郭泳彤；黄景祥；郑梓基
目的 研究分析急性ST段抬高型心肌梗死进行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后ST段变化的临床意义.方法 选取2016年2月-2018年2月期间在我院进行急诊经皮冠状动脉介入治疗的52例患者为研究对象.其中经皮冠状动脉介入术后1 h内ST段回落≥50％的为观察组,ST段回落≤50％的为对照组.分析比较观察组与对照组患者在性别、年龄、病史及临床身体指标等基础信息、ST段回落情况和发病时间、手术时间、手术后1 h ST段抬高发生率、单支、两支、三支、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变发生率、PCI手术前左心室射血分数等造影心脏参数、出院前心脏舒张末期容积等超声心脏参数、手术后1年内心血管病发生率等数据.结果 观察组回落患者30例,对照组非回落患者22例.两组患者在性别、年龄、Kilip分级(≥2级)、心率、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在其他病史等方面的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访1年内心率失常事件、心力衰竭事件和MACE事件发生率差异具有统计学意义(P<0.05),心肌梗死后心绞痛事件差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者早期ST段回落后1年内心血管事件的发生率较低,预后效果更好.
作者：李坚；钟晓明；林进爵 刊期： 2018年第02期
目的 探析超声下血流动力学和CTA对卵巢、子宫良恶性肿瘤诊断价值研究.方法 选择卵巢、子宫良恶性肿瘤患者90例,均经病理检查确诊,比较卵巢、子宫良恶性肿瘤的阻力指数、搏动指数、平均流速、收缩峰值流速等血流动力学指标;比较卵巢、子宫良恶性肿瘤经超声造影CTA前后的血管扭曲度分级情况.结果 卵巢、子宫良性肿瘤的平均流速、收缩期峰值流速显著低于卵巢、子宫恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),而卵巢、子宫良性肿瘤的阻力指数、搏动指数显著高于卵巢、子宫恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢、子宫良、恶性肿瘤CTA造影后的血管扭曲度分级情况显著优于CTA造影前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢、子宫良恶性肿瘤进行超声下血流动力学和CTA检查有助于卵巢、子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断,准确评估肿瘤的供血情况.
作者：颜建华；唐宪明；陈德峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析院前急诊对高血压性脑出血患者的临床治疗效果.方法 选取2015年1月-2017年12月在我院内科确诊患有高血压性脑出血的98例患者,随机分为对照组与观察组,每组各49例.对照组未采取院前急诊的措施;观察组在入院治疗前进行院前急诊.比较两组患者的治愈率.结果 实验组患者中,经过院前急诊及院内治疗后的治疗成功例数为46例,治愈率为93.88％(46/49),致残及死亡例数3例,占比6.12％(3/49);而对照组患者中,仅经院内治疗后的治疗成功例数为35例,治愈率为71.43％(35/49),致残及死亡例数11例,占比28.57％(11/49),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在将高血压脑出血患者收治院内治疗前先进行院前急诊有利于提高患者的临床治愈率,提升患者的生命质量,应该在临床上进一步推广.
作者：郭泳彤；黄景祥；郑梓基 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中实行医院-社区-家庭延续性护理的临床效果.方法 从2015年1月-2017年9月这段时间内在上级医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取40例,将其分为两组,各20例,其中采取常规康复护理的为对照组,实行医院-社区-家庭延续性护理模式的为观察组,对两组患者的生活质量以及肺功能进行对比分析.结果 两组患者护理前生活质量无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者的生活质量优于对照组,其中包括躯体功能、情绪功能以及自理能力,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前各项肺功能指标无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者的各项肺功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病稳定器患者实行医院-社区-家庭延续性护理模式不仅可以有效的改善患者的肺功能,对于患者的生活质量以及护理满意度均具有良好的提升作用,值得推广.
作者：谭海梅 刊期： 2018年第02期
目的 对血清生长分化因子-15(GDF-15)在慢性心力衰竭患者临床预后中的价值进行分析.方法 以我院2016年7月-2017年7月诊治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,并作为观察组,同时选取同期门诊100例正常患者为对照组,检测两组患者的GDF-15、氨基末端脑钠钛前体(NT-proBNP)等,对观察组患者进行常规抗心衰治疗,比较分析血清GDF-15在慢性心力衰竭患者临床诊断中的预后价值.结果 观察组患者GDF-15水平高于对照组血清GDF-15水平(P<0.05);血清GDF-15水平与NT-proBNP水平、纽约心功能分级具有正相关(r=0.623,0.320,P<0.05);纽约心功能分级升高,血清GDF-15水平显著升高,不同分级患者GDF-15水平差异具有统计意义(P<0.05);采用ROC特征曲线分析,当GDF-15浓度为1,105.52 ng/L时,对CHF的敏感性为85.4％,特异性则为78.6％.结论 血清GDF-15对慢性心力衰竭患者的预测诊断具有重要意义,可将其作为新生物标志物,对慢性心力衰竭情况进行评价.
