田永凤
目的 研究静脉注射酮咯酸氨丁三醇对腰椎间孔镜术后疼痛缓解的影响.方法 选取2017年6月至2018年6月我院收治的腰椎间盘突出症行腰椎孔镜术治疗的患者40例,随机分成观察组和对照组.一组在手术后30min内静脉注射射酮咯酸氨丁三醇(60mg/100ml生理盐水)作为病例组(n=20),另一组给予0.9％氯化钠100ml作为对照组(n=20).术后1小时、6小时、12小时、18小时和24小时采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛.记录术后24小时内阿片类药物(吗啡)的用量以及与药物有关的副作用.结果 酮咯酸氨丁三醇所有时间点的VAS评分均明显低于对照组.观察组吗啡给药剂量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉酮咯酸氨丁三醇作为一种非阿片类镇痛剂,可以减轻椎间孔镜术后患者的疼痛,值得临床推广应用.
作者：郭金伟；叶健；杨博文；朱明；张孝华；程旗 刊期： 2018年第06期
目的 探讨个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者疾病健康知识及复发的影响.方法 选择2016年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为对照组,选择2017年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为观察组.对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理.比较两组患者止泻时间、住院时间、遵医行为、疾病知识认知以及预后情况.结果 与对照组相比,观察组止泻时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组遵医行为、疾病知识认知评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.82％(3/44),明显均低于对照组的22.73％(10/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者实施个体化饮食护理能有效缩短止泻与住院时间,提高患者遵医行为与疾病健康知识的掌握情况,复发率低,值得临床推广.
作者：赵晓辉 刊期： 2018年第06期
目的 研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果.方法 选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀.观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况.结果 两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用.
作者：刘伟昌 刊期： 2018年第06期
目的 分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴.方法 选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周.观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况.结果 观察组患者总有效率为92.19％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清sTREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10.94％;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12.50％,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高.
作者：赵珊 刊期： 2018年第06期
目的 分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用.方法 选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法).观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况.结果 观察组鼻胃管固定效果(13.3％)明显优于对照组(40.0％),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛.
作者：周晔；戈海英 刊期： 2018年第06期
目的 探究十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果及对创伤应激指标的影响.方法 选取四川护理职业学院附属医院及四川友谊医院104例行择期手术治疗的胆囊结石并肝外胆管结石高龄患者为研究对象,采用随机数字表法分为十二指肠镜、腹腔镜联合手术组(观察组,n=52)和传统开腹手术组(对照组,n=52).记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率)、术后1个月内并发症(胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎、切口感染)发生情况差异,并比较两组术前及术后24小时创伤应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异.结果 观察组手术时间较对照组长(P<0.05),但术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率及术后1个月内并发症总发生率均低于对照组(P<0.05).术后24小时时,两组SOD水平均较术前降低(P<0.05),MDA水平则较术前升高(P<0.05),且对照组变化幅度大于观察组(P<0.05).结论 十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石手术治疗中效果显著,可减轻手术创伤和术后应激反应,并降低术后并发症发生风险,于促进患者康复有积极意义.
作者：严伟；陈辉 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者的治疗价值.方法 选取2016年10月至2017年10月患有老年高血压合并心力衰竭的100例患者为研究对象,按照随机数表法将这100例患者分为观察组与对照组,每组50例.对照组单纯采用贝那普利进行治疗,观察组则在此基础上加入美托洛尔进行联合治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 在血压下降幅度和临床治疗效率方面观察组优于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组治疗总有效率(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者降压效果显著,临床治疗效率明显高于单纯使用贝那普利治疗,有良好的临床治疗价值.
