孔华
目的 探究宫腔粘连应用阴道超声诊断的临床效果.方法 选择我院及广东省妇幼保健2015年1月-2018年2月收治的92例高度疑似宫腔粘连患者,所有患者入院后均接受经阴道超声检查,将超声诊断结果与宫腔镜检查结果进行对比,分析阴道超声检查结果的准确性情况.结果 经宫腔镜检查有宫腔粘连82例,发生率为89.13％;经阴道超声检查,92例患者中宫腔粘连79例,检出率为85.87％,经阴道超声诊断阳性检出率与宫腔无明显差异(P>0.05);经对比分析经阴道超声检查确诊79例,准确率为96.34％,漏诊3例,漏诊率为3.26％.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连诊断中具有较高的准确性,可较好观察宫腔内组织及子宫输卵管病变情况,准确评估子宫内膜受损情况,且操作无创、安全,为宫腔粘连诊断提供可靠的依据.
作者：许玉冰；冯鑫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理安全管理对尿毒症患者护理质量的影响.方法 研究对象选取100例尿毒症患者,收治时间2014年1月-2017年3月,随机分为两组,每组50例,对照组施行常规护理,观察组在施行常规护理的同时施加护理安全管理,比较两组护理效果,指标包含护理不良事件、护理质量等.结果 经护理后,观察组护理不良事件发生率、负性情绪评分均低于对照组;护理质量评分、生活质量评分、护理总满意率均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床护理尿毒症患者时,开展护理安全管理后,可使护理质量明显升高,并促进护理不良事件发生率降低,保证患者治疗安全,提高护理的满意程度.
作者：罗伟燕；张志兰；劳艺飞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨社区高血压患者应用自我管理小组模式进行自我管理的效果和应用价值.方法 选取2015年2月-2016年2月我院管辖的6个社区内的高血压患者168例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例.对照组采取高血压社区常规三级管理模式,而研究组应用自我管理小组实施自我管理模式,在实施管理12个月后,随访测量血压比较两组患者的血压控制情况,并比较两组患者的疾病知识知晓率、测压技能掌握率以及健康行为改善等指标.结果 研究组患者治疗后的血压控制情况显著优于对照组,患者的疾病知识知晓率、测压技能掌握率以及健康行为改善等情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压患者应用自我管理小组模式进行自我管理能更好的普及疾病相关知识和技能,促进患者健康行为的形成,更为有效地控制血压,临床应用价值较高.
作者：王淼英；邵丽萍；罗庆蓉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨疏血通治疗老年褥疮患者的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年6月收治的100例老年褥疮患者,随机分为对照组和干预组,每组各50例.对照组采用常规治疗方案,干预组在常规治疗的基础上予疏血通注射液治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组患者在住院时间,创面愈合时间以及临床总有效率方面均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通可能可以通过抗炎抗氧化作用同时刺激上皮组织再生及血管形成促进褥疮愈合,且在老年患者中应用具有良好的安全性.
作者：江均良；黄艳华 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较乳腔镜保留乳头乳晕全乳切除术与传统常规开放手术治疗乳腺癌的临床效果.方法 根据不同的手术方式,将我院甲乳外科收治的83例乳腺癌患者分为腔镜组和常规手术组,分析两组患者的手术时间、手术中出血量、手术瘢痕及住院时间,术后并发症情况等.结果 乳腔镜下保留乳头乳晕全切术在手术时间和术中出血量上、手术瘢痕、手术并发症的情况好于常规手术组,组间差异显著(P<0.05).结论 在乳腔镜下保留乳头乳晕切除术与常规手术相比,具有较好的临床效果.患者对手术中的美容效果满意度较高.
作者：马诺；赵睿；曾志强 刊期： 2018年第02期
目的 探讨产前教育降低初产妇会阴侧切率的效果.方法 选择2016年1月-2016年12月本院定期产检、无妊娠合并症且在本院分娩的初产妇174例为研究对象,初产妇年龄均在21岁-34岁,孕周均在37周-40周.随机分为对照组和观察组.比较两组初产妇会阴侧切率的影响效果.结果 观察组侧切率低于对照组,组间差异有统计学意义(P=0.003).结论 加强产前教育可降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇的痛苦提高分娩质量.
