谢艺明；滕雅萍；首平平
目的 探讨早产极低出生体重儿中联合应用脐静脉置管术(UVC)及经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床效果.方法 将我院收治的正常早产极低出生体重儿100例随机分为两组,采用脐静脉置管术40例为观察组,采用中心静脉置管术60例为对照组,观察两组CVP测量成功率、置管成功率、管道留置时间、非计划拔管率、感染率、体质量增长、住院天数、出院体质量及并发症发生率.结果 观察组管道留置时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CVP测量成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗液高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UVC在早产极低出生体重儿生后1周内使用,脐部血管清晰可见,管腔相对较粗,采用UVC穿刺成功率高,可使用它输血、血液制品及高渗的静脉营养液,但留置时间长会增加感染的机会.PICC在早产极低出生体重儿后期使用,因患儿早期皮肤水肿、外周血管隐匿、提高CVP测量成功率,降低穿刺的成功率,且反复穿刺增加感染的机会及增加静脉炎的发生率,且使用的管径细小,不能输注血液制品及相关的血制品,不能采集血液标本,但留置的时间长,与导管相关的感染发生率低,故在早产极低出生体重儿中联合应用两种中心静脉置管术可以互补长短,能达到理想的临床效果,值得推广.
作者：夏晓芹；招建华；张家杰；张志刚；阳升平；唐上可 刊期： 2018年第02期
本文将综述氧气驱动雾化吸入治疗在呼吸内科疾病的应用护理体会.
作者：麦彩娟；黄雪梅；王亚南；丘苑兰；岑运花 刊期： 2018年第02期
目的 研究B超监测对中药通补周期治疗人流术后月经恢复疗效的观察及临床意义.方法 选择2014年1月-2015年6月期间在我院进行人流手术的150例患者作为研究对象.将其随机分为两组,对照组和治疗组,每组75例.对照组的75例患者在进行人流术后不服用药物进行治疗,治疗组的75例患者在进行人流术后采用中药通补周期疗法进行治疗,对150例患者连续观察3个月.记录并比较两组月经恢复时间、子宫内膜厚度以及临床症状评分等.结果 治疗组患者在术后15 d及30 d子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的月经恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在术后1、3、6个月的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用B超监测技术可以精确的对进行人流术患者的子宫内膜厚度进行检测,了解患者的子宫恢复情况.中药通补周期治疗对子宫内膜修复具有非常好的疗效,达到更快更好的恢复效果.
作者：张凤华；刘蓉 刊期： 2018年第02期
目的 观察自体富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶治疗糖尿病足早期溃疡患者的疗效.方法 选取58例18岁-80岁符合TEXAS大学糖尿病足伤口分类法的分级I级-II级或分期A级-C级的糖尿病足患者,比较两者患者伤口特征,糖尿病足伤口的治疗情况.结果 观察组糖尿病足溃疡总愈合率明显高于对照组(P<0.05).前8周观察组每周伤口愈合速度较快(P<0.05),后开始减慢.使用自体PRF凝胶治疗28例糖尿病患者,感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 自体富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶在早期糖尿病足的治愈率和预防感染方面,比普通的抗菌素软膏更为有效.
作者：李有佳；岑泳欣；麦高阳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨进入我院内科重症监护室进行监护的重症患者的血浆皮质醇水平与APACHE-II评分之间的关系.方法 以我院2016年3月-2017年3月收治的进入重症监护的86例患者为研究对象,以预后即存活或死亡进行分组.在患者进入ICU病房的第一个清晨空腹进行采血,测定血浆皮质醇含量,同时进行APACHE-II评分.对皮质醇水平与APACHE-II评分的相关性进行分析.根据测得的皮质醇浓度水平将同样的患者集合分为3组,A组血浆皮质醇<16μg/dL,B组:血浆皮质醇浓度为16μg/dL-22μg/dL;C组,血浆皮质醇浓度>22μg/dL,比较不同组别的患者APACHE-II评分、死亡率和总住院天数,并各进行统计学分析.结果 根据预后分组不同组间情况显示,死亡组患者的皮质醇水平显著高于存活组;死亡组的APACHE-II评分也显著高于存活组,两者呈正相关(r=0.384,P=0.001).同时APACHE-II评分越高,血浆皮质醇水平越高,患者的死亡率越高.结论 根据患者血浆皮质醇浓度可评价病情的危重程度,具有重要的临床指导价值.
