学术投稿

糖尿病并发细菌感染的临床资料回顾性分析

张兵

关键词:糖尿病并发细菌感染, 治疗, 预防, 对策
摘要:目的 对糖尿病并发细菌感染的临床患者资料进行分析,以求指导糖尿病并发呼吸道细菌感染患者的临床应用抗生素有效治疗.方法 随机选取2015年1月—2015年12月期间,该院接诊的糖尿病并发呼吸道细菌感染患者100例送检的痰液标本,依据临床微生物实验室报告的微生物培养结果 ,对相应的病例进行回顾性分析.结果 从收集的100份标本中,患者阳性病原菌标本共检测出菌株126株,糖尿病患者常见的呼吸道感染细菌以革兰阴性菌为主,占69.04%,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、以及大肠埃希菌,对于此4种敏感的药物有:哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南,肺炎克雷伯杆菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南,对大肠埃希菌敏感的药物氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星,对铜绿假单胞菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南.革兰氏阳性菌占30.95%,主要有金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.3种革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦敏感,对哌拉西林/他唑巴坦中度敏感;如果还未能明确致病细菌,则可以选择哌拉西林/他唑巴坦进行治疗.结论 糖尿病并发细菌感染的患者在细菌培养结果 不明确的时候应该首选头孢三代,明确致病原因之后则应该及时进行调整,在进行细菌感染治疗的同时,注意控制血糖变化.这从临床推广角度来看,对于提升患者治愈率和存活率均有重要意义.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 前列地尔联合依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿临床效果探讨

    目的 观察前列地尔、 依帕司他的联合方案用于早期2型糖尿病肾病蛋白尿临床治疗的效果.方法 随机选择2014年3月—2016年3月间入该院治疗的60例早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为对象,按照治疗方案将其平均分入两组.医师给予对照组常规加前列地尔治疗,给予实验组常规加前列地尔与依帕司他的联合治疗,比较两组疗效,观察不良反应.结果 治疗前,两组患者的UAE、ALB、Scr、BUN、FBG、TC、TG差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组的各项指标与该组治疗前差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,ALB显著高于后者(P<0.05),其他各项显著低于后者(P<0.05).结论 早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者以前列地尔、依帕司他的联合方案实施治疗,可以使各项指标得到显著改善,同时使肾功能得到有效的保护.

    作者:康璇 刊期: 2016年第21期

  • 硬膜外麻醉和静脉全麻两种方式对糖尿病患者下肢骨折手术的麻醉效果观察

    目的 观察硬膜外麻醉和静脉全麻两种方式对糖尿病患者下肢骨折手术的麻醉效果.方法 将2010年1月—2016年6月期间该院收治行下肢骨折手术的189例糖尿病患者,随机分成观察组(硬膜外麻醉组)95例和对照组(静脉全麻组)94例.对照组采用全身静脉麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉.所有患者给予持续心电监护,记录不同手术时段的血压、心率及血糖的变化.结果 两组患者均顺利完成手术,无意外情况出现,麻醉手术后患者心率、血压及血糖均有所提高,但观察组心率、血压及血糖水平上升幅度低于对照组,P<0.05;观察组手术时间明显低于对照组,P<0.05.结论 硬膜外麻醉较静脉全麻的方案更有助于维持糖尿病患者手术期间血糖和生命体征指标的稳定,是糖尿病患者实施下肢骨折手术治疗时较为合适的麻醉方式.

    作者:王颖;王远航 刊期: 2016年第21期

  • 糖尿病患者胰岛素规范注射术健康教育的护理探讨

    目的 通过健康教育,使糖尿病患者了解使用胰岛素规范注射术的相关健康知识,达到控制血糖,减少并发症的目的 .方法 通过以小讲课,床旁操作的方式对糖尿病患者做好胰岛素规范注射术的宣教.结果 患者对注射胰岛素的重要性、注射操作、并发症及其预防有一定的了解.大部分患者血糖控制良好,无并发症的发生,达到预期效果.结论 健康教育能帮助患者自行规范的注射胰岛素,对相关并发症及并发症的预防也有一定的了解.