作者：林文鸿；余艳萍；麦碧荧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨活血祛风通络汤辅助针灸治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 选取2015年6月-2016年6月于我院就诊的血管神经性头痛患者96例,随机分为常规组和实验组,每组各48例.常规组采取西医治疗方案,实验组采取中医治疗方案,对比两组的治疗总有效率、头痛情况.结果 实验组与常规组治疗总有效率分别为95.83％、75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的头痛发作次数、持续时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血管神经性头痛患者采取活血祛风通络汤+针灸进行治疗的效果显著,便于降低疾病复发率,改善临床症状.
作者：叶雄峰；夏春兰 刊期： 2018年第02期
目的 了解早产儿颅内病变的类型及其发病情况,以此指导随访工作.方法 回顾性分析128例早产儿的头颅MRI检查结果.结果 本组病例男62例,女66例;胎龄27周-34周+5天,出生体质量850 g-2,000 g;共发现颅内病变11种,包括脑室周围白质软化(PVL)8例,硬膜下出血8例,脑实质出血6例,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)4例,蛛网膜下腔出血3例,小脑出血1例,缺氧缺血性脑病(HIE)6例,第五脑室形成8例,透明隔腔增宽6例,蛛网膜下腔增宽2例,胼胝体发育不良1例.结论 早产儿脑损伤问题在临床上逐渐普遍,各型颅内病变对早产儿预后的影响不尽相同,临床工作者应予以重视,积极防治早产儿脑损伤,并做好随访工作.
作者：钟晓冰；梁汉媚 刊期： 2018年第02期
目的 研究并探讨针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理效果.方法 于2014年3月-2015年6月选取100例在我院进行手术治疗的骨伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.对比两组患者的NRS疼痛评分、生活质量评分以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组的NRS疼痛评分明显更低(P<0.05),其生活质量评分明显更高(P<0.05).观察组的护理满意度为96％,明显高于对照组的82％(P<0.05).结论 通过对骨伤患者实施针对性护理,能够使患者生活的自理能力得到提升,同时,能够对促进骨伤患者创口愈合有着重要意义.
作者：徐蒙华 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值.方法 选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象,均进行妇科超声检查,记录检查结果,超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统,探头频率范围为3.5 MHz-5.0 MHz,分析病理特点,总结患者病情特征,对病理检查结果进行对照.结果 子宫内膜炎的诊断符合率为80.0％,萎缩性子宫内膜诊断符合率为100.0％,子宫内膜增生的符合率为70.0％,子宫内膜息肉符合率为87.5％,子宫粘膜下肌瘤符合率为80.0％,子宫内膜癌符合率为100.0％.结论 妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高,能够为后续临床治疗提供可靠依据,且对患者创伤较小,操作较为简便,具有推广的意义.
作者：卢才群 刊期： 2018年第02期
目的 总结新生儿红斑狼疮特点,加强对其认识和诊治水平.方法 通过回顾性分析、总结我科近7年8例NLE例患儿的临床表现等情况.结果 8例患儿中5例出现狼疮样皮损,4例患儿出现血液系统受累,4例出现心脏受累,6例患儿出现肝功能异常.所有患儿母亲均孕前或孕期被诊断为系统性红斑狼疮,所有患儿生后查抗Ro/SSA或(和)La/SSB抗体阳性.1例患儿予阿托品治疗,1例患儿予人免疫球蛋白(IVIG)治疗,3例患儿予糖皮质激素治疗.追踪随访8例患儿出院后未出现严重先天性房室传导阻滞.结论 母亲患系统性红斑狼疮或干燥综合征等自身免疫性疾病,其自身抗体通过胎盘进入胎儿或新生儿体内,从而引起皮肤损害、先天性心脏传导阻滞等疾病,部分可引起患儿严重先天性房室传导阻滞或发展成自身免疫性疾病,需长期随访.
