颜建华；唐宪明；陈德峰
目的 研究胎盘早剥的诊断及不同类型胎盘早剥的母婴结局.方法 回顾性分析我院妇产科2015年1月-2017年1月收治的80例胎盘早剥患者临床资料,依据胎盘剥离面积分为≤1/3的轻型胎盘早剥组62例以及>1/3的重型胎盘早剥组18例,对两组临床症状和体征、母婴结局进行比对.结果 轻型胎盘早剥组子宫板状硬伴压痛发生率、血性羊水发生率低于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05),胎心监护异常/胎心音消失发生率、阴道出血发生率、腹痛或腰痛发生率与重型胎盘早剥组相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组母婴结局相比较,轻型胎盘早剥组优于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将超声检查与临床症状和体征结合有助于明确诊断胎盘早剥,轻型胎盘早剥对母婴结局的影响小于重型胎盘早剥.
作者：林碧绿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在医院绩效考核中应用患者满意度考评体系的效果.方法 本研究选择2017年1月-2017年6月医院门诊医生50名、患者3,000例为观察组;另选取2017年7月-2017年12月医院门诊医生50名、患者3,000例为对照组.在医院绩效考核中,对照组实施传统绩效考核模式,观察组实施患者满意度考评体系.分析患者满意度考评体系与传统绩效考核模式在医院绩效考核中的满意度情况.结果 观察组在患者满意度考评体系下的患者满意度、医生工作满意度均明显高于对照组的传统绩效考核模式结果;比较具显著性差异(P<0.05).结论 在医院绩效考核中的应用患者满意度考评体系模式后,可对患者治疗的情况进行准确的评估,提高了满意度,并对不足的部分采取相应的处理,值得在医院绩效考核中应用.
作者：肖蓉 刊期： 2018年第02期
目的 观察规范化护理干预对高血压患者预后的自我管理能力和生活质量的影响.方法 选取2016年3月-2018年2月就诊的112例高血压患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察组患者采用规范化护理,对照组患者采用常规化护理,比较两组患者护理后自我管理能力和生活质量的影响.结果 干预后,比较两组患者舒张压及收缩压改善情况,观察组平均收缩压为(131.18±19.41)mmHg,平均舒张压为(79.63±10.15)mmHg,对照组平均收缩压为(135.16±23.17)mmHg,平均舒张压为(79.89±13.43)mmHg,经统计学分析,护理后两组患者床收缩压和舒张压水平具有显著差异(P<0.05).两组患者经护理后,观察组自我管理能力评分中患者的日常生活、健康行为、血药监测、服药依从性等评分都明显高于对照组,组间比较症状评分降至(7.98±0.67)分,生活质量评分(1.88±039)分,对照组症状评分降至(12.34±2.96)分,生活质量评分(1.41±0.21)分,组间比较护理前比较存在显著差异(P<0.05).观察组治疗满意度(94.64％)显著高于对照组(83.93％),具有统计学意义(P<0.05).结论 观察规范化护理干预对高血压患者可有效改善患者的血压,增强自我管理的能力,对患者的生活质量有显著的影响.
作者：唐艳；高群 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在急性心肌梗死中J波以及J波时限与夹角与心律失常关系.方法 对我院住院治疗的356例急性ST段抬高心肌梗死患者进行分析,观察缺血性J波,J波时限及夹角与室性心律失常、患者住院期间死亡率等指标.结果 伴有J波的急性心梗患者室性心律失常发生率明显高于不伴有缺血性J波患者;J波时限及或J波夹角阳性患者发生室性心律失常发生率明显高于J波时限及或J波夹角阴性患者;急性心肌梗死合并J波患者近期死亡率明显高于不伴J波急性心梗患者.结论 急性心肌梗死患者合并缺血性J波,尤其J波时限长及夹角增大的患者室性心律失常发生率高且死亡率高.
作者：范文茂；徐新；张社兵；唐良秋；陈宝峰；陈锦峰；胡秀莲；班秀芬 刊期： 2018年第02期
目的 研究调肝醒脾方对中老年功能性消化不良患者的疗效作用.方法 选取广东省第二中医院中医内科2016年1月-2017年6月门诊收治的功能性消化不良患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各34例.对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,而观察组则给予调肝醒脾方治疗.观察两组患者治疗前后临床表现的改善情况,采用症状评定量表评分进行疗效评价.观察两组患者血清瘦素(LP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 两组患者总体疗效情况比较,观察组总有效率明显高于对照组(94.12％vs 73.53％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后症状评定量表评分与PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清LP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).而观察组治疗后血清TNF-α含量则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 调肝醒脾方能够显著功能性中老年消化不良患者的临床症状,其可能与升高血清LP与降低TNF-α分泌有关.
