顾水明；马晓园；金惠根；金立仁
观察一平苏对维持血透患者的心血管保护作用。方法：30例有高血压和左室肥厚并维持血透的患者随机分为两组，A组20例用一平苏2.5 mg～5 mg/d,B组给予不会影响左室重构的其它药作为对照。6个月后心脏多普勒超声检查左室重构及功能的情况。结果：两组虽均有明显降压，但一平苏组治疗后LVDd，IVS，LVPWD和LVMI均有统计学意义的下降，EF和E/A均明显升高。结论：一平苏不仅可安全有效地降压，还可逆转血透患者的左室肥厚及使左室舒张功能改善。
作者：刘沁；叶朝阳；方平；高文武 刊期： 2001年第02期
目的 观察卡托普利对单纯高血压病(EH)及合并2型糖尿病(简称DM)的降压效果。方法 对63例EH及112例EH合并DM患者用卡托普利治疗4周，其中56例EH合并DM加用二甲双胍治疗，用药前后观察血压及血糖、血脂、胰岛素敏感性（ISI）、血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）及血尿酸等指标变化。结果 用卡托普利治疗后，EH组血压显著下降，ISI增加，血浆NE和E浓度降低。而EH合并DM组单用卡托普利者效果不明显，除血浆NE和E浓度下降外，其余指标无显著变化。但加用二甲双胍者降压效果与E H 组相同，上述各指标均明显改善。结论 卡托普利对单纯EH患者疗效显著，但对EH合并DM者单用效果欠佳。当其与二甲双胍合用时，患者的高血糖和高胰岛素血症得到改善后才能真正发挥降压作用。
作者：朱旅云 刊期： 2001年第02期
目的 观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、AT1受体拮抗剂氯沙坦和AT2受体拮抗剂PD123177对心肌细胞蛋白质合成速率和AT1受体mRNA表达的影响。方法 采用3H-亮氨酸掺入法测定培养的心肌细胞蛋白质合成速率，RT-PCR方法检测心肌细胞AT1受体mRNA表达。结果 在培养的心肌细胞中加入AngⅡ可明显增加心肌细胞3H-亮氨酸的掺入量，并呈剂量依赖性，氯沙坦可显著抑制AngⅡ引起的蛋白质合成增加，而PD123177对其无影响；AngⅡ上调AT1受体基因表达，氯沙坦抑制其上调，PD123177无影响。结论 AngⅡ可通过上调AT1受体引起心肌细胞肥大，氯沙坦下调AT1受体，抑制心肌细胞肥大。
作者：杜乃立；戚文航；朱鼎良；高平进；邱喜盛 刊期： 2001年第02期
目的 评价LR-850多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 型电子血压计的准确性。方法 根据英国高血压协会（BHS）及医学仪器进展协会（AAMI）的规定，对两种电子血压计进行了听诊法及电子血压计同步测定的对比研究。结果 LR-850多功能全自动电子血压计所测收缩压值达到BHS的A级标准，而OMRON HEM-732C 电子血压计所测收缩压值达到BHS的C级标准，两种血压计舒张压值均达到BHS的A级标准，且都通过了 AAMI的规定要求。结论 LR-850型多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 电子血压计均具有良好的准确性，可用于家庭及医院内的血压监测。
作者：谢菁；宋士良；汪康平 刊期： 2001年第02期
目的 探讨西拉普利治疗高血压的临床疗效和安全性。方法 采用随机对照的方法治疗115例高血压患者。结果 服药8周后西拉普利组总有效率89.8%，收缩压和舒张压分别由治疗前153±15 mmHg，104±9 mmHg降至治疗后131±11 mmHg，91±8 mmHg；依那普利组总有效率为91.1%，收缩压和舒张压分别由治疗前155±12 mmHg，102±10 mmHg降至治疗后139±14 mmHg，90±9 mmHg，二组比较无统计学意义。西拉普利治疗后使收缩和舒张负荷均有下降，与用药前有显著的差别；无严重的不良反应。结论 一平苏是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压的药物。
作者：朱文青；林佳雄；颜彦；李修昌；丘军；蔡乃绳 刊期： 2001年第02期
