学术投稿

外伤后特急性张力性硬膜下积液导致脑疝死亡一例

李玉明;向欣

关键词:外伤后, 特急性, 张力性, 硬膜下积液, 脑疝, 胃内容物, 体格检查, 神志恍惚, 神经体征, 病理反射, 原发性, 痛刺激, 肌张力, 后头痛, 四肢, 水泥, 扫描, 汽车, 喷射, 呕吐
摘要:患者女性,77岁,于1998年11月13日6:30pm被汽车挂倒后在水泥马路上向右侧摔倒致伤,无原发性昏迷,伤后头痛剧烈,喷射性呕吐胃内容物共4次,7:50pm入院.体格检查:不能合作,神志恍惚,Bp:20/13kPa,P65次/min,R22次/min,全身未见伤痕,痛刺激后四肢活动,肌张力及肌力均元异常,病理反射正常,其余神经体征均正常.8:00pmCT扫描发现:
贵州医药杂志相关文献
  • 低分子肝素治疗脑梗死的临床观察

    脑梗死作为一种临床上常见的疾病,随着近年来人民生活条件的不断改善,呈现出明显增加的趋势,选择适当的治疗,能够更好的提高治疗效果,提高病人的生活、生存质量,本文通过对比,分析了低分子肝素治疗脑梗死的临床疗效.

    作者:郭江宏 刊期: 2001年第02期

  • 血管内皮细胞生长因子与大肠癌浸润转移关系的研究

    目的探讨血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VFGF)与大肠癌浸润及转移的关系.方法应用免疫组织化学法,检测78例大肠癌VEGF的表达,分析VECF与大肠癌浸润及转移的关系.结果有淋巴结转移者VEGF表达阳性率为62.5%(20/32),明显高于无淋巴结转移者26.0%(12/46),P<0.01);有肝转移者VEGF表达阳性率为73.3%(11/15),明显高于无肝转移者33.3%(21/63),P<0.01.另外,VEGF还与大肠癌浸润深度有关P<0.001).结论VEGF与大肠癌浸润、转移有明显正相关关系;VEGF可作为预测大肠癌病期发展及转移的指标之一.

    作者:宋军;徐为;路逵阳 刊期: 2001年第02期

  • 超声心动图评价维奥欣对高血压病、冠心病患者左室舒张功能的影响

    维奥欣是从药用植物穿山龙中提取的八种水溶性甾体皂甙精制而成的中药,较多文章报道它可治疗冠心病心绞痛,并有降低血脂、血粘度,抑制血小板聚集,减少血栓形成的作用,但对心功能的影响尚未见报道.我院于2000年4~8月采用彩色多普勒超声心动图测定维奥欣对高血压病、冠心病左室舒张功能的影响,报告如下.

    作者:谢春凤;邓绍宜;王晓峰;刘志琴;李玲 刊期: 2001年第02期

  • 亲和层析微柱法检测HBAIC作糖尿病诊断监护指标研究

    糖尿病是人体代谢紊乱所引起的一种中老年人的多发病、常见病.体内多种蛋白质可与葡萄糖进行非酶促糖化反应生成糖化蛋白,导致蛋白质变性及功能的改变.近年来,此项研究已引起国内外学者的重视[1,2],认为HBAIC含量检测可作为糖尿病的诊断指标和控制血糖水平的监护指标.对提高糖尿病诊断水平和早期防止并发症具有重要的临床意义.

    作者:王正英;安性和 刊期: 2001年第02期

  • 小儿恶性组织细胞病临床与病理分析

    恶性组织细胞病(以下简称恶组)的临床表现复杂多样,不具特征性,早期极易误诊.现将我科近年来经尸检证实的6例及临床诊断的2例恶组患儿报告如下.

