黄结泳
目的 对急诊内科昏迷患者发病原因以及主要救治方法进行分析探讨.方法 对2015年11月-2017年3月因昏迷而在我院急诊内科接受治疗的126例患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者发病原因及主要救治措施进行归类分析,观察分析救治手段的治疗效果.结果 对急诊内科昏迷患者发病原因进行分析后发现,引起患者发病的主要原因有一氧化碳中毒、脑梗死、脑出血、肝性脑病、低血糖性昏迷、有机磷农药中毒、急性酒精中毒以及其他,例数分别为8例(6.3％)、21例(16.7％)、19例(15.1％)、5例(4.0％)、23例(18.3％)、9例(7.1％)、32例(25.4％)和9例(7.1％);对所有患者实施抢救后,115例患者得到成功救治,11例患者死亡,救治成功率高达91.2％.结论 脑梗死、脑出血、低血糖性昏迷和急性酒精中毒为急诊内科昏迷患者发病的常见原因,对患者病因进行及早诊断并采取及时治疗有助于提高治疗有效率.
作者：钟寿号 刊期： 2018年第02期
目的 探讨PDCA循环结合微信在提高患者手术配合知信行能力中的应用效果.方法 成立PDCA改进小组,通过头脑风暴法对患者手术宣教与手术配合展开把握现状,制定改进措施和落实整改措施.选取改善前137例择期手术患者为对照组,改善后137例同类择期手术患者为观察组,比较两组手术准备知识知晓率、焦虑评分、手术配合度.结果 观察组手术准备知晓率提升至96.5％,SAS焦虑评分降至(35.74±5.51)分,手术患者配合度达98.5％,均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环结合微信的宣教方式,可提高患者手术准备相关知识水平、减轻焦虑水平、提高配合度,其应用效果优于传统凭宣教手册,靠个人经验口头宣教的方式.
作者：曾娜芬；陈蕾；王丽；李淑娟；杨红；张磊 刊期： 2018年第02期
目的 分析早产儿出生时血清25(OH)D水平,并且找出具体的影响因素.方法 选择2017年1月-2018年1月本院新生儿病房的325例早产儿作为研究对象展开调查研究.经过收集早产儿血清25(OH)D水平、出生胎龄、性别、产次、分娩方式、出生季节、出生体质量等方面的资料,确定早产儿维生素D水平的影响因素.结果 325例早产儿当中存在维生素D缺乏现象的比例为37.8％,存在维生素D不足现象的比例为41.8％,维生素D水平充足的早产儿只有20.3％.与冬春季节出生的早产儿的维生素D水平明显低于夏秋两季出生的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿出现维生素D水平较低问题的几率比较高,而且出现季节对早产儿维生素D水平的影响度大.
作者：邓玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究帕金森病人服用抗帕金森药物与认知障碍之间的关系,探索药物剂量、种类、时间与帕金森的认知功能的相关性.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、改良Hoehn-Yahr分级量表(H-R分级)对68例确诊PD患者进行评定,收集相关信息分析.结果 受体激动剂普拉克索的每日剂量与MMSE的分值正相关(R=0.188,P<0.05).根据在H-R评定的2级中,MMSE分值与普拉克索的每日剂量同样有正相关的关系(R=0.673,P<0.05).有认知功能障碍(PDD)组和无认知功能障碍(PDwoD)组MMSE均值比较,服药时间在PDwoD病人中的时间比PDD病人长.结论 普拉克索的剂量对PD的认知功能有正性作用.PD患者早期服药会降低认知功能障碍发生.
作者：刘芳；李玉珍；李广珍；张建霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多媒体健康教育对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响.方法 选择41例自体皮瓣移植术患者,随机分为对照组(20例)和实验组(21例),对实验组进行多媒体健康教育,采用SAS和SDS评价患者心理状态,比较两组焦虑和抑郁因子均分水平.结果 实验组与对照组在入院时SDS和SAS因子均分水平均无统计学差异(P>0.05);经过多媒体健康教育后,实验组与对照组在入手术室及出院时的SDS和SAS因子均分水平相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多媒体健康教育能明显缓解自体皮瓣移植术患者的心理压力,提高病人的依从性,值得在临床推广应用.
