学术投稿

糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病诊治中的价值探讨

韩余健

关键词:糖化血红蛋白, 利弊分析, 糖尿病, 临床诊治
摘要:目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病诊治中的临床价值,总结实际应用的利与弊.方法 随机抽取2014年9月—2016年8月该院内分泌科接诊收治的90例糖尿病患者归为DM组,同时抽取42例妊娠妇女组,FPG(空腹血糖)>6.1 mmol/L;抽取55例内科急症组,FPG(空腹血糖)>6.1 mmol/L;抽取40例肾衰竭组,FPG(空腹血糖)>6.1 mmol/L;抽取45例贫血组,FPG(空腹血糖)>6.1 mmol/L,随机选取90名健康体检者作为对照组,DM组患者均经积极治疗有效控制病情,检测各组HbA1c及FPG(空腹血糖).结果 DM组治疗前HbA1c、FPG检测结果与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),治疗后HbA1c、FPG检测结果与对照组相比均差异无统计学意义(P>0.05);HbA1c水平越高患者并发症发生率也就越高;妊娠妇女组、内科急症组、肾衰竭组、贫血组FPG检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);妊娠妇女组、内科急症组、肾衰竭组、贫血组HbA1c检测结果与对照组相比均差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c可用于糖尿病诊断及转归评估,具有较高的推广价值.虽然HbA1c的诊断优势比较显著,但是在实际应用中仍然存在不足,当患者短期内存在血糖异常升高情况时,HbA1c水平变化就会落后于血糖变化,从而误导临床检测.糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病诊治中既有利也有弊.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 妊娠性糖尿病的临床特征与护理干预效果研究

    目的 分析妊娠性糖尿病的临床特征与护理干预效果.方法 以98例妊娠性糖尿病患者为对象,电脑随机分为研究组与对照组,各49例.对照组行常规护理,研究组行整体护理,对比分析两组患者护理效果.结果 护理前,对比患者血糖水平,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组与对照组血糖水平差异有统计学意义(P<0.05).对比患者分娩方式,研究组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对妊娠性糖尿病,在分析其临床特征的基础上,实施整体护理干预措施,效果显著,具有推广价值.

    作者:张冬梅 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎并发糖尿病疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎合并糖尿病的临床疗效.方法 将该院2013年1月—2016年12月门诊及住院治疗的溃疡性结肠炎合并糖尿病患者共72例,随机分为中西医结合组与单纯西药组,两组各为36例.两组均在治疗糖尿病的基础上加用治疗溃疡性结肠炎药物,单纯西药组给予美沙拉嗪治疗;中西医结合组在美沙拉嗪口服的基础上加用中药汤剂.结果 中西医结合组总有效率(94.44%)显著高于单纯西药组(72.22%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎合并糖尿病疗效好、不良反应少.

    作者:郗崇利 刊期: 2017年第06期

  • 家属参与教育对糖尿病前期患者血糖控制的影响研究

    目的 探讨家属参与式的健康教育模式对糖尿病前期患者血糖控制的影响.方法 对社区200例糖尿病前期患者分为试验组和对照组.试验组对患者及其家属同时进行健康宣教,对照组仅对患者进行健康教育.试验组和对照组教育的内容基本相同,主要为饮食控制、规律的运动及情绪管理等.干预时间为1年,观察两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况.结果 干预1年后,试验组的空腹血糖优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数值与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组餐后血糖及糖化血红蛋白通过干预后是呈下降趋势的.结论 家属参与健康教育模式能使糖尿病前期患者更好地控制血糖,以延缓疾病的发展,减少并发症的发生.