目的 应用寒冷刺激及高盐饮食复制大鼠高血压模型，探讨环境因素在高血压发病中的作用。方法 100只3月龄的雄性大鼠，随机分成4组：1.寒冷组（n=28），动物置 于4±2℃的冷环境，每天4小时；2. 高盐组（n=28），每天给予8%的盐饲料；3. 复合组（ n=28），动物在暴露于冷环境的基础上每天还给予8%的高盐饮食；4.正常对照组（n=16），不给 任何刺激因素。四组总的实验时间为8周。每周测一次尾压、心率。结果 第一周末，寒冷、高盐、复合组的尾压、心率比对照组均明显升高（P5<0.01），三周末血压达到高, 分 别为(127.0±6.0, 125.9±5.5, 131±6.0)mmHg。结论 应用复合环境因素成功地复制了大鼠高 血压模型；环境因素对血压有明显影响。
作者：王先梅；祝之明；祝善俊；吴自强；杨永健 刊期： 2001年第02期
目的 观察心肌梗塞后心肌组织中神经肽Y(NPY) Y1受体水平的改变。方法 实验在雄性Sprague-Dawley大鼠中进行，用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法，造成心肌梗塞动物模 型，用RT-PCR方法观察心肌组织中是否存在有NPY Y1受体mRNA，用定量PCR方法观察心肌梗塞后大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平的改变。结果 用RT-PCR方法观察到，大鼠心肌组织中有NPY Y1受体mRNA分布。在大鼠结扎冠状动脉一天及三天后，梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较假手术组大鼠均有显著升高。此外，假手术组大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较正常大鼠也有显著升高。结论 心肌梗塞可导致梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体水平升高，手术创伤应激也可影响心肌组织中NPY Y1受体 水平。
作者：陆利民；孙祥莺；汪军；田德志；郑峪；朱依纯；Thomas Hedner；姚泰 刊期： 2001年第02期
目的 用一平苏治疗心衰伴心律失常44例，评价其疗效。方法 临床诊断心肌病13例、心肌炎11例、高血压心脏病心力衰竭9例、心肌梗塞9例、风湿性心瓣膜性2例，共44例按NHYA分类，Ⅱ级7例、Ⅲ级29例、Ⅳ级8例。合并早搏11例(52%)、心房颤动11例(24%)、室性过速和室颤4例、房室阻滞13例(38%)进入治疗2周。由临床症状及24小动态血压观察疗效。结果 显示一平苏能有效控制心律失常的发生，副作用小。根据卫生部心血管疾病疗效标准，显效34例，有效7例，总有效率为93%。结论 一平苏改善心脏血容量负荷、减轻心脏负担、改善心电病理对心衰病人有确切疗效。
作者：蒙涛 刊期： 2001年第02期
目的 观察一平苏(西拉普利)对糖尿病大鼠血管反应性的影响。 方法 建立STZ所致的糖尿病大鼠血管体外灌流模型，以八道生理记录仪检 测大鼠肠系膜血管反应持续时间及灌注压的变化。结果 糖尿病大鼠肠系膜血管对去甲肾上腺素的反应持续时间(9.4±3.1 vs 5.2±2.1,P<0.01)，高 灌压显著降低(5.12±0.87 vs 7.81±0.92kPa,P<0.01);口服一平苏8周的糖尿 病组大鼠血管反应性无明显改变。
作者：王煊；李军谦；常洁；蔡德鸿；吴平生 刊期： 2001年第02期
目的 探讨西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病合并轻一中度高血压患者，观察其降压疗效，微量白蛋白排泄量，糖代谢的影响，及其比较研究。方法 选择Ⅱ型糖尿病并高血压患者符合1978年WHO诊断的轻中度原发性高血压80例，随机分为西拉普利和依那普利组各40例，两组性别、年龄、病情、病程均具有可比性(P>0.05)。所有入选病例进入治疗前均停用降压药物两周，血糖控制稳定2周；服用降压药前和服药8周后分别查空腹血糖、胰岛素和75 g葡萄糖耐量后2小时血糖、胰岛素及治疗前后尿微量白蛋白排泄量测定；治疗方法根据随机分组分别服用由罗氏集团制药厂生产的西拉普利(商品名一平苏，每片2.5 mg)和由常州制药厂生产的依那普利(怡那林，每片10 mg)。每日1次，每次1片。若4周后未达理想疗效，自第5周开始改服每日2片，一次顿服，总疗程8周。结果 西拉普利每日2.5～5 mg治疗Ⅱ型糖尿病并轻、中度原发性高血压疗效具有持续时间更长，服用剂量小，降压总有效率达95%，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降幅度和下降百分率高于依那普利组，而且副作用发生率较低，对尿微量白蛋白排泄量(μg/min)的影响，西拉普利组较依那普利组明显减少，且治疗后血肌酐浓度降低(P<0.001)。结论 西拉普利既可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压的血压，又能降低尿微量白蛋白排泄量和降低血肌酐浓度，从而起到特殊的肾保护作用。
