陈晓鸿；赵淼；曾冬梅；黄穗华
目的 探讨微创治疗上尿路结石的临床效果分析.方法 选取2016年6月-2018年1月在我院微创治疗上尿路结石的患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对比两组患者的结石清除率、平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及尿液转清时间等.结果 观察组结石清除率为98.8％,手术时间(83.3±11.9)min,术中出血(20-800)mL、平均住院时间(18.5±1.5)d,尿液转清时间(2.5±1.1)d.对照组结石清除率88.9％,手术时间(75.3±10.1)min,平均住院时间(12.3±1.6)d,尿液转清时间(3.5±1.3)d.两组各项指标对比具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜取石术具有手术时间短,减少住院时间等特点,经皮肾镜尿结石清除率高,特别适合于取石后复发的患者进行二次取石,两者均有较好的临床应用价值.
作者：曹义国；蔡昌龙；谭秉韬；王远朝 刊期： 2018年第02期
目的 分析超声低、高频率联合应用诊断上消化道穿孔的价值.方法 对本院2016年3月-2017年5月接收的66例急腹症病患进行回顾性分析,随机分为对照组(33例)、研究组(33例).对照组行超声高频率诊断,研究组行超声低、高频率联合诊断,分析两组腹腔检出及诊断的符合率.结果 在腹腔气体、膈下气体及腹腔积液中对照组检出率比研究组检出率低(P<0.05);诊断的符合率对照组是66.67％(22/33)比研究组93.94％(31/33)低(P<0.05).结论 超声低、高频率联合在上消化道穿孔中诊断的应用价值比单纯性的超声高频率更高.
作者：钟日花；谭智进 刊期： 2018年第02期
目的 研究右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选取在我院小儿齿科实施七氟醚麻醉的患儿76例,根据患儿入院顺序的不同,将患儿分为对照组和实验组,每组各38例.对照组患儿接受七氟醚喉罩吸入麻醉联合生理盐水静脉泵入,实验组患儿接受七氟醚喉罩吸入麻醉联合右美托咪定静脉泵入.比较两组治疗效果.结果 实验组患儿的躁动评分为(1.31±0.20)分、镇静评分为(2.53±0.49)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的手术时间为(42.24±10.37)min、拔管时间为(9.24±1.01)min、苏醒时间为(12.13±2.34)min,组间对比,差异显著(P<0.05).结论 小儿齿科患儿在接受七氟醚麻醉时,给予其右美托咪定,能够预防和减少苏醒期躁动的出现,值得推广应用.
作者：刘宗玉 刊期： 2018年第02期
目的 探究宫腔粘连应用阴道超声诊断的临床效果.方法 选择我院及广东省妇幼保健2015年1月-2018年2月收治的92例高度疑似宫腔粘连患者,所有患者入院后均接受经阴道超声检查,将超声诊断结果与宫腔镜检查结果进行对比,分析阴道超声检查结果的准确性情况.结果 经宫腔镜检查有宫腔粘连82例,发生率为89.13％;经阴道超声检查,92例患者中宫腔粘连79例,检出率为85.87％,经阴道超声诊断阳性检出率与宫腔无明显差异(P>0.05);经对比分析经阴道超声检查确诊79例,准确率为96.34％,漏诊3例,漏诊率为3.26％.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连诊断中具有较高的准确性,可较好观察宫腔内组织及子宫输卵管病变情况,准确评估子宫内膜受损情况,且操作无创、安全,为宫腔粘连诊断提供可靠的依据.
作者：许玉冰；冯鑫 刊期： 2018年第02期
目的 对血清生长分化因子-15(GDF-15)在慢性心力衰竭患者临床预后中的价值进行分析.方法 以我院2016年7月-2017年7月诊治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,并作为观察组,同时选取同期门诊100例正常患者为对照组,检测两组患者的GDF-15、氨基末端脑钠钛前体(NT-proBNP)等,对观察组患者进行常规抗心衰治疗,比较分析血清GDF-15在慢性心力衰竭患者临床诊断中的预后价值.结果 观察组患者GDF-15水平高于对照组血清GDF-15水平(P<0.05);血清GDF-15水平与NT-proBNP水平、纽约心功能分级具有正相关(r=0.623,0.320,P<0.05);纽约心功能分级升高,血清GDF-15水平显著升高,不同分级患者GDF-15水平差异具有统计意义(P<0.05);采用ROC特征曲线分析,当GDF-15浓度为1,105.52 ng/L时,对CHF的敏感性为85.4％,特异性则为78.6％.结论 血清GDF-15对慢性心力衰竭患者的预测诊断具有重要意义,可将其作为新生物标志物,对慢性心力衰竭情况进行评价.