作者：韦海潮；刘志新；林振 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾滋病采用高效抗反转录病毒疗法治疗的效果.方法 选取2014年3月-2017年2月收治的50例艾滋病患者,随机分为对照组与观察组各25例,对照组采用3TC+AZT+LPV/r高效抗反转录病毒治疗,观察组运用3TC+AZT+EFV高效抗反转录病毒治疗,分析不同治疗后患者治疗疗效、治疗1年后CD4+T淋巴细胞及HIV病毒载量情况.结果 治疗有效率上,观察组为96％,高于对照组92％,组间差异无统计学意义(P>0.05);在治疗1年后CD4+T淋巴细胞上升及HIV病毒载量上,两组治疗前后对比无明显差异,组间差异对比无统计学意义(P>0.05).结论 艾滋病采用3TC+AZT+LPV/r、3TC+AZT+EFV高效抗反转录病毒疗法治疗均可以有效达到很好疗效,但是两种效果没有明显的差异.
作者：苏广普；陈维；李秋伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨以问题为中心的质量改进护理模式对颅脑损伤患者运动功能恢复的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月本院神经外科收治的颅脑损伤患者90例,随机将其分为对照组及观察组,各45例,对照组围手术期行常规性健康教育,观察组针对影响其锻炼依从性的相关因素,成立以问题为中心的质量改进管理小组,构建颅脑损伤患者术后管理模型,比较两组患者锻炼依从性、运动功能及生活质量改善情况.结果 观察组治疗依从性评分、Fugl-Meyer(FMA)评分、Barthel指数(BI)及生活质量评分较对照组显著升高(P<0.05).结论 以问题为中心的质量改进护理模式能有效提高颅脑损伤患者术后锻炼依从性,改善患者运动功能,提高患者生活质量.
作者：王雪冰；梁少霞；邓肖华；欧爱玲 刊期： 2018年第02期
目的 分析继发性肺结核病人痰结核分枝杆菌培养与痰XPERT检测结果.方法 抽取我院收治的92例继发性肺结核患者为研究对象.分别给予两组患者痰分枝杆菌培养、痰XERT检测.结果 92例继发性肺结核患者中,共检出69例痰培养阳性患者,阳性率75％,痰XPERT检验结果:阳性75例,阳性率81.52％,有明显差异(P<0.05).结论 继发性肺结核病人检测中,痰XPERT阳性率高于痰分杆菌杆培养阳性率.
作者：陈栋军；叶卫莲 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值.方法 选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象,均进行妇科超声检查,记录检查结果,超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统,探头频率范围为3.5 MHz-5.0 MHz,分析病理特点,总结患者病情特征,对病理检查结果进行对照.结果 子宫内膜炎的诊断符合率为80.0％,萎缩性子宫内膜诊断符合率为100.0％,子宫内膜增生的符合率为70.0％,子宫内膜息肉符合率为87.5％,子宫粘膜下肌瘤符合率为80.0％,子宫内膜癌符合率为100.0％.结论 妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高,能够为后续临床治疗提供可靠依据,且对患者创伤较小,操作较为简便,具有推广的意义.
作者：卢才群 刊期： 2018年第02期
目的 分析胺碘酮与利多卡因应用于治疗急性心肌梗死并室性心律失常的效果及预后.方法 选择我院2016年2月-2018年2月诊治的70例急性心肌梗死并室性心律失常患者,随机分成对照组(35例)与研究组(35例),对照组使用利多卡因治疗,研究组予以胺碘酮治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后胸痛解除时间(1.76±0.52)min、心率恢复时间(2.37±0.65)min、24 h动态心电图期前收缩次数(218.34±60.51)次,优于对照组(P<0.05);研究组心率(70.83±10.36)次/min、QTc周期(473.27±55.67)ms、QPR波群时限(115.73±12.65)ms、PR间期(190.53±20.74)ms,优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率8.57％,低于对照组(P<0.05).结论 相比于利多卡因,急性心肌梗死并室性心律失常给予胺碘酮治疗的效果更佳,可明显改善临床症状,提升心功能,且不良反应少,安全性高.