作者：梁斯碧；李俐 刊期： 2001年第02期
气象条件与很多疾病的发生和死亡有密切的关系，文献显示心脑血管疾病、呼吸系统疾病、大部分急性传染病的发生、死亡呈季节性变化，究其根本原因就是气候变化的影响［1、2、3］。国内外很多研究指出：心脑血管疾病发生、死亡有明显的季节性，决定其周期性变化的主要因素可能是气候的变化［4、5］。Stout、Woodhouse等观察到血压、血脂浓度、纤维蛋白原随温度的变化而变化［5、6］。上海地区位于温带，四季分明，极有利于研究气候对心脑血管疾病死亡的影响。本文利用上海市死亡常规登记资料和日常气温变化分析两者之间的关系，供预防和控制脑血管疾病死亡参考。
作者：顾沈兵；俞顺章；付华；宋桂香；周峰 刊期： 2001年第02期
目的 探讨“一肾一夹(1k1c)”高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位各异构体基 因表达的改变，为高血压发病机制的深入研究提供理论及实验依据。方法 分别应用分子生物学 RT-PCR及免疫组化技术，探讨1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α1、α2及α3亚单位mR NA及蛋白 水平基因表达的改变。结果 1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位基因表达发生改变： 无论在mRNA或蛋白水平，α1亚单位表达增强，而α2与α3亚单位表达无改变。结论 1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位基因表达发生改变，这种 改变可能参与了该模型的血压升高 机制。
作者：原卫清；王颢；吕卓人 刊期： 2001年第02期
目的 观察一平苏对血管迷走性晕厥的疗效。方法 对86例倾斜试验阳性晕厥患者给予一平苏 2.5 mg/d，3月后复查倾斜试验并随访。结果 除7例有咳嗷或其他原因退出试验外，余79例倾斜试验阴转率为75.95%。服药期间无一例发生晕厥。治疗前卧位血压为121/73 mmHg,治疗后为 120/76 mmHg,P>0.05。心率在治疗前后分别为68±13 和 70±13/min，两者无显著性差异。结论 一平苏可以作为治疗血管迷走性晕厥的有效药物，副作用少，对正常血压和心率无影响。
作者：韩阳；蒋伟莉；金美珍；葛炜；陈天秩 刊期： 2001年第02期
目的 为探讨西拉普利预防再狭窄及动脉粥样硬化的可能性，研究了西拉普利对血小 板源 生长因子(PDGF)诱导的血管平滑细胞(VSMC)增殖的影响。方法 以培养的大鼠VSMG为模型、应用3H-TdR掺入试验观察VSMC增殖情 况。结果 PDGF能明显促进VSMC DNA合成，大剂量西拉普利能抑制 PDGF诱导的细 胞DNA合成，小剂量西拉普利增加细胞 DNA合成。结论 大剂量西拉普利能明显抑制VSMC增殖、对防治再狭窄及动脉粥样硬化可 能有效。
作者：顾水明；马晓园；金惠根；金立仁 刊期： 2001年第02期
目的 探讨血管平滑肌细胞（VSMC）转染表达血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）2型受体（AT2R）对其增殖和迁移的影响。方法 构建带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体（AdCMV-AT2R），体外转染大鼠主动脉VSMC，用RT-PCR方法检测AT2R mRNA表达，流式细胞仪检测AT2R表达率，用细胞周期、分裂指数、MTT比色法和5-溴尿苷（BrdU）掺入法检测VSMC增殖。VSMC迁移用改良Boyden`s趋化小室法检测，用激光共聚焦显微镜检测细胞骨架蛋白F-actin的表达。结果 构建的AdCMV-AT2R体外转染培养VSMC表达率为89.51%。AT2R峰值表达时，其S期和G2-M期细胞比率从31.7%降低到13.9%（P<0.05）， MTT吸光度和BrdU掺入量分别降低61.4%和51.6%(P<0.0(1)。VSMC的跨膜迁移数降低62.2%，F-actin表达明显减少。结论 AT2R转染表达可显著抑制体外培养VSMC的增殖和迁移，这一作用对再狭窄防治是有益的。
