易平
目的 观察分析改良B-Lynch缝合术治疗产后出血对患者疗效及卵巢功能影响.方法 选取2015年3月-2017年3月本院收治的60例产后出血患者作为研究对象,按随机双盲法将其分为改良组与对照组,各30例,其中改良组患者实施改良B-Lynch缝合术治疗,对照组患者实施宫腔纱条填塞治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及止血有效率等临床治疗效果,并检测两组患者术后卵巢功能恢复情况.结果 治疗后,改良组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);改良组患者手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);改良组患者止血有效率(96.67％)明显高于对照组(80.00％)(P<0.05);治疗后,两组患者卵巢功能(左侧子宫动脉阻断指数、右侧子宫动脉阻断指数、促黄体生成素、雌二醇激素、卵泡雌激素)恢复情况比较无明显差异(P>0.05).结论 针对产后出血患者临床实施改良B-Lynch缝合术治疗,有利于明显减少其术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高其止血有效率的同时,不影响术后卵巢功能恢复,因此值得临床推广应用.
作者：刘琼 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在医院绩效考核中应用患者满意度考评体系的效果.方法 本研究选择2017年1月-2017年6月医院门诊医生50名、患者3,000例为观察组;另选取2017年7月-2017年12月医院门诊医生50名、患者3,000例为对照组.在医院绩效考核中,对照组实施传统绩效考核模式,观察组实施患者满意度考评体系.分析患者满意度考评体系与传统绩效考核模式在医院绩效考核中的满意度情况.结果 观察组在患者满意度考评体系下的患者满意度、医生工作满意度均明显高于对照组的传统绩效考核模式结果;比较具显著性差异(P<0.05).结论 在医院绩效考核中的应用患者满意度考评体系模式后,可对患者治疗的情况进行准确的评估,提高了满意度,并对不足的部分采取相应的处理,值得在医院绩效考核中应用.
作者：肖蓉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨进入我院内科重症监护室进行监护的重症患者的血浆皮质醇水平与APACHE-II评分之间的关系.方法 以我院2016年3月-2017年3月收治的进入重症监护的86例患者为研究对象,以预后即存活或死亡进行分组.在患者进入ICU病房的第一个清晨空腹进行采血,测定血浆皮质醇含量,同时进行APACHE-II评分.对皮质醇水平与APACHE-II评分的相关性进行分析.根据测得的皮质醇浓度水平将同样的患者集合分为3组,A组血浆皮质醇<16μg/dL,B组:血浆皮质醇浓度为16μg/dL-22μg/dL;C组,血浆皮质醇浓度>22μg/dL,比较不同组别的患者APACHE-II评分、死亡率和总住院天数,并各进行统计学分析.结果 根据预后分组不同组间情况显示,死亡组患者的皮质醇水平显著高于存活组;死亡组的APACHE-II评分也显著高于存活组,两者呈正相关(r=0.384,P=0.001).同时APACHE-II评分越高,血浆皮质醇水平越高,患者的死亡率越高.结论 根据患者血浆皮质醇浓度可评价病情的危重程度,具有重要的临床指导价值.
作者：张爱玲；刘康丽；李慧娟；吕灿尧 刊期： 2018年第02期
目的 探究枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹效果.方法 将108例慢性荨麻疹患者依据入院的先后顺序随机分为对照组(2016年3月-2017年2月)和观察组(2017年3月-2018年2月),各54例,对照组患者使用枸地氯雷他定和曲尼司特进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合匹多莫德进行治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果 使用枸地氯雷他定、曲尼司特和匹多莫德进行联合治疗的观察组患者治愈率及总有效率分别为57.41％和90.74％,显著高于使用枸地氯雷他定和曲尼司特进行治疗的对照组患者的33.33％和70.37％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状积分为(1.21±0.55)分明显低于对照组的(1.44±0.87)分,停药4周后疾病复发率9.26％,显著低于对照组的33.33％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者药物不良反应发生率分别为7.341％和11.11％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹临床效果确切,能够显著提高患者临床治愈率及总有效率,改善患者临床症状,降低患者疾病复发率,且联合用药不会增加患者药物不良反应发生率,安全有效,具有使用及推广价值.