    作者:张薇 刊期: 2016年第21期

  • 穴位埋线治疗2型糖尿病前期患者临床效果分析

    目的 对穴位埋线治疗2型糖尿病前期患者的临床疗效进行分析.方法 将70例2型糖尿病前期患者随机分为治疗组和对照组,每组3例.对照组采用饮食控制及运动治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用穴位埋线治疗.观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、体重指数的变化,分析两组的临床疗效.结果 两组患者治疗前FPG、2 hPG、GHB及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后FPG、2 hPG及GHB与同组治疗前比较,有明显差异;治疗组治疗后FPG及GHB与对照组比较,有明显差异;治疗组总有效率为85.71%,对照组为60.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线可改善2型糖尿病前期患者的糖耐量,减少糖尿病发生率.

    作者:赵娜 刊期: 2016年第21期

  • 探讨二甲双胍联合利培酮治疗对精神分裂症患者体质量及糖代谢的影响

    目的 研究分析精神分裂症患者接受二甲双胍联合利培酮治疗后的体质量和糖代谢情况.方法 根据2013年1—7月该院的85例精神分裂症患者来进行研究分析,分组为研究组和对照组,研究组43例接受了利培酮和二甲双胍治疗,对照组42例接受利培酮治疗,对两组治疗的第0、4、8、12周进行体质量监测,测量空腹和服糖后2 h血糖情况,进行对比分析.结果 研究第8周开始,研究组体质量增加百分比和对照组差异有统计学意义(P<0.05).对照组有4例血糖代谢异常患者,研究组无血糖代谢异常情况,结果 差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 利培酮治疗精神分裂症患者时,会引起体质量增加和糖代谢异常情况,可以使用二甲双胍来降低该不良反应,不会引起其他新的不良反应,临床可以推广使用.

    作者:薛世琦 刊期: 2016年第21期

  • 循证护理在糖尿病足患者中的应用

    目的 研究分析循证护理在糖尿病足患者中的临床应用.方法 选取2013年1月—2016年6月在该院接受治疗的50例糖尿病患者作为研究对象.将患者随机分成对照组与观察组,每组25例患者,其中对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,以两组患者护理前后FBG(空腹血糖值)与PBG(餐后血糖值)指数、护理总有效率、护理总满意度作为观察指标.结果 两组患者经相应护理后,观察组患者FBG与PBG指数明显低于对照组;观察组患者护理满意度为92%,明显高于对照组护理总满意度60%;观察组患者护理总有效率为96%,明显高于对照组护理总有效率72%;另外,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过循证护理能够有效降低患者FBG与PBG指数,同时能够提高护理总有效率及满意度,改善临床治愈效果,值得临床推广.

    作者:包如娟;朱静 刊期: 2016年第21期

  • 重度糖尿病足行截肢术患者开展综合护理干预的工作体会

    目的 探讨糖尿病足行截肢术患者佳的护理方法 .方法 将该科室收治的需截肢术治疗的重度糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组2组.对照组患者采取传统的护理方法 ,观察组患者在此基础上,进行综合护理干预.结果 从患者的心理和出院前疼痛情况2方面对护理效果进行评价.其中心理情况对照组患者SAS和SDS得分结果 分别为(46.79±12.88)分和(50.02±10.85)分,均明显高于观察组患者的(39.98±8.12)分和(43.92±9.92)分,以上2项比较,差异有统计学意义(P<0.05).在疼痛情况方面,2组患者在0级、I级和II级3方面比较,差异无统计学意义,但在III级疼痛方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度糖尿病足行截肢手术患者,开展综合护理干预,效果较为显著.

    作者:钟颖 刊期: 2016年第21期

  • 泮托拉唑联合伊托必利治疗糖尿病合并反流性食管炎的临床疗效

    目的 探讨泮托拉唑联合伊托必利治疗糖尿病合并反流性食管炎的应用价值.方法 选取2015年1—12月该院收治的糖尿病合并反流性食管炎患者100例,按照数字表达法随机分成观察组及对照组,每组各50例,对照组采用伊托必利治疗,观察组在对照组的基础上加用泮托拉唑治疗,比较分析两组治疗效果.结果 治疗前,两组反流、反酸、烧心等临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月末,观察组反流、反酸、烧心等临床症状评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为96%,对照组治疗总有效率为78%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑联合伊托必利治疗糖尿病合并反流性食管炎效果显著,可有效改善反流、反酸、烧心等临床症状,是治疗糖尿病合并反流性食管炎患者的理想方法 .

