刘窗；龙安军
目的 观察急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果.方法 选取我院于2018年1月-2018年7月接收的100例急腹症患者为对象,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组患者50例,参照组实施常规分诊护理,实验组实施急诊预检分诊护理,对比两组的应用效果.结果 两组患者的护理效果突出,急诊预检分诊护理比常规护理更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急腹症患者中实施急诊预检分诊护理,效果尤为显著,值得在临床中推广应用.
作者：高韵祺 刊期： 2018年第03期
目的 对照甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学结果,探究两种诊断方式的临床价值.方法 研究阶段为2013年1月-2018年3月,共纳入研究对象76例,均为甲状腺癌患者,所有患者均接受超声影像学诊断、病理学检查,对比检出率和符合率.结果 经病理学诊断,76例患者中滤泡状癌16例、乳头状癌52例、髓样癌8例.超声诊断滤泡状癌15例,符合率93.75％,乳头状癌48例,符合率92.31％,髓样癌7例,符合率62.50％,髓样癌的诊断符合率明显低于滤泡状癌、乳头状癌诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05).良性甲状腺肿瘤的各项超声指标与恶性甲状腺肿瘤均有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲状腺癌患者采用超声诊断快速、无创,可进行有效鉴别与诊断,值得临床应用与推广.
作者：李秋芳 刊期： 2018年第03期
目的 研究小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于孕娠晚期促进宫颈成熟的效果.方法 以我院2016年5月-2018年5月收治的500例妊娠晚期需要引产的产妇为例,随机均分为两组,使用催产素直接引产的患者为对照组,使用小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药后再给予小剂量缩宫素静滴引产的产妇为观察组.比较两组治疗效果.结果 观察组在妊娠晚期促进宫颈成熟总有效率为95.6％,对照组为77.6％(P<0.05).观察组阴道分娩比例为73.2％,对照组为50.40％(P<0.05).观察组妊娠晚期产妇的不良反应率为8.8％,对照组为14.4％(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟后再给予小剂量缩宫素静滴在妊娠晚期引产中应用效果较好,不良反应率较低,具有较高的安全性,在临床上具有推广和使用价值.
作者：龚丽娟；颜彬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨优质护理服务模式在基层医院护理中应用效果及重要作用.方法 选取我市区基层医院收治的患者共计50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组给予常规医院护理管理,观察组实施优质护理服务模式,比较护理不良事件发生率,评估护理工作质量.结果 观察组护理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组护理文书、实践技能和沟通表达能力等方面的质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 基层医院护理工作中,实施积极的优质护理服务模式,能显著降低护理不良事件,并且提升护理综合职业技能,全面提升护理工作质量.
作者：李玉娥 刊期： 2018年第03期
目的 分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点.方法 将2015年12月-2017年12月作为研究时段,取同一时期我院收治的20例抗NMDAR脑炎患儿开展研究,分析NMDAR脑炎患儿临床特点及治疗措施.结果 20例患者中,男患儿11例、女患儿9例,年龄0.8岁-11.5岁,中位年龄为6.3岁,临床表现:8例患儿出现不同程度的意识障碍;14例患儿出现精神行为改变,12例患儿出现语言障碍,出现面部或肢体不自主运动患儿16例;13例患儿出现惊厥;8例患儿出现自主神经功能紊乱,其中尿潴留6例;12例患儿出现发热,以低热为主.脑脊液检查中4例蛋白升高、10例白细胞轻度升高,同步采集标本查血清及脑脊液抗NMDAR抗体(抗体类型IgG),14例血清抗NMDAR抗体阳性,20例患者脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性.在治疗中,应用丙种球蛋白、甲泼尼龙联合治疗.治疗6个月后,通过Rankin量表进行评价,0-2级者为12例.结论 儿童抗NMDAR脑炎患儿临床症状多样,一般的实验室检查(脑脊液常规及生化)无显著异常或特异性,诊断特异性较低,诊断较为困难.采用脑脊液及血清同步抗NMDAR抗体检查,可有效提高此病的阳性检出率,为临床诊断提供依据,及时正确的早期诊治可改善疾病预后及减少疾病后遗症的发生.
