别志强;李卓江
功能性鼻窦内窥镜外科技术(FESS)已在我国大、中型城市广泛开展,但对术后处理各有报道,多注重手术本身,忽视术后处理,而达不到手术治疗疾病的目的.对我科1995~1999年间收治并获得随访的经鼻窦内窥镜手术治疗慢性副鼻窦炎、鼻息肉54例(97侧)患者进行临床分析,探讨FESS术后综合性治疗的方法及重要性.
作者:杨秀海;林尚泽;陈乾美;龚正鹏;吴波 刊期: 2001年第02期
肝性脑病是严重肝病所致的中枢神经系统功能障碍为主要临床表现的综合病症.发病机理不明确,缺乏特异有效治疗手段,死亡率高[1].本文总结1995年1月至1999年6月收治的肝性脑病112例,现分析报告如下.
作者:高原;石国庆 刊期: 2001年第02期
鼻咽血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤,因其解剖部位深在、隐蔽,血运丰富,术中出血渗血较多且较难控制,严重妨碍了手术的顺利进行,也给手术操作带来很大的危险.笔者总结近年来我院所做的内窥镜鼻咽血管纤维瘤手术,发现使用压宁定控制性低血压麻醉者,术中出血渗血明显少于未降压者,为手术创造了良好的条件.现报告如下:
作者:周明强;刘金碧 刊期: 2001年第02期
亚低温具有确切的脑保护作用,近年来国内外广泛应用于临床,被认为是当前救治重型颅脑损伤有效的方法之一[1,2].原发性脑干损伤是一种严重的损伤,占急性颅脑损伤的2%~5%,占重型颅脑损伤的5%~7%[3 ].我院于1998年5月至2000年1月共收治11例原发性脑干损伤患者,占同期住院患者中重型颅脑损伤病例的3.6%.入院后即行以亚低温为主的综合治疗,取得了较好的疗效,降低了死亡率,现报告如下.
作者:尹浩;刘松;田军 刊期: 2001年第02期
目的观察乌拉地尔(URA)预防高血压病人全麻气管插管期间心血管反应的效果.方法40例确诊高血压病择期全麻手术病人,术前血压控制在21.3/13.3kPa以下.随机分成A组(URA组,n=20)和B组(对照组,n=20).A组于麻醉诱导前5分钟静注URA0.5mg.kg,B组静注生理盐水.两组均以芬太尼、安定、维库溴铵和丙泊酚静脉诱导后气管插管.记录诱导前、静注URA后5分钟、诱导后及插管后1分钟、3分钟、5分钟SBp、DBp、MAP及HR,并计算RPP.结果A组静注URA后5分钟SBp、DBp、及MAP显著下降(P<0.01),诱导插管期间SBp、DBp、MAP及RPP无明显变化,插管后1分钟HR显著加快(P<0.05).B组诱导后SBp、DBp及MAp显著下降(P<0.01);插管后1分钟、3分钟SBp、DBp、MAp及HR显著高于诱导前(P<0.05,P<0.01),插管后1分钟、3分钟及5分钟RPP均显著升高(P<0.01),与A组同期比较差异有极显著意义(P<0.01).结论应用URA能有效预防高血压病人气管插管时的心血管反应.
作者:丁叁强;陈石伦;陈瑞华 刊期: 2001年第02期
氧氟沙星(Ofloxacin)是第三代喹诺酮类抗菌药,根据其广谱、高效、低毒、组织渗透力强的特点,我院研制开发了氧鱼滴鼻剂,现将配制及质量控制方法报告如下.
作者:陈灵;周旭美;谭武才 刊期: 2001年第02期
维奥欣是从药用植物穿山龙中提取的八种水溶性甾体皂甙精制而成的中药,较多文章报道它可治疗冠心病心绞痛,并有降低血脂、血粘度,抑制血小板聚集,减少血栓形成的作用,但对心功能的影响尚未见报道.我院于2000年4~8月采用彩色多普勒超声心动图测定维奥欣对高血压病、冠心病左室舒张功能的影响,报告如下.
作者:谢春凤;邓绍宜;王晓峰;刘志琴;李玲 刊期: 2001年第02期
脑瘫是一组在小儿早期即发病的非进行性症侯群,表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累,如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等,并可同时伴有癫痫、智力低下,语言和视觉障碍等,其发病率国外报道为1.5‰~5‰活婴[1],我国发病率约1.8‰~4‰.我院从1994~2000年共收治收养脑瘫儿童37例.现将诊断和治疗情况分析如下.
作者:赵瑞兰 刊期: 2001年第02期
窒息是新生儿常见的症征,窒息后脑损伤有缺氧缺血脑病(HIE)和颅内出血(ICH)两种,是新生儿死亡和伤残的主要原因.本文将90例新生儿窒息后脑损伤的CT分度与临床分析报告如下.
作者:冒青;束小梅;江超 刊期: 2001年第02期
糖尿病是人体代谢紊乱所引起的一种中老年人的多发病、常见病.体内多种蛋白质可与葡萄糖进行非酶促糖化反应生成糖化蛋白,导致蛋白质变性及功能的改变.近年来,此项研究已引起国内外学者的重视[1,2],认为HBAIC含量检测可作为糖尿病的诊断指标和控制血糖水平的监护指标.对提高糖尿病诊断水平和早期防止并发症具有重要的临床意义.
