迟洪辉；鞠坤；陈庆毫；孙振青
在各地卫生计生资源高效整合的过程中,充分发挥原卫生、计生在网络资源、行政资源方面的优势,通过进一步优化整合,着力于构建新型社区健康教育与促进体系,进一步夯实妇幼健康服务,不断提升出生人口健康素质,为群众提供全新的、全方位、全周期的健康服务,切实提升市民群众的健康水平.
作者：李锡坡；石建新；谢延 刊期： 2018年第02期
腰椎间盘突出症是临床骨科中比较常见的一种疾病.近两年来,随着临床微创理念的普及,经皮椎间孔镜技术得到了广泛应用,操作技术也日益成熟.相较于传统术式而言,其微创、术中失血量少、术后并发症发生率低、术后康复快.本文主要从经皮椎间孔镜技术的发展、技术操作、治疗效果、并发症等方面,进一步综述腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜技术的应用进展.
作者：易平 刊期： 2018年第02期
目的 探究宫腔粘连应用阴道超声诊断的临床效果.方法 选择我院及广东省妇幼保健2015年1月-2018年2月收治的92例高度疑似宫腔粘连患者,所有患者入院后均接受经阴道超声检查,将超声诊断结果与宫腔镜检查结果进行对比,分析阴道超声检查结果的准确性情况.结果 经宫腔镜检查有宫腔粘连82例,发生率为89.13％;经阴道超声检查,92例患者中宫腔粘连79例,检出率为85.87％,经阴道超声诊断阳性检出率与宫腔无明显差异(P>0.05);经对比分析经阴道超声检查确诊79例,准确率为96.34％,漏诊3例,漏诊率为3.26％.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连诊断中具有较高的准确性,可较好观察宫腔内组织及子宫输卵管病变情况,准确评估子宫内膜受损情况,且操作无创、安全,为宫腔粘连诊断提供可靠的依据.
作者：许玉冰；冯鑫 刊期： 2018年第02期
目的 探索基层医院在早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气的临床效果.方法 选取2016年4月12日-2017年4月12日期间我院早产儿呼吸暂停100例患儿,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组和观察组分别采用氨茶碱治疗和高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗.对两组的临床效果进行比较.结果 观察组患儿的总用氧时间(105.39±5.74)h、有创通气率(4.00％)、呼吸暂停发生次数(2.48±1.75)次/72 h、总有效率(96.00％)、不良事件发生率(4.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 对呼吸暂停早产儿实施高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗效果显著.
作者：苏学富；林妃红；黎亮；蓝水浓 刊期： 2018年第02期
目的 分析标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效.方法 回顾性分析2015年12月-2018年2月本院诊治的100例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者临床资料,按照治疗时不同治疗方法分为两组,对照组44例患者采用标准四联疗法,研究组56例患者采用序贯疗法,对比两组临床治疗情况.结果 研究组治疗总有效率(92.86％)高于对照组(77.27％),且治疗后症状积分比对照组低(P<0.05).结论 序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床疗效优于标准四联疗法,且未对患者机体造成严重不良影响,具实际应用价值.
作者：洪伟 刊期： 2018年第02期
目的 研究帕金森病人服用抗帕金森药物与认知障碍之间的关系,探索药物剂量、种类、时间与帕金森的认知功能的相关性.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、改良Hoehn-Yahr分级量表(H-R分级)对68例确诊PD患者进行评定,收集相关信息分析.结果 受体激动剂普拉克索的每日剂量与MMSE的分值正相关(R=0.188,P<0.05).根据在H-R评定的2级中,MMSE分值与普拉克索的每日剂量同样有正相关的关系(R=0.673,P<0.05).有认知功能障碍(PDD)组和无认知功能障碍(PDwoD)组MMSE均值比较,服药时间在PDwoD病人中的时间比PDD病人长.结论 普拉克索的剂量对PD的认知功能有正性作用.PD患者早期服药会降低认知功能障碍发生.
作者：刘芳；李玉珍；李广珍；张建霞 刊期： 2018年第02期
本文报道右束支不完全隐匿性文氏现象1例,旨在为临床诊治提供经验.
作者：国卫民 刊期： 2018年第02期
目的 探讨早产极低出生体重儿中联合应用脐静脉置管术(UVC)及经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床效果.方法 将我院收治的正常早产极低出生体重儿100例随机分为两组,采用脐静脉置管术40例为观察组,采用中心静脉置管术60例为对照组,观察两组CVP测量成功率、置管成功率、管道留置时间、非计划拔管率、感染率、体质量增长、住院天数、出院体质量及并发症发生率.结果 观察组管道留置时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CVP测量成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗液高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UVC在早产极低出生体重儿生后1周内使用,脐部血管清晰可见,管腔相对较粗,采用UVC穿刺成功率高,可使用它输血、血液制品及高渗的静脉营养液,但留置时间长会增加感染的机会.PICC在早产极低出生体重儿后期使用,因患儿早期皮肤水肿、外周血管隐匿、提高CVP测量成功率,降低穿刺的成功率,且反复穿刺增加感染的机会及增加静脉炎的发生率,且使用的管径细小,不能输注血液制品及相关的血制品,不能采集血液标本,但留置的时间长,与导管相关的感染发生率低,故在早产极低出生体重儿中联合应用两种中心静脉置管术可以互补长短,能达到理想的临床效果,值得推广.