作者：庄朝晖 刊期： 2018年第03期
目的 分析产前超声检查在前置胎盘及植入孕妇分娩大出血预测中的临床应用价值.方法 选择我院2014年5月-2016年5月收治的83例前置胎盘及植入孕妇作为研究对象,根据是否合并胎盘植入分为两组,其中植入组37例,非植入组46例,所选产妇产前均采取超声检查,比较两组患者的一般资料,分析产前超声检查结果 与分娩大出血的关系,评估产前超声检查结果对分娩大出血的预测能力.结果两组孕妇的年龄、孕次、产次、剖宫产史、新生儿1 min Apgar评分、分娩出血量、子宫切除与否、早产与否相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),流产史相比较,差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,两组孕妇的前置胎盘类型、胎盘主要附着部位、胎盘距宫颈内口距离、胎盘厚度、胎盘内部回声是否均匀、子宫浆膜层-膀胱交界面血管情况及有无胎盘实质内腔隙血流情况相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).上述单因素分析有统计学意义的7个变量作为自变量,使用Logistic逐步回归法建立相应的回归方程,结果显示,子宫浆膜层-膀胱交界面血管丰富紊乱或稍丰富、胎盘实质内存在腔隙血流均作为前置胎盘及植入孕妇分娩大出血的独立危险因素(P<0.05),距宫颈内口距离≥2 cm作为前置胎盘及植入孕妇分娩大出血的保护性因素(P<0.05).结论 前置胎盘及植入严重影响孕妇的分娩结局,根据孕妇的基本情况及产前超声检查结果,可以评估和预测分娩大出血发生风险,为提高分娩安全性提供依据.
作者：陈陶玲；李银华；张小英 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床效果.方法 选取我院收治的冠心病患者90例进行研究,将患者按照随机数字表法分为对照组(阿司匹林治疗)和观察组(复方丹参滴丸与阿司匹林联合治疗),每组45例,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,血脂水平指标中低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三脂水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 在冠心病患者临床中采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗,能够提高患者临床治疗效果,同时也能降低血脂水平,值得在临床中推广运用.
作者：莫玉芳 刊期： 2018年第03期
目的 探究舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床效果及对患者焦虑与抑郁的缓解评价.方法 选取2016年1月-2018年1月间在我院就诊的带状疱疹患者40例作为研究对象,使用随机数字表法将两组患者分为实验组与对照组,实验组患者20例,采用舒适护理模式,对照组患者20例,采用带状疱疹常规护理,对比两组患者疼痛评分、抑郁评分以及焦虑评分.结果 对比两组患者疼痛评分,实验组患者的疼痛平分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组的焦虑、抑郁评分对比,实验组患者的焦虑、抑郁评分优势较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理模式应用于带状疱疹患者护理中,能够达到理想的护理效果,减轻患者的疼痛感,并能够使患者焦虑、抑郁等不良情绪得到缓解.
作者：叶凤清 刊期： 2018年第03期
目的 分析厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果以及不良反应率情况.方法 将2017年2月-2018年7月间我院收治的80例原发性高血压患者作为研究对象,对治疗周期结束后,两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率情况进行分析比较.结果 观察组治疗后,总有效率为97.5％,对照组为85％,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对原发性高血压患者采用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片的联合用药方式进行治疗,患者的临床治疗总有效率更高,且对患者造成的不良反应更少,因此,联合用药的临床应用价值更大.
作者：冯燕；张燕 刊期： 2018年第03期
目的 研究探讨急诊预检分诊隐患因素和分析对策.方法 选取本院2018年1月-2018年8月收治的急诊科分科患者146例,将146例患者随机分为对照组与观察组,对照组患者入院时按照常规预检分诊程序工作,观察组患者则根据患者差异,给予相应的防范对策,比较两组患者的不良事件发生率与预检分诊准确度.结果 观察组的不良事件发生率为6.85％,对照组为15.07％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的预检分诊准确度为97.26％,对照组为82.19％,观察组分诊准确度大于对照组(P<0.05).结论 对急诊预检分诊患者实施相应的防范对策,能够提高患者的分诊准确度,减少不良事件的发生率.