    作者:王予川;傅晓玲 刊期: 2001年第02期

  • 食道心房调搏负荷试验QTd变化对冠心病的诊断价值研究

    目的研究经食管心房调搏负荷试验(TEAPT)中,QTd变化指标对冠心病的诊断价值.方法50例研究对象在作冠状动脉造影术前后一周内进行TEAPT,记录试验前及试验峰值末的常规12导联心电图.测定静息及负荷峰值的QTd、QTd(QTdr、QTcdr,QTdp、QTcdp),计算QTdp与QTdr差值(QTdp-r)及QTcdp与QTcdr差值(QTcdp-r),并比较此各项指标间及与ST段压低标准间的诊断效能.结果冠心病(CAD)组(n=27)的QTdp、QTcdp、QTdpr、QTcdp-r值显著大于冠脉正常(NCAD,n=23)组(t≥5.38,P<0.001),此4个QTd有关参数在NCAD组的95%上限值分别为60ms、60ms、20ms、55ms.以它们为界限值,4个参数诊断冠心病的特异性均显著大于ST压低标准(P<0.05),QTdp-r的敏感性显著高于ST压低标准(P<0.05),准确性显著高于QTcdp、QTcdp-r及ST压低标准(P<0.05~0.01).结论QTdp-r是TEAPT诊断CAD的准确新指标.

    作者:柳桂娥;蔡运昌;李洁琪;赵宁;张陈匀 刊期: 2001年第02期

  • 脑干损伤病人的脑干反射研究

    目的探讨脑干反射(BSR)在观察脑干损伤病人的病情变化、判断预后方面的价值.方法对70例脑干损伤病人进行附R监测.分析BSR与格拉斯哥昏迷计分(GCS)之间有关系以及25例病人临终状态的BSR情况.结果BSR与病人的GCS、GOS密切相关,BSR平面越低、预后越差.脑死亡者绝大多数BSR属Ⅳ平面.结论BSR可用来观察病情、判断预后,可作为脑残废的诊断标准之一.

    作者:罗开俭 刊期: 2001年第02期

  • 过敏性紫癜患儿SIL-2R水平变化及临床意义

    可溶性白介2受体是活化淋巴细胞膜IL-2Ra链的成分,其调控在IL-2R系统的功能发挥中具有重要意义.自1985年开始,国内外学者对此进行了大量的研究,发现它在血清及其它体液中水平的变化与临床多种疾病病程密切相关.为探讨过敏性紫癜息儿血清SIL-2R水平变化与疾病严重程度的关系,本文检测了28例过敏性紫癜患儿急性期及恢复期血清SIL-2R的含量,并与正常儿童作对照.现将结果报告如下.

    作者:吴娜;曾达惠 刊期: 2001年第02期

  • 结肠粘膜糜烂的双对比检查(附21例分析)

    目的报道21例结肠粘膜糜烂的双对比检查方法,X线表现及病因分析.方法对有粘液血便等症状的21例病人进行结肠双对比检查.检查前2天病人进低或无渣饮食,检查前1天晚上给病人服1~3g番泻叶茶水,检查当天早上7点给病人清洁洗肠,用100%(W/V)上海马陆产Ⅱ型双对比硫酸钡50~150Ml和空气进行结肠双对比检查和摄片.结果结肠粘膜糜烂的双对比X线表现为痘疮样糜烂、息肉样低密度区或充盈缺损,片状糜烂和结肠轮廓线的局限性凹陷或毛刺状钡影四种类型.20例有结肠镜或手术结果和病理结果,1例仅结肠镜检查.结论结肠双对比检查能有效地显示结肠粘膜糜烂,X线表现与结肠镜所见基本一致.

    作者:先正元;关晶 刊期: 2001年第02期

  • 测定血清胆碱酯酶活力在肝硬化疗效及预后观察中的意义

    目的探讨血清CHE水平对肝硬化疗效及预后观察中的价值.方法测定46例肝硬化腹水患者、50例健康人血清中CHE以及白蛋白水平,短期随访39例患者,比较治疗前后腹水复发组和未复发组血清CHE、白蛋白水平的变化.结果(1)肝硬化腹水患者的血清CHE、白蛋白均明显低于对照组.(2)血清CHE水平在治疗后未复发组较治疗前明显升高,而复发组则升高不明显;血清白蛋白在治疗后无论复发组和未复发组均明显高于治疗前.结论动态观察血清CHE水平,对判断肝硬化腹水患者临床痊愈后短期内腹水是否复发具有重要价值.

