许玉冰；冯鑫
目的 对腹腔镜胃癌根治术中转开腹的原因及术中转开腹的危险性进行分析.方法 采用抽样观察的方法将我院2014年1月-2017年1月间来我院进行腹腔镜胃癌根治术中转开腹的61例患者进行调查,从中抽取患者11例并进行分析.结果 腹腔镜胃癌根治术的中转开腹率为18.30％,单因素对于腹腔镜胃癌患者的中转开腹影响为零(P>0.05),多因素分析显示影响腹腔镜胃癌根治术中转开腹的危险性因素为侵犯深度(OR=11.276,P=0.046).结论 在进行对深度侵犯胃壁的患者的手术之前,相关医师应对其手术风险进行综合评估,尽量避免手术中存在的危险性,并且减少中转开腹现象.
作者：迟洪辉；鞠坤；陈庆毫；孙振青 刊期： 2018年第02期
目的总结18F-FDG PET/CT显像鉴别诊断腹腔积液性质的临床价值.方法收集2015年3月-2017年12月我院收治的50例腹腔积液患者临床资料,本组患者均接受18F-FDG PET/CT显像检查,回顾性分析有无腹膜转移SUVmax值差异及PET/CT、CT扫描、腹腔积液细胞学检查效果.结果本组患者经病理学确诊35例为腹膜转移癌所致,其中15例为良性.PET/CT诊断腹膜转移灵敏度90.0％,特异性91.0％,准确率90.0％;CT在诊断腹膜转移灵敏度为48.0％,特异性82.0％,准确性为59.0％;腹腔积液细胞学检查灵敏度44.0％,特异性100.0％,准确率61.0％;三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).终诊断吻合度分析显示,PET/CT检查吻合度(Kappa=0.769,P<0.05),CT(Kappa=0.231),腹腔积液细胞学(Kappa=0.325).结论18F-FDG PET/CT显像应用于鉴别诊断腹腔积液性质中确有较好效果,可用于不明原因腹腔积液的诊断.
作者：毕伟；李霞霞；王志炜 刊期： 2018年第02期
目的 分析CT和超声在良性甲状腺环状钙化检查中的诊断价值.方法 选取我院就诊的78例良性甲状腺环状钙化病患,根据CT和超声检查结果将环状钙化的内部和后壁组织被声影覆盖的病例归为1组,将超声检查显示环状钙化而CT检查不显示者归为2组,分析CT和超声检查不理想病例.分别比较CT征象、超声征象及CT+超声征象在良性甲状腺环状钙化中的诊断价值.结果 1组超声检查不理想者17例,2组CT检查不理想者9例,差异无统计学意义(P>0.05);BNS(良性结节)CT征象占比高于恶性结节(MNS),超声征象BNS(良性结节)占比高于恶性结节(MNS),差异有统计学意义(P<0.05);BNS有明显CT和超声征象占比42.1％,BNS未同时见CT和超声征象.结论 CT和超声诊断良性甲状腺环状钙化均有一定价值,联合应用CT和超声可提高诊断准确率,可推广应用.
作者：孔华 刊期： 2018年第02期
目的 分析君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗初诊2型糖尿病的综合疗效.方法 选取2015年6月-2017年10月本院收治的105例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成三组,各35例,A组采用盐酸二甲双胍片剂进行治疗,B组使用君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊进行治疗,C组采用二甲双胍缓释片进行治疗,对比分析三组患者的治疗效果.结果 三组患者经治疗后临床指标均有明显改善,其中A组患者治疗后空腹血糖水平为(7.1±0.1)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(9.9±1.7)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.3±1.3)％,各项数据与治疗前以及A组、C组治疗后的数据比较均具有统计学意义(P<0.05);B组患者用药后不良反应发生率为8.57％,A组为28.57％,C组为5.71％.结论 君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗初诊2型糖尿病效果明显,优于二甲双胍片剂和缓释片,可显著改善患者的临床指标,具有较高的临床应用价值.
