵犯外胚层结构及感觉神经系统组织.单纯西医对本病无特殊疗法,仅能用减轻疼痛和防止继发感染等对症处理.采用中西医结合治疗常可收到满意的疗效.本文就临床诊治的56例带状疱疹报告如下.
作者:周齐航 刊期: 2002年第05期
精索静脉曲张系青壮年的常见病、多发病,我院于1995年10月至2001年10月应用腹腔镜对20例精索静脉曲张患者,施行精索内静脉高位结扎术,效果满意,报告如下.
作者:黄毅;王宪华 刊期: 2002年第05期
酒精中毒性肌病是暴饮酒或长期饮酒者严重并发症之一,目前对酒精中毒性脑病及周围神经病的病理机制、临床特点、治疗已有诸多研究报道,而对酒精中毒性肌病报道较少.本文就1996年11月至2000年4月我院神经内科收治的急慢性酒精中毒并发酒精中毒性肌病患者21例报告如下.
作者:瞿浩;李玫 刊期: 2002年第05期
妊娠合并心脏病在孕产妇死亡原因顺位中占第二位,除妊娠合并风心病、先心病外,妊高征性心脏病占有重要地位[1].妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,心脏有低排高阻的变化,除呼吸道感染易诱发心衰外,在高海拔、寒冷、低氧外界环境所致的继发性肺动脉高压使妊高征患者更易发生心功能衰竭,严重可致肺水肿.当采取剖宫产结束妊娠时,正确有效的综合处理是使母婴安全度过围手术期的关键.现将我院23例妊高征性心脏病合并心衰、肺水肿患者在围手术期的综合处理情况报告如下.
作者:王昆松;郭静 刊期: 2002年第05期
新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型.为探讨其临床特点,现将我科1995~2000年收治的经CT确诊的58例蛛网膜下腔出血进行分析,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者).
作者:岑康群;黄玉瑛;王权 刊期: 2002年第05期
中小学生的营养状况直接影响其生长发育和学习能力.为了解贵阳地区中小学生的营养状况,2000年9月对贵阳地区中小学生营养状况进行了调查,并与1995、1991年贵阳地区中小学生同期调查资料进行比较,现将结果报告如下.
作者:董东风;刘红 刊期: 2002年第05期
我院于1987年7月至2001年12月共收治肝内胆管结石并狭窄46例,采用多种方法切开肝内外胆管、建立宽大胆肠吻合口治疗肝内胆管结石及狭窄,获得良好效果,介绍如下.
作者:黄志刚;李家辉;李春来 刊期: 2002年第05期
补中益气汤出自<脾胃论>,乃金元四大家之李杲(东垣)所创,临床运用广泛,疗效确切.本人在临证之时,对多种疾病采用辨病与辨证相结合,辨证凡属中气不足者,用补中益气汤稍作增减即获良效.
作者:苏国全 刊期: 2002年第05期
近年来,随着动脉穿刺血液透析和动脉插管介入性诊断、治疗技术的广泛应用以及经血管穿刺注射毒品现象的日益增多,医源性血管损伤率呈逐渐上升之势.我科1991~2001年收治18例医源性四肢主干动脉损伤患者,报告如下.
作者:李自力;李汛;李作勇;朱文;郭晓波;赵桂香;王毅;彭德飞 刊期: 2002年第05期
目的评价淋巴管静脉吻合术与淋巴结静脉吻合术治疗乳糜尿的疗效.方法对来我院就诊的117例乳糜尿患者,采用精索内淋巴管与静脉吻合62例;淋巴管与下肢静脉吻合2例;腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合53例.结果 86例获得随访,随访率81.1%,随访时间2~17年,远期乳糜尿治愈率淋巴管静脉吻合组为73.3%,淋巴结静脉吻合组为52.2%,统计学分析差异有显著意义(P<0.01).结论淋巴管静脉吻合组远期疗效优于淋巴结静脉吻合组.
作者:周乙正;何涛 刊期: 2002年第05期
腰椎间盘突出症临床上较为常见,但同时伴有椎管内肿瘤者少见,易致漏诊误诊,文献仅见个案报道.我院于1995~2001年收治3例,均经手术证实,报告如下.
作者:彭智;张美心;田晓滨;邱冰;赵筑川;罗春山 刊期: 2002年第05期
目的评价正常成人L5~S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度正常范围的临床意义,探寻其相关因素的影响.方法利用磁共振(MRI)对156例正常成人进行腰骶段脊柱的矢状位T1WI扫描,选择正中矢状位L5~S1椎体水平椎管内硬膜外腹侧脂肪厚处进行测量,所得值进行统计学处理.结果 156例成人该水平脂肪厚度平均为4.14±1.99mm,男女间差异无显著意义,该值与体重呈正相关.结论 L5~S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度的正常值范围可为临床诊断相应水平的一些脊柱疾病提供参考依据.
作者:宋玲玲;王学建;魏渝清;沈桂权 刊期: 2002年第05期
随着知识经济的到来,人们愈来愈重视知识,渴求成才,很多在职职工都感觉到自身知识的匮乏和不足,而通过各种渠道(如自学考试、函授、电大等)进行再一次充电、学习,这是一件好事,是社会文明进步的象征.但他们毕竟不能和刚出校门就考进电大的年轻学生相比,他们中的大多数人已错过了佳学习时期,承受着工作、家庭、生活、时间、生理及心理各方面的压力,他们的心理健康状况如何及学习效果的好坏,不仅直接关系到本人专业知识的学习,更主要的是关系到社会对电大教育学质量好坏的评价,以及电大今后的生存及发展,为此我们对部分在职电大学员进行了心理调查分析,现将结果报告如下.
作者:刘佳;韩耀东 刊期: 2002年第05期
本院自1991年元月采用解放军兽医大学生化教研室研制的早期肝癌特异性快速诊断法检测800例有慢性肝炎病史患者,其中21例阳性,10年后随访,21例至今仍未确诊为肝癌,故对该诊断法的可靠性、敏感性及特异性提出质疑.
作者:刘兰;陈治宗 刊期: 2002年第05期
阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)是一种较为常见的疾病,临床上以打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为特征,其反复发作的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症,可继发高血压、冠心病、肺心病等严重的心脑血管疾病,更有甚者会导致夜间睡眠时猝死.过去未引起人们足够的重视,随着生活水平及人们对健康要求的提高,国内在20世纪80年代后期已广泛开展研究,对其病因、发病机理以及诊断、治疗均有了较为深刻的认识.我院自2001年5月至6月收治OSAS患者6例,均采取国内广泛开展的悬雍垂腭咽成形术(UPPP),取得较好疗效,报告如下.
作者:喻国东;周岚;林尚泽 刊期: 2002年第05期
我科近15年来收治资料齐全的原发性肾病综合征121例,其中住院期间出现反复或因反复再次入院的共54例.本文对该组病人引起反复的相关因素进行回顾性调查分析,以期降低小儿肾病综合征反复的发生率,提高疗效.
作者:刘凤云 刊期: 2002年第05期