作者：徐蓉 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析宫颈环形电切术对宫颈癌前病变的治疗效果以及并发症的影响.方法 选取宫颈癌前病变者52例进行研究,纳入时间为2017年9月-2018年8月,随机分为两组,各26例,对照组应用冷刀椎切术治疗,观察组采取宫颈环形电切术治疗,对比两组患者的治疗效果与术后并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量及手术与住院花费时间与对照组相比明显较少(P<0.05);两组并发症率分别为3.84％与23.08％,对照组高于观察组,组间差异有统计学(P<0.05).结论 宫颈癌前病变应用宫颈环形电切术治疗临床疗效显著,术后并发症发生率较低,值得临床推广普及.
作者：马德云；张卫民；应锦华；王晓平 刊期： 2018年第03期
目的 分析痛风急性发作期采用别嘌呤醇与秋水仙碱治疗的临床疗效及不良反应.方法 选取96例在我院治疗痛风的患者作为研究对象,根据入院治疗时间的先后分为对照组和观察组,各48例,对照组给予别嘌呤醇治疗,观察组给予秋水仙碱治疗,对比两组的治疗前后尿酸水平与不良反应发生率.结果 治疗后,实验组患者的血尿酸水平(380.69±43.71)明显低于对照组(465.86±41.38),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的不良反应发生率,实验组患者(50.00％)与对照组(56.25％),无明显差异(P>0.05).结论 别嘌呤醇与秋水仙碱都可用于治疗急性发作期的痛风,可有效降低患者的血尿酸水平,均具有不同的不良反应且较为严重,但秋水仙碱的治疗效果更佳,更适用于临床的治疗.
作者：张红谊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨CT测量2型糖尿病内脏脂肪容积与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2014年1月-2017年1月间我院收治的2型糖尿病患者100例,根据内脏脂肪容积分成非内脏肥胖组和内脏肥胖组,每组50例,对比两组的胰岛素抵抗指数及相关的指标.结果 两组的胰岛素抵抗指数、甘油三酯水平及收缩压相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 内脏脂肪能够抵抗2型糖尿病胰岛素的作用,内脏脂肪能够在一定程度上影响2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数,并且与心血管危险因子同样具备着紧密的关系.
作者：陈义均；廖基兴；毕如峰；罗世美；黄冬云 刊期： 2018年第03期
目的 分析护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用价值.方法 在2017年3月-2018年6月收治的重症监护室患者中,选取86例分为两组,均实施护理安全管理,在此基础上参照组43例不实施护理标识,分析组43例实施护理标识.对比两组不良事件发生率.结果 分析组的不良事件发生比较参照组少,比较差异明显(P<0.05).结论 在重症监护室护理安全管理中实施护理标识,有利于减少不良事件发生,加强重症监护室护理安全管理效果.
作者：罗霞娟；杨军华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声评价原发性高血压患者肾动脉血流动力学的临床意义.方法 随机在我院2016年5月-2018年5月期间收治的所有原发性高血压患者中选出63例作为研究对象,依据高血压分级标准对患者进行分组:舒张压90 mmHg-99 mmHg和(或)收缩压140 mmHg-159 mmHg归为1级组(20例);舒张压100 mmHg-109 mmHg和(或)收缩压160 mmHg-179 mmHg归为2级组(22例);舒张压≥110 mmHg和(或)收缩压≥180 mmHg归为3级组(23例).同时选取同一时期我院63名健康体检者作为对照组,均对两组行彩色多普勒超声检查.观察两组肾血流(小血流与大血流)与血压(舒张压与收缩压)指标水平.同时采用脉冲多谱勒对SRA(段动脉)与IRA(叶间动脉)血流参数进行测量,此外还需记录两组肾脏相关情况.结果 1级组、2级组尿β2-微球蛋白与对照组比较发现存在显著差异(P<0.05),但两组血尿素氮、血肌酐与对照组比较无显著差异(P>0.05).而对照组与3级组血尿素氮、尿β2-微球蛋白与血肌酐对比存在显著差异(P<0.05).同时对照组与1级组主肾动脉、段动脉相比无显著差异(P>0.05);2级组主肾动脉与段动脉EDV较对照组低,存在显著差异(P<0.05),但两组PSV无显著差异(P>0.05);3级组PSV与EDV均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在原发性高血压检查中,应用彩色多普勒超声检查可通过检测患者的肾动脉血流动力学,反映患者肾损伤程度,故值得推广应用.