作者：张秀莲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨个性化健康教育在VIP病房床旁护理中的应用效果.方法 选择本院2015年6月-2017年6月入住产科VIP的产妇140例,随机分为实验组和对照组,各70例.对照组产妇接受常规床旁护理,实验组接受常规+个性化健康教育床旁护理.分析比较两组产妇健康知识掌握水平、自我护理能力、母乳喂养成功率以及产后并发症情况.结果 试验组产妇的健康知识掌握水平、自我护理能力、母乳喂养成功率均显著高于对照组,且实验组产后并发症发生几率为3.3％,显著低于对照组的15.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化健康教育能够显著提高产妇健康知识掌握水平及自我护理能力,有助于提高母乳喂养成功率,减少产后并发症发生率,值得推广.
作者：郭敏慧 刊期： 2018年第02期
目的 研究胃癌全切术患者社区生活质量与健康教育干预之间的相关性.方法 2013年1月-2017年12月期间收治的确诊胃癌并行胃全切术术患者26例,随机分为观察组与对照组,每组各13例,对照组常规医疗教育指引,观察组在常规医疗教育指引基础予加强术后健康教育1周,对两组患者干预前后社区生活质量进行评价.结果 观察组健康教育干预2周后生活质量评分与对照组比较差异具有统计学意义(P=0.010).观察组生活满意度为100％,对照组为76.92％,差异具有统计学意义(P=0.030).结论 积极的健康教育干预能够改善胃癌全切术患者社区生活质量,值得推广应用.
作者：戴少敏；张晓峰；肖君 刊期： 2018年第02期
目的 对照分析支原体肺炎患儿与正常儿童的临床血常规检验结果.方法 选取60例支原体肺炎患儿为观察组,选取另外进行健康体检的60例正常儿童为对照组,对120例儿童均进行了血常规检验,根据两组儿童的化验单,对血常规检验结果进行比较分析.结果 血常规检验结果显示,观察组患儿血红蛋白浓度与对照组无明显差异(P>0.05);此外,观察组红、白细胞计数、血小板、中粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等检查指标均高于或者低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 支原体肺炎患儿血常规检验结果显示与正常儿童有较大的差异,因此进行血常规检验可以帮助我们更好的对支原体肺炎患儿进行诊断,从而提高治疗效果和有效率.
作者：刘志华 刊期： 2018年第02期
目的 对早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能恢复的影响进行研究.方法 选取94例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规护理,观察组则在对照组基础上附加早期社区康复护理.护理干预后,对比两组临床神经功能缺损评分、认知功能恢复情况及生活质量评分.结果 两组治疗前神经功能缺损评分及生活质量评分无明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,认知功能恢复情况(95.74％)高于对照组(76.60％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能恢复有重要影响,经有效护理可准确改善神经功能缺损评分及认知功能评分,改善患者生活质量评分.
作者：林碧清；张薇平 刊期： 2018年第02期
目的 分析脑梗死者应用细节化优质护理的效果和生活质量情况.方法 对本院2017年1月-2018年1月收治脑梗死120例患者资料加以分析,依据不同护理方法分为两组,将行常规护理60例患者作为对照组,将于其基础上行细节化优质护理60例患者作为观察组,比较两组效果、生活质量.结果 观察组总并发症率(1.67％)比对照组(16.67％)低,且总体健康评分[(83.59±15.49)分]较对照组[(65.38±13.24)分]高(P<0.05).结论 脑梗死者应用细节化优质护理效果显著,具较高推广价值.
作者：黄结泳 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析在泌尿系结石患者治疗中采用的丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助治疗的效果.方法 选自本院2016年6月-2017年12月收治的180例泌尿系结石患者,对照组采用丁溴东莨菪碱方案患者,观察组采用丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助方案患者.结果 结石清除率、治疗满意率、并发症发生率各项指标组间差异显著,观察组较为优异(P<0.05)P<0.05).结论 在泌尿系结石患者治疗中采用丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助效果显著,可有效提高患者治疗效果,改善患者生活质量.