作者：张爱玲；刘康丽；李慧娟；吕灿尧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨情志护理在脑卒中患者心理及情感障碍康复中的应用效果.方法 选取我院62例脑卒中患者为研究对象,以简单随机法将62例患者分为常规组与研究组,常规组予以常规护理,研究组在此基础上实施情志护理,对两组患者(SAS评分、SDS评分、Barthel评分、临床疗效、护理满意度)进行观察对比.结果 研究组患者护理后的SAS评分、SDS评分、Barthel评分明显优于常规组,两者相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者的临床疗效与护理满意度明显高于常规组,两者相比具有统计学差异(P<0.05).结论 情志护理在脑卒中患者心理及情感障碍康复中的应用效果显著,其可以缓解患者的不良心理情绪,提高康复效果,且患者对此种护理模式满意度较高,值得我院进行推广.
作者：况元英 刊期： 2018年第02期
目的 研究联合接种23价肺炎多糖疫苗和流行性感冒疫苗对预防慢性阻塞性肺疾病的临床效果,以期减轻老年人COPD的症状和对肺功能的损害,为COPD的防治提供有效的预防方法.方法 选择深圳社区的老年COPD患者(年龄>65岁)280例,以自愿为原则分为A、B、C、D四组,A组给予联合接种23价肺炎多糖疫苗和流行性感冒疫苗,B组只接种23价肺炎多糖疫苗,C组只接种流行性感冒疫苗,D组为对照组,未接种疫苗.对各组患者每月给予1次的电话或者门诊随访,实验周期共两年.记录各组患者的症状和肺功能的变化情况,进行两两对比,采用分析软件进行科学分析得出结论.结果 A组的COPD症状和肺功能改善程度显著优于其他组别.结论 联合接种23价肺炎多糖疫苗和流行性感冒疫苗有助于减轻COPD的症状,改善肺功能,可在临床推广应用.
作者：谢艺明；滕雅萍；首平平 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病心绞痛伴血脂异常应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗的疗效及对血脂指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年12月在我院接受治疗的84例冠心病心绞痛伴血脂异常临床资料,按治疗方案不同分为两组,各42例,对照组施予阿托伐他汀治疗,观察组在其基础上辅以曲美他嗪治疗,比较两组疗效及心功能、血脂水平.结果 观察组治疗总有效率(95.24％)比对照组(80.95％)高(P<0.05);观察组LVEF(62.47±11.02)％比对照组高;观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C比对照组改善幅度大(P<0.05).结论 冠心病心绞痛伴血脂异常应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗能显著缓解心绞痛,改善心功能,降低血脂水平,提高临床疗效,效果显著.
作者：谭毅武；梁杏韶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月我中心收治的86例2型糖尿病患者,根据其就诊顺序将其随机分为参照组和实验组,每组患者均为43例.参照组给予常规健康管理,而实验组则在其基础上给予家庭医生健康管理模式.采用问卷调查健康管理12个月后患者糖尿病知识知晓率和遵医依从性,并监测两组患者在管理前后的血糖、体质量指数以及血脂的各项指标改善情况.结果 实验组患者的糖尿病知识知晓合格率和遵医行为依从性合格率分别为93.02％、88.37％,明显高于参照组的81.40％、72.09％,组间差异有统计学意义(P<0.05);管理前,两组各项指标均无明显差异(P>0.05),实验组患者的血糖、体质量指数以及血脂等各项指标均显著低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生管理模式能提高2型糖尿病患者的健康管理效果,更有效改善患者各项生化指标,值得临床推广应用.