作者：张畅；徐嘉辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多媒体健康教育对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响.方法 选择41例自体皮瓣移植术患者,随机分为对照组(20例)和实验组(21例),对实验组进行多媒体健康教育,采用SAS和SDS评价患者心理状态,比较两组焦虑和抑郁因子均分水平.结果 实验组与对照组在入院时SDS和SAS因子均分水平均无统计学差异(P>0.05);经过多媒体健康教育后,实验组与对照组在入手术室及出院时的SDS和SAS因子均分水平相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多媒体健康教育能明显缓解自体皮瓣移植术患者的心理压力,提高病人的依从性,值得在临床推广应用.
作者：胡绍勤；张靖怡；单银娇 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析改良B-Lynch缝合术治疗产后出血对患者疗效及卵巢功能影响.方法 选取2015年3月-2017年3月本院收治的60例产后出血患者作为研究对象,按随机双盲法将其分为改良组与对照组,各30例,其中改良组患者实施改良B-Lynch缝合术治疗,对照组患者实施宫腔纱条填塞治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及止血有效率等临床治疗效果,并检测两组患者术后卵巢功能恢复情况.结果 治疗后,改良组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);改良组患者手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);改良组患者止血有效率(96.67％)明显高于对照组(80.00％)(P<0.05);治疗后,两组患者卵巢功能(左侧子宫动脉阻断指数、右侧子宫动脉阻断指数、促黄体生成素、雌二醇激素、卵泡雌激素)恢复情况比较无明显差异(P>0.05).结论 针对产后出血患者临床实施改良B-Lynch缝合术治疗,有利于明显减少其术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高其止血有效率的同时,不影响术后卵巢功能恢复,因此值得临床推广应用.
作者：刘琼 刊期： 2018年第02期
目的 对加巴喷丁与卡马西平在原发性枕神经痛治疗中的应用价值对比分析进行研究.方法 选取2016年2月-2018年1月期间收治的76例原发性枕神经痛患者随机分为对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组与观察组分别通过加巴喷丁与卡马西平进行治疗,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分,治疗效果.结果 对照组与观察组治疗前后VAS评分、治疗效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性枕神经痛治疗中应用加巴喷丁与卡马西平,均具有良好治疗效果,但是应用加巴喷丁效果更显著,应用价值更高.
作者：蔡国庆；貌杨萍；陈钊；张永顺 刊期： 2018年第02期
目的 研究联合接种23价肺炎多糖疫苗和流行性感冒疫苗对预防慢性阻塞性肺疾病的临床效果,以期减轻老年人COPD的症状和对肺功能的损害,为COPD的防治提供有效的预防方法.方法 选择深圳社区的老年COPD患者(年龄>65岁)280例,以自愿为原则分为A、B、C、D四组,A组给予联合接种23价肺炎多糖疫苗和流行性感冒疫苗,B组只接种23价肺炎多糖疫苗,C组只接种流行性感冒疫苗,D组为对照组,未接种疫苗.对各组患者每月给予1次的电话或者门诊随访,实验周期共两年.记录各组患者的症状和肺功能的变化情况,进行两两对比,采用分析软件进行科学分析得出结论.结果 A组的COPD症状和肺功能改善程度显著优于其他组别.结论 联合接种23价肺炎多糖疫苗和流行性感冒疫苗有助于减轻COPD的症状,改善肺功能,可在临床推广应用.
作者：谢艺明；滕雅萍；首平平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理安全管理对尿毒症患者护理质量的影响.方法 研究对象选取100例尿毒症患者,收治时间2014年1月-2017年3月,随机分为两组,每组50例,对照组施行常规护理,观察组在施行常规护理的同时施加护理安全管理,比较两组护理效果,指标包含护理不良事件、护理质量等.结果 经护理后,观察组护理不良事件发生率、负性情绪评分均低于对照组;护理质量评分、生活质量评分、护理总满意率均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床护理尿毒症患者时,开展护理安全管理后,可使护理质量明显升高,并促进护理不良事件发生率降低,保证患者治疗安全,提高护理的满意程度.