作者：林燕群；邱瑰君；叶文君 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、血沉、C反应蛋白(CRP)诊断强直性脊柱炎的临床意义.方法 选取2015年11月-2017年3月在广东省东莞市第三人民医院诊断为强直性脊柱炎的患者60例作为AS组,选取同期健康体检者60例作为对照组.采用免疫浊度分析法及流式细胞分析法检测两组患者的病情活动、HLA-B27、血沉及CRP,采用单因素、多因素分析法以及ROC曲线分析强直性脊柱炎的相关因素.结果 单因素分析显示,AS组活动、可疑发生率高于对照组,AS组血沉、CRP水平、HLA-B27的阳性率、心电图异常率及X线改变率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,CPR水平和血沉与强直性脊柱炎的发生密切相关(P<0.05).ROC曲线显示,HLA-B27虽然具有高度的特异性和敏感度,但是并不能作为强直性脊柱炎的诊断标准(曲线下面积:3.24).结论 血沉、CPR水平的变化可以作为强直性脊柱炎病情的反应指标,与强直性脊柱炎的病情活动密切相关;HLA-B27的阳性率变化不能作为强直性脊柱炎的诊断指标.有效降低强直性脊柱炎的炎性反应,有利于缓解患者的病情.
作者：秦曼妮；梁逸仙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月我中心收治的86例2型糖尿病患者,根据其就诊顺序将其随机分为参照组和实验组,每组患者均为43例.参照组给予常规健康管理,而实验组则在其基础上给予家庭医生健康管理模式.采用问卷调查健康管理12个月后患者糖尿病知识知晓率和遵医依从性,并监测两组患者在管理前后的血糖、体质量指数以及血脂的各项指标改善情况.结果 实验组患者的糖尿病知识知晓合格率和遵医行为依从性合格率分别为93.02％、88.37％,明显高于参照组的81.40％、72.09％,组间差异有统计学意义(P<0.05);管理前,两组各项指标均无明显差异(P>0.05),实验组患者的血糖、体质量指数以及血脂等各项指标均显著低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生管理模式能提高2型糖尿病患者的健康管理效果,更有效改善患者各项生化指标,值得临床推广应用.
作者：吕盛广；顾铭；刘春燕 刊期： 2018年第02期
目的 探究在慢性咽炎治疗过程中实施半夏厚朴汤的临床效果及预防措施.方法 将本院所收治的100例慢性咽炎患者分为观察组和对照组,各50例,对照组患者实施冬凌草片治疗,观察组患者实施半夏厚朴汤治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性咽炎患者实施半夏厚朴汤加减治疗,临床效果显著,有助于改善患者的咽部症状和体征.
作者：袁乡石 刊期： 2018年第02期
目的 研究B超监测对中药通补周期治疗人流术后月经恢复疗效的观察及临床意义.方法 选择2014年1月-2015年6月期间在我院进行人流手术的150例患者作为研究对象.将其随机分为两组,对照组和治疗组,每组75例.对照组的75例患者在进行人流术后不服用药物进行治疗,治疗组的75例患者在进行人流术后采用中药通补周期疗法进行治疗,对150例患者连续观察3个月.记录并比较两组月经恢复时间、子宫内膜厚度以及临床症状评分等.结果 治疗组患者在术后15 d及30 d子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的月经恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在术后1、3、6个月的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用B超监测技术可以精确的对进行人流术患者的子宫内膜厚度进行检测,了解患者的子宫恢复情况.中药通补周期治疗对子宫内膜修复具有非常好的疗效,达到更快更好的恢复效果.
作者：张凤华；刘蓉 刊期： 2018年第02期
目的 观察早期康复护理干预对大面积烧伤患者恢复水平及生活质量的影响.方法 选取东莞市厚街医院于2015年10月-2017年10月期间收治的80例大面积烧伤患者,依据数字随机表法分为实验组和参照组,每组患者40例,参照组患者实施常规护理,实验组在此基础上实施早期康复护理,对比两组患者的临床价值.结果 实验组的康复效果显著好于参照组,含有统计学意义(P<0.05);实验组的生活质量显著优于参照组,含有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意度显著优于参照组,含有统计学意义(P<0.05).结论 结合大面积烧伤患者的病情,实施早期康复护理干预,效果显著,值得推广使用.
作者：谭碧贤；苏顺清；余继超；吴庆梅 刊期： 2018年第02期
目的 对院前压疮患者及家属压疮认知与照顾行为进行调查分析,为临床个体化的健康教育及护理提供依据.方法 选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的院前压疮患者124例,对患者及家属发放自制的《院前压疮患者及家属压疮认知及照顾行为调查表》,调查分析患者及家属对压疮预防和护理知识的知晓及需求情况.结果 院前压疮患者及家属对压疮的护理知识和预防知识知晓率总体偏低;患者及家属对压疮护理知识和预防知识有较高的需求.结论 院前压疮患者及家属压疮相关知识知晓整体偏低,护理人员应根据患者及家属掌握压疮护理知识、预防知识的程度,并结合不同文化程度、不同健康教育需求,对其实施针对性的健康指导,以有效提高家属对患者的照顾效果,促进压疮患者生活质量的提升.