作者：肖亮；胡德芹；凌刚 刊期： 2018年第06期
目的 观察穴位注射疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈性眩晕患者随机分为穴位注射组和针刺组,各60例.穴位注射组采用丹参注射液2ml,注射用腺苷钴胺1.5mg,天麻素注射液2ml,注射风池穴(双)、颈夹脊穴(双)、肩井穴(双);针刺组采用针刺上述穴位治疗.两组均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程,并对两组临床疗效进行总结分析.结果 穴位注射组总有效率为93.33％,针刺组总有效率为85.00％,穴位注射组疗效优于针刺组(P<0.05).结论 穴位注射治疗颈性眩晕操作简单,疗效可靠.
作者：张帅 刊期： 2018年第06期
目的 分析干部病房老年住院患者医院内感染现状、感染部位及细菌分布,探讨医院内感染发生的危险因素,为防控老年患者医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析2012～2014年340例干部病房老年住院患者的临床资料,对于合并院内感染的患者,分离培养病原菌,并探讨老年患者发生医院感染的危险因素.结果 340例老年患者并发医院感染40例,感染率为11.76％,感染部位以呼吸道为主,占56.5％,其次为消化道和泌尿系统,分别占17.5％和7.5％;共分离出病原菌45株,其中革兰氏阴性菌41株,占91.11％,革兰氏阳性菌3株,占6.67％,真菌1株,占2.22％,前三位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,分别占40.00％,26.67％,11.11％;医院感染危险因素分析结果显示,高龄(≥80岁)、男性、住院时间长(≥14天)、合并肿瘤、营养状态差(NRS 2002评分≥3分)及侵入性操作是老年住院患者医院感染的危险因素(P<0.05).结论 根据干部病房老年患者医院感染特点,针对高危因素重点监控,制定相应的预防和控制措施,可有效降低医院感染率.
作者：柴雯雯；燕芳；井源 刊期： 2018年第06期
目的 观察改良版《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用的效果.方法 对我科2017年9月至2018年5月期间收治的84例眩晕患者,随机分为观察组42例,对照组42例,所有的研究对象均给予常规的药物治疗方案及基本的康复干预,观察组在此基础上入院后即开始观看、学习、练习改良版《前庭功能康复训练》视频中的动作.结果 通过眩晕残障程度评定量表(DHI)及眩晕相关性医院用焦虑抑郁量表(HADS)的测试及患者自我感觉症状描述,观察组42例患者依照视频训练后DHI评分和HADS评分较训练前均显著降低(P<0.01),42例患者均感觉视频安全有效.结论 改良版的《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用效果良好,值得推广
作者：张霞；贾艳露；胡园园；林晶晶；刘春岭；许梦雅 刊期： 2018年第06期
目的 研究红细胞分布宽度与脂肪肝发生是否相关,探讨脂肪肝影响因素,以期预测脂肪肝诊断和病程进展.方法 选取2017年6月至12月941例39～90岁男性干部人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者进行体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝与血常规之间的关系,数据用SPSS 17.0统计软件分析.结果 在390例脂肪肝检出者中,其红细胞分布宽度值明显高于对照组人群,P<0.001,差异有统计学意义;且Hb,RBC,WBC对比P<0.05.BMI,RDW,ALT,TG和LDL与脂肪肝发生有相关性.结论 红细胞分布宽度与脂肪肝发生相关,Hb,RBC,WBC BMI,ALT,TG和LDL均是脂肪肝影响因素.脂肪肝患者应定期检查血脂、血糖、B超及血常规检查,RDW测定应用有望成为评估脂肪肝病程进展的指标.
作者：张文霞；施一帆；王瑞 刊期： 2018年第06期
目的 研究和分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值.方法 将2016年9月至2017年9月我院收治的55例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,所有患者均进行多层螺旋CT与X射线诊断,观察和比较两种诊断结果.结果 多层螺旋CT的诊断效果比X射线诊断的诊断效果好,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.采用多层螺旋CT诊断结果与病理符合率为100％,采用X射线诊断结果与病理符合率平均值为88.09％.结论 在急性胸腹部创伤患者诊断中,多层螺旋CT具备较高的性能,既提高了医生的工作效率,还为患者抢救争取了宝贵时间,并且图像清晰度高,使医生在分析患者病情时更加透彻,节省了医院的成本,有利于改善患者预后,所以多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤有重要的临床价值.