作者：罗伟燕；张志兰；劳艺飞 刊期： 2018年第02期
目的 分析米索前列醇不同给药方式治疗产后出血的效果.方法 选取我院2017年3月-2018年2月收治的146例产后出血产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有73例.对照组采用舌下含服的给药方式,观察组采用直肠给药的方式,比较两组产后不同时段的出血量和不良反应发生率.结果 观察组在产后2 h和产后24 h出血量方面,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,观察组为4.1％,明显低于对照组的13.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠给药和舌下含服的给药方式均有明显的效果,但是直肠给药引发的不良反应更少.
作者：宁伶俐 刊期： 2018年第02期
目的 探讨骨折患者护理中健康教育的应用及对康复结局影响.方法 将2015年1月-2016年12月400例创伤性开放性骨折患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实常规护理和健康教育.比较两组骨折患者满意水平;平均住院时间、骨折康复知识认识、康复治疗的依从性;护理前后患者焦虑程度、抑郁程度、肢体功能和生活自理能力;感染、下肢深静脉血栓等骨折并发症发生率.结果 实验组骨折患者满意水平高于对照组(P<0.05);实验组平均住院时间、骨折康复知识认识、康复治疗的依从性优于对照组(P<0.05);护理前两组焦虑程度、抑郁程度、肢体功能和生活自理能力相似(P>0.05);护理后实验组焦虑程度、抑郁程度、肢体功能和生活自理能力优于对照组(P<0.05).实验组感染、下肢深静脉血栓等骨折并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 常规护理和健康教育在骨折护理中的干预结果确切,可减轻患者的不良情绪,提高其对康复治疗的认识,并提升依从性,有利于改善患者的肢体功能和自理能力,患者满意水平高.
作者：冯春韶；冯银珍；张丽芳 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析在泌尿系结石患者治疗中采用的丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助治疗的效果.方法 选自本院2016年6月-2017年12月收治的180例泌尿系结石患者,对照组采用丁溴东莨菪碱方案患者,观察组采用丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助方案患者.结果 结石清除率、治疗满意率、并发症发生率各项指标组间差异显著,观察组较为优异(P<0.05)P<0.05).结论 在泌尿系结石患者治疗中采用丁溴东莨菪碱结合坦索罗辛辅助效果显著,可有效提高患者治疗效果,改善患者生活质量.
作者：任虎 刊期： 2018年第02期
目的 探究螺旋CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比.方法 将我院2015年3月-2017年3月收治的肺结核患者62例纳入研究,对所有患者实施螺旋CT检查与胸部X线检查,比较两种检查结果的准确性.结果 两种检查结果在团状影、空洞率、斑片、胸腔粘连肥厚、胸腔积液、结节影、肺叶段实变等方面比较无显著差异(P>0.05).而在病灶内钙化、肺气肿、淋巴结钙化、肺大泡、支气管透亮影、气胸等显示率方面,螺旋CT检出率明显高于胸部X线检查(P<0.05).结论 在肺结核临床诊断中,运用螺旋CT检查可以取得较高的准确精度,便于对患者的病灶进行深入分析,应用价值较高,值得在临床上大力推广及应用.
作者：邱钦圣；张会存；许玉冰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨早产极低出生体重儿中联合应用脐静脉置管术(UVC)及经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床效果.方法 将我院收治的正常早产极低出生体重儿100例随机分为两组,采用脐静脉置管术40例为观察组,采用中心静脉置管术60例为对照组,观察两组CVP测量成功率、置管成功率、管道留置时间、非计划拔管率、感染率、体质量增长、住院天数、出院体质量及并发症发生率.结果 观察组管道留置时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CVP测量成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗液高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UVC在早产极低出生体重儿生后1周内使用,脐部血管清晰可见,管腔相对较粗,采用UVC穿刺成功率高,可使用它输血、血液制品及高渗的静脉营养液,但留置时间长会增加感染的机会.PICC在早产极低出生体重儿后期使用,因患儿早期皮肤水肿、外周血管隐匿、提高CVP测量成功率,降低穿刺的成功率,且反复穿刺增加感染的机会及增加静脉炎的发生率,且使用的管径细小,不能输注血液制品及相关的血制品,不能采集血液标本,但留置的时间长,与导管相关的感染发生率低,故在早产极低出生体重儿中联合应用两种中心静脉置管术可以互补长短,能达到理想的临床效果,值得推广.