作者：刘秀英；肖望；刘芳梅 刊期： 2018年第02期
目的 分析门诊输液采用双向查对制度对其护理质量及满意度的影响.方法 将我院门诊输液患者128例随机分为对照组与观察组,各64例,对照组患者采用传统查对制度,观察组患者实施双向查对制度,将两组患者的护理安全程度与护理满意度进行比较.结果 观察组患者的护理差错事件发生率为3.1％,护理纠纷事件发生率为1.6％,满意度为98.4％,均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊输液护理中实施双向查对制度可有效提高护理安全度及满意度,有确切应用价值.
作者：尹丽 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析急性ST段抬高型心肌梗死进行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后ST段变化的临床意义.方法 选取2016年2月-2018年2月期间在我院进行急诊经皮冠状动脉介入治疗的52例患者为研究对象.其中经皮冠状动脉介入术后1 h内ST段回落≥50％的为观察组,ST段回落≤50％的为对照组.分析比较观察组与对照组患者在性别、年龄、病史及临床身体指标等基础信息、ST段回落情况和发病时间、手术时间、手术后1 h ST段抬高发生率、单支、两支、三支、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变发生率、PCI手术前左心室射血分数等造影心脏参数、出院前心脏舒张末期容积等超声心脏参数、手术后1年内心血管病发生率等数据.结果 观察组回落患者30例,对照组非回落患者22例.两组患者在性别、年龄、Kilip分级(≥2级)、心率、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在其他病史等方面的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访1年内心率失常事件、心力衰竭事件和MACE事件发生率差异具有统计学意义(P<0.05),心肌梗死后心绞痛事件差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者早期ST段回落后1年内心血管事件的发生率较低,预后效果更好.
作者：李坚；钟晓明；林进爵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理干预对骨科患者术后疼痛及心电图的影响.方法 在本院于2016年1月-2017年1月期间收治的行骨科手术患者62例进行研究,随机分为观察组和对照组,各31例,观察两组术后疼痛程度及心电图变化.结果 术后3 d和术后7 d两组疼痛程度均逐渐降低,其中以观察组降低程度更显著(P<0.05);观察组术后心电图异常率(3.22％)显著低于对照组(19.35％)(P<0.05).结论 在骨科手术治疗中加强综合护理干预可进一步加快术后疼痛缓解,稳定心电图,确保提高护理水平,值得推广.
作者：邝卿 刊期： 2018年第02期
目的 分析早产儿出生时血清25(OH)D水平,并且找出具体的影响因素.方法 选择2017年1月-2018年1月本院新生儿病房的325例早产儿作为研究对象展开调查研究.经过收集早产儿血清25(OH)D水平、出生胎龄、性别、产次、分娩方式、出生季节、出生体质量等方面的资料,确定早产儿维生素D水平的影响因素.结果 325例早产儿当中存在维生素D缺乏现象的比例为37.8％,存在维生素D不足现象的比例为41.8％,维生素D水平充足的早产儿只有20.3％.与冬春季节出生的早产儿的维生素D水平明显低于夏秋两季出生的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿出现维生素D水平较低问题的几率比较高,而且出现季节对早产儿维生素D水平的影响度大.
作者：邓玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析院前急诊对高血压性脑出血患者的临床治疗效果.方法 选取2015年1月-2017年12月在我院内科确诊患有高血压性脑出血的98例患者,随机分为对照组与观察组,每组各49例.对照组未采取院前急诊的措施;观察组在入院治疗前进行院前急诊.比较两组患者的治愈率.结果 实验组患者中,经过院前急诊及院内治疗后的治疗成功例数为46例,治愈率为93.88％(46/49),致残及死亡例数3例,占比6.12％(3/49);而对照组患者中,仅经院内治疗后的治疗成功例数为35例,治愈率为71.43％(35/49),致残及死亡例数11例,占比28.57％(11/49),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在将高血压脑出血患者收治院内治疗前先进行院前急诊有利于提高患者的临床治愈率,提升患者的生命质量,应该在临床上进一步推广.