作者：王敬 刊期： 2018年第02期
目的 对急诊内科昏迷患者发病原因以及主要救治方法进行分析探讨.方法 对2015年11月-2017年3月因昏迷而在我院急诊内科接受治疗的126例患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者发病原因及主要救治措施进行归类分析,观察分析救治手段的治疗效果.结果 对急诊内科昏迷患者发病原因进行分析后发现,引起患者发病的主要原因有一氧化碳中毒、脑梗死、脑出血、肝性脑病、低血糖性昏迷、有机磷农药中毒、急性酒精中毒以及其他,例数分别为8例(6.3％)、21例(16.7％)、19例(15.1％)、5例(4.0％)、23例(18.3％)、9例(7.1％)、32例(25.4％)和9例(7.1％);对所有患者实施抢救后,115例患者得到成功救治,11例患者死亡,救治成功率高达91.2％.结论 脑梗死、脑出血、低血糖性昏迷和急性酒精中毒为急诊内科昏迷患者发病的常见原因,对患者病因进行及早诊断并采取及时治疗有助于提高治疗有效率.
作者：钟寿号 刊期： 2018年第02期
目的 研究调肝醒脾方对中老年功能性消化不良患者的疗效作用.方法 选取广东省第二中医院中医内科2016年1月-2017年6月门诊收治的功能性消化不良患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各34例.对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,而观察组则给予调肝醒脾方治疗.观察两组患者治疗前后临床表现的改善情况,采用症状评定量表评分进行疗效评价.观察两组患者血清瘦素(LP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 两组患者总体疗效情况比较,观察组总有效率明显高于对照组(94.12％vs 73.53％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后症状评定量表评分与PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清LP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).而观察组治疗后血清TNF-α含量则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 调肝醒脾方能够显著功能性中老年消化不良患者的临床症状,其可能与升高血清LP与降低TNF-α分泌有关.
作者：张畅；徐嘉辉 刊期： 2018年第02期
目的 研究并探讨针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理效果.方法 于2014年3月-2015年6月选取100例在我院进行手术治疗的骨伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.对比两组患者的NRS疼痛评分、生活质量评分以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组的NRS疼痛评分明显更低(P<0.05),其生活质量评分明显更高(P<0.05).观察组的护理满意度为96％,明显高于对照组的82％(P<0.05).结论 通过对骨伤患者实施针对性护理,能够使患者生活的自理能力得到提升,同时,能够对促进骨伤患者创口愈合有着重要意义.
作者：徐蒙华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨社区高血压患者应用自我管理小组模式进行自我管理的效果和应用价值.方法 选取2015年2月-2016年2月我院管辖的6个社区内的高血压患者168例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例.对照组采取高血压社区常规三级管理模式,而研究组应用自我管理小组实施自我管理模式,在实施管理12个月后,随访测量血压比较两组患者的血压控制情况,并比较两组患者的疾病知识知晓率、测压技能掌握率以及健康行为改善等指标.结果 研究组患者治疗后的血压控制情况显著优于对照组,患者的疾病知识知晓率、测压技能掌握率以及健康行为改善等情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压患者应用自我管理小组模式进行自我管理能更好的普及疾病相关知识和技能,促进患者健康行为的形成,更为有效地控制血压,临床应用价值较高.
作者：王淼英；邵丽萍；罗庆蓉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨活血祛风通络汤辅助针灸治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 选取2015年6月-2016年6月于我院就诊的血管神经性头痛患者96例,随机分为常规组和实验组,每组各48例.常规组采取西医治疗方案,实验组采取中医治疗方案,对比两组的治疗总有效率、头痛情况.结果 实验组与常规组治疗总有效率分别为95.83％、75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的头痛发作次数、持续时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血管神经性头痛患者采取活血祛风通络汤+针灸进行治疗的效果显著,便于降低疾病复发率,改善临床症状.