作者：梁汉媚；钟晓冰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨骨折患者护理中健康教育的应用及对康复结局影响.方法 将2015年1月-2016年12月400例创伤性开放性骨折患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实常规护理和健康教育.比较两组骨折患者满意水平;平均住院时间、骨折康复知识认识、康复治疗的依从性;护理前后患者焦虑程度、抑郁程度、肢体功能和生活自理能力;感染、下肢深静脉血栓等骨折并发症发生率.结果 实验组骨折患者满意水平高于对照组(P<0.05);实验组平均住院时间、骨折康复知识认识、康复治疗的依从性优于对照组(P<0.05);护理前两组焦虑程度、抑郁程度、肢体功能和生活自理能力相似(P>0.05);护理后实验组焦虑程度、抑郁程度、肢体功能和生活自理能力优于对照组(P<0.05).实验组感染、下肢深静脉血栓等骨折并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 常规护理和健康教育在骨折护理中的干预结果确切,可减轻患者的不良情绪,提高其对康复治疗的认识,并提升依从性,有利于改善患者的肢体功能和自理能力,患者满意水平高.
作者：冯春韶；冯银珍；张丽芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月我中心收治的86例2型糖尿病患者,根据其就诊顺序将其随机分为参照组和实验组,每组患者均为43例.参照组给予常规健康管理,而实验组则在其基础上给予家庭医生健康管理模式.采用问卷调查健康管理12个月后患者糖尿病知识知晓率和遵医依从性,并监测两组患者在管理前后的血糖、体质量指数以及血脂的各项指标改善情况.结果 实验组患者的糖尿病知识知晓合格率和遵医行为依从性合格率分别为93.02％、88.37％,明显高于参照组的81.40％、72.09％,组间差异有统计学意义(P<0.05);管理前,两组各项指标均无明显差异(P>0.05),实验组患者的血糖、体质量指数以及血脂等各项指标均显著低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生管理模式能提高2型糖尿病患者的健康管理效果,更有效改善患者各项生化指标,值得临床推广应用.
作者：吕盛广；顾铭；刘春燕 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析改良B-Lynch缝合术治疗产后出血对患者疗效及卵巢功能影响.方法 选取2015年3月-2017年3月本院收治的60例产后出血患者作为研究对象,按随机双盲法将其分为改良组与对照组,各30例,其中改良组患者实施改良B-Lynch缝合术治疗,对照组患者实施宫腔纱条填塞治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及止血有效率等临床治疗效果,并检测两组患者术后卵巢功能恢复情况.结果 治疗后,改良组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);改良组患者手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);改良组患者止血有效率(96.67％)明显高于对照组(80.00％)(P<0.05);治疗后,两组患者卵巢功能(左侧子宫动脉阻断指数、右侧子宫动脉阻断指数、促黄体生成素、雌二醇激素、卵泡雌激素)恢复情况比较无明显差异(P>0.05).结论 针对产后出血患者临床实施改良B-Lynch缝合术治疗,有利于明显减少其术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高其止血有效率的同时,不影响术后卵巢功能恢复,因此值得临床推广应用.
作者：刘琼 刊期： 2018年第02期
目的 探析超声下血流动力学和CTA对卵巢、子宫良恶性肿瘤诊断价值研究.方法 选择卵巢、子宫良恶性肿瘤患者90例,均经病理检查确诊,比较卵巢、子宫良恶性肿瘤的阻力指数、搏动指数、平均流速、收缩峰值流速等血流动力学指标;比较卵巢、子宫良恶性肿瘤经超声造影CTA前后的血管扭曲度分级情况.结果 卵巢、子宫良性肿瘤的平均流速、收缩期峰值流速显著低于卵巢、子宫恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),而卵巢、子宫良性肿瘤的阻力指数、搏动指数显著高于卵巢、子宫恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢、子宫良、恶性肿瘤CTA造影后的血管扭曲度分级情况显著优于CTA造影前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢、子宫良恶性肿瘤进行超声下血流动力学和CTA检查有助于卵巢、子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断,准确评估肿瘤的供血情况.
作者：颜建华；唐宪明；陈德峰 刊期： 2018年第02期
目的 对急诊内科昏迷患者发病原因以及主要救治方法进行分析探讨.方法 对2015年11月-2017年3月因昏迷而在我院急诊内科接受治疗的126例患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者发病原因及主要救治措施进行归类分析,观察分析救治手段的治疗效果.结果 对急诊内科昏迷患者发病原因进行分析后发现,引起患者发病的主要原因有一氧化碳中毒、脑梗死、脑出血、肝性脑病、低血糖性昏迷、有机磷农药中毒、急性酒精中毒以及其他,例数分别为8例(6.3％)、21例(16.7％)、19例(15.1％)、5例(4.0％)、23例(18.3％)、9例(7.1％)、32例(25.4％)和9例(7.1％);对所有患者实施抢救后,115例患者得到成功救治,11例患者死亡,救治成功率高达91.2％.结论 脑梗死、脑出血、低血糖性昏迷和急性酒精中毒为急诊内科昏迷患者发病的常见原因,对患者病因进行及早诊断并采取及时治疗有助于提高治疗有效率.