作者：夏晓芹；招建华；张家杰；张志刚；阳升平；唐上可 刊期： 2018年第02期
目的 对照分析支原体肺炎患儿与正常儿童的临床血常规检验结果.方法 选取60例支原体肺炎患儿为观察组,选取另外进行健康体检的60例正常儿童为对照组,对120例儿童均进行了血常规检验,根据两组儿童的化验单,对血常规检验结果进行比较分析.结果 血常规检验结果显示,观察组患儿血红蛋白浓度与对照组无明显差异(P>0.05);此外,观察组红、白细胞计数、血小板、中粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等检查指标均高于或者低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 支原体肺炎患儿血常规检验结果显示与正常儿童有较大的差异,因此进行血常规检验可以帮助我们更好的对支原体肺炎患儿进行诊断,从而提高治疗效果和有效率.
作者：刘志华 刊期： 2018年第02期
目的 分析胺碘酮与利多卡因应用于治疗急性心肌梗死并室性心律失常的效果及预后.方法 选择我院2016年2月-2018年2月诊治的70例急性心肌梗死并室性心律失常患者,随机分成对照组(35例)与研究组(35例),对照组使用利多卡因治疗,研究组予以胺碘酮治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后胸痛解除时间(1.76±0.52)min、心率恢复时间(2.37±0.65)min、24 h动态心电图期前收缩次数(218.34±60.51)次,优于对照组(P<0.05);研究组心率(70.83±10.36)次/min、QTc周期(473.27±55.67)ms、QPR波群时限(115.73±12.65)ms、PR间期(190.53±20.74)ms,优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率8.57％,低于对照组(P<0.05).结论 相比于利多卡因,急性心肌梗死并室性心律失常给予胺碘酮治疗的效果更佳,可明显改善临床症状,提升心功能,且不良反应少,安全性高.
作者：王敬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、血沉、C反应蛋白(CRP)诊断强直性脊柱炎的临床意义.方法 选取2015年11月-2017年3月在广东省东莞市第三人民医院诊断为强直性脊柱炎的患者60例作为AS组,选取同期健康体检者60例作为对照组.采用免疫浊度分析法及流式细胞分析法检测两组患者的病情活动、HLA-B27、血沉及CRP,采用单因素、多因素分析法以及ROC曲线分析强直性脊柱炎的相关因素.结果 单因素分析显示,AS组活动、可疑发生率高于对照组,AS组血沉、CRP水平、HLA-B27的阳性率、心电图异常率及X线改变率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,CPR水平和血沉与强直性脊柱炎的发生密切相关(P<0.05).ROC曲线显示,HLA-B27虽然具有高度的特异性和敏感度,但是并不能作为强直性脊柱炎的诊断标准(曲线下面积:3.24).结论 血沉、CPR水平的变化可以作为强直性脊柱炎病情的反应指标,与强直性脊柱炎的病情活动密切相关;HLA-B27的阳性率变化不能作为强直性脊柱炎的诊断指标.有效降低强直性脊柱炎的炎性反应,有利于缓解患者的病情.
作者：秦曼妮；梁逸仙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨超声在颈部、腋窝下及腹股沟区淋巴结肿大的诊断价值.方法 选取2012年5月-2017年9月间因被诊断为淋巴结肿大,怀疑为浅表性淋巴结结核而在我中心进行医治的患者25例,全部病人均进行病理检查与彩色多普勒超声检查,将两者检查的结果进行对比,进而确定超声的临床诊断符合率.结果 采用超声对25例病患进行诊断,其中被诊断为浅表性淋巴结结核的患者有23例;25例患者经病理学活检,其中被确诊为浅表性淋巴结结核的患者有24例.超声的临床诊断符合率为95.83％(23/24).所有患者中,病变累计单侧患者8例(33.33％),病变累及双侧患者12例(50.00％),病变融合者4例(16.67％).结论 彩色多普勒超声应用于浅表淋巴结疾病的临床诊断中,诊断迅速,特异性强,具有较高的临床应用价值,可作为浅表淋巴结疾病的首选影像学检查手段.
作者：邱新声 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性.方法 对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性.结果 研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33％、6.67％和3.33％均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67％)比对照组(26.67％)低(P<0.05).结论 冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广.
作者：林家旺；封加涛；苏艳玲；简劲峰；赵铎；叶华安；杨宗达 刊期： 2018年第02期
目的 分析社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床效果.方法 对本院2016年11月-2017年11月接收的124例糖尿病患者资料加以探究,随机分为两组,每组62例;对照组行常规护理,实验组行社区护理干预,比对两组护理效果.结果 干预后实验组FBG(6.08±3.10)mmol/L、2hPG(8.54±2.03)mmol/L水平均显著低于对照组(P<0.05);实验组护理依从性96.77％显著高于对照组(P<0.05).结论 针对糖尿病治疗患者实施社区护理干预可取得满意效果,有效控制血糖水平,并提高治疗依从性.