作者：韦海潮；刘志新；林振 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在急性心肌梗死中J波以及J波时限与夹角与心律失常关系.方法 对我院住院治疗的356例急性ST段抬高心肌梗死患者进行分析,观察缺血性J波,J波时限及夹角与室性心律失常、患者住院期间死亡率等指标.结果 伴有J波的急性心梗患者室性心律失常发生率明显高于不伴有缺血性J波患者;J波时限及或J波夹角阳性患者发生室性心律失常发生率明显高于J波时限及或J波夹角阴性患者;急性心肌梗死合并J波患者近期死亡率明显高于不伴J波急性心梗患者.结论 急性心肌梗死患者合并缺血性J波,尤其J波时限长及夹角增大的患者室性心律失常发生率高且死亡率高.
作者：范文茂；徐新；张社兵；唐良秋；陈宝峰；陈锦峰；胡秀莲；班秀芬 刊期： 2018年第02期
目的 探究住院精神病患者的焦虑、抑郁情绪发生率及评估主要的影响因素.方法 选取茂名市第三人民医院精神科2017年1月-2017年1月收治的200例住院精神病患者作为研究对象,通过对患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁情绪的评估,同时应用本院自制调查评分表对各影响因素展开调查并进行回归分析.结果 住院精神病患者的焦虑发生率为33.00％,抑郁发生率为46.00％,合并焦虑抑郁的发生率为29.00％.经单因素回归显示,影响到住院精神病患者发生焦虑情绪主要因素包括住院次数、病程以及家庭条件;影响到发生抑郁情绪主要因素则包括住院次数、病程、家庭、单位以及社会的关心情况.结论 临床当中应当充分重视可能导致患者产生焦虑抑郁情绪的影响因素,并针对性地进行干预,以充分维持患者在治疗期间的心理情况,积极促进治疗效果.
作者：林春元 刊期： 2018年第02期
目的 探讨拔除近中阻生齿中反角高速涡轮手机配合长裂钻的临床效果分析.方法 选取要求拔除近中阻生齿的患者60例,根据手术方式的不同分为两组,其中采用反角高速涡轮手机配合长裂钻拔除的32例患者为A组,采用常规高速涡轮手机配合金刚砂钻头的28例患者为B组,比较两组治疗效果.结果 A组术后伤口甲级愈合比率无显著差异;A组术中视野清晰度、手术操作总时间、术后并发症等指标显著低于B组(P<0.05).结论 相对于常规高速涡轮手机配合金刚砂钻头,反角高速涡轮手机配合长裂钻拔除近中阻生齿,具有手术时间短、术野清晰、术后并发症少等优点.
作者：何方林；林俊芳；蒋立辉；吴萍 刊期： 2018年第02期
目的 分析在癫痫疾病诊断中应用视频脑电图技术的效果.方法 选取我院癫痫患者106例进行研究,所有患者均接受常规脑电图检查和视频脑电图监测,对比两种技术手段在患者临床发作和癫痫样放电等方面的检出情况,客观评价两种技术手段的应用价值.结果 视频脑电图癫痫临床发作检出率为51.89％,高于常规脑电图组的6.60％,癫痫样放电检出率为65.09％,高于常规脑电图组的28.30％,临床发作和癫痫样放电联合检出率为42.45％,高于常规脑电图组的1.89％(P<0.05).结论 在癫痫临床诊断工作中应用视频脑电图能够提高临床发作、癫痫样放电检出率,降低漏诊、误诊风险.
作者：贺兴友 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析在泌尿系结石患者治疗中采用的丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助治疗的效果.方法 选自本院2016年6月-2017年12月收治的180例泌尿系结石患者,对照组采用丁溴东莨菪碱方案患者,观察组采用丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助方案患者.结果 结石清除率、治疗满意率、并发症发生率各项指标组间差异显著,观察组较为优异(P<0.05)P<0.05).结论 在泌尿系结石患者治疗中采用丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助效果显著,可有效提高患者治疗效果,改善患者生活质量.