    作者:陈晓琴;周力;姜琼;吕锐 刊期: 2001年第02期

  • 颅脑手术后颅内压监护40例报告

    我科自1997年起对开颅手术后的病人选择性进行硬膜外颅内压(ICP)监护,临床效果满意,现就资料完整的40例报告如下.

    作者:朱康生;李陈;黄旅黔;席安富 刊期: 2001年第02期

  • 产科弥漫性血管内凝血不同阶段的处理

    产科出血在我省孕产妇死亡中仍属首位.产科领域中弥漫性血管内凝血(DIC),常见原因为胎盘早期剥离,重度妊娠高血压综合症,羊水栓塞,死胎或过期流产等[1].我院收治17例DIC患者,根据其发展的不同阶段,采用不同的治疗方法,取得满意疗效.现列举3例如下:

    作者:吴钰;金飞 刊期: 2001年第02期

  • 输尿管镜腔内碎石治疗输尿管石街43例报告

    随着ESWL及腔内泌尿外科技术的不断开展,95%以上的尿石症患者可免于开放性手术[1].对于ESWL肌形成的石街治疗,可配合腔内泌尿外科技术进行处理.我科自1992年以来,应用WOLF输尿管镜超声碎石及气压弹道碎石治疗输尿管石街43例,疗效满意,报告如下.

    作者:冯进;闫勇;罗旭;赵兴奇;沈寅初 刊期: 2001年第02期

  • 恶性肿瘤特异性生长因子在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值

    目的了解恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在消化系统恶性肿瘤诊断及疗效判断中的价值.方法对39例消化系统恶性肿瘤患者治疗前后检测血清TSGF值,比较治疗前TSGF及CEA的阳性率,按年龄、肿瘤分化程度及有无转移分组比较术前TSGF值,按治疗方法分组配对比较治疗前后TSGF值的变化,分析TSCF值与性别、肿瘤分化程度及有无转移是否有相关关系.结果在39例消化系统恶性肿瘤诊断中,TSGF的阳性率为74.4%,而CEA的阳性率仅为12.8%,差异有极显著意义(P<0.0001);有远处转移组TSGF值明显高于无转移组(P<0.001);TSGF值与远处转移呈明显正相关(r=0.543,P<0.001);根治性手术治疗后TSGF值显著下降(P<0.001).结论治疗前后检测TSGF值有助于消化系统恶性肿瘤的诊断及疗效判断,值得推广.

    作者:杨晓飞;何明鑫;安邦全;罗勇;黄小兵 刊期: 2001年第02期

  • 单纯性肥胖与皮质醇增多症的实验室鉴别评价

    目的对肾上腺皮质功能在肥胖与皮质醇症的鉴别进行研究和评价.方法肥胖104例,皮质醇症15例,正常人47例作皮质醇昼夜节律,过夜lmg地塞米松抑制试验(ODST)、24小时尿游离皮质醇(UFC)测定,皮质醇测定采用放射免疫法.结果3项试验结果比较,肥胖组与正常人组差异无显著意义(P>0.05),肥胖组与皮质醇症组的差异有极显著意义(P<0.01).对诊断试验的评价,以敏感度、特异度、准确度,阳性似然比为主要指标,ODST分别为93.3%、95 2%、95.0%、19.44;UFC为100%、94.2%、95.0%、17.24;夜12时血浆皮质醇水平>234nmol/L时为100%、94.2%、95.0%、17.33.结论24小时UFC排量和ODST具有高敏感度、特异度和高阳性似然比,表明ODST和UFC在鉴别中有高度准确性,夜12时血浆皮质醇水平仅在>234nmol/L有辅助诊断价值,对3项试验进行综合分析能清楚地将肥胖与皮质醇症区别开来.