作者：谭素媚 刊期： 2018年第02期
目的 分析君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗初诊2型糖尿病的综合疗效.方法 选取2015年6月-2017年10月本院收治的105例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成三组,各35例,A组采用盐酸二甲双胍片剂进行治疗,B组使用君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊进行治疗,C组采用二甲双胍缓释片进行治疗,对比分析三组患者的治疗效果.结果 三组患者经治疗后临床指标均有明显改善,其中A组患者治疗后空腹血糖水平为(7.1±0.1)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(9.9±1.7)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.3±1.3)％,各项数据与治疗前以及A组、C组治疗后的数据比较均具有统计学意义(P<0.05);B组患者用药后不良反应发生率为8.57％,A组为28.57％,C组为5.71％.结论 君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗初诊2型糖尿病效果明显,优于二甲双胍片剂和缓释片,可显著改善患者的临床指标,具有较高的临床应用价值.
作者：张秀莲 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨全科胃食管反流病的临床特征及治疗效果.方法 将本院全科门诊2015年2月-2017年1月收治的100例胃食管返流病患者作为本研究对象,随机将其分成两组,对照组和实验组均为50例.对照组选择雷尼替丁治疗,实验组给予雷尼替丁、奥美拉唑联合治疗,对临床效果进行观察分析.结果 对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为78.0％(39/50)、96.0％(48/50),实验组总有效率明显比对照组高,有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者症状积分比较无显著性差异无(P>0.05),两组患者治疗后的症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),而且实验组患者治疗后的症状积分显著低于对照组患者(P<0.05).结论 全科门诊在对胃食管反流病患者进行治疗时,给予雷尼替丁联合奥美拉唑治疗能迅速改善患者反流、反酸等症状,优化治疗效果,减轻了患者的痛苦,值得推广.
作者：邓江生 刊期： 2018年第02期
目的 本文就护理干预在后腹腔镜下肾癌根治术后的应用效果进行研究.方法 选取在我院接受后腹腔镜下肾癌根治术治疗的92例患者,随机分为实验组与参照组,各46例;参照组患者在术后接受基础护理,实验组在术后接受针对性护理干预,比较护理效果及护理满意度.结果 实验组的并发症发生率为4.35％,显著低于参照组的26.09％;实验组的住院时间对比参照组更短;实验组的护理满意度为97.83％,高于参照组的84.78％;组间比较有明显差异(P<0.05).结论 在肾癌患者行后腹腔镜下根治术治疗后,予以针对性护理干预,对减少相关并发症、促进术后康复具有积极作用,还可提高患者的护理满意度.
作者：万俐；白忠原；张轶庠；廖淑萍 刊期： 2018年第02期
目的 探究双源CT双能量检查技术对痛风结晶的临床诊断价值.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的34例痛风患者临床资料进行分析,将其分为研究组,另取同期30例非痛风患者设为对照组,两组均进行双源CT双能量检查,观察尿酸盐结晶检出情况以及发作期、缓解期结晶计数.结果 研究组扫描发现33例尿酸盐结晶,检测敏感度达97.05％,对照组1例(3.33％)骨折检出尿酸盐结晶,差异比较具统计学上的意义(P<0.05);研究组发作期结晶计数为135处,高于缓解期128处,发作期3、4处例数高于缓解期,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双源CT双能量检查技术能够清晰显示出尿酸盐结晶,检出敏感度高,且作为痛风结晶筛查手段操作简单,具临床推广和应用价值.
作者：欧阳红斌；许健恩；黄锦炽；徐振锋；蔡锋 刊期： 2018年第02期
目的 对内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者临床护理效果、心理状态和术后恢复情况进行分析.方法 分析本院2017年8月-2018年3月选择内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉84例患者资料,按照临床护理时所用不同方案分成两组,将42例行常规性护理患者设为对照组,将42例在其基础上行围术期综合护理干预患者设为观察组,对两组临床护理效果、心理状态和术后恢复情况加以对比.结果 观察组手术时间比对照组短,且总并发症率比对照组低(P<0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分均较对照组低,且手术后肛门直肠和胃肠道恢复时间均比对照组短(P<0.05).结论 内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者行围术期综合护理干预能够缩短手术时间,减少并发症发生,改善不良心理状态,且促进患者术后恢复,可被临床推广及应用.
作者：梁顺萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨个性化健康教育在VIP病房床旁护理中的应用效果.方法 选择本院2015年6月-2017年6月入住产科VIP的产妇140例,随机分为实验组和对照组,各70例.对照组产妇接受常规床旁护理,实验组接受常规+个性化健康教育床旁护理.分析比较两组产妇健康知识掌握水平、自我护理能力、母乳喂养成功率以及产后并发症情况.结果 试验组产妇的健康知识掌握水平、自我护理能力、母乳喂养成功率均显著高于对照组,且实验组产后并发症发生几率为3.3％,显著低于对照组的15.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化健康教育能够显著提高产妇健康知识掌握水平及自我护理能力,有助于提高母乳喂养成功率,减少产后并发症发生率,值得推广.
作者：郭敏慧 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