    作者:吴芳;丁丽华 刊期: 2017年第06期

  • 协同护理干预对于提高糖尿病患者生活质量的效果分析

    目的 分析在糖尿病患者护理中采用协调护理干预的临床护理效果及对生活质量的影响作用.方法 该研究选取的样本病例为该院收治的30例糖尿病患者,以2015年11月—2016年11月为病例样本选取时间段,分组方式为抽签分组,其中予以常规护理干预的15例患者为对照组,予以协调护理干预的15例患者为实验组,护理后将2组患者的临床护理效果进行比对和分析.结果 护理前2组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白水平经统计学软件比对差异有统计学意义(P<0.05),而护理后,相较于对照组,实验组患者以上各项指标均明显降低,2组比对差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者生活质量各项评分明显提升,2组比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者护理中采用协调护理干预的临床护理效果理想,不但可有效控制患者的血糖水平,同时可将患者的生活质量提升,在临床护理中值得应用和推广.

    作者:宋云燕 刊期: 2017年第06期

  • 实施延伸护理服务对糖尿病合并脑卒中患者自护行为的影响研究

    目的 探讨实施延伸护理服务对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响.方法 将入住该院的98例2型糖尿病合并脑卒中患者按照奇偶数字法均分为对照组与观察组,各为49例.分别采用常规护理与延伸护理服务.比较两组护理前后自护行为评分、GQOLI-74评分变化情况.结果 ①根据糖尿病自护行为量表评分方法,对照组护理干预前后各项维度(总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟)评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理干预后上述各维度评分均显著高于护理前及对照组护理干预后(P<0.05);②两组患者护理后GQOLI-74量表各维度(躯体功能、生活能力、社会功能以及物质生活)评分均分别显著高于护理前(P<0.05).结论 实施延伸护理服务可有效改善糖尿病合并脑卒中病人自护行为及生活质量,应加以推广.

    作者:付桂莲;代凤玲 刊期: 2017年第06期

  • 48例糖尿病周围神经病变患者应用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗的疗效观察

    目的 对48例糖尿病周围神经病变患者应用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗的临床效果进行观察.方法 选取该院2015年6月—2016年5月进行治疗的糖尿病患者共计48例,使用随机抽样法将患者分为两组,即研究组和对照组,研究组患者共计25例,对研究组患者使用黄芪桂枝五物汤配合西药进行治疗;对照组患者共计23例,对照组患者使用西药进行治疗,对研究组和对照组患者的临床疗效以及治疗前和治疗后四肢运动神经、传导速度以及感觉神经等进行对比分析.结果 研究组患者显效有20例,有效例数为4例,无效例数为1例,总有效例数为24例,总有效率96.00%;对照组显效10例,有效7例,无效6例,总有效例数为17例,总有效率73.91%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗后各项指标均得到改善,并且研究组的改善水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病周围神经病变患者使用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗的临床疗效较好,患者的各项指标均发生明显变化,值得临床推广使用.

    作者:陈淑媛 刊期: 2017年第06期

  • 探讨糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的护理体会

    目的 探讨分析糖尿病性脑血管疾病患者情绪障碍的临床护理方式,为临床护理提供依据.方法 选取2010年6月—2014年6月该院的74例糖尿病性脑血管病情绪障碍患者来分析研究,患者分成了对照组和观察组两组,均为37例患者,对照组使用常规护理,观察组使用护理干预.对两组护理后的SAS、SDS评分和满意度情况进行对比分析.结果 观察组患者的SAS评分护理后平均是(43.68±3.46)分;SDS评分平均是(42.64±3.27)分;满意度是94.59%,对照组的结果分别为(48.68±3.46)分、(47.64±3.27)分、80%,两组结果存在统计学差异性,观察组效果较为优秀(P<0.05).结论 糖尿病性脑血管病情绪障碍患者临床中接受护理干预可以对患者的情绪起到调节作用,让临床的护理满意度提升,改善患者的生活质量,值得推广使用.

