周明强;刘金碧
我院自1988年1月至1999年12月,共收治由基层医院转来的在手术中误伤周围神经21例,医源性周围神经损伤常造成严重后果和医疗纠纷.现将神经损伤及显微外科治疗情况作一介绍,并提出一些可行性预防措施供同道借鉴.
作者:张祖根;田晓滨;李波;邱冰;韩伟 刊期: 2001年第02期
维奥欣是从药用植物穿山龙中提取的八种水溶性甾体皂甙精制而成的中药,较多文章报道它可治疗冠心病心绞痛,并有降低血脂、血粘度,抑制血小板聚集,减少血栓形成的作用,但对心功能的影响尚未见报道.我院于2000年4~8月采用彩色多普勒超声心动图测定维奥欣对高血压病、冠心病左室舒张功能的影响,报告如下.
作者:谢春凤;邓绍宜;王晓峰;刘志琴;李玲 刊期: 2001年第02期
新生儿窒息系缺氧引起的围产期新生儿常见病;近年来发现血管内皮细胞分泌的内皮素(ET-1)是强的血管收缩因子[1,2],与汗多、缺氧和缺血性疾病有关.本文采用了放射免疫法检测新生儿窒息血浆ET-1水平,并加以分析,探讨血浆ET-1与新生儿的关系.
作者:唐筑灵;张小蕾;邬建荣 刊期: 2001年第02期
患者女性,68岁,汉族,山西长治人,因低热、乏力1+周于1999年7月20日入院.体查:慢性病容,皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾肋下未扪及.血常规:Hb140g/L,WBC67.1×109/L,N:0 068,L:0.765,M:0.134,E:0.002,B:0.0031,PLT 74.5×109/L,骨髓像:增生极度活跃,粒、红、巨核细胞三系增生明显受抑,分别占0.11、0.06,未见巨核细胞,血小板散在、偶见小簇.淋巴细胞异常增生,分类占0.83,原始淋巴细胞0.72,幼稚淋巴细胞0.10.
作者:别志强;李卓江 刊期: 2001年第02期
恶性组织细胞病(以下简称恶组)的临床表现复杂多样,不具特征性,早期极易误诊.现将我科近年来经尸检证实的6例及临床诊断的2例恶组患儿报告如下.
作者:王予川;傅晓玲 刊期: 2001年第02期
前牙的任何欠缺和畸形都会给自身带来心理压力,降低整体美感,因此应对其进行良好的修复.作者通过对上前牙金属烤瓷冠修复的回顾性研究,旨在探讨如何运用口腔医学美学的规律指导上前牙的美容修复.
作者:吴建华;徐卫华 刊期: 2001年第02期
随着ESWL及腔内泌尿外科技术的不断开展,95%以上的尿石症患者可免于开放性手术[1].对于ESWL肌形成的石街治疗,可配合腔内泌尿外科技术进行处理.我科自1992年以来,应用WOLF输尿管镜超声碎石及气压弹道碎石治疗输尿管石街43例,疗效满意,报告如下.
作者:冯进;闫勇;罗旭;赵兴奇;沈寅初 刊期: 2001年第02期
目的研究经食管心房调搏负荷试验(TEAPT)中,QTd变化指标对冠心病的诊断价值.方法50例研究对象在作冠状动脉造影术前后一周内进行TEAPT,记录试验前及试验峰值末的常规12导联心电图.测定静息及负荷峰值的QTd、QTd(QTdr、QTcdr,QTdp、QTcdp),计算QTdp与QTdr差值(QTdp-r)及QTcdp与QTcdr差值(QTcdp-r),并比较此各项指标间及与ST段压低标准间的诊断效能.结果冠心病(CAD)组(n=27)的QTdp、QTcdp、QTdpr、QTcdp-r值显著大于冠脉正常(NCAD,n=23)组(t≥5.38,P<0.001),此4个QTd有关参数在NCAD组的95%上限值分别为60ms、60ms、20ms、55ms.以它们为界限值,4个参数诊断冠心病的特异性均显著大于ST压低标准(P<0.05),QTdp-r的敏感性显著高于ST压低标准(P<0.05),准确性显著高于QTcdp、QTcdp-r及ST压低标准(P<0.05~0.01).结论QTdp-r是TEAPT诊断CAD的准确新指标.
作者:柳桂娥;蔡运昌;李洁琪;赵宁;张陈匀 刊期: 2001年第02期
我院1986~1997年收治32例肺心病急性期及缓解期病人,观察其体内脂值过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、血栓素B2(TxB2)、6-酮-前列腺素F12(PGF12)及头发中微量元素(CuZn)等的变化,报导如下.
作者:丁黎萍;黄美;蒋文勇;宋俊芳;余黔灵 刊期: 2001年第02期
目的探讨肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child分级的关系.方法血清总胆汁酸利用酶法测定,仪器选用HITACHI7170A自动分析仪.结果与健康对照组比较,各级child分级肝硬化患者血清总胆汁酸水平明显升高(P<0.001);且随着child A、B、C级的升高而递增,各级间比较差异有极显著意义(P<0.001);相关分析显示肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child-pugh积分呈正相关(γ=0.72,P<0.01).结论总胆汁酸是反映肝实质损害的一项灵敏指标,可以较好的反映肝硬化病情的严重程度.