作者：吕盛广；顾铭；刘春燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析胸腺肽肠溶片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)患者的疗效及复发情况.方法 选取2015年3月-2016年7月收治的76例CIU患者临床资料,将其分为对照组(38例)、观察组(38例),前者予以地氯雷他定治疗,后者在此基础结合胸腺肽治疗,观察比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 治疗后两组瘙痒程度、风团数目及UAS评分均较治疗前下降,其中,观察组下降幅度较对照组大(P<0.05);对照组复发率18.42％、不良反应率21.05％均明显高于观察组的2.63％、5.26％(P<0.05).结论 采用胸腺肽与地氯雷他定联合治疗CIU患者效果显著,能快速改善患者临床症状,且提高治疗效果,且不良反应少,具应用价值.
作者：王燚 刊期： 2018年第02期
目的 探究双源CT双能量检查技术对痛风结晶的临床诊断价值.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的34例痛风患者临床资料进行分析,将其分为研究组,另取同期30例非痛风患者设为对照组,两组均进行双源CT双能量检查,观察尿酸盐结晶检出情况以及发作期、缓解期结晶计数.结果 研究组扫描发现33例尿酸盐结晶,检测敏感度达97.05％,对照组1例(3.33％)骨折检出尿酸盐结晶,差异比较具统计学上的意义(P<0.05);研究组发作期结晶计数为135处,高于缓解期128处,发作期3、4处例数高于缓解期,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双源CT双能量检查技术能够清晰显示出尿酸盐结晶,检出敏感度高,且作为痛风结晶筛查手段操作简单,具临床推广和应用价值.
作者：欧阳红斌；许健恩；黄锦炽；徐振锋；蔡锋 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值.方法 选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象,均进行妇科超声检查,记录检查结果,超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统,探头频率范围为3.5 MHz-5.0 MHz,分析病理特点,总结患者病情特征,对病理检查结果进行对照.结果 子宫内膜炎的诊断符合率为80.0％,萎缩性子宫内膜诊断符合率为100.0％,子宫内膜增生的符合率为70.0％,子宫内膜息肉符合率为87.5％,子宫粘膜下肌瘤符合率为80.0％,子宫内膜癌符合率为100.0％.结论 妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高,能够为后续临床治疗提供可靠依据,且对患者创伤较小,操作较为简便,具有推广的意义.
作者：卢才群 刊期： 2018年第02期
腰椎间盘突出症是临床骨科中比较常见的一种疾病.近两年来,随着临床微创理念的普及,经皮椎间孔镜技术得到了广泛应用,操作技术也日益成熟.相较于传统术式而言,其微创、术中失血量少、术后并发症发生率低、术后康复快.本文主要从经皮椎间孔镜技术的发展、技术操作、治疗效果、并发症等方面,进一步综述腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜技术的应用进展.
作者：易平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的围手术期护理方法.方法 回顾性分析我院10例经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术的患者的护理资料.结果 本组10例患者均顺利完成手术,住院时间6 d-10 d,术后住院平均5 d,均无声音嘶哑、出血或血肿、呛咳、窒息、切口感染等并发症,住院期间无护理并发症发生.术后随访3个月,患者均无不适,对美容效果满意.结论 术前准备、口腔护理以及对于术后并发症的临床观察和护理对于口腔入路腔镜甲状腺手术十分重要.