    作者:赵丽红 刊期: 2017年第06期

  • 彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的价值

    目的 对彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病的价值进行分析研究,以供后期对早期糖尿病肾病进行诊断工作为参考.方法 选择于2016年1—12月期间,在该院接受治疗的60例早期糖尿病肾病患者,以及60名体检健康的志愿者作为该次实验的对象,将早期糖尿病肾病患者设为检测组,60名志愿者设为对照组,对两组研究对象均进行彩色多普勒超声检查,对两组研究对象的肾脏情况以及肾脏各级动脉的血流情况进行对比.结果 检测组患者的肾脏长度、宽度、厚度以及体积数值均高于对照组志愿者,且监测组患者的肾脏动脉血液舒张期流速慢于对照组志愿者,而血液阻力指数则高于对照组志愿者.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者进行彩色多普勒超声检查,不仅可以清晰的显示出患者肾脏的大小情况,还可以对患者肾脏各级动脉血液的流速情况进行检测,这使得患者在接受治疗时,医师可以更清楚的了解患者的情况,加强对患者的治疗,有根据性的对患者的病情及早进行控制,减少患者病情加重的可能,值得在该院今后对早期糖尿病肾病患者的诊断工作中进行推广和应用.

    作者:林丽杰 刊期: 2017年第06期

  • 产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响

    目的 探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响.方法 选取该院收治的80例妊娠合并糖尿病产妇,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予产后综合护理干预,对两组患者哺乳情况和身体康复情况进行观察对比.结果 观察组患者泌乳始动时间短于对照组,且泌乳量大于对照组,观察组患者空腹血糖,餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05).结论 在妊娠合并糖尿病产妇护理中应用产后综合护理有利于缓解患者病情,改善患者的哺乳及身体康复情况,临床意义显著.

    作者:戴红霞 刊期: 2017年第06期

  • 小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床价值

    目的 评价在儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中采用小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗的临床治疗效果.方法 该研究选择的样本病例为该院收治的儿童糖尿病酮症酸中毒患儿40例,以2011年10月—2016年10月为样本选取时段,所有患儿均予以小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗,对患儿治疗前后血清炎症因子变化、血钾、血钠、血糖进行比对和分析,并对患儿酸中毒纠正时间及住院时间进行记录.结果 经小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗,患儿酸中毒纠正时间为(13.48±1.11)d;治疗后患儿血钾水平(4.69±0.76)mmol/L,血糖水平(12.06±2.86)mmol/L,血钠水平为(142.70±9.95)mmol/L均比治疗前明显较优,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗前后患儿血清炎症因子(TNF-α、IL-18、IL-12、IL-6)比对差异有统计学意义(P<0.05);患儿住院时间为(14.01±1.03)d.结论 在儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中采用小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗具有确切的治疗效果,不但可对患儿高血酮及高血糖进行明显改善,同时具有有效性和安全性,值得应用和推广.

    作者:宋春雨 刊期: 2017年第06期

  • 甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理分析

    目的 分析甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理.方法 以120例甲状腺癌合并糖尿病患者为对象,采用数字抽签的形式,分为优质组与常规组,各60例.常规组采用常规护理模式,优质组采用优质护理模式,对比分析患者护理效果.结果 护理前,组间空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),护理后,优质组与常规组空腹血糖值差异有统计学意义(P<0.05).对比并发症,优质组发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌合并糖尿病,给予优质护理,不仅可控制血糖,而且可减少并发症,效果显著,值得推广.