作者：胡绍勤；张靖怡；单银娇 刊期： 2018年第02期
目的 对内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者临床护理效果、心理状态和术后恢复情况进行分析.方法 分析本院2017年8月-2018年3月选择内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉84例患者资料,按照临床护理时所用不同方案分成两组,将42例行常规性护理患者设为对照组,将42例在其基础上行围术期综合护理干预患者设为观察组,对两组临床护理效果、心理状态和术后恢复情况加以对比.结果 观察组手术时间比对照组短,且总并发症率比对照组低(P<0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分均较对照组低,且手术后肛门直肠和胃肠道恢复时间均比对照组短(P<0.05).结论 内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者行围术期综合护理干预能够缩短手术时间,减少并发症发生,改善不良心理状态,且促进患者术后恢复,可被临床推广及应用.
作者：梁顺萍 刊期： 2018年第02期
目的 探究住院精神病患者的焦虑、抑郁情绪发生率及评估主要的影响因素.方法 选取茂名市第三人民医院精神科2017年1月-2017年1月收治的200例住院精神病患者作为研究对象,通过对患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁情绪的评估,同时应用本院自制调查评分表对各影响因素展开调查并进行回归分析.结果 住院精神病患者的焦虑发生率为33.00％,抑郁发生率为46.00％,合并焦虑抑郁的发生率为29.00％.经单因素回归显示,影响到住院精神病患者发生焦虑情绪主要因素包括住院次数、病程以及家庭条件;影响到发生抑郁情绪主要因素则包括住院次数、病程、家庭、单位以及社会的关心情况.结论 临床当中应当充分重视可能导致患者产生焦虑抑郁情绪的影响因素,并针对性地进行干预,以充分维持患者在治疗期间的心理情况,积极促进治疗效果.
作者：林春元 刊期： 2018年第02期
目的 探讨赛肤润对鼻咽癌患者放射治疗所致皮肤反应的防治效果.方法 将60例采用同步加速放射治疗(SMART)的鼻咽癌患者随机分为观察组及对照组,各30例,对照组在整个放疗期间行常规皮肤护理,保持局部皮肤清洁,不用碱性肥皂擦洗局部,穿无领棉质柔软内衣:观察组除常规皮肤护理外,照射后2 h及每晚睡前将赛肤润均匀涂抹于放射野皮肤.根据RTOG关于急性放射性皮炎分级标准进行临床评价,观察记录患者放射皮炎的发生率及时间.结果 两组患者都无出现III级放射性皮炎,观察组在照射50 Gy以下时I级放射性皮炎的出现时间迟于对照组,观察组发生率为30％,对照组发生率为90％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),放疗结束观察组II级射性皮炎的发生率(6.7％)低于对照组(16.7％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 赛肤润能有效降低鼻咽癌患者放射性皮炎的发生率及严重程度,能减轻急性放射性皮炎的症状.
作者：张少群；庞志明 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理安全管理对尿毒症患者护理质量的影响.方法 研究对象选取100例尿毒症患者,收治时间2014年1月-2017年3月,随机分为两组,每组50例,对照组施行常规护理,观察组在施行常规护理的同时施加护理安全管理,比较两组护理效果,指标包含护理不良事件、护理质量等.结果 经护理后,观察组护理不良事件发生率、负性情绪评分均低于对照组;护理质量评分、生活质量评分、护理总满意率均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床护理尿毒症患者时,开展护理安全管理后,可使护理质量明显升高,并促进护理不良事件发生率降低,保证患者治疗安全,提高护理的满意程度.