作者:王正英;安性和 刊期: 2001年第02期
目的探讨脑干反射(BSR)在观察脑干损伤病人的病情变化、判断预后方面的价值.方法对70例脑干损伤病人进行附R监测.分析BSR与格拉斯哥昏迷计分(GCS)之间有关系以及25例病人临终状态的BSR情况.结果BSR与病人的GCS、GOS密切相关,BSR平面越低、预后越差.脑死亡者绝大多数BSR属Ⅳ平面.结论BSR可用来观察病情、判断预后,可作为脑残废的诊断标准之一.
作者:罗开俭 刊期: 2001年第02期
目的探讨生理性心脏起搏的临床应用.方法21例患者,男性14例,女性7例,年龄42~81岁.病态窦房结综合征10例,高度房室传导阻滞9例,三束支传导阻滞2例.植入DDDR 8例,DDD 10例,AAI1例,WIR 2例.结果植入各种类型生理性起搏器占同期植入起搏器总数的50%,其中双腔起搏器占42.9%,频率适应性起搏器占23.8%,均经穿刺锁骨下静脉送入心房和/或心室电极,分别成功固定于右心耳或右室心尖部,测试起搏阈值、电极阻抗及P波或R波振幅均较满意.结论生理性心脏起搏符合生理需要,是较理想的起搏方式.
作者:吴立荣;方颖;李安敏;陈建华;黄达枚;王定胜 刊期: 2001年第02期
我院自1988年1月至1999年12月,共收治由基层医院转来的在手术中误伤周围神经21例,医源性周围神经损伤常造成严重后果和医疗纠纷.现将神经损伤及显微外科治疗情况作一介绍,并提出一些可行性预防措施供同道借鉴.
作者:张祖根;田晓滨;李波;邱冰;韩伟 刊期: 2001年第02期
目的了解恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在消化系统恶性肿瘤诊断及疗效判断中的价值.方法对39例消化系统恶性肿瘤患者治疗前后检测血清TSGF值,比较治疗前TSGF及CEA的阳性率,按年龄、肿瘤分化程度及有无转移分组比较术前TSGF值,按治疗方法分组配对比较治疗前后TSGF值的变化,分析TSCF值与性别、肿瘤分化程度及有无转移是否有相关关系.结果在39例消化系统恶性肿瘤诊断中,TSGF的阳性率为74.4%,而CEA的阳性率仅为12.8%,差异有极显著意义(P<0.0001);有远处转移组TSGF值明显高于无转移组(P<0.001);TSGF值与远处转移呈明显正相关(r=0.543,P<0.001);根治性手术治疗后TSGF值显著下降(P<0.001).结论治疗前后检测TSGF值有助于消化系统恶性肿瘤的诊断及疗效判断,值得推广.
作者:杨晓飞;何明鑫;安邦全;罗勇;黄小兵 刊期: 2001年第02期
我科自1997年起对开颅手术后的病人选择性进行硬膜外颅内压(ICP)监护,临床效果满意,现就资料完整的40例报告如下.
作者:朱康生;李陈;黄旅黔;席安富 刊期: 2001年第02期
产科出血在我省孕产妇死亡中仍属首位.产科领域中弥漫性血管内凝血(DIC),常见原因为胎盘早期剥离,重度妊娠高血压综合症,羊水栓塞,死胎或过期流产等[1].我院收治17例DIC患者,根据其发展的不同阶段,采用不同的治疗方法,取得满意疗效.现列举3例如下:
作者:吴钰;金飞 刊期: 2001年第02期
前牙的任何欠缺和畸形都会给自身带来心理压力,降低整体美感,因此应对其进行良好的修复.作者通过对上前牙金属烤瓷冠修复的回顾性研究,旨在探讨如何运用口腔医学美学的规律指导上前牙的美容修复.
作者:吴建华;徐卫华 刊期: 2001年第02期
恶性组织细胞病(以下简称恶组)的临床表现复杂多样,不具特征性,早期极易误诊.现将我科近年来经尸检证实的6例及临床诊断的2例恶组患儿报告如下.
作者:王予川;傅晓玲 刊期: 2001年第02期
近年研究表明,纤溶系统异常及肾素-血管紧张素系统(RAS)激活在高血压病(EH)的病理过程中起着重要作用.本文观察29例EH患者氯沙坦治疗前后组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI-1)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)水平变化,并与正常对照组进行比较,旨在探讨氯沙坦对EH患者纤溶活性及AⅡ、ALD的影响.
作者:汪晓云;廖昆灵;卢薇;周群;邹萍 刊期: 2001年第02期
目的采用异硫氰酸苯酯灌胃引起急性胆汁淤滞性肝损伤,观察复方中药制剂汉丹肝乐(HDGL)抗肝损伤的作用.方法给小鼠灌胃HDGL(每天1次)10天,末次给药后4小时,灌胃异硫氰酸苯酯诱发小鼠急性胆汁淤滞性肝损伤,48小时后处死小鼠.取血清检测生化指标,取肝测肝脏指数,做肝脏病理检查.结果HDGL可显著降低血清总胆红素、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的含量(P<0.05,0.01);肝脏指数显著减小(P<0.05);肝细胞病变明显改善,肝细胞坏死显著减少(P<0.05,0.01),肝细胞非典型增生显著减轻(P<0.05).结论HDGL具有抗胆汁性肝损伤和保护肝细胞的作用.
作者:谢娟;黄能慧;李诚秀 刊期: 2001年第02期