作者：郭泳彤；黄景祥；郑梓基 刊期： 2018年第02期
目的 探讨早产极低出生体重儿中联合应用脐静脉置管术(UVC)及经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床效果.方法 将我院收治的正常早产极低出生体重儿100例随机分为两组,采用脐静脉置管术40例为观察组,采用中心静脉置管术60例为对照组,观察两组CVP测量成功率、置管成功率、管道留置时间、非计划拔管率、感染率、体质量增长、住院天数、出院体质量及并发症发生率.结果 观察组管道留置时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CVP测量成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗液高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UVC在早产极低出生体重儿生后1周内使用,脐部血管清晰可见,管腔相对较粗,采用UVC穿刺成功率高,可使用它输血、血液制品及高渗的静脉营养液,但留置时间长会增加感染的机会.PICC在早产极低出生体重儿后期使用,因患儿早期皮肤水肿、外周血管隐匿、提高CVP测量成功率,降低穿刺的成功率,且反复穿刺增加感染的机会及增加静脉炎的发生率,且使用的管径细小,不能输注血液制品及相关的血制品,不能采集血液标本,但留置的时间长,与导管相关的感染发生率低,故在早产极低出生体重儿中联合应用两种中心静脉置管术可以互补长短,能达到理想的临床效果,值得推广.
作者：夏晓芹；招建华；张家杰；张志刚；阳升平；唐上可 刊期： 2018年第02期
目的 研究并探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效.方法 将我院骨外科120例胫骨干骺端骨折患者纳入,随机分为三组,每组40例,外固定组施行超关节外固定术治疗,传统内固定组施行传统切开复位内固定术治疗,微创内固定组施行MIPPO联合LCP内固定治疗,比较三组的手术优良率、手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率、足踝功能评分、膝关节功能评分.结果 微创内固定组、传统内固定组的手术优良率高于外固定组(P<0.05).微创内固定组、外固定组的术中出血量均少于传统内固定组(P<0.05),而三组手术时间比较无统计学意义(P>0.05).微创内固定组的术后住院时间、骨折愈合时间均短于传统内固定组、外固定组(P<0.05).微创内固定组的术后并发症发生率低于传统内固定组、外固定组(P<0.05).手术后,微创内固定组、传统内固定组的足踝功能评分、膝关节功能评分均高于外固定组(P<0.05).结论 针对胫骨干骺端骨折患者实施MIPPO联合LCP内固定治疗,可减轻手术创伤,促进术后恢复,改善足踝功能和膝关节功能.
作者：何斌 刊期： 2018年第02期
目的 分析腹腔镜下局部注射5-FU(5-氟尿嘧啶)治疗输卵管妊娠临床疗效及对输卵管功能影响.方法 选取2016年1月-2018年1月本院收治的输卵管妊娠患者86例,按照随机数字表法法分为观察组(43例,腹腔镜下局部注射5-FU治疗)和对照组(43例,甲氨蝶呤治疗),比较两组阴道停止流血时间、血β-hCG转阴时间、盆腔包块直径、治疗成功率.结果 观察组阴道停止流血时间、血β-hCG转阴时间显著较对照组短,治疗后盆腔包块直径显著低于对照组的,治疗成功率显著较对照组高(P<0.05).结论 腹腔镜下局部注射5-FU可有效改善输卵管妊娠患者病情,促进血β-hCG恢复正常,效果显著,值得借鉴.
作者：周少球 刊期： 2018年第02期
目的 分析米索前列醇不同给药方式治疗产后出血的效果.方法 选取我院2017年3月-2018年2月收治的146例产后出血产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有73例.对照组采用舌下含服的给药方式,观察组采用直肠给药的方式,比较两组产后不同时段的出血量和不良反应发生率.结果 观察组在产后2 h和产后24 h出血量方面,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,观察组为4.1％,明显低于对照组的13.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠给药和舌下含服的给药方式均有明显的效果,但是直肠给药引发的不良反应更少.
作者：宁伶俐 刊期： 2018年第02期
高血压是当前临床中十分常见的一种慢性病,是引发心脑血管病的主要因素,容易对人体的脏器等造成严重的负面影响,还可能直接威胁到患者的生命,因此其治疗和预防十分重要.本文先介绍了高血压产生的原因以及危害,然后就高血压的预防从饮食调理法和运动调理法两个方面展开进行了讲解,希望有助于读者对饮食运动调理高血压方面有更多的了解.
作者：张平 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
