学术投稿

腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2影响的比较

方雄水;庄少惠

关键词:硬膜外阻滞, 腹腔镜手术, SpO2
摘要:目的观察腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2的影响,以期正确地估价对呼吸功能的影响程度,分析其原因并探讨预防措施.方法选择无呼吸、循环功能异常的腹腔镜手术病人60例,分为腹腔镜胆囊手术组(简称胆囊组)和腹腔镜妇科手术组(简称妇科组),每组各30例,各组均持续监测病人SpO2,记录硬膜外阻滞前、硬膜外阻滞平面固定后、气腹压力稳定后及应用辅助药物后SpO2的低值和持续时间.测定时排除循环不良对SpO2的干扰.结果硬膜外阻滞平面固定后,胆囊组病人SpO2有轻微下降,妇科组病人SpO2基本无变化;气腹压力稳定后,两组病人SpO2均有轻度下降;应用辅助药物后,两组病人SpO2均有显著下降,其中胆囊组SpO2≤94%(88%~94%)者有15例(占50%),妇科组SpO2≤94%(90%~94%)者有8例(约占36%).结论腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药物对呼吸功能影响较大,手术全程宜常规吸氧或辅助呼吸,合理应用辅助药、加强术中呼吸管理和严密监测至关重要.
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