作者：罗伟燕；张志兰；劳艺飞 刊期： 2018年第02期
目的 分析全程优化护理对急性心肌梗死急诊PCI患者急诊时间、治疗效果的影响.方法 选取本院2015年3月-2016年2月收治的80例急性心肌梗死急诊PCI患者,并且通过随机分组的方式,将患者分别分为对照组和实验组,两组患者各40例,对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上,进行全程优化护理干预.对比两组急性心肌梗死急诊PCI患者急诊时间和护理后的治疗效果.结果 实验组患者的急诊时间少于对照组患者,并且实验组患者的护理后的治疗效果高于对照组的患者(P<0.05).结论 将全程优化护理干预应用于急性心肌梗死急诊PCI患者护理服务中,可以有效地缩短急性心肌梗死急诊PCI患者的急诊时间,并且提高患者治疗的效果,增强治疗的有效率,尽快恢复患者的精神意识,从而恢复身体健康,更加值得被推广.
作者：陈爱娣 刊期： 2018年第02期
目的 了解老年保健病房患者的心理特点,探讨适宜的心理护理措施.方法 对本科2016年1月-12月住院的40例老年患者通过交流进行综合分析.结果 通过对老年患者的不同心理特点进行心理护理,患者各种心理问题得到改善.结论 在进行护理实践中,根据不同老年人的心理特点进行有针对性的心理护理,有利于提高老年人心理健康水平,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活.
作者：朱玉文 刊期： 2018年第02期
目的 分析米索前列醇不同给药方式治疗产后出血的效果.方法 选取我院2017年3月-2018年2月收治的146例产后出血产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有73例.对照组采用舌下含服的给药方式,观察组采用直肠给药的方式,比较两组产后不同时段的出血量和不良反应发生率.结果 观察组在产后2 h和产后24 h出血量方面,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,观察组为4.1％,明显低于对照组的13.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠给药和舌下含服的给药方式均有明显的效果,但是直肠给药引发的不良反应更少.
作者：宁伶俐 刊期： 2018年第02期
目的 分析胸腺肽肠溶片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)患者的疗效及复发情况.方法 选取2015年3月-2016年7月收治的76例CIU患者临床资料,将其分为对照组(38例)、观察组(38例),前者予以地氯雷他定治疗,后者在此基础结合胸腺肽治疗,观察比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 治疗后两组瘙痒程度、风团数目及UAS评分均较治疗前下降,其中,观察组下降幅度较对照组大(P<0.05);对照组复发率18.42％、不良反应率21.05％均明显高于观察组的2.63％、5.26％(P<0.05).结论 采用胸腺肽与地氯雷他定联合治疗CIU患者效果显著,能快速改善患者临床症状,且提高治疗效果,且不良反应少,具应用价值.
作者：王燚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨社区规范化管理的干预措施,为有效延缓控制糖尿病并发症的发生和进展提供参考.方法 选取本社区425例糖尿病患者,制定干预措施,对糖尿病患者进行社区规范化管理,比较干预前后患者血糖指标、患者对糖尿病防治的认知水平仪及自我管理能力.结果 经过1年的干预,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标显著下降.患者对糖尿病症状体征知晓率、血糖控制标准知晓率及并发症知晓率显著提高.患者的规范监测血糖、合理饮食、适当运动、按医嘱用药等自我管理指标也显著改善.结论 通过社区规范化管理,能显著提高糖尿病患者对疾病的认识水平及自我管理能力,从而有效监测、控制血糖指标,延缓控制并发症的发生和进展.
作者：刘耿科；朱军辉；陈妙珊 刊期： 2018年第02期
目的 对院前压疮患者及家属压疮认知与照顾行为进行调查分析,为临床个体化的健康教育及护理提供依据.方法 选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的院前压疮患者124例,对患者及家属发放自制的《院前压疮患者及家属压疮认知及照顾行为调查表》,调查分析患者及家属对压疮预防和护理知识的知晓及需求情况.结果 院前压疮患者及家属对压疮的护理知识和预防知识知晓率总体偏低;患者及家属对压疮护理知识和预防知识有较高的需求.结论 院前压疮患者及家属压疮相关知识知晓整体偏低,护理人员应根据患者及家属掌握压疮护理知识、预防知识的程度,并结合不同文化程度、不同健康教育需求,对其实施针对性的健康指导,以有效提高家属对患者的照顾效果,促进压疮患者生活质量的提升.