    作者:武可 刊期: 2016年第21期

  • 丹参川芎嗪临床治疗糖尿病合并冠心病的有效性研究

    目的 探讨丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病的治疗疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月前来该院就诊的糖尿病并发冠心病患者共91例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液.结果 治疗组总有效率为86.96%,优于对照组的68.89%;治疗组与对照组FPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血脂、心电图指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用丹参川芎嗪配合常规降糖治疗措施可有效治疗糖尿病合并冠心病患者.

    作者:方荣;李艳斌 刊期: 2016年第21期

  • 整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果分析

    目的 分析整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果.方法 选取2015年7月—2016年7月间在该院收治的急诊糖尿病酮症酸中毒患者资料114例,分为2组,对照组采用常规护理,观察组给予整体护理干预,分析两组临床疗效及护理满意度.结果 观察组总有效率96.5%高于对照组总有效率80.7%,且总满意率94.7%高于对照组78.9%(P<0.05).结论 急诊糖尿病酮症酸中毒实施整体护理效果显著,并能提高患者对护理的满意度.

    作者:金海燕;宁延霞;张庆荣 刊期: 2016年第21期

  • 妇科疾病合并糖尿病的中医治疗

    目的 文章分析和探讨的目的 就是对妇科疾病合并糖尿病患者采用中医治疗的疗效.希望通过对目的 的分析与探讨,能够为今后在其这方面的中医治疗工作上提供很好的帮助与参考依据.方法 文章资料截取于该院2013年7月—2014年6月来该院门诊收治治疗的14例妇科疾病合并糖尿病患者,对这14例妇科疾病合并糖尿病患者进行采用中医治疗方法 回顾阐述,并将14例患者分为对照组和参照组,其中7例患者视为对照组采用西医治疗法,7位患者视为参照组采用中医治疗方法 ,通过对两组患者的治疗疗效观察与比较.结果 这两组患者在接受3个月的治疗之后,其症状有明显好转的现象.其中对照组患者有1例患者治疗有效,2例患者治疗显效,有效率为65.5%;参照组患者中采用中医治疗方法 ,其中6例患者治疗效果明显有效,治疗有效率为89.7%.结论 对妇科疾病合并糖尿病患者采用中医治疗具有很好的临床疗效,同时从中医的角度分析了糖尿病合并妇科疾病的成因,中医治疗妇科疾病合并糖尿病的方法 是很多的,对患者采用中医治疗法安全有效并具有一定的优势,在临床治疗中中医治疗法值得推广和借鉴使用.

    作者:刘秀丽 刊期: 2016年第21期

  • 糖尿病并发细菌感染的临床资料回顾性分析

    目的 对糖尿病并发细菌感染的临床患者资料进行分析,以求指导糖尿病并发呼吸道细菌感染患者的临床应用抗生素有效治疗.方法 随机选取2015年1月—2015年12月期间,该院接诊的糖尿病并发呼吸道细菌感染患者100例送检的痰液标本,依据临床微生物实验室报告的微生物培养结果 ,对相应的病例进行回顾性分析.结果 从收集的100份标本中,患者阳性病原菌标本共检测出菌株126株,糖尿病患者常见的呼吸道感染细菌以革兰阴性菌为主,占69.04%,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、以及大肠埃希菌,对于此4种敏感的药物有:哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南,肺炎克雷伯杆菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南,对大肠埃希菌敏感的药物氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星,对铜绿假单胞菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南.革兰氏阳性菌占30.95%,主要有金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.3种革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦敏感,对哌拉西林/他唑巴坦中度敏感;如果还未能明确致病细菌,则可以选择哌拉西林/他唑巴坦进行治疗.结论 糖尿病并发细菌感染的患者在细菌培养结果 不明确的时候应该首选头孢三代,明确致病原因之后则应该及时进行调整,在进行细菌感染治疗的同时,注意控制血糖变化.这从临床推广角度来看,对于提升患者治愈率和存活率均有重要意义.