作者:邱隆敏;李佳;何应中;杨福秀 刊期: 2001年第02期
脑瘫是一组在小儿早期即发病的非进行性症侯群,表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累,如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等,并可同时伴有癫痫、智力低下,语言和视觉障碍等,其发病率国外报道为1.5‰~5‰活婴[1],我国发病率约1.8‰~4‰.我院从1994~2000年共收治收养脑瘫儿童37例.现将诊断和治疗情况分析如下.
作者:赵瑞兰 刊期: 2001年第02期
功能性鼻窦内窥镜外科技术(FESS)已在我国大、中型城市广泛开展,但对术后处理各有报道,多注重手术本身,忽视术后处理,而达不到手术治疗疾病的目的.对我科1995~1999年间收治并获得随访的经鼻窦内窥镜手术治疗慢性副鼻窦炎、鼻息肉54例(97侧)患者进行临床分析,探讨FESS术后综合性治疗的方法及重要性.
作者:杨秀海;林尚泽;陈乾美;龚正鹏;吴波 刊期: 2001年第02期
为了早期快速诊断结核病,已有很多文献探索通过PCR从血液中检出结核分枝杆菌[1-3].但是多种血液成分对KPCR具有强烈的抑制作用,即使是用酚-氯仿法提取纯化亦难以去除[4,5].应用十二烷基硫酸钠(SDS)处理标本能有效去除痰、胸腹水、脑脊液中PCR抑制物[5],亦能有效去除血液中的抑制物[6].
作者:彭理年;肖瑜;蒋火刚 刊期: 2001年第02期
目的探讨脑干反射(BSR)在观察脑干损伤病人的病情变化、判断预后方面的价值.方法对70例脑干损伤病人进行附R监测.分析BSR与格拉斯哥昏迷计分(GCS)之间有关系以及25例病人临终状态的BSR情况.结果BSR与病人的GCS、GOS密切相关,BSR平面越低、预后越差.脑死亡者绝大多数BSR属Ⅳ平面.结论BSR可用来观察病情、判断预后,可作为脑残废的诊断标准之一.
作者:罗开俭 刊期: 2001年第02期
我科自1997年起对开颅手术后的病人选择性进行硬膜外颅内压(ICP)监护,临床效果满意,现就资料完整的40例报告如下.
作者:朱康生;李陈;黄旅黔;席安富 刊期: 2001年第02期
近年来,在我县疫情报告系统报告的传染病中,病毒性肝炎病例所占比例越来越大,其报告发病率已从20世纪70年代的第七位上升到现在的第四位.为探讨病毒性肝炎在我县的流行特征,采取有效防治对策,现将1992~1998年病毒性肝炎流行情况分析如下.
作者:冷煦;郑旺;贺承勇 刊期: 2001年第02期
目的报道21例结肠粘膜糜烂的双对比检查方法,X线表现及病因分析.方法对有粘液血便等症状的21例病人进行结肠双对比检查.检查前2天病人进低或无渣饮食,检查前1天晚上给病人服1~3g番泻叶茶水,检查当天早上7点给病人清洁洗肠,用100%(W/V)上海马陆产Ⅱ型双对比硫酸钡50~150Ml和空气进行结肠双对比检查和摄片.结果结肠粘膜糜烂的双对比X线表现为痘疮样糜烂、息肉样低密度区或充盈缺损,片状糜烂和结肠轮廓线的局限性凹陷或毛刺状钡影四种类型.20例有结肠镜或手术结果和病理结果,1例仅结肠镜检查.结论结肠双对比检查能有效地显示结肠粘膜糜烂,X线表现与结肠镜所见基本一致.
作者:先正元;关晶 刊期: 2001年第02期
文献报道,在死于慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺原性心脏病急性发作期患者的尸检中,约有90%的病例合并肺小动脉栓塞[1].就COPD与脑梗死的相关性问题,我们回顾性分析1990~1998年我科所收治的部份脑梗死病人120例,并前瞻性分析25例慢性阻塞性肺疾病急性发作期及缓解期的血液流变学改变,以探讨慢性阻塞性肺疾病与脑梗死发生的相关性.
作者:赖异;刘志敏;郭丛兰;张良君 刊期: 2001年第02期
脏发生变态反应引起死亡者罕见,如不充分认识临床的变化,将给治疗带来一定的困难.现就我院收治的心脏变态反应引起急性心肌梗死死亡2例报告如下.
作者:吕桂萍 刊期: 2001年第02期
目的探讨三维超声在胆囊结石疾病诊断中的实用价值.方法采用Kretz C-530三维超声诊断仪(三维容积探头,频率3.5MHz)对86例患者胆囊进行二维超声、三维超声成像,观察胆囊结石疾病的三维成像特征,并选用表面成像模式对其中65例进行胆囊结石的三维重建.结果三维超声可整体显示胆囊结构,更清晰显示结石大小、形态以及与胆囊的关系.结论三维超声能弥补二维超声的不足之处,使图像更逼真清晰,形态直观,立体感强,空间关系明确,给临床诊断及治疗提供更准确的信息.
作者:贾豫黔;谢骐骥 刊期: 2001年第02期