作者：任虎 刊期： 2018年第02期
目的 探讨以问题为中心的质量改进护理模式对颅脑损伤患者运动功能恢复的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月本院神经外科收治的颅脑损伤患者90例,随机将其分为对照组及观察组,各45例,对照组围手术期行常规性健康教育,观察组针对影响其锻炼依从性的相关因素,成立以问题为中心的质量改进管理小组,构建颅脑损伤患者术后管理模型,比较两组患者锻炼依从性、运动功能及生活质量改善情况.结果 观察组治疗依从性评分、Fugl-Meyer(FMA)评分、Barthel指数(BI)及生活质量评分较对照组显著升高(P<0.05).结论 以问题为中心的质量改进护理模式能有效提高颅脑损伤患者术后锻炼依从性,改善患者运动功能,提高患者生活质量.
作者：王雪冰；梁少霞；邓肖华；欧爱玲 刊期： 2018年第02期
目的 总结新生儿红斑狼疮特点,加强对其认识和诊治水平.方法 通过回顾性分析、总结我科近7年8例NLE例患儿的临床表现等情况.结果 8例患儿中5例出现狼疮样皮损,4例患儿出现血液系统受累,4例出现心脏受累,6例患儿出现肝功能异常.所有患儿母亲均孕前或孕期被诊断为系统性红斑狼疮,所有患儿生后查抗Ro/SSA或(和)La/SSB抗体阳性.1例患儿予阿托品治疗,1例患儿予人免疫球蛋白(IVIG)治疗,3例患儿予糖皮质激素治疗.追踪随访8例患儿出院后未出现严重先天性房室传导阻滞.结论 母亲患系统性红斑狼疮或干燥综合征等自身免疫性疾病,其自身抗体通过胎盘进入胎儿或新生儿体内,从而引起皮肤损害、先天性心脏传导阻滞等疾病,部分可引起患儿严重先天性房室传导阻滞或发展成自身免疫性疾病,需长期随访.
作者：梁汉媚；钟晓冰 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析改良B-Lynch缝合术治疗产后出血对患者疗效及卵巢功能影响.方法 选取2015年3月-2017年3月本院收治的60例产后出血患者作为研究对象,按随机双盲法将其分为改良组与对照组,各30例,其中改良组患者实施改良B-Lynch缝合术治疗,对照组患者实施宫腔纱条填塞治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及止血有效率等临床治疗效果,并检测两组患者术后卵巢功能恢复情况.结果 治疗后,改良组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);改良组患者手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);改良组患者止血有效率(96.67％)明显高于对照组(80.00％)(P<0.05);治疗后,两组患者卵巢功能(左侧子宫动脉阻断指数、右侧子宫动脉阻断指数、促黄体生成素、雌二醇激素、卵泡雌激素)恢复情况比较无明显差异(P>0.05).结论 针对产后出血患者临床实施改良B-Lynch缝合术治疗,有利于明显减少其术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高其止血有效率的同时,不影响术后卵巢功能恢复,因此值得临床推广应用.
作者：刘琼 刊期： 2018年第02期
目的 探究消化内镜与泮托拉唑联合治疗胃及十二指肠溃疡出血的疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月收治的90例胃及十二指肠溃疡出血患者临床资料进行分析,将行消化内镜与雷尼替丁联合治疗者设作对照组(45例),行消化内镜与泮托拉唑联合治疗者设作研究组(45例),比较两组临床疗效及并发症.结果 研究组治疗总有效率93.33％与对照组相比显著高(P<0.05);研究组不良事件总发生率4.44％较对照组显著低(P<0.05).结论 胃及十二指肠溃疡出血患者经消化内镜及泮托拉唑协同治疗可有效提升治疗效果,且不良事件发生率较低,可推广.
作者：刘海燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析青年神经根型颈椎病采用枕颌布带牵引法配合手法治疗的临床效果.方法 以青年神经根型颈椎病患者为研究对象,为患者提供枕颌布带牵引法与手法配合治疗,终观察患者治疗前后的临床体征变化状况等.结果 在治疗效果比较中,治疗后的疗效明显(P<0.05);在颈部压痛等临床病症指标检查中,治疗后患者数据明显优于治疗前(P<0.05).结论 为青年神经根型颈椎病患者提供枕颌布带牵引与手法配合治疗,有助于提高治疗效果、改善临床病症状况,值得广泛推广.