    作者:张兵 刊期: 2016年第21期

  • 探讨功能磁共振成像在糖尿病脑部代谢异常中的应用

    目的 探讨糖尿病脑部代谢异常患者接受功能磁共振成像的检查效果.方法 根据2013年10月—2014年6月该院的20例糖尿病酮症酸中毒患者来分析研究,患者经过了5~10 h的治疗,检测患者的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸和胆碱化合物/肌酸.治疗后5~10 h的数据作为对比数据,治疗恢复后的数据作为观察数据.结果 观察组患者的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比对照组高,结果 存在统计学差异性,两项数据的胆碱化合物/肌酸比值无差异性(P>0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒患者脑组织在初期有酮体积累情况存在,功能磁共振成像能够对患者初期的脑损伤情况进行诊断分析,提供可靠依据.

    作者:孙臣义 刊期: 2016年第21期

  • 缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果

    目的 对缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果进行探究.方法 选取2014年10月—2015年10月该院收治的70例原发性高血压合并糖尿病的老年患者为观察对象,并按其治疗方法 的不同将其均分为两组(对照组与观察组),对照组予以单一缬沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以氨氯地平联合治疗,观察两组患者治疗前后的舒张压、收缩压,以及空腹血糖、饭后1h血糖、空腹胰岛素等指标的变化情况.结果 两组患者治疗后的相关指标均较治疗前有明显改善,但是观察组患者的收缩压(130.42±1.26)mmHg、舒张压(80.25±1.23)mmHg均大幅度低于对照组的收缩压(140.28±4.22)mmHg、舒张压(88.56±1.34)mmHg,且观察组治疗后的空腹血糖(5.23±1.20)mmol/L、饭后1 h血糖(10.23±1.20)mmol/L、空腹胰岛素(10.32±1.20)mmol/L亦明显低于对照组的空腹血糖(7.60±1.03)mmol/L、饭后1 h血糖(15.33±1.23)mmol/L、空腹胰岛素(15.25±1.10)mmol/L,几组指标的比较结果 差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以原发性高血压合并糖尿病的社区老年患者缬沙坦与氨氯地平联合治疗,可以有效降低患者的血压水平,改善患者的脂代谢紊乱现象,促进患者生活质量的提高,值得临床推广应用.

    作者:魏玉珍;李宗成 刊期: 2016年第21期

  • 归侨渔民2型糖尿病患病率与膳食情况的调查分析

    目的 了解北海市侨港镇归侨渔民2型糖尿病患病率与生活方式,为北海地区渔民糖尿病的防治提供建议.方法 选取2015年9月—2016年6月于北海市侨港镇归侨渔民2200例进行问卷调查.结果 北海侨港镇归侨渔民对糖尿病的病因与防治措施均存在较低的认知率,高糖、高脂肪和高蛋白饮食习惯相当普遍.结论 应加强对归侨渔民进行健康教育,提倡健康生活方式和提高对糖尿病的认知率.

    作者:陈湘东;赖国玲;吴福彬;黄燕玲 刊期: 2016年第21期

  • 消渴胃安汤配合针灸、耳压疗法治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

    目的 观察消渴胃安汤配合针灸、 耳压疗法治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 采用随机分组的观察方法 ,治疗组和对照组病例各30例,治疗组给予消渴胃安汤口服,同时配合针灸、耳压疗法,对照组给予常规西药治疗,疗程均为1个月.结果 治疗前后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消渴胃安汤配合针灸、耳压疗法治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,且安全性高.