    作者:牛玉洁 刊期: 2017年第06期

  • 糖尿病患者进行血脂检验的临床研究

    目的 探究糖尿病患者的血脂检验临床价值.方法 选取该院2015年4月—2016年6月收治的47例糖尿病患者作为观察组,并选取同一时期到医院体检的47名健康人群作为对照组,全部接受血脂检查,并对检查结果进行对比.结果 观察组受检对象在高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇方面的水平,明显比对照组高,通过统计学分析显示,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组受检对象出现高密度脂蛋白血症1例,发生率2.13%,低密度脂蛋白血症1例,发生率2.13%,低三酰甘油血症2例,发生率4.25%,高三酰甘油1例,发生率2.13%,血脂异常发生率10.64%;观察组受检对象出现高密度脂蛋白血症7例,发生率14.89%,低密度脂蛋白血症6例,发生率12.77%,低三酰甘油血症5例,发生率10.64%,高三酰甘油7例,发生率14.89%,血脂异常发生率53.19%,观察组受检对象血脂异常发生率明显比对照组高,通过统计学分析显示,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在的全血黏度、红细胞压积、红细胞沉降率以及血浆黏度水平均比对照组高,通过统计学分析显示,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者的血脂检验临床价值显著,可对糖尿病的发生与其并发症的诊治具有积极影响.

    作者:王好玉;陈利军;赵振文;陈秀海 刊期: 2017年第06期

  • 浅析胃癌合并糖尿病患者的临床治疗效果

    目的 简要的分析胃癌合并糖尿病患者的临床治疗效果.该研究旨在通过对患者在医院治疗过程中的临床治疗效果进行分析,为老胃癌合并糖尿病患者临床治疗方法以及注意事项提供借鉴和指导.方法 该院于2015年1月—2016年12月接收的30例癌症合并糖尿病患者,对治疗效果进行记录以及分析比对,探究胃癌合并糖尿病患者的实际治疗效果.对其在医院治疗过程中的状况进行科学的正确的统计学分析.结果 通过对悉心治疗,在基本病情相近的基础上,采取新型治疗手段的效果要优于传统的治疗手段.结论 胃癌合并糖尿病患者的新型治疗手段值得在临床治疗中推广与改进.

    作者:程立文 刊期: 2017年第06期

  • 依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变的疗效分析

    目的 探究依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将在该院于2015年1月—2016年1月接收治疗的112例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按随机数字表法分为2组,各56例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予依帕司他及甲钴胺联合治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗有效率上,观察组96.43%,与对照组76.79%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在神经传导速度指标上,观察组与对照组相比明显更快,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在TCSS评分指标上,观察组治疗后TCSS评分与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗糖尿病周围神经病变患者的过程中,给予依帕司他及甲钴胺联合治疗的效果良好,能有效改善患者临床症状.因此值得在临床治疗中推广使用.

    作者:朱丽娟 刊期: 2017年第06期

  • 冠心病合并糖尿病临床特点分析

    目的 探讨和分析冠心病合并糖尿病临床特点.方法 将该院在2015年9月—2016年12月期间接受治疗的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者为该次的研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组20例.对照组研究对象为冠心病患者,研究组对象为冠心病合并糖尿病患者,将两组患者的血脂、血糖指标以及临床症状进行观察与对比.结果 研究组相对易出现心绞痛和心肌梗死的临床症状表现,研究组除了个别几个指标其他各项血液检测结果均高于对照组患者,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于糖尿病会导致患者血糖升高,因此冠心病合并糖尿病的临床症状相比单纯的冠心病,其临床症状更加严重,各项指标均容易出现异常,对患者的生命安全造成极大的威胁.

    作者:仝翠翠 刊期: 2017年第06期

  • 肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的有效性及安全性

    目的 探讨糖尿病肾病(DN)应用肾炎康复片联合缬沙坦(Val)治疗的有效性及安全性.方法 选取该院2014年6月—2016年5月收治的106例DN患者,按照随机数字表法均分为两组.两组均给予常规基础治疗,对照组:在此基础上,予以Val治疗;观察组:在对照组基础上,给予肾炎康复片治疗.记录比较两组治疗前后血清空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平和24 h尿蛋白定量,临床疗效,不良反应与安全性.结果 两组治疗后血清FBG、BUN及SCr水平和24 h尿蛋白定量,均显著低于治疗前(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组临床指标改善程度均更为显著(P<0.01);观察组总有效率为94.3%与对照组的81.1%相比,明显更高(P<0.05);观察组不良反应率为7.5%与对照组的5.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DN患者应用肾炎康复片联合Val治疗更能有效调节血糖,延缓肾损伤,保护肾功能,疗效切实,安全可靠,具有较高临床推广价值.