作者：夏晓芹；招建华；张家杰；张志刚；阳升平；唐上可 刊期： 2018年第02期
目的 分析心电图缺血分级与急性心肌梗死拔血罐定位和狭窄程度之间的关系.方法 将2015年8月-2018年1月收治的50例急性心肌梗死的患者按照Brirnbaum心电图缺血情况分为2级缺血(31例)及3级缺血(19例),采用冠脉CAG直径法比较两组的靶血管定位以及狭窄程度.结果 3级缺血组患者的平均靶病变数目以及管腔的狭窄程度均高于2级缺血,差异具有统计学意义;3级缺血患者的CK-MB、cTnI、BNP水平和升高的幅度均高于2级.结论 心电图缺血分级与急性心肌梗死患者的靶血管定位以及狭窄程度具有密切的关系,临床可根据患者的心电图结果预先判定患者的其他情况.
作者：陈爱明 刊期： 2018年第02期
目的 探究宫腔粘连应用阴道超声诊断的临床效果.方法 选择我院及广东省妇幼保健2015年1月-2018年2月收治的92例高度疑似宫腔粘连患者,所有患者入院后均接受经阴道超声检查,将超声诊断结果与宫腔镜检查结果进行对比,分析阴道超声检查结果的准确性情况.结果 经宫腔镜检查有宫腔粘连82例,发生率为89.13％;经阴道超声检查,92例患者中宫腔粘连79例,检出率为85.87％,经阴道超声诊断阳性检出率与宫腔无明显差异(P>0.05);经对比分析经阴道超声检查确诊79例,准确率为96.34％,漏诊3例,漏诊率为3.26％.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连诊断中具有较高的准确性,可较好观察宫腔内组织及子宫输卵管病变情况,准确评估子宫内膜受损情况,且操作无创、安全,为宫腔粘连诊断提供可靠的依据.
作者：许玉冰；冯鑫 刊期： 2018年第02期
目的 探究双源CT双能量检查技术对痛风结晶的临床诊断价值.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的34例痛风患者临床资料进行分析,将其分为研究组,另取同期30例非痛风患者设为对照组,两组均进行双源CT双能量检查,观察尿酸盐结晶检出情况以及发作期、缓解期结晶计数.结果 研究组扫描发现33例尿酸盐结晶,检测敏感度达97.05％,对照组1例(3.33％)骨折检出尿酸盐结晶,差异比较具统计学上的意义(P<0.05);研究组发作期结晶计数为135处,高于缓解期128处,发作期3、4处例数高于缓解期,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双源CT双能量检查技术能够清晰显示出尿酸盐结晶,检出敏感度高,且作为痛风结晶筛查手段操作简单,具临床推广和应用价值.
作者：欧阳红斌；许健恩；黄锦炽；徐振锋；蔡锋 刊期： 2018年第02期
目的 探究消化内镜与泮托拉唑联合治疗胃及十二指肠溃疡出血的疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月收治的90例胃及十二指肠溃疡出血患者临床资料进行分析,将行消化内镜与雷尼替丁联合治疗者设作对照组(45例),行消化内镜与泮托拉唑联合治疗者设作研究组(45例),比较两组临床疗效及并发症.结果 研究组治疗总有效率93.33％与对照组相比显著高(P<0.05);研究组不良事件总发生率4.44％较对照组显著低(P<0.05).结论 胃及十二指肠溃疡出血患者经消化内镜及泮托拉唑协同治疗可有效提升治疗效果,且不良事件发生率较低,可推广.
作者：刘海燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析早产儿出生时血清25(OH)D水平,并且找出具体的影响因素.方法 选择2017年1月-2018年1月本院新生儿病房的325例早产儿作为研究对象展开调查研究.经过收集早产儿血清25(OH)D水平、出生胎龄、性别、产次、分娩方式、出生季节、出生体质量等方面的资料,确定早产儿维生素D水平的影响因素.结果 325例早产儿当中存在维生素D缺乏现象的比例为37.8％,存在维生素D不足现象的比例为41.8％,维生素D水平充足的早产儿只有20.3％.与冬春季节出生的早产儿的维生素D水平明显低于夏秋两季出生的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿出现维生素D水平较低问题的几率比较高,而且出现季节对早产儿维生素D水平的影响度大.
作者：邓玲 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