    作者:于瑞萍;项沛文;王亚林 刊期: 2001年第02期

  • 复方中药汉丹肝乐对急性胆汁瘀滞性肝损伤的实验研究

    目的采用异硫氰酸苯酯灌胃引起急性胆汁淤滞性肝损伤,观察复方中药制剂汉丹肝乐(HDGL)抗肝损伤的作用.方法给小鼠灌胃HDGL(每天1次)10天,末次给药后4小时,灌胃异硫氰酸苯酯诱发小鼠急性胆汁淤滞性肝损伤,48小时后处死小鼠.取血清检测生化指标,取肝测肝脏指数,做肝脏病理检查.结果HDGL可显著降低血清总胆红素、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的含量(P<0.05,0.01);肝脏指数显著减小(P<0.05);肝细胞病变明显改善,肝细胞坏死显著减少(P<0.05,0.01),肝细胞非典型增生显著减轻(P<0.05).结论HDGL具有抗胆汁性肝损伤和保护肝细胞的作用.

    作者:谢娟;黄能慧;李诚秀 刊期: 2001年第02期

  • 肥厚性梗阻性心肌病病人的麻醉处理

    我院曾施行(或拟施行)肥厚性梗阻性心肌病(IHSS)病人的麻醉共4例,由于该病病理生理改变的特异性,其猝死率高,麻醉手术中危险性大,麻醉处理具特殊性.麻醉医生应熟悉其病理生理特点,才能保证围手术期顺利.我们在这方面已有一定体会,现总结如下.

    作者:曾庆繁;宋涛 刊期: 2001年第02期

  • 生理性心脏起搏的临床应用

    目的探讨生理性心脏起搏的临床应用.方法21例患者,男性14例,女性7例,年龄42~81岁.病态窦房结综合征10例,高度房室传导阻滞9例,三束支传导阻滞2例.植入DDDR 8例,DDD 10例,AAI1例,WIR 2例.结果植入各种类型生理性起搏器占同期植入起搏器总数的50%,其中双腔起搏器占42.9%,频率适应性起搏器占23.8%,均经穿刺锁骨下静脉送入心房和/或心室电极,分别成功固定于右心耳或右室心尖部,测试起搏阈值、电极阻抗及P波或R波振幅均较满意.结论生理性心脏起搏符合生理需要,是较理想的起搏方式.

    作者:吴立荣;方颖;李安敏;陈建华;黄达枚;王定胜 刊期: 2001年第02期

  • 遵义地区中老年人糖尿病患病情况调查

    随着社会发展,人民生活水平不断提高,营养摄入过剩,食物成分过精,体力劳动强度减轻,糖尿病(DM)患病率不断升高,对人民,尤其对中老年人的健康和生命造成巨大威胁.我们在1997年9月至1998年10月对遵义地区城乡2 274名40岁以上中老年人进行了糖尿病患病情况调查,现将结果报告如下.

    作者:李显文;杨琼芬;付贞;黄梅芳 刊期: 2001年第02期

  • 慢性肺心病患者血清维生素E含量测定与病情演变的关系

    目的探讨慢性肺心病患者血清维生素E含量与病情演变的关系.方法应用国产721分光光度计测定30例慢性肺心病患者(急性加重期和缓解期)及20例健康对照组血清维生素E含量,同步测定8例肺心病急性加重期患者动脉血气,对其结果进行分析.结果肺心病急性加重期血清维生素E含量明显低于健康对照组,也明显低于缓解期(P<0.01),呼吸衰竭程度越重维生素E含量越低.缓解期血清维生素E含量虽有降低,但与健康对照组比较,无统计学意义(P>0.05).结论慢性肺心病急性加重期自由基的产生和清除存在平衡失调.

    作者:杜娟 刊期: 2001年第02期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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