单纯性肥胖与皮质醇增多症的实验室鉴别评价

摘要：目的对肾上腺皮质功能在肥胖与皮质醇症的鉴别进行研究和评价.方法肥胖104例,皮质醇症15例,正常人47例作皮质醇昼夜节律,过夜lmg地塞米松抑制试验(ODST)、24小时尿游离皮质醇(UFC)测定,皮质醇测定采用放射免疫法.结果3项试验结果比较,肥胖组与正常人组差异无显著意义(P＞0.05),肥胖组与皮质醇症组的差异有极显著意义(P＜0.01).对诊断试验的评价,以敏感度、特异度、准确度,阳性似然比为主要指标,ODST分别为93.3%、95 2%、95.0%、19.44;UFC为100%、94.2%、95.0%、17.24;夜12时血浆皮质醇水平＞234nmol/L时为100%、94.2%、95.0%、17.33.结论24小时UFC排量和ODST具有高敏感度、特异度和高阳性似然比,表明ODST和UFC在鉴别中有高度准确性,夜12时血浆皮质醇水平仅在＞234nmol/L有辅助诊断价值,对3项试验进行综合分析能清楚地将肥胖与皮质醇症区别开来.