作者：刘建平；何国祥；景涛；史光鉴；张小荣 刊期： 2001年第02期
目的 研究农牧区蒙古族居民吸烟、饮酒与高血压的关系。方法 于1997年6～9月，采用标准化方法，对内蒙古通辽市部分农牧区3542名15岁及15岁以上蒙古族居民进行血压的测量和吸烟、饮酒等的调查，采用分层及标化方法进行统计分析。 结果 吸烟--饮酒组的高血压标化患病率（26.2%）显著高于吸烟-不饮酒组（17.7%）。不吸烟--饮酒组的标化患病率(26.8%)显著高于不吸烟-不饮酒组(18.7%)。吸烟--饮酒组与不吸烟--饮酒组间标化患病率无显著差异。吸烟--不饮酒组与不吸烟-不饮酒组标化患病率也无显著差异。结论 饮酒是蒙古族居民高血压危险因素，而吸烟不是危险因素。
作者：张永红；赵玉泉；佟卫军；敖玉光；张宏伟；李军；杨铁柱；包金山 刊期： 2001年第02期
目的 调查韶关地区佛教僧尼这一纯素食人群的血压状况及其高血压相关因素。方法 整群抽取韶关地区六所佛教寺、庵内的住寺僧尼作为调查对象。结果与韶关地区普通人群相应调查结果比较。结果 僧尼的标化高血压患病率为5.08%（1978年WHO高血压确诊标准）和11.74%（1999年WHO/ISH高血压诊断标准），与韶关地区普通人群高血压调查结果比较无显著性差异。讨论 僧尼高血压患病率不低于普通人群与预期不符，原因可能与僧尼的生活较为拘谨，活动甚少,体重指数不比普通人群低、甚至体重超重（BMI>=24）的比率略高于普通人群，食盐摄入量多有关。
作者：周丕明；陈怀京；邹昌海；杨雅各；杨爱莲；赵德明；王一桂；叶秀英；梁芬 刊期： 2001年第02期
目的 了解老年高血压病人的治疗状况，分析影响病人就诊的主要原因，为采取针对性的有效措施提供依据。方法 对上海延吉地区16岁及16岁以上55566人进行问卷调查形式确定高血压者治疗本病情况。结果 60及60岁以上为19295人，高血压5842人，高血压患病率30.3%；16～59岁为36271人，高血压患病人数3536人，高血压患病率9.7%。老年组的未治疗率为3.1%，非老年组高达8.8%，规则治疗率则呈显相反趋势，分别为56.2%对73.7%。多因素分析结果显示影响治疗状况的独立因素为年龄、疾病严重程度、性别。(\%P\%<0.01).结论 当高血压病人在病情较重、年龄较大时才去作规则治疗不利于减少高血压对靶器官损害。在中青年人群中开展高血压知识的宣传，对业已发现的病人进行及时规则治疗，是降低高血压严重后果的一项重要措施。
作者：王一尘；陈谦；张金龙；尚汉冀；徐燕玲 刊期： 2001年第02期
目的 旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法 原发性高血压病Ⅰ,Ⅱ期患者42例，口服西拉普利2．5 mg／d～5 mg／d，疗程4周，用药前后做动态血压监测，并观察不良反应。结果 口服西拉普利后，显效53％，有效45％，总有效率98％，24h SBP、24h DBP、 dSBP、 dDBP、 nSBP、 nDBP治疗前后对比有明显差别，P<0．01效果显著(见表 2)，夜间血压下降率为15％，收缩压 T／P比率72％，舒张压T／P比率53％。结论 西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全1有效的降压药。
作者：李东霞；韩凌 刊期： 2001年第02期
目的 探讨超高龄（>80岁）高血压病左室肥厚与部分神经体液因素之间的关系及与室性早搏、心肌缺血的相关性。方法 60例病人分2组：超高龄高血压病伴左室肥厚30例为A组；单纯超高龄高血压病30例为B组。对比观察心率变异、肾素（Ren）、血管紧张素（AT-Ⅱ）、醛固酮（Ald）、胰岛素峰值（Ins）、24小时动态心电图和血压等指标。结果 (1)A组病人交感神经张力明显增高，迷走神经活性下降不明显；交感神经张力增高与室性早搏的发生有关；室性早搏与心肌缺血具有相关性；(2)A组病人与Ald及Ins水平有关，与Ren和AT-Ⅱ无明显相关；(3)A组病人与室性早搏和心肌缺血具明显相关。结论 超高龄高血压病左室肥厚患者交感神经张力增高，Ald及Ins水平升高，与室性早搏、心肌缺血具有正相关。
作者：郭航远；王青青；鲁端；王建安；何红；周斌全；蒋晨阳 刊期： 2001年第02期
中华高血压杂志
主管:高血压杂志；中国高血压杂志
主办：中华人民共和国卫生部
