王萍
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的湿性老年性黄斑变性患者180例为研究对象做回顾性分析,随机选取采用曲安奈德玻璃体腔内注射治疗的36例(36眼)患者为对照组,选择同期采用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的40例(40眼)为观察组.随访1年,比较治疗后两组的视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 治疗后1个月、3个月、6个月观察组视力及优于对照组,差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义.结论 康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效明确,可提高湿性老年性黄斑变性的视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度.
作者：李华；秦立国 刊期： 2018年第06期
目的 分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用.方法 选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法).观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况.结果 观察组鼻胃管固定效果(13.3％)明显优于对照组(40.0％),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛.
作者：周晔；戈海英 刊期： 2018年第06期
目的 观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效.方法 选取我院收治的120例肾癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术,对照组行经腹入路腹腔镜肾部分切除术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、住院时间、恢复进食时间以及并发症情况.结果 观察组的手术时间、住院时间、恢复进食时间均显著短于对照组(P<0.05),在术中失血量、热缺血时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的并发症发生率为5.00％,对照组为3.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无复发或远处转移病例出现.结论 经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的效果肯定,与经腹入路腹腔镜肾部分切除术比较,能够显著缩短手术时间、住院时间以及恢复进食时间,利于患者的恢复.
作者：魏淑英 刊期： 2018年第06期
目的 探究十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果及对创伤应激指标的影响.方法 选取四川护理职业学院附属医院及四川友谊医院104例行择期手术治疗的胆囊结石并肝外胆管结石高龄患者为研究对象,采用随机数字表法分为十二指肠镜、腹腔镜联合手术组(观察组,n=52)和传统开腹手术组(对照组,n=52).记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率)、术后1个月内并发症(胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎、切口感染)发生情况差异,并比较两组术前及术后24小时创伤应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异.结果 观察组手术时间较对照组长(P<0.05),但术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率及术后1个月内并发症总发生率均低于对照组(P<0.05).术后24小时时,两组SOD水平均较术前降低(P<0.05),MDA水平则较术前升高(P<0.05),且对照组变化幅度大于观察组(P<0.05).结论 十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石手术治疗中效果显著,可减轻手术创伤和术后应激反应,并降低术后并发症发生风险,于促进患者康复有积极意义.
作者：严伟；陈辉 刊期： 2018年第06期
目的 讨论三种通过外周静脉穿刺放置中心静脉导管置管办法的临床运用成效.方法 从2016年7月至2017年6月在本院肿瘤科接受治疗且要开展PICC置管的患者中选取180例当作研究对象,依照进院时间的前后把他们划分成传统的PICC置管组(简称传统组)、改良塞丁格技术的盲穿组(简称塞丁格组)以及血管超声引导结合改良塞丁格技术组(简称超声+塞丁格组),各组均为60例,剖析、对比三组患者以下指标:置管一次成功率、置管时期穿刺点个别部位渗血、静脉血栓与静脉炎的发作概率,还有置管用时等.结果 超声+塞丁格组的PICC置管办法,其一次成功的概率、穿刺位置局部静脉炎、渗血、静脉血栓的发作率与置管用时都比传统组与塞丁格组优秀(P<0.05).结论 超声+塞丁格组的PICC置管大幅地提升了穿刺一次成功的概率,降低了个别组织损伤、出血等合并症的发作,对于防范静脉血栓与机械性静脉炎疗效明显,减少置管用时,对于提升患者的满意率大有裨益.
作者：辜莹；赵洁；李敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同血液净化方式对于透析相关性低血压发生率的影响,为提高维持性血液透析患者的透析耐受性和生活质量提供理论依据.方法 选择终末期肾病维持性血液透析患者50例,将其随机分成2组,每组25例,组一给予每周3次的常规血液透析及每2周1次的血液透析滤过,组二给予每周3次的高通量血液透析及每2周1次的血液透析滤过,记录透析过程中的血压数据,统计不同血液净化模式下低血压的发生率.结果 在低血压发生率方面,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P>0.05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P<0.05);在透析第4小时的血压上,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P>0.05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P<0.05).结论 对于终末期肾病维持性血液透析患者,血液透析滤过在患者低血压发生率更低、透析第4小时的血压更稳定,患者有更好的耐受性.
作者：高丽华；孙宇；孙妍；郑朝朗 刊期： 2018年第06期
目的 分析我院工勤人员锐器伤现状及其影响因素,为进一步制定医院工勤人员职业防护措施提供依据.方法以无记名问卷调查方式,对我院516名工勤人员锐器伤发生率、伤后规范处理构成比进行调查,分析伤后规范处理的影响因素.结果 ①516名工勤人员中136名发生锐器伤,共152例次,发生率为26.36％.在工勤岗位中,发生锐器伤构成比居多的是保洁员占71.32％(97/136),其次是护工,占18.38％(25/136),居第三位的是外勤工,占10.30％(14/136).②136名工勤人员锐器伤后规范处理伤口的有63名,占46.32％,伤后上报率为55.15％(75/136).③文化程度、工龄、工作情形、年岗位培训次数、科室锐器伤流程图均是伤后规范处理的影响因素.文化程度越高、工龄越长、年岗位培训次数越多,伤后规范处理构成比越高;工作情形较忙和科室无锐器伤流程图,伤后规范处理构成比较低.结论针对锐器伤的主要影响因素,应采取相应的干预措施,对有效预防和控制医疗锐器伤,提高锐器伤后规范处理率具有重要意义.