作者：刘桂荣 刊期： 2018年第02期
目的 非静脉曲张性上消化道出血患者采取消化内镜治疗,对其治疗效果进行分析.方法 以我院2017年1月-2017年12月期间收治的36例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,入组后采用便利抽样法对患者随机分组,对照组患者采取常规药物进行治疗,观察组患者采取消化内镜进行治疗,经治疗后对治疗效果进行分析.结果 对照组患者治疗总有效率为66.7％,观察组患者治疗总有效率为94.4％,观察组患者治疗效果明显比对照组患者治疗效果好(P<0.05).在治疗后对照组患者即刻止血、再出血及有效止血分别为72.2％、44.4％及55.6％,观察组患者即刻止血、再出血及有效止血分别为100.0％、11.1％及88.9％,组间比较差异显著(P<0.05).观察组患者住院时间及止血时间均比对照组患者短(P<0.05).结论 消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血具有效果好的优势,极大缩短了住院时间,保证了患者预后,值得推广.
作者：张秋团；周建华；叶细妹 刊期： 2018年第02期
目的 研究阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的临床疗效.方法 选择我院重度子痫前期患者84例,采用随机数字表法分为实验组和常规组,各42例,常规组患者采用常规治疗,实验组采用阿司匹林联合低分子肝素加以治疗,两组患者凝血功能改善情况[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]与临床疗效对比.结果 实验组经治疗后,患者各凝血功能改善情况均优于常规组,总有效率也比常规组高(P<0.05).结论 对重度子痫前期患者采用阿司匹林联合低分子肝素治疗能有效改善其自身凝血功能状态,提高临床治疗效果,使得妊娠结局得以改善,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：邓月兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析院前急诊对高血压性脑出血患者的临床治疗效果.方法 选取2015年1月-2017年12月在我院内科确诊患有高血压性脑出血的98例患者,随机分为对照组与观察组,每组各49例.对照组未采取院前急诊的措施;观察组在入院治疗前进行院前急诊.比较两组患者的治愈率.结果 实验组患者中,经过院前急诊及院内治疗后的治疗成功例数为46例,治愈率为93.88％(46/49),致残及死亡例数3例,占比6.12％(3/49);而对照组患者中,仅经院内治疗后的治疗成功例数为35例,治愈率为71.43％(35/49),致残及死亡例数11例,占比28.57％(11/49),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在将高血压脑出血患者收治院内治疗前先进行院前急诊有利于提高患者的临床治愈率,提升患者的生命质量,应该在临床上进一步推广.
作者：郭泳彤；黄景祥；郑梓基 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医特色护理联合西医常规护理应用于小儿手足口病的效果.方法 将我院接收的66例小儿手足口病患儿,并且随机分成观察组和对照组,各33例,对两组分别采取不同的护理方式进行护理.结果 观察组患儿护理后的总有效率明显高于对照组,并且观察组患儿的各项指标恢复时间也均短于对照组患儿的各项指标恢复时间(P<0.05).结论 对小儿手足口病患儿使用中医特色护理联合西医常规护理进行护理工作后,患儿的疾病有了较大的改善,拥有良好的治疗效果.
作者：谢静波 刊期： 2018年第02期
目的 对加巴喷丁与卡马西平在原发性枕神经痛治疗中的应用价值对比分析进行研究.方法 选取2016年2月-2018年1月期间收治的76例原发性枕神经痛患者随机分为对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组与观察组分别通过加巴喷丁与卡马西平进行治疗,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分,治疗效果.结果 对照组与观察组治疗前后VAS评分、治疗效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性枕神经痛治疗中应用加巴喷丁与卡马西平,均具有良好治疗效果,但是应用加巴喷丁效果更显著,应用价值更高.
作者：蔡国庆；貌杨萍；陈钊；张永顺 刊期： 2018年第02期
目的 分析米索前列醇不同给药方式治疗产后出血的效果.方法 选取我院2017年3月-2018年2月收治的146例产后出血产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有73例.对照组采用舌下含服的给药方式,观察组采用直肠给药的方式,比较两组产后不同时段的出血量和不良反应发生率.结果 观察组在产后2 h和产后24 h出血量方面,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,观察组为4.1％,明显低于对照组的13.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠给药和舌下含服的给药方式均有明显的效果,但是直肠给药引发的不良反应更少.
作者：宁伶俐 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