作者：叶雄峰；夏春兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨进入我院内科重症监护室进行监护的重症患者的血浆皮质醇水平与APACHE-II评分之间的关系.方法 以我院2016年3月-2017年3月收治的进入重症监护的86例患者为研究对象,以预后即存活或死亡进行分组.在患者进入ICU病房的第一个清晨空腹进行采血,测定血浆皮质醇含量,同时进行APACHE-II评分.对皮质醇水平与APACHE-II评分的相关性进行分析.根据测得的皮质醇浓度水平将同样的患者集合分为3组,A组血浆皮质醇<16μg/dL,B组:血浆皮质醇浓度为16μg/dL-22μg/dL;C组,血浆皮质醇浓度>22μg/dL,比较不同组别的患者APACHE-II评分、死亡率和总住院天数,并各进行统计学分析.结果 根据预后分组不同组间情况显示,死亡组患者的皮质醇水平显著高于存活组;死亡组的APACHE-II评分也显著高于存活组,两者呈正相关(r=0.384,P=0.001).同时APACHE-II评分越高,血浆皮质醇水平越高,患者的死亡率越高.结论 根据患者血浆皮质醇浓度可评价病情的危重程度,具有重要的临床指导价值.
作者：张爱玲；刘康丽；李慧娟；吕灿尧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、血沉、C反应蛋白(CRP)诊断强直性脊柱炎的临床意义.方法 选取2015年11月-2017年3月在广东省东莞市第三人民医院诊断为强直性脊柱炎的患者60例作为AS组,选取同期健康体检者60例作为对照组.采用免疫浊度分析法及流式细胞分析法检测两组患者的病情活动、HLA-B27、血沉及CRP,采用单因素、多因素分析法以及ROC曲线分析强直性脊柱炎的相关因素.结果 单因素分析显示,AS组活动、可疑发生率高于对照组,AS组血沉、CRP水平、HLA-B27的阳性率、心电图异常率及X线改变率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,CPR水平和血沉与强直性脊柱炎的发生密切相关(P<0.05).ROC曲线显示,HLA-B27虽然具有高度的特异性和敏感度,但是并不能作为强直性脊柱炎的诊断标准(曲线下面积:3.24).结论 血沉、CPR水平的变化可以作为强直性脊柱炎病情的反应指标,与强直性脊柱炎的病情活动密切相关;HLA-B27的阳性率变化不能作为强直性脊柱炎的诊断指标.有效降低强直性脊柱炎的炎性反应,有利于缓解患者的病情.
作者：秦曼妮；梁逸仙 刊期： 2018年第02期
目的 分析标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效.方法 回顾性分析2015年12月-2018年2月本院诊治的100例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者临床资料,按照治疗时不同治疗方法分为两组,对照组44例患者采用标准四联疗法,研究组56例患者采用序贯疗法,对比两组临床治疗情况.结果 研究组治疗总有效率(92.86％)高于对照组(77.27％),且治疗后症状积分比对照组低(P<0.05).结论 序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床疗效优于标准四联疗法,且未对患者机体造成严重不良影响,具实际应用价值.
作者：洪伟 刊期： 2018年第02期
目的 研究胎盘早剥的诊断及不同类型胎盘早剥的母婴结局.方法 回顾性分析我院妇产科2015年1月-2017年1月收治的80例胎盘早剥患者临床资料,依据胎盘剥离面积分为≤1/3的轻型胎盘早剥组62例以及>1/3的重型胎盘早剥组18例,对两组临床症状和体征、母婴结局进行比对.结果 轻型胎盘早剥组子宫板状硬伴压痛发生率、血性羊水发生率低于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05),胎心监护异常/胎心音消失发生率、阴道出血发生率、腹痛或腰痛发生率与重型胎盘早剥组相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组母婴结局相比较,轻型胎盘早剥组优于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将超声检查与临床症状和体征结合有助于明确诊断胎盘早剥,轻型胎盘早剥对母婴结局的影响小于重型胎盘早剥.
作者：林碧绿 刊期： 2018年第02期
目的 分析青年神经根型颈椎病采用枕颌布带牵引法配合手法治疗的临床效果.方法 以青年神经根型颈椎病患者为研究对象,为患者提供枕颌布带牵引法与手法配合治疗,终观察患者治疗前后的临床体征变化状况等.结果 在治疗效果比较中,治疗后的疗效明显(P<0.05);在颈部压痛等临床病症指标检查中,治疗后患者数据明显优于治疗前(P<0.05).结论 为青年神经根型颈椎病患者提供枕颌布带牵引与手法配合治疗,有助于提高治疗效果、改善临床病症状况,值得广泛推广.
作者：刘锋 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