作者：曹译丹；高秀娟；黄丽燕；胡琼燕；覃玉兰 刊期： 2018年第06期
目的 研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例.对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等.观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况.结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P>0.05).对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6.941,5.579,P<0.05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5.031,P<0.05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8.833,P<0.05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9.549,P<0.05).结论 护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用.
作者：叶松岩 刊期： 2018年第06期
目的 研究参蛤定喘胶囊对支气管哮喘的疗效.方法 采用数字随机分组法分为对照组和参蛤组,每组60例,采用常规西医治疗为对照组,参蛤组在对照组治疗基础上,给予参蛤定喘胶囊治疗.结果 参蛤组临床改善总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 参蛤定喘胶囊能够显著缓解支气管哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值.
作者：陈炜；魏建华 刊期： 2018年第06期
目的 研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果.方法 选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀.观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况.结果 两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用.
作者：刘伟昌 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者的治疗价值.方法 选取2016年10月至2017年10月患有老年高血压合并心力衰竭的100例患者为研究对象,按照随机数表法将这100例患者分为观察组与对照组,每组50例.对照组单纯采用贝那普利进行治疗,观察组则在此基础上加入美托洛尔进行联合治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 在血压下降幅度和临床治疗效率方面观察组优于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组治疗总有效率(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者降压效果显著,临床治疗效率明显高于单纯使用贝那普利治疗,有良好的临床治疗价值.
作者：肖亮；胡德芹；凌刚 刊期： 2018年第06期
目的 观察延续性动机性访谈对PCI术后左主干病变患者生活质量的影响及预后结局.方法 纳入住院接受PCI术的70例冠心病左主干病变患者,并将患者随机分为干预组和对照组.两组患者均采用常规药物治疗方案,对照组只采用心内科常规护理方案,干预组在对照组基础上采用延续性动机性心理访谈,随访6个月,使用SF-36量表评估两组患者的生活质量,并记录心血管不良事件.结果 两组患者干预前生活质量无显著性差异(P>0.05),干预后两组相比,两组间的生理职能和精力无显著性差异(P>0.05),其余各维度评分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组发生各种心血管不良事件数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性动机性心理访谈能改善冠心病左主干患者PCI术后的生活质量和预后结局.
作者：郑连雪；秦元梅；刘姝；钟远；刘艳萍 刊期： 2018年第06期
目的 研究和分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值.方法 将2016年9月至2017年9月我院收治的55例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,所有患者均进行多层螺旋CT与X射线诊断,观察和比较两种诊断结果.结果 多层螺旋CT的诊断效果比X射线诊断的诊断效果好,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.采用多层螺旋CT诊断结果与病理符合率为100％,采用X射线诊断结果与病理符合率平均值为88.09％.结论 在急性胸腹部创伤患者诊断中,多层螺旋CT具备较高的性能,既提高了医生的工作效率,还为患者抢救争取了宝贵时间,并且图像清晰度高,使医生在分析患者病情时更加透彻,节省了医院的成本,有利于改善患者预后,所以多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤有重要的临床价值.
作者：白顺军；刘玥 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响.方法 资料来源于2015年5月至2017年12月在沈阳医学院附属中心医院循环内一科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者,共入选78例,将入选者随机分为观察组与对照组,观察组41例,对照组37例,控制两组患者的钠盐摄入量<10g/d,给予对照组患者常规治疗.观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠静滴,两组均治疗14天.测定两组患者的B型利钠肽(BNP)水平并比较两组患者治疗前后的心功能指标.结果 治疗前,观察组B型利钠肽水平为(632.3±100.2)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(628.5±109.6)ng/L,两组患者的B型利钠肽水平相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组B型利钠肽水平为(313.4±97.7)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(395.6±106.5)ng/L,观察组患者的B型利钠肽水平均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项心功能指标相似,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,所有患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积均较治疗前明显下降,左心室射血分数明显升高,但观察组患者各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病并慢性心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠能明显降低B型利钠肽、改善心功能,具有良好效果,值得临床推广.