作者：白顺军；刘玥 刊期： 2018年第06期
目的 探讨电针结合智能通络治疗仪对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(电针加智能通络治疗仪组)与对照组(电针组),治疗4周后分别观察两组患者Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)的变化,以比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组患者的Lysholm评分、VAS得分组内对比差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、VAS得分组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电针结合通络治疗仪能较大程度减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善功能活动,提高患者生活质量,疗效优于单纯电针组.
作者：姬佳；孙洁 刊期： 2018年第06期
目的 观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效.方法 连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS).结果 老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P<0.01).结论 改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标.
作者：沙闯 刊期： 2018年第06期
目的 研究参蛤定喘胶囊对支气管哮喘的疗效.方法 采用数字随机分组法分为对照组和参蛤组,每组60例,采用常规西医治疗为对照组,参蛤组在对照组治疗基础上,给予参蛤定喘胶囊治疗.结果 参蛤组临床改善总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 参蛤定喘胶囊能够显著缓解支气管哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值.
作者：陈炜；魏建华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的湿性老年性黄斑变性患者180例为研究对象做回顾性分析,随机选取采用曲安奈德玻璃体腔内注射治疗的36例(36眼)患者为对照组,选择同期采用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的40例(40眼)为观察组.随访1年,比较治疗后两组的视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 治疗后1个月、3个月、6个月观察组视力及优于对照组,差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义.结论 康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效明确,可提高湿性老年性黄斑变性的视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度.
作者：李华；秦立国 刊期： 2018年第06期
目的 探讨雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎患者的临床效果.方法 选取我院在2016年11月到2017年11月期间收治的老年萎缩性阴道炎患者100例,按照治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组使用复方甲硝唑栓剂治疗,研究组运用雌激素联合复方甲硝唑栓剂共同治疗,比较两组患者的临床效果.结果 研究组的总有效率为94.0％,高于对照组的78.0％,研究组患者的阴道表层细胞百分比(27.88±3.42)％也高于对照组的(5.53±1.16)％,研究组患者的阴道pH值明显低于对照组,组间比较可见,差异显著(P<0.05).结论 将雌激素与甲硝唑联合应用到老年萎缩性阴道炎的治疗中,能够显著改善患者的阴道环境,提高临床效果.
作者：胡德芹；肖亮 刊期： 2018年第06期
目的 观察老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化.方法 选择2017年1月至12月在我院就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,并与61例同期在我院接受体检的健康老龄人(对照组)外周血相同体液免疫指标检测结果比较.结果 老年初治肺结核组外周血IgM浓度明显低于对照组,而外周血IgG浓度明显高于对照组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标有显著变化.
作者：白丽丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响.方法 资料来源于2015年5月至2017年12月在沈阳医学院附属中心医院循环内一科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者,共入选78例,将入选者随机分为观察组与对照组,观察组41例,对照组37例,控制两组患者的钠盐摄入量<10g/d,给予对照组患者常规治疗.观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠静滴,两组均治疗14天.测定两组患者的B型利钠肽(BNP)水平并比较两组患者治疗前后的心功能指标.结果 治疗前,观察组B型利钠肽水平为(632.3±100.2)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(628.5±109.6)ng/L,两组患者的B型利钠肽水平相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组B型利钠肽水平为(313.4±97.7)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(395.6±106.5)ng/L,观察组患者的B型利钠肽水平均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项心功能指标相似,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,所有患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积均较治疗前明显下降,左心室射血分数明显升高,但观察组患者各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病并慢性心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠能明显降低B型利钠肽、改善心功能,具有良好效果,值得临床推广.
作者：于安石 刊期： 2018年第06期
目的 探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标.结果 联合治疗组患者总有效率为94.00％,对照组患者总有效率为80.00％(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势.
作者：王宏艳 刊期： 2018年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