作者：任虎 刊期： 2018年第02期
目的 探讨半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性.方法 选取2016年6月-2018年2月间本院收治的90例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予奥沙拉秦钠胶囊治疗,观察组给予奥沙拉秦钠胶囊联合半夏泻心汤及其加减方治疗.比较两组溃疡性结肠炎临床转归率;各项相关症状消失的时间;治疗前后患者结肠镜检评分、TNF-α、IL-1水平;药物的安全性.结果 观察组溃疡性结肠炎临床转归率高于对照组(P<0.05);观察组各项相关症状消失的时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组结肠镜检评分、TNF-α、IL-1水平相近(P>0.05);治疗后观察组结肠镜检评分、TNF-α、IL-1水平优于对照组(P<0.05).观察组药物的安全性和对照组无明显差异(P>0.05).结论 奥沙拉秦钠胶囊联合半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的应用效果理想,可有效改善症状和控制炎症,用药的安全性良好,值得推广应用.
作者：蔡灵芝 刊期： 2018年第02期
目的 探析超声下血流动力学和CTA对卵巢、子宫良恶性肿瘤诊断价值研究.方法 选择卵巢、子宫良恶性肿瘤患者90例,均经病理检查确诊,比较卵巢、子宫良恶性肿瘤的阻力指数、搏动指数、平均流速、收缩峰值流速等血流动力学指标;比较卵巢、子宫良恶性肿瘤经超声造影CTA前后的血管扭曲度分级情况.结果 卵巢、子宫良性肿瘤的平均流速、收缩期峰值流速显著低于卵巢、子宫恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),而卵巢、子宫良性肿瘤的阻力指数、搏动指数显著高于卵巢、子宫恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢、子宫良、恶性肿瘤CTA造影后的血管扭曲度分级情况显著优于CTA造影前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢、子宫良恶性肿瘤进行超声下血流动力学和CTA检查有助于卵巢、子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断,准确评估肿瘤的供血情况.
作者：颜建华；唐宪明；陈德峰 刊期： 2018年第02期
目的 分析门诊输液采用双向查对制度对其护理质量及满意度的影响.方法 将我院门诊输液患者128例随机分为对照组与观察组,各64例,对照组患者采用传统查对制度,观察组患者实施双向查对制度,将两组患者的护理安全程度与护理满意度进行比较.结果 观察组患者的护理差错事件发生率为3.1％,护理纠纷事件发生率为1.6％,满意度为98.4％,均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊输液护理中实施双向查对制度可有效提高护理安全度及满意度,有确切应用价值.
作者：尹丽 刊期： 2018年第02期
目的 观察血管内介入治疗联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效.方法 选取80例2015年9月-2016年12月期间接收的急性缺血性卒中患者,将其依照不同治疗方式分为观察组和对照组.对照组采取单一静脉溶栓治疗方式,观察组采取血管内介入治疗联合静脉溶栓治疗方式,探究对比两组患者的治疗成效.结果 观察组的神经功能改善率为95.0％(38/40),明显高于对照组的72.5％(29/40),而颅内出血发生率2.5％(1/40)明显低于对照组的12.5％(5/40),差异明显(P<0.05);另外,术后3个月,观察组患者的生理功能、精神健康、社会功能、生理职能、情感状况、健康状况指标评分均明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对急性缺血性卒中患者采取血管内介入治疗联合静脉溶栓治疗方式,可有效改善其病情,临床治疗成效显著,具有一定安全有效性,充分体现其应用价值,可进一步推广和采纳.
作者：杜朴；罗韶辉；冯华海；王玉凯 刊期： 2018年第02期
目的 探讨社区规范化管理的干预措施,为有效延缓控制糖尿病并发症的发生和进展提供参考.方法 选取本社区425例糖尿病患者,制定干预措施,对糖尿病患者进行社区规范化管理,比较干预前后患者血糖指标、患者对糖尿病防治的认知水平仪及自我管理能力.结果 经过1年的干预,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标显著下降.患者对糖尿病症状体征知晓率、血糖控制标准知晓率及并发症知晓率显著提高.患者的规范监测血糖、合理饮食、适当运动、按医嘱用药等自我管理指标也显著改善.结论 通过社区规范化管理,能显著提高糖尿病患者对疾病的认识水平及自我管理能力,从而有效监测、控制血糖指标,延缓控制并发症的发生和进展.