作者：刘锋 刊期： 2018年第02期
目的 探究保乳手术联合抗结核药物对多发性溃疡性乳腺结核的疗效,为临床提供指导.方法 选取2017年1月-2017年5月于我院就医的40例多发性溃疡性乳腺结核患者,均为女性,随机分为实验组与对照组,各20例.对照组应用乳腺切除术联合抗结核药物治疗,实验组患者应用保乳手术联合抗结核药物治疗.两组患者均随访1年,对比两组患者的生存质量评分、满意度及复发率.结果 对照组患者的满意度为80.00％,显著低于实验组(100.00％)(P<0.05).与治疗前相比,两组患者生存质量评分均有一定范围的提高,实验组的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).随访1年发现,两组患者均未出现复发现象(P>0.05).结论 对多发性溃疡性乳腺结核患者采取保乳手术联合抗结核药物治疗,能显著提高患者的生存质量及满意度,且复发率较低.
作者：张新宁；姚童翔 刊期： 2018年第02期
目的 通过实际案例对小儿肺炎并发呼吸衰竭问题进行调查研究,总结护理干预体会.方法 针对20例小儿肺炎并发呼衰患者,按照病情进行分类,利用合理的方法进行护理并得出结论.结果 对20例小儿病患者予住院治疗护理,按照病情轻重制定了细致的计划,通过精心护理后,18例患者已经痊愈,另外2例效果显著处在恢复期,无死亡病例.结论 对小儿肺炎并发呼衰患者制定护理计划是十分必要的,治愈率得到很大提升,因此科学健康的护理方法对于小儿患者来讲十分重要.
作者：黄盼儿 刊期： 2018年第02期
目的 研究B超监测对中药通补周期治疗人流术后月经恢复疗效的观察及临床意义.方法 选择2014年1月-2015年6月期间在我院进行人流手术的150例患者作为研究对象.将其随机分为两组,对照组和治疗组,每组75例.对照组的75例患者在进行人流术后不服用药物进行治疗,治疗组的75例患者在进行人流术后采用中药通补周期疗法进行治疗,对150例患者连续观察3个月.记录并比较两组月经恢复时间、子宫内膜厚度以及临床症状评分等.结果 治疗组患者在术后15 d及30 d子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的月经恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在术后1、3、6个月的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用B超监测技术可以精确的对进行人流术患者的子宫内膜厚度进行检测,了解患者的子宫恢复情况.中药通补周期治疗对子宫内膜修复具有非常好的疗效,达到更快更好的恢复效果.
作者：张凤华；刘蓉 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中实行医院-社区-家庭延续性护理的临床效果.方法 从2015年1月-2017年9月这段时间内在上级医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取40例,将其分为两组,各20例,其中采取常规康复护理的为对照组,实行医院-社区-家庭延续性护理模式的为观察组,对两组患者的生活质量以及肺功能进行对比分析.结果 两组患者护理前生活质量无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者的生活质量优于对照组,其中包括躯体功能、情绪功能以及自理能力,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前各项肺功能指标无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者的各项肺功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病稳定器患者实行医院-社区-家庭延续性护理模式不仅可以有效的改善患者的肺功能,对于患者的生活质量以及护理满意度均具有良好的提升作用,值得推广.
作者：谭海梅 刊期： 2018年第02期
目的总结18F-FDG PET/CT显像鉴别诊断腹腔积液性质的临床价值.方法收集2015年3月-2017年12月我院收治的50例腹腔积液患者临床资料,本组患者均接受18F-FDG PET/CT显像检查,回顾性分析有无腹膜转移SUVmax值差异及PET/CT、CT扫描、腹腔积液细胞学检查效果.结果本组患者经病理学确诊35例为腹膜转移癌所致,其中15例为良性.PET/CT诊断腹膜转移灵敏度90.0％,特异性91.0％,准确率90.0％;CT在诊断腹膜转移灵敏度为48.0％,特异性82.0％,准确性为59.0％;腹腔积液细胞学检查灵敏度44.0％,特异性100.0％,准确率61.0％;三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).终诊断吻合度分析显示,PET/CT检查吻合度(Kappa=0.769,P<0.05),CT(Kappa=0.231),腹腔积液细胞学(Kappa=0.325).结论18F-FDG PET/CT显像应用于鉴别诊断腹腔积液性质中确有较好效果,可用于不明原因腹腔积液的诊断.
作者：毕伟；李霞霞；王志炜 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