作者：刘秀英；肖望；刘芳梅 刊期： 2018年第02期
目的 总结精细化管理在心功能不全患者液体管理中的应用效果.方法 选择2016年6月-2018年2月收治于本院心内科、综合科的慢性心功能不全患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组按照心功能不全常规护理进行液体管理,研究组在对照组的基础上进行精细化的液体管理,比较两组患者住院期间急性心衰发生率、平均住院天数等方面的差异.结果 对照组与研究组急性心衰发生率分别为17.5％、2.5％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组平均住院天数分别为(11.58±4.0)d、(7.10±2.53)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理应用于心功能不全患者的液体管理中,有助于减少该类患者急性心衰发生率,缩短住院时间,可推广.
作者：何向红；李爱群；陈卫英；梁兰英；周惠芳 刊期： 2018年第02期
目的 对腹腔镜胃癌根治术中转开腹的原因及术中转开腹的危险性进行分析.方法 采用抽样观察的方法将我院2014年1月-2017年1月间来我院进行腹腔镜胃癌根治术中转开腹的61例患者进行调查,从中抽取患者11例并进行分析.结果 腹腔镜胃癌根治术的中转开腹率为18.30％,单因素对于腹腔镜胃癌患者的中转开腹影响为零(P>0.05),多因素分析显示影响腹腔镜胃癌根治术中转开腹的危险性因素为侵犯深度(OR=11.276,P=0.046).结论 在进行对深度侵犯胃壁的患者的手术之前,相关医师应对其手术风险进行综合评估,尽量避免手术中存在的危险性,并且减少中转开腹现象.
作者：迟洪辉；鞠坤；陈庆毫；孙振青 刊期： 2018年第02期
目的 探究非典型急性心肌梗死的早期诊断治疗效果.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月-2017年2月收治的42例非典型急性心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者痊愈出院,占35.7％;26例患者好转出院,占61.9％;1例患者死亡,占2.4％,总有效率是97.6％.结论 及时有效地判断非典型急性心肌梗死的梗死部位,有助于进行针对性的治疗,减少并发症,减轻心肌的受损程度,临床应用价值较高.
作者：吴珺 刊期： 2018年第02期
目的 比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 选择2015年5月-2016年5月于我院就诊的输尿管结石患者,共60例,按入院编号随机分为两组,每组30例.对照组采用气压弹道碎石术(PL),观察组应用钬激光碎石术(LL),对比两组患者的治疗效果.结果 对照组术中出血量多、手术和住院时间长、一次性清石率低,且并发症多,具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗输尿管结石时,采用LL治疗能够取得理想的效果,可以缩短手术与住院时间、减少术中出血量和术后并发症,并且能够提高一次性碎石率,值得临床应用与推广.
作者：廖龙欢 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病心绞痛伴血脂异常应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗的疗效及对血脂指标的影响.方法 选取2015年6月-2017年12月在我院接受治疗的84例冠心病心绞痛伴血脂异常临床资料,按治疗方案不同分为两组,各42例,对照组施予阿托伐他汀治疗,观察组在其基础上辅以曲美他嗪治疗,比较两组疗效及心功能、血脂水平.结果 观察组治疗总有效率(95.24％)比对照组(80.95％)高(P<0.05);观察组LVEF(62.47±11.02)％比对照组高;观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C比对照组改善幅度大(P<0.05).结论 冠心病心绞痛伴血脂异常应用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗能显著缓解心绞痛,改善心功能,降低血脂水平,提高临床疗效,效果显著.
作者：谭毅武；梁杏韶 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