作者：于安石 刊期： 2018年第06期
目的 探讨雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎患者的临床效果.方法 选取我院在2016年11月到2017年11月期间收治的老年萎缩性阴道炎患者100例,按照治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组使用复方甲硝唑栓剂治疗,研究组运用雌激素联合复方甲硝唑栓剂共同治疗,比较两组患者的临床效果.结果 研究组的总有效率为94.0％,高于对照组的78.0％,研究组患者的阴道表层细胞百分比(27.88±3.42)％也高于对照组的(5.53±1.16)％,研究组患者的阴道pH值明显低于对照组,组间比较可见,差异显著(P<0.05).结论 将雌激素与甲硝唑联合应用到老年萎缩性阴道炎的治疗中,能够显著改善患者的阴道环境,提高临床效果.
作者：胡德芹；肖亮 刊期： 2018年第06期
目的 分析血尿酸水平在广西帕金森病患者中的改变特征.方法 选取广西壮族自治区江滨医院诊断为帕金森病的患者141例,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期,将帕金森病患者分为早、中、晚期组;并以我院同期保健科随机选取年龄、性别和体重匹配的141名健康体检人群为对照组,检测血尿酸.结果 帕金森病组血尿酸水平显著低于对照组(P=0.009),帕金森病组和对照组男女性血尿酸水平比较均无统计学差异(P>0.05);晚期帕金森病患者的血尿酸水平较早期(P=0.001)、中期低(P<0.001);帕金森病患者H-Y分期与血尿酸水平相比较有等级相关性(P=0.001).结论 血尿酸水平是帕金森病患病的一个标记物,可作为帕金森病病程进展的一个生物标记物.
作者：何香花；张为；庞国防；梁庆华；杨泽；胡才友 刊期： 2018年第06期
目的 分析不同血尿酸水平老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现.方法 选择2016年1月至2017年12月前往我院急诊科住院的老年急性心力衰竭(急性心衰)患者92例,于出院前进行血尿酸浓度及心功能指标检测.结果 高血尿酸水平组的左室舒张末内径明显大于正常血尿酸水平组,而高血尿酸水平组的NWHA分级、左室射血分数和6min步行距离明显低于正常血尿酸水平组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年急性心衰患者血尿酸水平与心功能指标表现密切相关.
作者：苏翠靖 刊期： 2018年第06期
帕金森病( Parkinson's disease,PD)是一种以运动迟缓、肌强直、静止性震颤/姿势步态障碍为主要临床表现的神经系统变性疾病[1] ,平均发病年龄为60岁左右,65 岁以上人群PD的患病率大约是1.0％[2]. PD以中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体[也称为路易小体,Lewy body (路易小体的主要成分为α-synuclein (α-共核蛋白)]为主要的病理改变[3]. 导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、年龄老化、氧化应激、环境因素、免疫因素及炎性反应等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程. PD患者除了运动症状,常伴有严重的非运动症状. 近年来,PD的非运动症状如便秘、抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退等越来越受到各国学者的重视,而非运动症状的药物治疗效果有限[4] ,且可早于运动症状数年出现[5,6] ,提示这些非运动症状有望成为评估是否患PD的生物标记物[7].
作者：何香花；张为；庞国防；梁庆华；杨泽；胡才友 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性.方法 选择2016年1月至2017年7月我院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者93例,根据患者入院先后分为两组,单号入院为观察组,共47例,双号入院为对照组,共46例.给予对照组患者常规治疗7d,观察组在此基础上给予替罗非班静脉泵入.比较两组患者的血小板聚集率和血小板计数,监测两组患者治疗前后的炎性标志物变化,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者的血小板聚集率和血小板计数无显著差异,P>0.05,具有可比性,治疗后两组患者的血小板聚集率均显著下降,观察组下降更多,P<0.05;血小板计数组间差别不大,P>0.05;治疗前两组患者的TnT,CRP,CK-MB无显著差异,P>0.05;治疗后两组患者的各项指标均升高,但观察组低于对照组,P<0.05.两组患者的轻度出血、重度出血和血小板减少发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用替罗非班强化抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的高龄患者,能在不增加不良反应的情况下,更好地控制炎性标志物水平,降低血小板聚集率,抗血小板作用更有效,且安全性好.
作者：李婧；刘玲玲 刊期： 2018年第06期
目的 观察改良版《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用的效果.方法 对我科2017年9月至2018年5月期间收治的84例眩晕患者,随机分为观察组42例,对照组42例,所有的研究对象均给予常规的药物治疗方案及基本的康复干预,观察组在此基础上入院后即开始观看、学习、练习改良版《前庭功能康复训练》视频中的动作.结果 通过眩晕残障程度评定量表(DHI)及眩晕相关性医院用焦虑抑郁量表(HADS)的测试及患者自我感觉症状描述,观察组42例患者依照视频训练后DHI评分和HADS评分较训练前均显著降低(P<0.01),42例患者均感觉视频安全有效.结论 改良版的《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用效果良好,值得推广
作者：张霞；贾艳露；胡园园；林晶晶；刘春岭；许梦雅 刊期： 2018年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