    作者:王秉隆;李娟;马志刚;李海霞;陈涛 刊期: 2016年第21期

  • 糖尿病合并坠积性肺炎应用整体护理的效果研究

    目的 探讨整体护理干预应用在糖尿病合并坠积性肺炎中的效果.方法 选择该院2014年1月—2016年6月接诊的糖尿病合并坠积性肺炎患者70例作为研究对象,纳入研究对象临床资料完整,签署知情同意书,随机分为2组,每组35例.两组患者采取相同的治疗措施,对照组采取常规护理干预,研究组则采取整体护理干预,观察记录两组患者临床效果、患者对护理满意率,以及护理前后血糖水平,并对比分析.结果 研究组总有效率、患者对护理满意率均明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理前空腹血糖与餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),但护理后研究组均明显低于对照组(P<0.05).结论 整体护理干预应用在糖尿病合并坠积性肺炎中,不仅可以提高临床效果,改善血糖水平,而且患者对护理满意率更高,值得借鉴.

    作者:王磊 刊期: 2016年第21期

  • 卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病安全性比较

    目的 对比分析卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者临床疗效及其安全性.方法 选自2015年1—12月期间该院收治的2型糖尿病患者127例,依据随机数字表法随机分为卡博平组64例与拜糖平组63例.卡博平组口服卡博平,拜糖平组口服拜糖平.两组疗程均为3个月.比较两组治疗疗效,治疗前后糖代谢水平、空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β水平变化及不良反应发生情况.结果 卡博平组与拜糖平组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β治疗后均下降(P<0.05);卡博平组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β治疗后低于拜糖平组(P<0.05);两组FPG、HbA1c、2hPG治疗后均下降(P<0.05);卡博平组FPG、HbA1c、2hPG治疗后低于拜糖平组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者疗效相当,安全可靠,卡博平改善糖代谢及改善胰岛功能明显优于拜糖平.

    作者:常英霞 刊期: 2016年第21期

  • 护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的运用分析

    目的 分析精神分裂症合并糖尿病患者采用护理干预的临床效果.方法 选取该院2015年7月—2016年7月收治的70例精神分裂症合并糖尿病患者按照不同的护理方式随机分成实验组(35例,常规护理同时配合综合护理干预)和对照组(35例,采用常规护理干预措施),对比两组患者护理前后空腹血糖值(FBG)以及餐后2 h血糖值(2hPG)变化情况.结果 两组患者经过护理干预后FBG、2hPG相对于护理前均有所下降(P<0.05),但实验组患者血糖指标相对于对照组下降更为明显(P<0.05).结论 加强精神分裂症合并糖尿病患者的护理干预可有效控制患者血糖水平,改善患者生活质量,有利于患者尽早恢复.

    作者:王孝丽 刊期: 2016年第21期

  • 毛细管电泳法用于检测糖化血红蛋白的优势性分析

    目的 分析用于检测糖化血红蛋白的毛细管电泳法的性能,并与伯乐D10糖化血红蛋白分析仪进行对比和分析,以期指导临床应用.方法 选取正常人、缺铁性贫血患者和血红蛋白变异者各10名,每人静脉采集全血6 mL,加入抗凝剂制成标本,为正常组、缺铁性贫血组和变异体组,每组血液标本平均分为两份,分别用毛细管电泳仪和伯乐D10糖化血红蛋白分析仪进行糖化血红蛋白的检测,记录数据并进行分析比对,运用统计学方法 处理数据.结果 ①在无干扰因素的情况下,毛细管电泳法和伯乐D10糖化血红蛋白分析仪对于糖化血红蛋白的检测相关性良好,其含量分别为(5.55±0.54)%和(5.53±0.52)%,差异无统计学意义(t<2.101,P>0.05).②糖化血红蛋白变异体对两种检测方法 的影响在变异体存在的情况下,两种检测方法 检测结果 存在差异,毛细管电泳法的结果 与血糖结果 相符,具体结果 见表2、表3.③缺铁性贫血对两种检测方法 的影响缺铁性贫血可使糖化值升高,具体结果 见表4.结论 毛细管电泳法与伯乐D10糖化血红蛋白分析仪相比具有明显优势,应用条件较简单,可操作性和可重复性高,前者不受变异体干扰,与临床诊断结果 相符,且能提示缺铁性贫血的存在与否,适合应用到临床的诊断检查中.

    作者:纪玉松 刊期: 2016年第21期

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