作者：刘耿科；朱军辉；陈妙珊 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较乳腔镜保留乳头乳晕全乳切除术与传统常规开放手术治疗乳腺癌的临床效果.方法 根据不同的手术方式,将我院甲乳外科收治的83例乳腺癌患者分为腔镜组和常规手术组,分析两组患者的手术时间、手术中出血量、手术瘢痕及住院时间,术后并发症情况等.结果 乳腔镜下保留乳头乳晕全切术在手术时间和术中出血量上、手术瘢痕、手术并发症的情况好于常规手术组,组间差异显著(P<0.05).结论 在乳腔镜下保留乳头乳晕切除术与常规手术相比,具有较好的临床效果.患者对手术中的美容效果满意度较高.
作者：马诺；赵睿；曾志强 刊期： 2018年第02期
目的 探讨超声在颈部、腋窝下及腹股沟区淋巴结肿大的诊断价值.方法 选取2012年5月-2017年9月间因被诊断为淋巴结肿大,怀疑为浅表性淋巴结结核而在我中心进行医治的患者25例,全部病人均进行病理检查与彩色多普勒超声检查,将两者检查的结果进行对比,进而确定超声的临床诊断符合率.结果 采用超声对25例病患进行诊断,其中被诊断为浅表性淋巴结结核的患者有23例;25例患者经病理学活检,其中被确诊为浅表性淋巴结结核的患者有24例.超声的临床诊断符合率为95.83％(23/24).所有患者中,病变累计单侧患者8例(33.33％),病变累及双侧患者12例(50.00％),病变融合者4例(16.67％).结论 彩色多普勒超声应用于浅表淋巴结疾病的临床诊断中,诊断迅速,特异性强,具有较高的临床应用价值,可作为浅表淋巴结疾病的首选影像学检查手段.
作者：邱新声 刊期： 2018年第02期
目的 本文就护理干预在后腹腔镜下肾癌根治术后的应用效果进行研究.方法 选取在我院接受后腹腔镜下肾癌根治术治疗的92例患者,随机分为实验组与参照组,各46例;参照组患者在术后接受基础护理,实验组在术后接受针对性护理干预,比较护理效果及护理满意度.结果 实验组的并发症发生率为4.35％,显著低于参照组的26.09％;实验组的住院时间对比参照组更短;实验组的护理满意度为97.83％,高于参照组的84.78％;组间比较有明显差异(P<0.05).结论 在肾癌患者行后腹腔镜下根治术治疗后,予以针对性护理干预,对减少相关并发症、促进术后康复具有积极作用,还可提高患者的护理满意度.
作者：万俐；白忠原；张轶庠；廖淑萍 刊期： 2018年第02期
目的 观察及分析予以高血压脑出血患者实施通腑逐瘀汤治疗的效果.方法 选取我院收治的90例高血压脑出血患者作为研究对象,分成应用西药常规治疗的对照组以及应用通腑逐瘀汤治疗的研究组,对比两组患者的治疗成效.结果 研究组神经功能缺损评分、总体治疗有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论 对于高血压脑出血患者实施通腑逐瘀汤治疗,可以得到较高的治疗有效率,可推广应用.
作者：吴必智 刊期： 2018年第02期
目的 研究阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的临床疗效.方法 选择我院重度子痫前期患者84例,采用随机数字表法分为实验组和常规组,各42例,常规组患者采用常规治疗,实验组采用阿司匹林联合低分子肝素加以治疗,两组患者凝血功能改善情况[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]与临床疗效对比.结果 实验组经治疗后,患者各凝血功能改善情况均优于常规组,总有效率也比常规组高(P<0.05).结论 对重度子痫前期患者采用阿司匹林联合低分子肝素治疗能有效改善其自身凝血功能状态,提高临床治疗效果,使得妊娠结局得以改善,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：邓月兰 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