    作者:徐丹丹;何攀;朱清;邵凤民 刊期: 2017年第06期

  • 手术治疗中老年糖尿病合并创伤性连枷胸效果的比较

    目的 观察并比较手术治疗是否合并糖尿病的创伤性连枷胸患者的治疗效果.方法 随机选择该院手术治疗的30例中老年创伤性连枷胸合并糖尿病(糖尿病组)和具有可比性的30例非糖尿病创伤性连枷胸(非糖尿病组)患者为研究对象,两组患者均给予内固定手术治疗,糖尿病组患者围术期同时应用胰岛素控制血糖在适宜范围,观察两组患者的疗效、并发症发生率和住院时间的差异性.结果 控制血糖在适宜范围后,两组患者疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),合并糖尿病患者的住院时间高于非糖尿病患者.结论 手术治疗中老年连枷胸患者应严格控制患者血糖水平,其疗效较为可靠,可恢复胸廓形态,促进胸壁快速重塑,及时解除呼吸反常,降低并发症发生率,提高生存率和生活质量.

    作者:闫海洲 刊期: 2017年第06期

  • 30例恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗

    目的 对恶性肿瘤合并糖尿病的临床危险因素及治疗措施进行深入探讨.方法 选择2012年3月—2016年3月之间常规收治的30例恶性肿瘤合并糖尿病患者,全部经临床肿瘤病理学确诊为恶性肿瘤;并根据WHO对糖尿病的新诊断标准,均明确合并患有糖尿病.探讨分析该组恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床危险因素及治疗有效措施.结果 30例患者中共计28例临床顺利完成预定的肿瘤化疗治疗周期;1例在化疗治疗过程中因出现反复性中性粒细胞异常下降以及III度骨髓异常抑制情况而中止化疗周期;另1例则因在化疗初期时,其血糖持续升高且尿酮体呈为阳性,并经血糖干预控制处理后仍不理想而终止化疗周期.该组患者在化疗期间均未出现感染、酮症酸中毒、餐后低血糖反应或者非酮症糖尿病昏迷等不良症状.结论 一般对恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗措施主要采取对症治疗联合化疗治疗,若能够将血糖水平控制在理想范围内,基本可以顺利完成临床预定的化疗周期方案.

    作者:关荣 刊期: 2017年第06期

  • 糖尿病患者进行血脂检查的临床价值分析

    目的 对糖尿病患者进行血脂检查的临床诊断价值展开观察与分析.方法 将63例于2016年2—12月来该单位接受诊治的糖尿病患者作为观察组,另选取该单位同期63名健康体检者为对照组,对所有对象展开血脂检查,并对两组的检查结果进行对比与评价.结果 ①血脂指标方面:两组对象的高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平相比于对照组健康体检者,发生显著升高,数据差异有统计学意义(P<0.05).②血脂异常发生情况:观察组发生率为34.92%,明显高与对照组的9.52%(P<0.05).结论 相比于健康人群,糖尿病患者相关血清指标存在明显异常.因此,临床可将血脂检查作为糖尿病的一项重要诊断手段,从而为糖尿病的早期治疗及预防提供可靠参考.

    作者:王连存 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效.方法 选取62例(107只眼)符合入选标准患者,将患者随机分治疗组32例,对照组30例,对照组予降糖降压基础治疗+西药羟苯磺酸钙口服,治疗组在此基础上予生理盐水250 mL+丹参川芎嗪2支静滴,并与益气养阴明目方加减口服治疗.结果 治疗组有效率,87.2%,对照组71.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果理想.

    作者:金丽娟;吴怡;黄菲 刊期: 2017年第06期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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