作者：钟寿号 刊期： 2018年第02期
目的 探索高流量氧疗与无创辅助通气对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的价值.方法 选择2015年8月-2017年8月我院收治的110例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),分别采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续气道正压通气,对比两组患儿的血气分析及氧合指标、临床指标和不良反应.结果 治疗后,两组患儿PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2及SaO2均有明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间不同时间点SaO2的比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组PaCO2的组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿住院时间、氧疗时间及开始母乳喂养时间比对照组短,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率比对照组低(P<0.05).结论 在新生儿呼吸窘迫综合征中应用HHFNC值得推广.
作者：陈丽明；林妃红；林果 刊期： 2018年第02期
目的 对血清生长分化因子-15(GDF-15)在慢性心力衰竭患者临床预后中的价值进行分析.方法 以我院2016年7月-2017年7月诊治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,并作为观察组,同时选取同期门诊100例正常患者为对照组,检测两组患者的GDF-15、氨基末端脑钠钛前体(NT-proBNP)等,对观察组患者进行常规抗心衰治疗,比较分析血清GDF-15在慢性心力衰竭患者临床诊断中的预后价值.结果 观察组患者GDF-15水平高于对照组血清GDF-15水平(P<0.05);血清GDF-15水平与NT-proBNP水平、纽约心功能分级具有正相关(r=0.623,0.320,P<0.05);纽约心功能分级升高,血清GDF-15水平显著升高,不同分级患者GDF-15水平差异具有统计意义(P<0.05);采用ROC特征曲线分析,当GDF-15浓度为1,105.52 ng/L时,对CHF的敏感性为85.4％,特异性则为78.6％.结论 血清GDF-15对慢性心力衰竭患者的预测诊断具有重要意义,可将其作为新生物标志物,对慢性心力衰竭情况进行评价.
作者：韦海潮；刘志新；林振 刊期： 2018年第02期
目的 探讨进入我院内科重症监护室进行监护的重症患者的血浆皮质醇水平与APACHE-II评分之间的关系.方法 以我院2016年3月-2017年3月收治的进入重症监护的86例患者为研究对象,以预后即存活或死亡进行分组.在患者进入ICU病房的第一个清晨空腹进行采血,测定血浆皮质醇含量,同时进行APACHE-II评分.对皮质醇水平与APACHE-II评分的相关性进行分析.根据测得的皮质醇浓度水平将同样的患者集合分为3组,A组血浆皮质醇<16μg/dL,B组:血浆皮质醇浓度为16μg/dL-22μg/dL;C组,血浆皮质醇浓度>22μg/dL,比较不同组别的患者APACHE-II评分、死亡率和总住院天数,并各进行统计学分析.结果 根据预后分组不同组间情况显示,死亡组患者的皮质醇水平显著高于存活组;死亡组的APACHE-II评分也显著高于存活组,两者呈正相关(r=0.384,P=0.001).同时APACHE-II评分越高,血浆皮质醇水平越高,患者的死亡率越高.结论 根据患者血浆皮质醇浓度可评价病情的危重程度,具有重要的临床指导价值.
作者：张爱玲；刘康丽；李慧娟；吕灿尧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理安全活动的进行对科室质控小组监督临床工作的影响及效果分析.方法 在我院开展护理安全活动前后各随机选取100例患者进行住院满意度调查,开展护理安全活动之前的100例患者划为对照组,之后为试验组,对比展开护理安全活动监督后医院护理风险发生率的改变.对护理安全活动的进行在科室质控小组中的作用进行评估.结果 试验组患者住院满意度为97％,高于对照组的84％,差异具有统计学意义(P<0.05),各科室质控工作效率增高,试验组风险发生率低于对照组(P<0.05).结论 护理安全活动的开展能更有效提高科室质控工作的效率,改善患者住院体验,提升患者住院满意度,降低风险事件发生率,规范和完善医院的管理.
作者：郭惜珠；陈玉清；陈丽莎；吕微 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