作者：叶吉耀；黄学德；曾燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)与高龄不孕症妇女流产率及活产率的相关性.方法 选择我院于2015年6月-2017年6月我院接诊的62例高龄不孕症患者为研究对象,根据AMH浓度分为两组,组1(AMH<1.5 ng/mL)25例,组2(AMH 1.5 ng/mL-4.5 ng/mL)18例,组3(AMH>4.5 ng/mL)19例.记录患者妊娠成功率与流产率、活产率以及胰岛素、抗甲状腺抗体(anti-TG/anti-TPO)与AMH水平的妊娠结局.结果 62例患者中,成功怀孕28例(45.16％),其中活产17例(60.71％),流产11例(39.29％);三组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);组1与组2活产率与流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);组3活产率明显低于组1与组2,差异有统计学意义(P<0.05);组1与组2糖负荷后胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);组3糖负荷后1 h与2 h胰岛素水平低于组2、组3,差异有统计学意义(P<0.05);anti-TG/anti-TPO阳性率随着AMH水平提高而降低,妊娠率与流产率也会降低.结论 AMH水平与高龄不孕症妇女的流产率及活产率密切相关,但不能排除血清胰岛素浓度、抗甲状腺抗体升高可能与AMH浓度衡量患者卵巢储备功能低下有关.
作者：胡月莲 刊期： 2018年第03期
目的 分析研究标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用效果.方法 选择2013年-2016级临床药学专业方向的60名学生作为此次研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30名学生,对照组采取传统教学模式,观察组采取标准化患者教学模式,对比观察两组学生理论知识成绩以及综合能力情况.结果 观察组学生的成绩及综合能力评分均高于对照组(P<0.05).结论 将标准化患者教学模式应用在临床药学教学中,能显著提升学生成绩,教学质量得到显著提升.
作者：朱斌 刊期： 2018年第03期
目的 分析急性心肌梗塞的急诊护理的临床效果.方法 选取2016年9月-2017年8月收治的急性心肌梗塞患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规的护理干预,观察组采用急诊护理干预.比较两组疗效.结果 观察组患者的抢救有效率为94.00％,明显高于对照组82.00％;观察组分诊时间、开展心电监护时间、手术时间也少于对照组(P<0.05);不良事件方面,观察组发生率也低于对照组(P<0.05).结论 将急诊护理应用在急性心肌梗塞的治疗中,能有效保证患者的治疗效果,缩短抢救时间,降低不良事件的发生率,为后续治疗奠定基础,保证患者健康.
作者：黎梅凤；陈善平 刊期： 2018年第03期
目的 研究集束化管理在预防新生儿重症监护室(NICU)患儿非计划拔管的效果.方法 选取在我院新生儿重症监护室接受治疗的新生儿患儿2,237例,选取时间为2015年1月-2017年12月,将其设为观察组,接受集束化管理;选取在我院新生儿重症监护室接受治疗的新生儿患儿2,037例,选取时间为2012年1月-2014年12月,将其设为对照组,接受常规护理干预.比较两组效果.结果 观察组患儿的胃管插管、气管插管、PICC、尿管插管的非计划拔管率,与对照组患儿对比,差异显著(P<0.05).结论 对重症监护室内的新生儿实施集束化管理护理,可以有效减少非计划拔管的发生率,值得推广应用.
作者：杨葵艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肤痔清软膏对结痂创面溶痂效果的临床观察.方法 选取2014年1月-2016年1月我院收治的80例中小面积烧伤患者为此次的研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,临床上使用肤痔清软膏对患者进行医治,观察患者的临床治疗效果.结果 所有患者均治愈,深II度创面基本上没有形成疤痕,浅Ⅲ度创面愈合后存在不同程度的疤痕,但未造成功能障碍.结论 对于浅Ⅱ度和浅Ⅲ度中小面积的烧伤患者而言,选择肤痔清软膏进行治疗,不仅有助于改善患者的结痂创面溶痂,还具有较高的治愈率,因而值得在临床上进行推广.
作者：潘伯骁；朱晓明；卢华瑛 刊期： 2018年第03期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
